Ацикловир при температуре у взрослого

Особенности действия медикамента

В применении Ацикловира при ОРВИ и простуде, и правда, есть смысл, если заболевание протекает более 5 дней и есть риск проявления герпеса. Однако решение о назначении этого препарата всегда остается за врачом. Не стоит самостоятельно принимать лекарство при простуде, а тем более давать его деткам. Ведь его неправильная доза или присутствие у больного противопоказаний лишь ухудшит состояние больного простудой.

Ацикловир при температуре у взрослого

В основе лекарства – одноимённое действующее вещество (ацикловир). Это полнейший аналог специальной составляющей ДНК, отвечающей за передачу генетической информации. Именно это активное вещество препарата обладает свойствами прерывать самовоссоздание вируса. Оказываясь в человеческом теле, под воздействием ферментов, синтезируемых непосредственно вирусом, ацикловир активизируется и, попадая в поражённые клетки, встраивается в ДНК вируса, тем самым купируя возможность его последующего размножения. Так что прогрессирования заболевания не наблюдается.

Что же до здоровых клеток организма, то Ацикловир их не затрагивает, а, наоборот, усиливает их сопротивление вирусу. После всасывания активное вещество выделяется посредством почек на протяжении 24 часов. Ацикловир может использоваться сразу в нескольких формах, для повышения эффективности терапии. Так, приём капсул Ацикловир при простуде на губах или ветрянке может сочетаться с использованием наружных форм медикамента.

Показания к применению

Как правило, Ацикловир могут назначать при подобных недугах:

при обострении герпеса;
против цитомегаловирусов;
при опоясывающем лишае;
в лечении ветряной оспы.

Вдобавок Ацикловир нередко является частью комплексной терапии при ярковыраженном иммунодефиците (ВИЧ или после трансплантации костного мозга). Как уже упоминалось, Ацикловир от гриппа и ОРВИ (простуды) прописывают редко, в силу его незначительного терапевтического эффекта. Зачастую лекарство назначают, если раньше в анамнезе присутствовал герпес, во избежание его рецидива из-за простуды. Герпес легко активизируется при ослабленном иммунитете, а на фоне простудных недугов иммунный ответ всегда снижен.

Формы выпуска

Фармакологическое средство Ацикловир доступно в следующих формах:

3% глазная мазь;
инъекционный порошок;
таблетки (200, 400, 800 мг);
5% крем внешнего использования;
5% мазь для наружного применения.

Инъекции Ацикловира применяются лишь в условиях стационара, при терапии серьезных недугов вирусного характера. Крем от мази отличен сугубо базой средства, а вот лечебное действие у них совершенно аналогичное. Так, мазь Ацикловир несколько дольше всасывается, тем самым обеспечивая постепенное распределение активного вещества.

Что же до крема, то он практически мгновенно впитывается, не оставляя жирных следов. Соответственно, применение мази будет к месту для открытых участков тела, например, лице либо ладонях, а вот крем Ацикловир будет незаменим для частей кожи, что соприкасаются с одеждой. По поводу глазной мази можно сказать, что она отлично справляется с кератитом, который спровоцировал вирус герпеса.

Использование медикамента

Инструкция к Ацикловиру предоставляет полную информацию в отношении правил его использования, но доктор, в случае надобности, может поменять дозу и увеличить срок его приёма. Если же прописываются таблетки Ацикловир при простуде детям, то их дозировку нужно соблюдать особенно строго, ведь вследствие передозировки препарата вероятны серьёзные последствия.

Ацикловир при температуре у взрослого

Доза Ацикловира будет зависеть от формы недуга и от его осложненности. Так, при терапии кожных поражений (нередко страдает слизистая либо та или иная губа), спровоцированных типичным герпесом, всем группам больных назначается доза лекарства в 200 мг 5 раз в сутки, с 8-часовым перерывом на сон. Длительность курса – 5 суток. Если цель приёма средства профилактика подобной инфекции при гриппе, респираторных недугах (простуде), то пьют по 200 мг Ацикловира четырежды в сутки.

Противопоказания и побочные явления

Неправильное самостоятельное лечение либо неверное применение Ацикловира может привести к множеству побочных явлений. Поэтому до начала приёма лекарства, даже в целях профилактики простуды, настоятельно рекомендуется подробно изучить список противопоказаний, приведённых аннотацией к средству. Так, от приема Ацикловира стоит воздержаться лицам:

с дегидратацией;
с гиперчувствительностью к составляющим препарата;
с проблемами НС (медикамент может привести к энцефалиту и коме);
с патологиями почек (препарат способен вызвать почечную недостаточность);
пожилым людям, поскольку у них повышен риск почечной недостаточности.

Вдобавок Ацикловир не рекомендуется будущим мамам и женщинам в период лактации. Препарат может назначаться беременным лишь в том случае, когда негативное действие на плод существенно меньше, чем позитивный терапевтический эффект для будущей матери. А вот в период кормления, активное вещество медикамента неизменно оказывается в материнском молоке, поэтому на время приема Ацикловира ребенок должен быть переведен на питательные смеси.

При верном приеме Ацикловира, без нарушения указанной доктором дозы, побочные эффекты, в основном, не наблюдаются. Однако при отступлении от инструкции возможны такие явления:

зуд;
отеки;
рвота;
диарея;
вялость;
тошнота;
метеоризм;
сонливость;
тремор рук;
боли живота;
головная боль;
утрата аппетита;
головокружения;
нарушения зрения;
проблемы со сном;
кожные высыпания;
лихорадочные явления.

Поскольку Ацикловир может являться провокатором почечной недостаточности, то его приём, даже при профилактике простуды, должен всегда сопровождаться обильным питьём. При настораживающих симптомах после приёма Ацикловира, нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Особенно эта рекомендация важна для детей и людей, с тяжёлыми хроническими недугами, на чьё течение может повлиять принимаемое средство.

Использовать ли Ацикловир при простуде и ОРВИ

Уже упоминалось, что Ацикловир практически неэффективен против гриппа и простуды при появлении их начальных симптомов. Поэтому бесполезно пить препарат, ведь он не противостоит вирусам респираторных инфекций и простуде. Лучше дать возможность организму самому побороть недуг. Но Ацикловир при ОРВИ детям и взрослым будет полезен на 5-6 сутки простуды, когда появляется риск возникновения разных осложнений.

Так что Ацикловир будет довольно полезен в целях профилактики простуды и ОРВИ. Однако даже в подобных обстоятельствах не стоит принимать его длительный период, поскольку вирусы также могут адаптироваться к средству и оно перестанет помогать. Что же до лечения ОРВИ и простуды, то лучше применять другие, более действенные лекарства. А при назначении Ацикловира лечащим врачом при простуде нужно обязательно уточнять, для чего прописано это средство.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

– ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки	1 таб.
ацикловир	200 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат – синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса – Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут – 0.7 мкг/мл, Cmin- 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме – 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% – в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 – 20 ч, при гемодиализе – 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster).

Противопоказания

период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы – по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 лет – 400 мг раза/сут; старше 6 лет – 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея; очень редко – гепатит, желтуха, в единичных случаях – абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко – преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко – лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение; очень редко – возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко – одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко – алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто – утомляемость, лихорадка; редко – периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) – по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;
тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) – по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата АЦИКЛОВИР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник