Ацитон и температура у ребенка

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для этого нужно для начала выяснить, каким образом кетоновые тела могут попасть в кровь, и почему это так сильно опасно. В крови у ребенка ацетон не должен быть обнаружен. Если распадаются белки и жиры, начинают образовываться кетоновые тела, они сначала окисляются ткани почти до уровня неопасных продуктов, затем выходят через мочу, и воздух, который мы выдыхаем.

При увеличении скорости кетонов, начинает превышаться скорость их выхода, они на пути начинают вредить клеткам, а главное клеткам головного мозга; являются раздражителями пищеварительного тракта, именно из-за этого появляется у ребенка рвота. Так ребенок начинает терять очень большое количество воды, потому что тратит ее на рвоту, мочу и дыхание. Также начинают прогрессировать обменные процессы, все заканчивается метаболическим ацидозом. Если ребенка вовремя не лечить он может впасть в кому, и умереть из-за сердечных нарушений или обезвоживания.

Основные причины появления ацетона в моче ребенка

1.Снижается концентрация глюкозы в крови, это происходит, если ребенок пребывает долго в голодном состоянии, постоянно сидит на несбалансированной диете.

2. При ферментативной недостаточности, когда плохо перевариваются углеводы.

3. Если ребенок очень много расходует глюкозы ( после пережитого стресса, инфекционного заболевания, увеличенной умственной или физической нагрузки, пережитой травмы, после обострении хронических заболеваний и после операции).

4. Белки и жиры поступают в организм ребенка в большом количестве, из-за этого нарушается процесс их переваривании, и организм их вынужден срочно утилизировать.

5. Сахарный диабет является главной причиной появления ацетона в крови, уровень глюкозы в крови повышен, но ее невозможно правильно расходовать, потому что недостает инсулина.

Рекомендации по питанию и образу жизни

При ацетонемии родители обязательно должны тщательно следить за рационом своего ребёнка. Требуется исключить употребление следующих продуктов:

• жареные, острые и копчёные блюда;
• соленья;
• жирное мясо и рыба;
• консервированные и маринованные продукты;

• сильногазированные напитки;
• специи, соусы и приправы;
• сдобная выпечка;
• мясные жирные бульоны;
• грибы;
• кофеин;
• какао;
• цитрусы;
• фастфуд;
• бобовые и т. д.

Очень важен режим дня, отход ко сну и приём пищи в одно и то же время, прогулки на свежем воздухе. Желательно ограничить просмотр телепередач и мультфильмов, исключить игры на компьютере. Недопустимы умственные и физические нагрузки, ребёнок должен находиться в максимально комфортных для него условиях как в эмоциональном плане, так и в физическом.

Что такое ацетонемический синдром и криз?

Ацетон в моче у ребенка имеет такие синдромы, которые обусловлены ацетономическим кризом. В случаи повторения кризов у ребенка начинает развиваться ацетонемический синдром.

Синдром может быть как первичным, так и вторичным. Вторичный возникает на основе таких заболеваний:

1. После перенесенных тяжелых травм и операций.

2. После перенесенного инфекционного заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, рвотой (ангина, ОРВИ, грипп и инфекция кишечника).

3. Соматические заболевания, болезни печени, почек, анемии, сахарный диабет, тиреотокикоз).

Первичный синдром ацетона в роки характерен для детей, которые страдают мочекислым диатезом. При данном заболевании нарушается обмен жиров, белков, появляется недостаток ферментов, ребенок очень сильно возбудим. Такие дети очень худенькие, но в тоже время быстро двигаются, возбуждаются, часто идут на шаг вперед своих однолеток в умственном развитии. Для них характерна эмоциональная неустойчивость, они не болеют энурезом, и у них почти нет заикания. Но они страдают обменными нарушениями. Потому часто жалуются на боли в костях, суставах и животе.

Какими симптомами сопровождается появление ацетона в моче?

1. Ребенок очень часто рвет, принимая как жидкость, так пищу. Она становится неукротимого характера.

2. Ребенку постоянно тошнить, пропадает аппетит, он отказывается от воды и еды.

3. Возникают спастические боли в области живота.

4. Какие симптомы при обезвоживании и интоксикации? Снижается количество выделяемой мочи, кожные покровы становятся бледными, на них появляется сухость, общая слабость и обложенный язык.

5. Поражение нервной системы, сначала очень сильное возбуждение, затем вялость, сонливость и впадание в кому, могут возникать и судороги.

6. Сильно повышается температура в теле.

7. Изо рта ребенка идет запах ацетона, такой же наблюдается в моче. Он напоминает запах прелых яблок. Такой запах может быть как сильным, так и легким, но это не говорит , что ребенку вашему хорошо.

8. При ацетоне в моче у ребенка увеличивается печень.

Симптоматическое проявление

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

• яйца куриные и перепелиные;
• некислые спелые ягоды;
• мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
• творог, йогурт, кефир (нежирные);
• молочные и овощные супы.

Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

ПОДРОБНЕЕ: Гноятся глаза какие капли

При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

В домашних условиях наиболее удобен и распространен метод определения ацетона в моче ребенка. Диагностические полоски для проведения анализа мочи представляют собой лакмусовую полоску, на которой крепятся тестовые зоны с нанесенными на них реактивами. Нужно намочить в моче тестовую полоску, через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет, с тестовой шкалой (от до ).

Тяжелый, выраженный ацетонемический синдром требует внутривенного введения препаратов с целью, восполнения обьема циркулирующей крови и снятия отека поджелудочной железы, уменьшения токсической нагрузки на почки и печень.

