5 дней температура у ребенка врач был лечение не помогает
Порой родители в процессе лечения ребенка сталкиваются с такой ситуацией, когда температура у ребенка 39 держится 5 дней, а антибиотики не помогают. Как правило, дело тут не в некачественных лекарствах или бесполезности антибиотиков, а в том, что они были неверно назначены или нарушены условия их приема.
Обычно причиной такого «бездействия» является либо то, что применяемые антибактериальных препаратов не действуют против вида бактерий, которые стали причиной заболевания в конкретном случае, либо то, что антибиотики изначально не требовались для применения и виной заболеванию стала вирусная инфекция. Разберемся в нюансах гипертермии при применении антибиотиков.
Температура после приема антибиотиков обусловленная побочными эффектами от их применения
Многие мамы в процессе лечения детей задаются вопросом: «Почему мы пьем антибиотики, а температура держится?». Следует понимать, что повышение температуры в процессе болезни – это естественное явление, вызванное работой иммунной системы. При повышении температуры происходит активная борьба организма с инфекцией.
При приеме антибиотиков у детей может повышаться температура до 38,5. Это является следствием того, что при воздействии лекарств колонии бактерий начинают погибать, в результате чего происходит высвобождение токсинов из бактериальных клеток.
В этот период пациент ощущает симптомы острой интоксикации – помимо температуры, могут болеть мышцы, ощущаться тошнота, ломота, головная боль и т.д. Повышение температуры на данном этапе лечения позволяет ускорить обмен веществ в организме и как можно скорее вывести токсические вещества из тела.
При повышении температуры выше значения 38,5 уже можно сбивать температуру различными препаратами. Эта необходимость связана с тем, что при сильном увеличении температуры тела начинает разрушаться белковая структура клеток, что ведет к ухудшению состояния пациента.
Деструктуризация белков происходит на отметке в 41 градус, но по достижении рубежа в 38,5 уже необходимо медикаментозное снижение температуры, т.к. она начинает причинять существенный вред пациенту и сбить ее на более высоких отметках будет гораздо сложнее.
Повышенная температура может держаться и после курса приема препаратов – в районе значений 37-37,5. Это обусловлено тем, что активная иммунная система ребенка восстанавливается и реагирует на малейшие раздражители. По факту, на этом этапе выздоровление уже произошло, но организм еще очень чувствителен к различного рода инфекционным агентам.
Диагностические исследования
Прежде, чем выписывать малышу антибиотики, необходимо убедиться в целесообразности их применения в конкретной клинической ситуации. Антибиотики, что очевидно из их названия, служат для борьбы с бактериями – болезнетворными организмами клеточного строения. Не каждое заболевание спровоцировано именно деятельностью бактерий – гораздо чаще «простуда», с которой мы сталкиваемся, вызвана попаданием в организм вирусного агента.
Можно ли лечить вирусную инфекцию антибиотиками? Нет, т.к. это не имеет никакого смысла. Антибактериальные препараты действуют на клеточную структуру бактерий, разрушая ее или препятствуя их делению. Вирус же является неклеточной формой жизни, и на него антибактериальные препараты попросту не действуют.
Для детей важно поддержание их нормальной иммунной системы, поэтому неоправданное употребление антибактериальных препаратов может стать угрозой для ее нормального становления. Поэтому при возникновении недомогания важно установить его природу, и избегать самовольного приема препаратов.
Чтобы температура держалась в пределах безопасных значений, необходимо начинать лечение как можно раньше – с первых признаков недомогания. Для этого необходимо пойти к врачу и сдать анализы на флору – они помогут выявить, какой вид бактерий стал причиной развития болезни и какой из антибиотиков лучше всего поможет в борьбе с недугом.
В зависимости от локализации воспаления, анализом на флору может стать как мазок, так и анализ крови. Подобные исследования очень информативны и необходимы для качественного лечения бактериальной инфекции, однако их проблема заключается в длительности – за то время, пока будет произведен анализ, без лечения пациенту может стать заметно хуже.
