37 температура считается повышенная температура

Температура 37 без симптомов – стоит ли волноваться?

Температура 37 без симптомов вызывает беспокойство, ведь многим известно, что некоторые патологии длительное время способны незаметно прогрессировать в организме, и без специальных исследований узнать о них нельзя. Температурный показатель является доступным индикатором здоровья, который может быть первым признаком недуга.

Какая температура тела считается нормальной?

Температура тела отражает соотношение между метаболической теплопродукцией внутри организма, внутренним теплообменом (преимущественно через кровь) и отдачей тепла во внешнее пространство через поверхность тела (с потом и влагой слизистых оболочек). Этот показатель поддерживается на относительно стабильном уровне, вне зависимости от температуры окружающей среды, что требуется для обеспечения независимости обменных реакций в тканях и создания оптимальных условий для ферментной активности. Центр терморегуляции находится в головном мозге.

Традиционными участками измерения температуры тела у человека являются подмышечные впадины, наружный слуховой проход, ротовая полость, прямая кишка. В большинстве случаев замеры производят аксиллярно – в подмышечной впадине. Что касается того, какая температура считается нормальной для человеческого тела, то ранее нормой считалась отметка 36,6 ºC – среднестатистический показатель по результатам замеров параметра у большого количества взрослых здоровых людей.

На сегодняшний день выяснено, что данное значение является индивидуальным для каждого человека, и в большинстве случаев оно входит в такой интервал: 35,5-37,5 ºC. При этом встречаются вполне здоровые люди, у которых индивидуальная норма 35,4 или же 37,7 ºC, и в их организмах основные процессы адаптированы к такому температурному режиму. То есть они чувствуют себя нормально при таких показателях термометра, и все органы и системы у них функционируют отменно.

какая температура тела считается нормальной

Температура 37 – это нормально или нет?

Можно сказать, что 37 температура у человека – это нормально, если данный показатель является индивидуальной нормой для конкретной персоны. Чтобы понять, температура 37 без симптомов представляет опасность или нет, нужно знать, какую отметку на термометре принимать за норму у данного человека.

Следует провести несколько измерений в разные дни в здоровом состоянии и при хорошем самочувствии, руководствуясь такими рекомендациями по правильному проведению процедуры:

оптимальное время для контроля температуры тела – середина дня;
измерение нужно проводить минимум спустя четверть часа после приема пищи, питья, водных процедур и физического труда;
кожа под мышкой должна быть чистой и сухой;
поместив термометр в подмышечную впадину, следует плотно прижать плечо к грудной клетке;
во время измерения следует находиться в покое;
длительность замера при использовании ртутного прибора – 5-10 минут.

От чего бывает субфебрильная температура без симптомов?

Температура тела 37-38 градусов, которая держится на протяжении долгого периода, называется субфебрильной. Стоит подчеркнуть, что в данном случае имеются в виду не единичные случаи подъема температурного показателя, которые могут объясняться разными физиологическими факторами, а стойкое повышение для людей, нормальная температура у которых ниже 37. Субфебрильная температура причины может иметь связанные со многими патологиями, течение которых не всегда вызывает появление жалоб, особенно на ранних стадиях.

Сам по себе факт наличия субфебрильной температуры 37 без симптомов не должен однозначно расцениваться как признак патологического состояния организма, если лабораторные и инструментальные методы диагностики показывают отсутствие значимых отклонений. В таких случаях требуется более длительное наблюдение за пациентом, диагностика по основным показателям в динамике для подтверждения наличия или отсутствия болезней.

температура тела 37

Температура 37 у здорового человека

Под действием разных внешних и внутренних факторов, биологических ритмов на протяжении суток температура тела у человека колеблется в пределах от нескольких десятых до одного градуса. В утренние часы, особенно сразу после пробуждения, отмечаются самые низкие показатели, а в вечернее время и до полуночи температура зачастую несколько повышается.

