Анальдим при температуре у ребенка
Сочетание «Анальгин» + «Димедрол» часто применяется в качестве экстренной помощи при сильной лихорадке. Обычно такие препараты вводятся инъекционно бригадой скорой помощи. Также можно давать эти лекарства в таблетках, но более безопасным вариантом можно назвать лекарство «Анальдим». Оно не только способно заменить сразу два препарата, но и более удобно в применении у маленьких детей.
Форма выпуска и состав
«Анальдим» является продуктом украинской компании «Монфарм» и представлен лишь в одной форме, которой выступают ректальные свечи. Они продаются упакованными в стрипы по 5 штук, а одна коробка вмещает два стрипа. У таких суппозиториев белый цвет, но может быть кремовый или желтоватый оттенок.
Препарат включает комбинацию из двух активных соединений. Одним из них является метамизол натрия, который также называется анальгином. Его количество в одной свечке составляет 100 мг либо 250 мг. Второй ингредиент препарата – это дифенгидрамина гидрохлорид, называемый также димедролом. Его дозировка в одном суппозитории бывает 10 мг при содержании анальгина 100 мг либо 20 мг, если свеча содержит 250 мг анальгина.
Вспомогательными компонентами «Анальдима» служат эмульгатор и твердый жир. Благодаря им лекарство держит форму, а после попадания в кишечник достаточно легко размягчается, позволяя активным веществам быстро всасываться в кровоток.
Принцип действия
Присутствующий в свечах анальгин представляет группу анальгетиков-антипиретиков, то есть способен быстро устранять боли и понижать температуру тела при ее повышении. Такие эффекты связаны со способностью этого соединения подавлять образование простагландинов и брадикинина. Благодаря добавлению димедрола жаропонижающее и обезболивающее влияние лекарства усиливается. Кроме того, этот ингредиент обладает седативным, антигистаминным и противовоспалительным воздействием.
Оба активных вещества достаточно быстро всасываются в кишке и их пиковые концентрации в крови обнаруживаются в течение одного-двух часов после введения суппозитория. С кровотоком оба соединения разносятся по всему организму и проникают в ткани нервной системы. Выведение анальгина происходит с мочой, а димедрол сначала проходит метаболические изменения в печени. Клинические эффекты «Анальдима» проявляются около 5-6 часов после использования.
Показания
Одной из основных причин использования суппозиториев у детей является повышенная температура тела. Не менее часто «Анальдим» применяют при болевом синдроме, например, после операции, при ожогах, миозите, невралгии или головной боли.
С какого возраста назначают?
Применение «Анальдима» у детей возможно с 1 года. При этом годовалым малышам выписывают суппозитории с меньшей дозировкой, содержащие по 100 мг анальгина.
Медикамент, в котором более высокое содержание активных веществ (250 мг анальгина дополнены 20 мг димедрола), противопоказан в возрасте до 5 лет. Такие свечи можно применять только у детей старше пяти лет.
Противопоказания
Препарат не используется:
- при нарушении работы почек или печени, так как это повлияет на скорость выведения лекарства и может вызвать побочные явления;
- при болезнях крови, например, при агранулоцитозе или анемии;
- при нехватке глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- при бронхоспазме, насморке или другой аллергической реакции на нестероидные противовоспалительные средства;
- при повышенной чувствительности к димедролу или анальгину;
- при сильных болях в животе, когда имеются подозрения на хирургические заболевания;
- при эпилепсии;
- при феохромоцитоме;
- при глаукоме;
- при язвенной болезни пищеварительного тракта;
- при брадикардии и прочих нарушениях ритма сердцебиения.
Побочные действия
«Анальдим» может стать причиной кожных высыпаний, отека Квинке, зуда, покраснения и других аллергических реакций. Из-за присутствия в составе димедрола медикамент способен влиять на нервную систему, вызывая сонливость, беспокойное поведение, тремор, повышенную возбудимость и прочие симптомы. Изредка лекарство провоцирует тахикардию, проблемы с мочеиспусканием, нарушения кроветворения, заложенность носа и другие негативные эффекты.
При их появлении нужно обратиться к лечащему врачу и заменить свечи другим препаратом.