Одновременно с диагностикой, конечно, мы должны выполнить и лечебные мероприятия. Диагностическим критерием эффективности вашего лечения дома является состояние ребенка – если ребенок становиться активнее, рвота уменьшилась, начал активно пить, начал принимать пищу – ура! У вас все получилось и вы на верном пути.

В лечении повышения ацетона у детей можно выделить несколько этапов:

• лечение на этапе предвестников приступа;
• лечение приступа – или криза;
• лечение в период восстановления после приступа;
• лечение в межприступный период;
• профилактика приступов.

На 1-м этапе предвестников и начальных симптомов лечение направлено на выведение кетонов из организма и купирование ацидоза (лечение «закисления» крови).

Прежде всего, это очень важно, необходимо очистить кишечник клизмой с 1% раствором пищевой соды (2 раза в день). Поить часто и дробно каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет – столовой ложкой), пить малыми порциями (по 1-2 глоточка) — чтобы не спровоцировать рвоту.

Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий черный чай с лимоном или без (не горячий), регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов). При приступе питье нужно использовать подслащенное (сахар, мед, глюкоза, фруктоза) – для того чтобы восполнить дефицит простых углеводов.

Ребенок не должен голодать, однако диету при повышенном ацетоне подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). Питание, также как и питье, должно быть частым и дробным – 5-6 раз в сутки. При этом насильно кормить ребенка не следует – договоритесь, что блюда ребенок выбирает сам, но в рамках диеты.

В рационе должны преобладать жидкие овсяная, кукурузная, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре на воде, печеные яблоки, галетное печенье. Но если в первые сутки малыш не хочет есть не заставляйте, главное пусть пьет.

В случае если на 1-м этапе купировать АК по ряду причин не удалось (несоблюдение назначений врача, поздно начатое лечение и др.), развивается приступ, или криз (2-й этап), который чаще всего сопровождается многократной или неукротимой рвотой. Длительность рвоты от нескольких часов до 1-5 суток.

Лечение направлено на купирование рвоты, кетоацидоза — «закисления» крови, восполнение потерь глюкозы, коррекцию водно-электролитного обмена. Основные принципы лечения остаются такими же, как на 1-м этапе, но при нарастании потерь жидкости необходимо внутривенное капельное введение растворов и лекарств. При упорной неукротимой рвоте показано назначение иньекций противорвотных препаратов в дозировке соответственно возрасту.

Если ребенок пьет охотно, внутривенное введение растворов можно полностью или частично заменить питьем щелочной минеральной воды и подслащенным чаем, компотом и пр. На этом этапе план лечения должен определить врач педиатр, необходимо также наблюдение врача и медсестры, то есть ребенка следует везти в больницу.

В периоде восстановления отмечается повышение активности ребенка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожи, возвращаются положительные эмоции. В этот период рекомендуется постепенное восстановление водно-солевого баланса естественным путем и осторожное расширение диеты.

Необходимо давать достаточное количество жидкости, диету следует расширять очень постепенно, ребенок должен есть небольшими порциями, не меньше 5–6 раз в день.

Разрешаются:

• сухарики (желательно домашнего приготовления, без специй и соли, без вкусов сыра или бекона),
• галетное печенье,
• печеное яблоко,
• затем картофельное пюре (на воде, затем можно добавить немного сливочного масла),
• каши,
• нежирные овощные супы,
• нежирная говядина (не телятина, которая содержит много пуринов, как и мясо птицы),
• отварной картофель,
• каши (кроме пшенной и перловой),
• молоко,
• кефир,
• домашний йогурт из нежирного молока – без добавок,
• некрепкий чай,
• некислые фрукты и ягоды, а также отвары из них.

В течение 2-3 недель питание согласно «Диете №5» (щадящая, не раздражающая, без приправ, копченостей, маринадов, продукты приготовлены преимущественно на пару или отварные) в рамках описанной диеты. Показана жидкость в большом количестве (неконцентрированный компот из сухофруктов, сладкий чай с лимоном;

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Из лекарственных препаратов на этом этапе назначаются сорбенты (5-7 дней), стимуляторы обмена веществ (витамины группы В) в течение 3-4 недель. Если у ребенка остается длительно сниженным аппетит и это сказывается на качестве жизни, целесообразно назначение ферментного препарата с низкой липазной активностью, стимуляторов аппетита.

Характерный симптом ацетонемии у ребенка — сильная многократная или постоянная рвота при попытке приема пищи или питья. Ацетонемический криз может возникнуть неожиданно или иметь предварительные признаки: слабость, отсутствие аппетита, болевой синдром в районе пупка у малышей. Развитие криза сопровождается следующими симптомами:

• боли в животе спастического характера;
• повышение температуры до 38-39 °С;
• ацетоновый запах изо рта, от мочи и рвотной массы (запах, близкий к аромату прелых яблок);
• увеличение печени.

ПОДРОБНЕЕ: Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение. Уколы при защемлении седалищного нерва

Наблюдаются характерные признаки интоксикации и обезвоживания организма: уменьшение объема выделяемой мочи, сухость и бледность кожи, нездоровый румянец на детских щечках, сухость языка, общая слабость. Признаки воздействия на ЦНС проявляются такими симптомами: апатия и вялость, сонливость, развивающаяся до потери сознания, иногда появляются судороги.

Наглядны изменения в составе крови.

Развилась ацетонемия у ребенка, что делать? Лечение этого опасного явления проводится в двух направлениях: максимальное выведение кетонов (ацетона) из организма и введение дополнительной порции глюкозы, которая обеспечивается употреблением напитков с повышенным содержанием сахара (чай с сахаром, компоты из сухофруктов, раствор глюкозы).