Но чаще врач уже по визуальным признакам может сказать, к какой группе микроорганизмов относится возбудитель заболевания. Для этого назначается препарат широкого спектра, а после результатов анализов, при необходимости, он меняется на лекарство более узкого спектра, чтобы минимально травмировать естественную микрофлору детского организма.
Внимание! Необходимо помнить о том, что антибиотики не сбивают температуру и сами по себе не устраняют симптомы болезни – для этого есть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Нельзя самовольно увеличивать дозу антибиотиков при лечении ребенка.
Особенности правильного лечения
Многие родители боятся, что температура 37 у ребенка – следствие приема антибиотиков, и при малейшем снижении симптомов стремятся перестать давать лекарство чаду. Делать этого ни в коем случае нельзя – необходимо пропить полный курс лекарств, который был прописан врачом. В противном случае, остатки колоний бактерий, которые не успел уничтожить препарат, с новой силой начнут размножаться и набросятся на ослабленный после болезни организм, при этом уже приобретя устойчивость к применяемому препарату.
Повторим еще раз, что температура тела до 38,5 по медицинским показателям даже не является жаром. В течение болезни при наличии таких показателей нет никакой необходимости сбивать температуру – это приведет к ослаблению иммунной реакции и выздоровление затянется.
На протяжение лечения следует соблюдать легкую диету, чтобы избежать перегрузки печени. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на детскую систему выведения, поэтому в питании предпочтительно использовать диетические сорта мяса – вареную курицу, кролика, вареные овощи, небольшое количество кисломолочных продуктов. Не желательно давать сдобу и жирную пищу.
Обильное питье – залог верного выздоровления. Вода является естественным теплопроводником, выводит из организма шлаки и токсины, ускоряет метаболизм и способствует стабилизации температуры тела. Нельзя допускать обезвоживания – у ребенка оно может наступить чрезвычайно быстро из-за чрезмерной потливости или диареи.
Важно, чтобы пациент на протяжение всего курса соблюдал постельный режим. Сохранять покой и накапливать силы для выздоровления – не менее важно, чем принимать прописанные лекарства. Антибиотическое лекарство, кстати, важно пить по строгому расписанию и именно в той дозировке, которая была назначена врачом. Это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови и эффективного обеспечения лечения.
Особенности применения антибиотиков
Обратная сторона высокой эффективности антибиотиков – удар по естественной микрофлоре человеческого организма. После курса антибиотиков необходимо восстанавливать микрофлору при помощи диеты с высоким содержанием клетчатки, либо при помощи специальных препаратов – про- или пребиотиков. Назначать их также должен врач, на основе самочувствия пациента и результатов анализа на микрофлору.
Антибиотики нельзя использовать в качестве средства профилактики. Это мощные лекарства, которые изменяют работу иммунной системы и необходимы только в случае развившейся бактериальной инфекции.
Во время приема антибиотиков необходимо, чтобы ребенок много пил. Некоторые антибиотики образуют в процессе работы токсины, которые необходимо выводить. Помимо этого, токсины образуют и сами бактерии, так что обильное питье – залог скорейшего выздоровления во время простуды.
Нельзя досрочно прерывать лечение антибиотиками. Если у ребенка имеются признаки аллергии, то необходимо проконсультироваться с врачом и назначить другую группу препаратов. Преждевременная отмена антибиотиков может привести к скорому рецидиву и усугублению течения болезни.
Во время приема антибиотиков необходимо тщательно читать инструкцию, обращая внимание на совместимость препаратов. Некоторые антибиотики могут быть несовместимы с симптоматическими средствами, применяемыми при простуде, и оказать на ребенка нежелательный токсический эффект.
Методы лечения
Если малышу антибиотики при температуре не помогают в течение 3-4 дней с начала приема, следует уведомить об этом врача. Вероятно, он назначит более сильное средство, или же средство другой группы, если выяснится, что ребенку назначили антибиотик, который оказался неэффективен.