Инструкция по применению
Лекарство вводится в прямую кишку от одного до трех раз в сутки. Лучше всего применять «Анальдим» после естественного опорожнения либо сделать клизму. Подержав изъятую из упаковки свечку в руке несколько секунд (это немного ее размягчит и облегчит введение), нужно уложить ребенка на бок и аккуратно вставить препарат в задний проход, после чего ненадолго сжать ягодицы, чтобы избежать рефлекторного выталкивания.
Длительность использования «Анальдима» определяет врач, но обычно она не превышает трех-четырех дней. При болях медикамент, как правило, используют однократно. Если облегчение не наступило, рекомендуется осмотр врача.
Что касается разовых доз, то, как уже было отмечено, у детей 1-5 лет применяют свечи, в составе которых есть 100 мг анальгина, дополненные 10 мг димедрола. Препарат, который содержит активные компоненты в дозах повыше (соответственно, 250 мг и 20 мг), показан для пациентов, которым уже исполнилось 5 лет. В подростковом возрасте можно применять одновременно два суппозитория с дозировкой «250 мг+20 мг».
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Превышение дозы «Анальдима» может спровоцировать резкое снижение температуры и давления крови, тахикардию, одышку, тошноту, слабость и многие другие негативные симптомы.
При обнаружении передозировки рекомендовано немедленно обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.
Что касается совместимости с другими лекарствами, то существует довольно много препаратов, которые не рекомендуется применять вместе с «Анальдимом». Среди них психостимуляторы, снотворные, ибупрофен, антикоагулянты и прочие средства. Полный список таких медикаментов можно посмотреть в бумажной аннотации, которая продается вместе со свечами.
Условия продажи и хранения
Для покупки «Анальдима» в аптеке нужен рецепт от врача. Срок годности суппозиториев составляет 2 года. Для их хранения требуется прохладное место, в котором температура не будет подниматься выше +15 градусов. Кроме того, препарат должен быть недоступным для малышей.
Отзывы
Об использовании «Анальдима» у детей можно увидеть в основном положительные отзывы. В них суппозитории называют эффективными, а побочное действие отмечают редко. Препарат считается родителями более безопасным, чем инъекция, а вводить свечи, по словам мам, очень просто. Еще одним плюсом медикамента называют его невысокую цену.
Аналоги
Заменить «Анальдим» способны другие жаропонижающие лекарства, например, препараты на основе парацетамола. Их считают наиболее безопасными в детском возрасте, поэтому чаще всего рекомендуют в качестве аналога анальгин с димедролом. Среди таких лекарств наиболее востребованы «Панадол», «Цефекон Д», «Парацетамол» и «Эффералган». Они представлены не только свечами, но и сиропом, таблетками, суспензией и раствором для уколов.
Другим безопасным для малышей вариантом замены «Анальдима» являются лекарства, которые содержат ибупрофен. У них более длительный жаропонижающий эффект, но давать такие суспензии и свечи детям разрешено лишь с 3-месячного возраста. Наиболее популярным препаратом этой группы считают «Нурофен».
Если у малыша очень высокая температура и один жаропонижающий препарат не справляется либо спазм сосудов кожи мешает крохе отдавать тепло, что угрожает здоровью ребенка, можно дополнительно дать маленькому пациенту «Супрастин» (такой аналог «Димедрола» разрешен с 1 месяца) и «Но-шпу» (это лекарство со спазмолитическим действием применяется для детей старше 1 года).
Подробнее о препарате “Анальдим” для детей и его аналогах смотрите в следующем видео.
Источник
Если у ребенка сильно повысилась температура и это представляет опасность для его здоровья, приходится прибегать к экстренным способам борьбы с лихорадкой, к которым относят инъекции из нескольких медикаментов. Наиболее распространенная и часто используемая медиками комбинация – Анальгин с Димедролом. Когда ее следует колоть детям, в какой пропорции обычно используют такие препараты и как правильно сделать укол?
Особенности препаратов
Анальгин является нестероидным лекарством группы противовоспалительных средств. Его раствор выпускается в ампулах емкостью 1 мл, а также 2 мл. Концентрация активного вещества, представленного метамизолом натрия, в таком растворе составляет 25% либо 50%. Одна упаковка содержит 5 либо 10 ампул. Их состав включает лишь активное вещество и стерильную воду.