Физиологическое повышение температуры у здорового человека наблюдается вследствие влияния таких факторов:

прием пищи (особенно высококалорийной);
употребление горячих напитков;
сильные эмоциональные переживания;
повышенная температура окружающего воздуха (особенно при повышенной влажности);
физический труд, занятия спортом;
прием горячего душа, ванны;
гормональные перестройки у женщин (фазы менструального цикла, беременность, климакс).

Температура перед месячными

Температура 37 при ПМС, которая начинает повышаться после овуляции, является физиологическим явлением, которое само по себе не доставляет женщине дискомфортных ощущений. Непосредственно перед критическими днями и во время них температурный режим нормализуется. Причины субфебрильной температуры в данном менструальном периоде связаны с повышением уровня гормона прогестерона, который активно влияет на вегетативную нервную систему (а с ней связана терморегуляция организма). Кроме того, увеличенная температура объясняется приливом крови к яичникам после овуляции.

температура перед месячными

Температура 37 при беременности

Если наблюдается температура 37 у беременной в первые недели, это является нормальным проявлением при отсутствии прочих жалоб (сильные боли, выделения из половых органов и так далее). Это ответная реакция организма на происходящие в нем изменения. Помимо того, что усиливается синтез прогестерона – главного гормона беременности, влияющего на терморегуляцию через вегетативную нервную систему, в организме замедляется теплоотдача вследствие гормональной перестройки. Отметим, что температура 37 без симптомов считается нормой только на первом триместре вынашивания плода.

Температура 37 при болезни

Нельзя забывать о том, что длительно регистрируемая температура 37 без симптомов может сопровождать ряд разнообразных патологических процессов в вялотекущей, скрытой, атипичной формах. Нередко так дают о себе знать хронические воспалительные процессы, инфекции, интоксикации, дисфункции внутренних органов. Наблюдается температура 37 при ВИЧ, причем для данной инфекции характерно периодическое повышение температурных показателей в течение 3-5 лет без прочих заметных проявлений. Температура 37 при онкологии тоже долгое время может являться единственным симптомом.

Перечислим самые распространенные заболевания, проявляющиеся субфебрилитетом:

инфекционные патологии (бактериальные и вирусные респираторные болезни, болезни мочевыделительной системы, туберкулез и прочие);
паразитарные поражения (токсоплазмоз, лямблиоз, аскаридоз и так далее);
воспалительные болезни неинфекционного происхождения (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит);
заболевания репродуктивных органов (хламидиоз, кандидоз, аднексит);
сердечнососудистые патологии (вегето-сосудистая дистония);
термоневроз.

Температура 37 после болезни

После перенесенных вирусных респираторных и некоторых других инфекционных заболеваний, особенно осложненных, нередко остается «температурный хвост», когда еще присутствуют остаточные явления, и организм недостаточно окреп. Зачастую для стабилизации температурных показателей требуется несколько дней. Кроме того, бывает температура 37 при анемии (низком гемоглобине), развивающейся на фоне ОРВИ. Нормальным явлением считается повышение температуры в течение первых нескольких суток после лечения оперативными методиками.

Температура 37 при стрессе

Последствием пережитых за день волнительных и стрессовых ситуаций нередко является то, что поднимается вечером температура 37 и даже выше. Каких-либо серьезных реакций в организме при этом не происходит, и нормализация отметок термометра происходит самостоятельно после стабилизации эмоционального фона. В данном случае подъем температуры в психологически сложных ситуациях объясняется связанным с этим выбросом гормонов в организме и ускорением метаболических процессов.

температура при прорезывании зубов мудрости

Температура при прорезывании зубов мудрости

Зубы мудрости, или восьмерки, появляются у людей во взрослом возрасте, и частенько их прорезывание сопровождается дискомфортными ощущениями: болью, затруднением при пережевывании пищи, ухудшением общего самочувствия. Рассматривая, почему температура 37 в данном случае, стоит отметить, что процесс прорезывания этих зубов связан с травмированием и последующим воспалением твердых и мягких тканей, ведь у них не было «предшественников» в виде молочных зубов. Если не тщательно соблюдать правила гигиены, может развиться инфекционный процесс, усугубляющий ситуацию.

Что делать при температуре 37?