Высокую температуру также может вызвать аллергическая реакция ребенка на антибиотик. Прием антибиотика в этом случае не отменяется, однако назначается препарат другой группы, антигистаминные препараты и другие лекарства, которые могут снять последствия аллергической реакции.
При неэффективности терапии врач решает вопрос о том, можно ли давать антибиотики ребенку и дальше, следует ли сменить препарат на более мощный и т.д. Выводы делаются в соответствии с текущим состоянием ребенка на момент завершения пятидневного курса антибиотиков – наступило ли улучшение или нет, есть ли признаки вторичной инфекции и т.д.
Помимо антибиотикотерапии, в лечении применяются симптоматические средства – противовоспалительные, болеутоляющие, жаропонижающие и другие. Применять их стоит строго по мере необходимости – т.е. при выраженных симптомах, которые продолжаются длительное время.
Во время подъема температуры важно, чтобы ребенок не испытывал перегрева. Воздух в помещении не должен быть сильно нагрет, комнату необходимо регулярно проветривать, но не допускать пребывания ребенка на сквозняке. Когда температура начинает расти, вместо укутывания в одеяло следует оставить ребенку легкую простынку, т.к. при создании «парникового эффекта» температуре тела будет сложнее отрегулироваться, и организму станет хуже.
После выздоровления также могут использоваться физиологические методы лечения – процедуры по типу кварцевания, закаливание, массаж и т.д.
Таким образом, в лечении антибиотиками важно соблюдать меру и рекомендации лечащего врача. Также необходимо обращать внимание на инструкцию к лекарству и соблюдать режим его приема. Необходимо создать условия для максимальной эффективности препарата – а именно избегать любых стрессов во время болезни, перегрузки ЖКТ и перегрева тела.
Источник
Педиатр
Здравствуйте. А кроме температуры какие еще жалобы? Как ребенок себя чувствует?
Клиент
Альбина, Здравствуйте, боль в горле ,горло рыхлое,Таблетки Граммидин рассасываем и заложенность бывает но редко на этом все
Педиатр
Моча нормальная, кровь вирусная.
Голова не болит(лобная часть) при наклоне головы?
Клиент
Альбина, Нет голова не болит
Педиатр
Можно эриус из антигистаминных попробовать.
1)Мазок на ковид
2)Кт, если есть возможность
3)Консультация лор врача
4)Обильное теплое питье 30 мл на кг массы тела в сутки.
5)Проветривание помещения увлажнение воздуха
6)Сумамед можно убрать, он вам не помогает
7)Грамидин продолжайте
8)Кровь повторить через 2 нед в той же лаборатории для оценки динамики тромбоцитов.
Клиент
Альбина, Нужно менять антибиотик? Переживаю за температуру дочка сама уже измучилась
Педиатр
Все будет хорошо. Исключите сначала патологию легких, если там все чисто аб не нужен.
При вирусных заболеваниях температура бывает и 5 дней затем идет на спад.
Клиент
Альбина, Спасибо огромное завтра утром сделаю кт
Педиатр
Вопрос пока не закрывайте. Посмотрим , что завтра будет
Педиатр
Здравствуйте! Как сегодня дела?старайтесь поить чаще ,лучше регидроном часто понемногу в теплом виде,а так воды 30 мл на кг веса в сутки стабильно.
Клиент
Маргуба, Доброе утро! Сегодня температура 37,8 с утра 6 день
Заложен нос только у дочки.Чуть болит горло.
Утром поедем на кт исключить патологию легких.
Клиент
Альбина, Добрый день,сегодня сделали Кт ( результат прилагаю)все нормально. Утром (6 день) болезни,температура 38,сбилась очень легко и быстро Нурофеном,что меня удивило,до этого 2часа уходило на спад температуры. Из симптомов нос заложен, мышечная боль при разгибании рук и ног ,странный симптом.Крапивница менее выражена,вчера были на приеме у аллерголога-инфекциониста,она нам назначила в/в капельно Натрия хлорид+ глюконат кальция( его мы переносим хорошо) и новый препарат натрия хлорид с тиосульфат натрия,во время капания дочка уже стало плохо,тошнота боль в животе,по приезду домой в 17ч сразу уснула,еле добудилась в 19,30 была сильная слабость,головная боль,боль в животе,сильная тошнота.Не может мышечная боль быть связана с этим уколом?