Анальгин допустимо вводить как внутривенно, так и в мышечную ткань, но внутривенное введение проводят только в условиях стационара. Делать внутривенный укол такого препарата дома недопустимо. Помимо инъекционной формы, Анальгин выпускается в свечах с разной дозировкой и таблетках.
Активное вещество в растворе для инъекций Димедрол представлено дифенгидрамином. Это антигистаминный препарат, влияющий на рецепторы Н1, чувствительные к гистамину. Ампулы содержат 1 мл раствора, а действующее соединение представлено в концентрации 10 мг. Они продаются в картонных пачках по 10 штук. Димедрол также выпускается в таблетированной форме по 50 мг дифенгидрамина в одной таблетке.
Препарат предназначен как для внутримышечных, так и для внутривенных уколов. При этом введение в вену, как и для Анальгина, должно быть строго под контролем медиков, поэтому такие инъекции назначают лишь в больницах. В домашних условиях препарат разрешено колоть только в мышцы.
Почему назначают вместе?
Применяемые в комбинации, Димедрол и Анальгин, усиливают лечебное действие друг друга. Поскольку эти медикаменты, введенные одновременно, весьма быстро помогают при высокой температуре, эту смесь называют литической. Анальгин в составе такой смеси оказывает не только жаропонижающий, но и обезболивающий эффект.
Что касается Димедрола, то его задачей является устранение отечности и расслабление гладких мышц. Кроме того, этот медикамент обладает седативным действием и предотвращает аллергическую реакцию на введение смеси лекарств.
Действие инъекции наблюдают спустя 10-15 минут после внутримышечного введения препаратов. Эффект от укола сохраняется у большинства пациентов до 4 часов. Основным показанием к использованию этой комбинации лекарств является опасность высокой температуры для детей. Укол зачастую делают при очень высоких показателях (выше 39 градусов) и повышенном риске судорог.
С какого возраста можно?
Инструкция допускает применение Анальгина у малышей старше трех месяцев, но в раннем возрасте этот медикамент назначается строго по показаниям и контролем медиков. Делать укол ребенку младше 2-3 лет самостоятельно – опасно. Если инъекция назначается ребенку младше года, она должна проводиться только внутримышечно.
Раствор Димедрола разрешен в педиатрии с 1 года. При необходимости сделать укол деткам 3-12 месяцев препарат заменяется Супрастином, так как раствор этого антигистаминного лекарства допустимо вводить внутримышечно младенцам старше одного месяца.
Когда нельзя делать инъекцию?
Укол литической смеси противопоказан:
- при непереносимости какого-либо компонента;
- при проблемах с кроветворением;
- при серьезных печеночных заболеваниях;
- при почечной недостаточности;
- при возникновении бронхоспазма;
- при сахарном диабете.
Также запрещено делать инъекцию при острых болях в животе, если диагноз еще не определили (устранение болей может помешать правильно определить их причину и ухудшит состояние ребенка).
Применение инъекции требует осторожности и наблюдения медиков при наличии у маленького пациента травмы, бронхиальной астмы, аллергии, гипотонии. Если имеется хоть малейший риск для здоровья малыша, следует отказаться от Анальгина и выбрать более безопасный для детского возраста жаропонижающий препарат, например, Парацетамол.
Побочное действие
Укол Анальгина вместе с Димедролом способен:
- сильно понизить температуру тела на длительный период;
- спровоцировать аллергическую реакцию;
- снизить давление крови;
- вызвать обморок;
- нарушить работу пищеварительного тракта;
- ухудшить выработку лейкоцитов, что в некоторых случаях приводит к агранулоцитозу.
Превышенная доза лекарств становится причиной одышки, болей в животе, сонливости, судорог, кровоизлияний и других опасных симптомов. Зачастую ребенка с передозировкой Анальгина с Димедролом нужно госпитализировать, чтобы поддержать в больнице жизненные функции.
Дозировка
Если ребенку еще нет 8 лет, дозу Анальгина для него лучше всего рассчитать по весу. Чтобы определить суточное количество такого лекарства, вес ребенка в килограммах умножают на 5 или на 10. Такой расчет точно определяет количество метамизола натрия в миллиграммах, допустимое для конкретного малыша.
Полученное количество разделяют на 2-3 разовых дозы. При этом они не должны превышать 100 мг для малышей до трехлетнего возраста и 200 мг для деток в возрасте от трех до восьми лет. Ребенку старше 8 лет разовая доза Анальгина составляет 250-300 мг его активного вещества, а в 14 лет и старше она повышается до 500 мг.
Дозировка раствора для инъекций Димедрол определяется по возрасту ребенка:
- Если крохе от 1 до 3 лет, то вводят 0,5 мл лекарства, но доза при необходимости может быть увеличена до 1 мл препарата.
- Детям 4-6 лет доза раствора для одной инъекции составляет от 1 до 1,5 мл.
- В возрасте от 7 до 14 лет на один укол берут 1,5-3 мл препарата.
Как делают укол?
Для манипуляции следует взять стерильный шприц с длинной иголкой. Ампула и кожа на месте укола обязательно должны быть продезинфицированы, например, смазаны медицинским спиртом. Ампулы с лекарствами перед вскрытием следует некоторое время подержать в руке, чтобы раствор немного нагрелся.
Инструкция не рекомендует смешивать Анальгин с другими лекарствами, поэтому для укола следует набрать сначала этот медикамент и ввести в мышцу, а затем, оставив иголку в теле, набрать в тот же шприц Димедрол и ввести его через ту же иголку. Однако на практике часто прибегают к одновременному введению. Открыв ампулы, каждый препарат по очереди набирают в один шприц. Обычно советуют набрать Анальгин, после чего развести его Димедролом.
Вводить препараты лучше всего в мышцу бедра или плеча, чтобы медикаменты наверняка попали в мышечную ткань. Если лекарства ввести в кожу или под кожу, это приведет к раздражению или воспалительной реакции. По этой причине укол в ягодичную область менее предпочтителен, ведь ягодичные мышцы расположены довольно глубоко.
О том, как правильно сделать инъекцию в ягодицу, подробно расскажут и покажут Елена Малышева и ее коллеги по программе «Жить Здорово».
Применение при «белой» гипертермии
Так называют состояние, при котором помимо повышения цифр на градуснике у ребенка наблюдается бледность кожи, а конечности и лоб у малыша на ощупь прохладные. Такая симптоматика обусловлена спазмом периферических сосудов, из-за которого нарушается теплоотдача.
Тактика лечения при этой лихорадке и «красной» гипертермии отличается. Ребенка важно поить теплым питьем, а его кожу следует растирать и массировать. В медикаментозном лечении «белая» лихорадка требует дополнения комбинации «Анальгин + Димедрол» каким-либо спазмолитиком.
Поскольку одновременно вводят три лекарства, такую смесь называют «тройчаткой». Третьим лекарством наиболее часто применяется Но-шпа, действующим веществом которой выступает дротаверин. Такой медикамент помогает устранить спазм сосудов и вызвать их расширение. Его назначают деткам старше года.
Но-шпу нередко заменяют другим лекарством со схожим лечебным действием – Папаверином. Его выпускают в 2% растворе и применяют у малышей старше шести месяцев. Это средство эффективно устраняет спазмы и расширяет сосуды. При тяжелом состоянии врач может дополнительно назначить ребенку Дексаметазон или другие лекарства.
Как купить и хранить дома?
Для покупки инъекционной формы как Димедрола, так и Анальгина, нужен рецепт врача. Средняя цена коробки из десяти ампул каждого лекарства по 1 мл раствора составляет 25-35 рублей. Препараты доступны практически в каждой аптеке.
Держать ампулы дома следует в таком месте, где лекарства не смогут достать маленькие дети. Поскольку помещенный в ампулу раствор любого из лекарств стерилен, то хранится он достаточно долго (срок годности составляет 5 лет).
После вскрытия препараты должны быть использованы сразу. Хранить лекарства в ампулах, если к ним будет доступ воздуха, разрешено не дольше 15 минут.
Источник