2 недели повышенная температура

Субфебрильной называют повышенную температуру тела на уровне 37-37,5°C (до 38 °C), а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, иногда в течение длительного времени, причем нередко пациентам кажется, что без видимых причин.
Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С.
Температураот 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.
Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов.
Несмотря на кажущуюся безобидность субфебрилитет – это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья.
Нужно знать, что субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев
Если температура повышается не меньше недели, то это обязательно должно настораживать.
Что может влиять на колебания температуры
Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус.
Кроме гормонального фона на показатели температуры влияют:
- физические нагрузки;
- прием пищи;
- у детей: сильный длительный плач и активные игры;
- время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
- у стариков температура снижается.
Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.
Естественные и внешние причины повышения температуры
Существует большой перечень факторов, способных вызывать длительное повышение температуры.
К ним относятся:
- нервное перенапряжение;
- повышенные физические нагрузки;
- синдром хронической усталости;
- переедание;
- изменение гормонального фона;
- сбои в системе терморегуляции;
- ослабление иммунитета;
- интоксикация;
- похмельный синдром;
- кормление грудью, климакс, беременность.
Этими причинами вполне можно объяснить, почему температура 37-37.3 держится неделю. Такое положение вещей не вызывает особенной тревоги и обычно проходит сразу же, как только перестает действовать фактор, ее вызывающий.
При интоксикации ядовитыми веществами или избыточным количеством крепких алкогольных напитков, температура может подскочить из-за того, что кровь насыщена продуктами распада химических веществ. Они вызывают сильное отравление, и всегда являются причиной жара.
Поэтому усиливается метаболизм и активизируется потоотделение для того, чтобы как можно скорее справиться с этой неприятной ситуацией.
Безопасный субфебрилитет
- Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
- До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
- Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.
Но эти состояния могут маскировать болезни, протекающие со сходными симптомами. Поэтому лучше все же пройти полное обследование организма.
Заболевания при которых может возникать субфебрилитет
Инфекционные и воспалительные болезни
Многие инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки или сочетание нескольких факторов – микст-инфекция) вызывают субфебрилитет сразу же после своего проникновения в организм:
- ЛОР-заболевания — гайморит, ангина, отит, фарингит, ларингит;
- стоматологические заболевания – гингивит, стоматит, кариозные зубы.
- заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит;
- заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит;
- заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит;
- абсцессы, незаживающие язвы больных сахарным диабетом;
- любые воспалительные процессы в организме.
А также:
- пищевые токсикоинфекции;
- сальмонеллез;
- сифилис;
- токсоплазмоз;
- глистная инвазия.
Очень часто показания градусника в тридцать семь градусов у взрослого сопровождают мужские и женские половые инфекции.
ВИЧ-инфекция
Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ.
Вирусный гепатит В и С
Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды.
Туберкулез
Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии.
Неинфекционные патологии
Аутоиммунные заболевания
При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела.
Самые распространенные аутоиммунные патологии:
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- тиреоидит Хашимото;
- болезнь Крона;
- диффузный токсический зоб.
Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.
Онкологические заболевания
При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы.
В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.
Гормональные патологии
Очень часто высокая температура регистрируется при гормональных сбоях в организме.
Это может быть:
- заболевание щитовидной железы;
- болезнь надпочечников;
- период овуляции у женщин;
- беременность;
- климакс;
- половое созревание подростков;
- бесконтрольный прием противозачаточных средств;
- киста яичника;
- внематочная беременность;
- дисфункция женских половых органов.
У женщин случаются эмоциональные срывы, повышенная утомляемость, увеличение веса.
Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы.
Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность.
Термоневроз, психогенные причины
Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела.
Медицинские специалисты выделяют дисфункцию, которая получила название «термоневроз».
Она чаще всего возникает тогда, когда наблюдались:
- тяжелые и длительные физические нагрузки;
- напряженное участие в спортивных соревнованиях;
- продолжительный стресс;
- сильное нервное потрясение;
- многочасовые перелеты;
- значительный перегрев на солнце.
Другой причиной повышения температуры может стать дисфункция центра терморегуляции. Она способна являться как отдельным состоянием, так и следствием патологии гипоталамуса. В этих случаях субфебрилитет иногда держится неделю и более.
Прием лекарств или лекарственный субфебрилитет
В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией.
Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают:
- препараты тироксина;
- антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин);
- нейролептики и антидепрессанты;
- противопаркинсонические;
- антигистаминные средства;
- наркотические обезболивающие.
Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.
Диагностика
Каковы бы ни были причины повышения температуры у взрослого, все же стоит обратиться к врачу. Он осмотрит пациента, соберет подробный анамнез, назначит общий анализ крови и мочи,биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глист, бактериальный посев, мазок из зева и носа, УЗИ, ЭКГ, а также исследует отделяемое уретры и женских половых органов, консультация узких специалистов.
Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма.
Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:
- своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
- избегать стрессов;
- минимизировать количество вредных привычек;
- соблюдать режим дня;
- высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
- регулярно заниматься спортом;
- закаливаться;
- больше гулять на свежем воздухе.
Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.
Источник
2151 просмотр
25 июня 2020
Здравствуйте!
У меня уже 12 дней держится температура 37-37,3 максимум, скачет постоянно. Утром и перед сном её нет. Потом днём поднимается. Других симптомов нет абсолютно никаких, только болит голова, на глаза давит.
Пропила по совету врача Циклоферон уже, Азитромицин, советует начать Арбидол вместе с Ингавирином.. сдавала анализ на цитомегаловирус – отрицательно.
Я уже отчаялась, врач толком ничего не может сказать. Подскажите, может что-то ещё нужно проверить? Анализы какие-то сдать.
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Сдайте полный клинический анализ крови, алт, срб, покажитесь ЛОРу.
Юлия, 25 июня
Клиент
Павел, спасибо, сдам. У меня брали только ОАК, сказали, что нормальный.
Инфекционист, Гепатолог
тогда сдать остальное, это исключить патологию печени и системный воспалительный процесс, если этого нет, в первую очередь к ЛОРу.
Юлия, 25 июня
Клиент
Павел, подскажите, пожалуйста, стоит ли пить Арбидол и Ингавирин?..
Инфекционист, Гепатолог
Юлия, 25 июня
Клиент
Павел, может быть, стоит сдать кровь на онко-маркеры?
Инфекционист, Гепатолог
не нужно, для начала сдайте самое простое. Если кусал клещ сдайте на кл боррелиоз и энцефалит, посетите невролога.
Терапевт
Здравствуйте, вы до этого температуру постоянно мерили? Часто ли происходят стрессовые ситуации?
Юлия, 25 июня
Клиент
Татьяна, здравствуйте.
Никогда не было такой долго температуры. Для меня это ненормально. Стресс сейчас был очень большой, потому что сессия, но температура поднялась ещё до экзаменов.
Уролог
Здравствуйте. Исключить необходимо персистирующие (скрытые) инфекции организма путём сдачи анализа крови ИФА на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям. Также сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови натощак.
Терапевт
Здравствуйте, сдаёте общий анализ крови и мочи первоначально. Кровь на антитела к Covid-19 IgM и IgG, пцр мазок из зева. С – реактивный белок.
Если ничего не будет обнаружено, пусть Вас посмотрит ЛОР и стоматолог, гинеколог. Возможно там проблема.
Юлия, 25 июня
Клиент
Анна, здравствуйте, спасибо. Тест на ковид у меня взяли, пока нет результата. У меня проблемы с репродуктивной системой давно, сейчас киста яичника. Но до этого температуру это не вызывало никогда.
Терапевт
В таком случае дождитесь результатов теста. Дообследуйтесь. ВОЗ рекомендует считать такую температуру нормой, если по анализам и общему самочувствию у пациента все хорошо.
Кроме того понаблюдайте, не совпало ли повышение температуры со второй фазой цикла. У женщин может быть небольшой субфебрилитет в этот период.
Юлия, 25 июня
Клиент
Анна, сейчас у меня уже первая фаза цикла. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать кровь на онко-маркеры?
Юлия, 25 июня
Клиент
Анна, и стоит ли пить Арбидол и Ингавирин?…
Терапевт
Пока не нужно. Не вижу показаний и необходимости. Начните с общеклинических обследований и осмотра у специалистов.
Если нет симптомов ОРВИ – то противовирусные пить не нужно.
Проведите парацетамоловый тест. Посмотрите будет ли снижение температуры.