Педиатр
Добрый день.Очень хорошо, что в легких чисто ) температура я как поняла идет сегодня у вас на спад.
От укола не могло быть мышечной боли. А вот головная боль , слабость может быть.
Скорее всего ребенок переносит вирус гриппа или ковид.
С жаложеннлстью носа есть динамика ? Что используете для носа?
Клиент
Альбина, с заложенностью носа особо не жалуется, ее сейчас беспокоит больше ломата в мышцах при разгибании и температура опять поднимается 37,3
Педиатр
Обильное теплое питье ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Посмотрите диету по АДО( при крапивнице)
Ингаверин до 7го дня продолжайте.
Если не знобит , не укутывайте.
Вит д по 1500 МЕ один раз в день.
Температура с 39 до 36.6 за один день не снизится. Она будет постепенно снижаться. Сегодня к примеру 38, завтра 37 и так постепенно придет в норму.
Кстати у Вас может держаться температура после выздороравления 37-37.5 в течении 2х-3х недель, не пугайтесь.
По возможности сдать мазок на ковид.
Завтра для осмотра вызовите врача на дом.
Клиент
Альбина, Спасибо вам большое,завтра покажемся врачу обязательно
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте. Кровь больше вирусная. При пересчёте в абсолютные показатели присутствует снижение лимфоцитов в большей степени. Крапивница вряд ли на дексаметазон. Гормоны наоборот колят при аллергических проявлениях для их купирования. Какие жалобы кроме температуры?
Клиент
Елена, Здравствуйте,боль в горле и нос заложен не всегда
Педиатр
Налётов на миндалинах нет?
Клиент
Елена, После укола Дексометозон покраснели плечи,но вроде отпустило на утро а на следующий день 2й укол Дексаметазона и на утро обсыпало спину лицо,шея сильно
Педиатр
Какая то странная обратная реакция. Что насчёт горла? Гнойных налётов нет?
Клиент
Елена, Нет,налетов нет в голре
Педиатр
Я бы тогда рекомендовала все таки сделать К-т, если есть возможность. И хорошо бы мазок на ковид. При ковиде возможна лимфопения и тромбоцитопения. Отсутствует реакция на антибиотик. Что говорит или о вирусной природе заболевания, или о не чувствительности к данному антибиотику. Надо менять антибиотик, но непонятно на какой очаг мы воздействуем. Обычно исключаются :заболевания почек (анализ мочи в норме) и патология лёгких. Поэтому рентген. А в свете эпидситуации, лучше К-т. А потом уже решать, надо ли менять антибиотик.
Клиент
Елена, В том году обратились к лору подозрение на гайморит
Доктор назначил Дексаметозон,кукушку Метронидозол ,Нас сильно обсыпало на следующее утро,врач убрал все кроме Дексаметозона и кукушки,ситуация усугублялась начало стекать и чесаться лицо.В другой клинике поставили системы с Супрастином Кальций глюконат и Дексаметозон лучге не становилось, как только убрали Дексомеиозон на 3 день системы начала кожа очищается.Это мы уже сейчас проанализировали и поняли что причина крапивницы Дексаметазон. Но это потом проверим у аллергологу как обострение пройдет
Клиент
Елена, Я поняла вас ,спасибо
Педиатр
Да, надо проверить. Очень интересная реакция. Значит пока его не использовать. Из антигистаминных можно эриус, лоратадин, кларитин. Остальные рекомендации те же. Обязательно исключить патологию лёгких. Именно вирусную. При ковидной пневмонии может не быть кашля.
Педиатр
Клиент
Елена, Добрый день,сегодня сделали КТ все хорошо
Утром температура 38,сбилась быстро и легко.