Некоторые люди, обнаружив у себя небольшое повышение температуры тела (температура 37,2 без симптомов), впадают в замешательство и не знают, как правильно поступить далее. Иногда даже возникают вопросы по поводу того, можно ли мыться при температуре 37, можно ли выходить на улицу и так далее. Прежде всего, следует не паниковать и вначале самостоятельно попытаться найти вероятную причину, внимательнее прислушаться к своему организму. Подозрение на патологию должно появиться только после исключения факторов, вызывающих временный физиологический рост температуры.

Нужно ли сбивать температуру 37?

При вопросе о том, нужно и можно ли сбивать температуру 37, сразу следует ответить, что делать это не нужно. Субфебрилитет не является показанием для приема жаропонижающих средств и применения немедикаментозных методик снижения температуры тела. Такие показатели не опасны для организма, не провоцируют судороги и прочие нежелательные реакции, редко вызывают ощутимый дискомфорт. Сбивая субфебрильную температуру, мы не только «смазываем» картину возможного с ней связанного заболевания, но и мешаем организму сопротивляться этой патологии.

Как сбить температуру 37?

Ввиду того, что мы выяснили отсутствие такой необходимости, то рассматривать, как избавиться от температуры 37, просто ее сбивая, не станем. При обнаружении данной проблемы самым верным решением станет планирование визита к врачу в ближайшее время для выяснения причин.

До этого, чтобы помочь своему организму при повышенной температуре, рекомендуется:

Увеличить количество потребляемой жидкости.
Снизить физические нагрузки.
Находясь в помещении, обеспечить доступ свежего воздуха, следить за нормами температуры и влажности воздуха.

субфебрильная температура алгоритм обследования

Субфебрильная температура – алгоритм обследования

Когда длительное время держится субфебрильная температура, анализы, инструментальные и физикальные исследования помогут отыскать причинный фактор, установить диагноз. Так как спектр заболеваний, при которых поднимается температура до таких отметок, весьма широк, то и перечень назначаемых диагностических методик широк и вариабелен. Для начала лучше обратиться к терапевту, который определит самый эффективный алгоритм обследования в конкретном случае, с учетом анамнеза и особенностей организма, направит к специалистам узких областей медицины.

Перечень обследования зачастую включает такие методики:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
рентген грудной клетки;
анализы крови на уровень гормонов щитовидки, половых гормонов;
УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза;
фиброгастродуоденоскопия;
анализ кала на гельминтоз;
исследование гинекологических мазков;
анализы на половые инфекции;
ЭКГ сердца и прочие.

Источник

На чтение 9 мин. Просмотров 177k.

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Субфебрильная температура Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

физические нагрузки;
прием пищи;
у детей: сильный длительный плач и активные игры;
время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
Абсцессы от уколов.
Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
тиреоидит Хашимото;
болезнь Крона;
диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
гормональные нарушения;
скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
токсоплазмоз (выявляется ИФА);
бруцеллез (выявляется ПЦР);
туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
железодефицитная анемия;
аллергические реакции;
термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

снижение температуры под действием жаропонижающего;
плохая переносимость температуры;
суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

незаметное протекание;
отсутствие реакции на жаропонижающее;
отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

тесты для выявления панических атак;
шкала депрессии и тревожности;
шкала Бека;
шкала эмоциональной возбудимости,
Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

не теряет в весе;
обследование показывает отсутствие заболеваний;
все анализы в норме;
частота пульса в норме;
температуру не снижают антибиотики;
температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

ОАК;
биохимия крови;
ОАМ, исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
электрокардиография;
туберкулиновые пробы;
УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

отоларинголога;
кардиолога;
инфекциониста;
фтизиатра;
эндокринолога;
стоматолога;
онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

ОАК и ОАМ;
биохимия крови;
накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
кровь на ВИЧ;
кровь на гепатиты В и С;
кровь на RW;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
отоларингоскопия;
туберкулиновые пробы;
кровь на гормоны;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
избегать стрессов;
минимизировать количество вредных привычек;
соблюдать режим дня;
высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
регулярно заниматься спортом;
закаливаться;
больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Источник