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови,биохимию,СР белок,АСЛО,общий анализ мочи,кал на дисбактериоз.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В условиях пандемии короновирусной инфекции, необходимо сделать КТ грудной клетки и сдать антитела к короновирусу. Также сдать общий анализ крови и мочи, СРБ, Ддимер. Также проконтролируйте уровень витамина Д в крови, при низком уровне медленно идёт выздорление. Необходимо принимать аквадетрим по 5.000 Ед при уровне ниже 30нг/мл, кроме дней, когда находитесь на солнце до 12.00 или загораете. Здоровья.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
У COVID-19 есть «точка невозврата», утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. Обычно это седьмой день болезни, после которого пациент либо идет на поправку, либо «утяжеляется». Своими наблюдениями врачи поделились с «Доктором Питером».
– Уже известно, что болезнь протекает в две фазы, у меня много таких пациентов, и большинство – из второй, – рассказывает врач-терапевт Игорь Соколов. – Первая длится 5-6 дней, это фаза скрытого воспаления. Вероятнее всего, в это время происходит «равная борьба»: интенсивное размножение вируса в первые дни заболевания компенсируется мгновенной реакцией иммунной системы и ее защитной ролью: она убивает и сам вирус, и пораженные клетки, нивелируя численное превосходство и ограничивая зоны повреждения. Человек замечает болезнь по разным симптомам – температура, кашель, горло, нос заложило, диарея или даже изолированная слабость. Часто эти симптомы продолжаются два-три дня и уходят совсем, либо снижаются до незначительных проявлений. Кто-то реагирует скачком температуры в 38-39С на 1-2 дня и выравнивает положение, у кого-то только субфебрилитет несколько дней, у кого-то и повышенной температуры нет, а есть другая симптоматика. И это нормальная реакция на вторжение вирусного агента. Казалось, человек уже поправляется или даже поправился. Но нет, на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой – начинает развиваться гипервоспалительный синдром и защитные силы иммунитета либо падают, либо развивается ряд эффектов, направленных против организма. Здесь и избыточная моноцитарная активация из-за цитокинов и ферритина, и нетоз (клеточная гибель — Прим. ред.), и брадикининовые влияния (брадикинин — пептид, ответственный за так называемый брадикининовый штром — Прим. ред.). Именно эти проявления становятся, чаще всего, показателями для госпитализации.
Игорь Соколов говорит, что седьмой день важен, потому что к этому дню наблюдается массированный выход вируса из пораженных клеток и развитие воспаления – реакции со стороны иммунной системы. К седьмому дню нарастает иммуная активность и если она остается компенсированной, то человек точно поправится, а если на 7-й день – пик температуры в 38.5-39 (у меня очень много подобных примеров), значит, надо подключать антикоагулянты и патогенетическую терапию, просто водичкой уже не обойтись. Такое течение характерно для пациентов 45+, молодежь обычно на седьмом дне и прерывает болезнь.
Читайте также: Затянутая госпитализация. Почему Минздрав рекомендует пациентам с ковидом в средне-тяжелой форме лечиться дома
Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус.
– Такие пиковые дни нормальны для течения любого заболевания, – говорит врач Станислав Демин. – Уже давно и прекрасно описан процесс любого воспаления — по стадиям. Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет. С ковидом все немного хитрее. Здесь болезнь развивается по синусоиде – человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36.6. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал. Коронавирус – очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это «правило седьмого дня» обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Я контролирую своих пациентов два раза в день – утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть — до месяца. Потом тяжелейшее восстановление.
Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент «вспыхивает», а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым.
– Как я только не пытался понять, кому суждено затемпературить на 5-7-й день, а кому нет… Пока не вычислил, – говорит доктор Игорь Соколов. – Мои наблюдения: у мужчин с фебрильной или у женщин с субфебрильной температурой в течение 1-2 дней и последующей ее нормализацией нет дальнейшего развития заболевания. Меня настораживает длительный субфебрилитет (37–37.4) у женщин и постоянная небольшая фебрильная температура (38.2, к примеру) у мужчин, корригирующаяся парацетамолом. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко.
По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода — кроме 7-го дня, важен еще и 14-й.
– Когда на 8-й день ситуация такая же, как и на 6-7-й (улучшение или незначительная симптоматика) – то назад, к ухудшению, дороги уже не будет. Иными словами – какое состояние будет на 7-й день, такое и ждите до 12-го. Обычно пациенты начинают быстро поправляться к 11-12 дню. На 14-й идет максимальная выработка антител G класса. Состояние лучше, но человек боится, что все вернется снова после. Но нет, такого не происходит. А вот если к 14-му дню не поправился, шанс попасть на ИВЛ очень высок.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер
Источник