Педиатр
Здравствуйте. Очень рада, что в лёгких чисто. Если получится сдать мазок, то было бы не плохо.
Педиатр
Добрый вечер. Кровь вирусная, но раз уже начали антибиотик, продолжайте. Из антигистаминных начните Эриус. Ингаверин продолжайте до 6 дней. Желательно осмотр ЛОР врача.
Педиатр
Здравствуйте,По результатам анализа крови – вирусное течение инфекции, анализ мочи в норме. При вирусных заболеваниях температура тела может быть повышенной и до 5 дней, и тяжело снижаться. Пока все начатое лечение продолжайте, чаще поите водой, промывайте носовые ходы. Если есть возможность о КТ сделайте, либо рентген органов грудной клетки и пазух носа. Результаты прикрепите сюда потом
Клиент
Фавзия, Здравствуйте, я поняла завтра КТ сделаю обязательно
Клиент
Фавзия, Здравствуйте результаты КТ прикрепили,мазок на ковид завтра поедем делать.
Педиатр
Здравствуйте, сдайте дополнительно
С реактивный белок
Прокальцитонин
Пульсоксометрия
ПЦР на ковид
Если в анализах будут изменения сделать КТ
Кровь говорит о вирусной инфекции, соблюдайте постельный режим
Обильное тёплое питье
При температуре выше 38,5 жаропонижающее
Вит С, Вит Д
Какие симптомы кроме температуры вас беспокоят?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, нос заложен и слегка болит горло.Температура сегодня 6й день около 38
На сегодня есть свободное место на КТ поедем сделаем
Педиатр
В нос називин 1впр 3 раза, через 5 мин аквалор
В горло Лизобакт 1т 3 раза
Таниум Верде 1впр 3 р
КТ сделайте, раз есть возможность
Клиент
Татьяна, Здравствуйте КТ сделала,результат приложила,там все хорошо.А симптомы менингита нельзя пропустить? Загуглила и испугалась,любые высыпания на коже ,голова болела вчера сегодня мышцы при разгибании и сгибания ног болят,может это быть от укола в/в капельно вчера от крапивницы ставили натрия хлорид и тиосульфат натрия? Дочь перенесла его ужасно слабость,(спала 3 часа)тошнота,головная боль,отечное лицо ,сильная боль в животе и послабление стула,сегодня из симптомов что перечислила уже этого нет ничего,заложенность носа и с мышцами рук и ног непонятке и спина мышца тянет( но это может быть и заработанная боль на тренировка,она спортсменка)
Педиатр
А температура сохраняется сегодня?
Клиент
Татьяна, Температура сейчас начала подниматься опять 37,3
Утром в 7ч сбила Нурофеном
Больше беспокоит ломата в мышцах ноги и руки ломит при разгибании
Педиатр
Нужно обязательно показать ребёнка врачу инфекционисту, для исключения вирусного менингита
Инфекционист
Здравствуйте! По анализу крови проявления вирусной инфекции с интоксикацией.Продолжайте антибактериальную и противовирусную терапию.При неосознанных респираторных заболеваниях лихорадка может сохраняться до 7 дней.Это зависит от вируса,который вызвал заболевание.
Обязательно питье.
По поводу КТ ,если одышки и кашля нет,то пока делать не надо.Сдайте мазок на ковид
Клиент
Нина, Здравствуйте! Спасибо большое за ответ.Правильно ли я понимаю? Антибиотик Сумаме,который мы принимаем 3 дня нам не помогает,нет динамики? Воду пьет ,много пьет,
Никогда у дочки не была так долго такая температура,сегодня 6й день ,утро а температура уже до 38
Она у меня спортсменка,профессионально занимается дзюдо,организм сильный но мы не справляемся,еще конечно докучает крапивница которая нас обсыпала.
Инфекционист
Сейчас температура может поддерживаться крапивницей.Из антигистаминных возможно применение препарата Тавегил внутримышечно.
Источник