Анальгин при температуре у ребенка комаровский
В переводе с заморского, слово “анальгин” означает отсутствие боли. Красивое слово, гордое. И есть чем гордиться – трудно найти человека, анальгину не евшего, еще труднее – об анальгине не слышавшего.
Всем хорош
анальгин – дешев, без всяких рецептов продается, в достаточных количествах выпускается отечественной медицинской промышленностью и, что самое замечательное, – многим действительно помогает.
Отмеченные выше очевидные достоинства позволили
анальгину прочно завоевать симпатии широких трудящихся масс и занять достойное место в домашних, походных и курортных аптечках.
Так что же это за штука такая –
анальгин?
Отметим для начала, что победа над болью была, есть и, по-видимому, долго еще будет заветной мечтой человечества вообще и человеческой медицины в частности. Вещества, способные боль уменьшать, известны людям многие тысячелетия – взять, к примеру, опиумный мак. Но весь парадокс заключался в том, что, пытаясь отключить боль, лекари, знахари и прочие целители отключали и того, у кого болит. Интересный пример на эту же тему: во время раскопок скифских курганов находили скелеты воинов с явными следами ампутации (то ли руки, то ли ноги). И у всех этих скелетов на черепе имелась отчетливая вмятина – след особого скифского наркоза – дубинкой по голове, а потом уже спокойно можно и ногу отрезать.
Суть приведенной информации состоит в том, что в течение длительного (мягко говоря) времени не чувствовать боли можно было лишь под действием весьма приличного количества либо наркотиков, либо алкоголя либо еще чего-нибудь более существенного (например, удара по голове).
Анальгин – главный препарат в группе так называемых ненаркотических анальгетиков – т. е. препаратов, способных уменьшать боль без влияния на психику.
Уменьшение боли – не единственный фармакологический эффект
анальгина. Способность уменьшать выраженность воспалительных процессов и способность снижать повышенную температуру тела – не менее ценны (жаропонижающий и противовоспалительный эффект). Тем не менее, анальгин редко используют с противовоспалительной целью, для этого есть куда более эффективные средства. А вот при лихорадке и боли он в самый раз.
Важно при этом помнить, что
обезболивающие способности анальгина намного ниже, чем у наркотических препаратов, поэтому при сильных болях (после травм, ожогов, оперативных вмешательств, при онкологических заболеваниях) он малоэффективен. Основные показания к приему анальгина – боли слабой и средней интенсивности (т. е. боли терпимые). Где и что болит особого значения не имеет (зуб, голова, ухо, радикулит, менструация и т. д.).
Но принципиальная позиция нормального человека должна все-таки состоять в том, чтобы выяснить и попытаться в корне устранить причину боли (с помощью врача, разумеется), а не глотать
анальгин килограммами. Ибо головная боль при гипертонической болезни, боль в ухе при гнойном отите и боль в горле при ангине не лечатся анальгином. Самостоятельный прием анальгина в подобных ситуациях лишь создает у недальновидного страдальца иллюзию улучшения, оттягивая обращение к врачу за нормальной помощью.
Названия
Международное название
анальгина – метамизол натрий. Препарат производится под сотнями разнообразных наименований, но поскольку фармакологическая промышленность всех стран СНГ выпускает недорогой анальгин прекрасного качества, знание всех этих синонимов совсем не обязательно. Тем не менее, в аптеке вам за солидное вознаграждение вполне могут посоветовать шикарный обезболивающий препарат в прекрасной упаковке. Рядом с красивым названием, например, “торалгин” или “небалгин”, или, что еще круче, “дипирон”, вы найдете маленькие и невзрачные латинские буковки – metamizole sodium или metamizole natricum – это и будет означать, что вы купили самый обыкновенный анальгин (купились, короче говоря). Единственное, но весьма актуальное исключение — анальгин в свечах, который часто появляется в продаже под названием “спаздолзин”.
Формы выпуска
Чаще всего
анальгин применяют в виде таблеток. Стандартное количество препарата в одной таблетке – 500 мг (0,5 г). В продаже бывают и “детские” таблетки – по 50, 100 и 150 мг.
Анальгин прекрасно растворим в воде, отсюда широкое использование его 25% и 50% растворов для инъекций (ампулы по 1 и 2 мл).
Мы уже упоминали про
анальгин в свечах. Спаздолзин бывает двух видов – свечи для взрослых – 650 мг в одной свече и свечи для детей – соответственно 200 мг.
Вредности и опасности
Как и в отношении большинства лекарственных средств, возможны случаи индивидуальной непереносимости и аллергические реакции. Выраженность аллергии – самая разнообразная: от сыпи (крапивница) до анафилактического шока. Последний возможен лишь после использования
анальгина для инъекций (внутривенного введения).
Следует помнить, что, попадая под кожу,
анальгин часто вызывает сильное раздражение тканей. Это замечание имеет принципиальное значение – при введении препарата внутримышечно нельзя проявлять излишнюю жалость и использовать короткие иглы.
Наиболее значимый и важный побочный эффект
анальгина заключается в его способности воздействовать на систему кроветворения. Иногда (к счастью, не очень часто) это приводит к существенному снижению числа форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.) с самыми печальными последствиями. Принципиален факт: угнетающее действие препарата на систему кроветворения самым тесным образом связано с длительностью его применения. Кратковременное использование даже весьма высоких доз почти никогда не создает проблем.
Когда нельзя
Использование
анальгина противопоказано при любых проблемах с системой кроветворения, при тяжелых нарушениях функции печени и почек ну и, разумеется, при индивидуальной непереносимости.
В принципе можно, но лучше воздерживаться от использования
анальгина при беременности (особенно в первые три месяца и в последние 6 недель). Никогда не используйте анальгин у детей первых 3-х месяцев жизни без врачебного разрешения.
Дозы
Взрослым: за один раз 250-500 мг, максимум – 1 г; за стуки – 3 г.
Доза не зависит от пути введения – хоть глотайте, хоть свечки засовывайте, хоть уколы делайте. Единственное ограничение – при инъекционном введении максимальная суточная доза не должна превышать 2 г. Для читателей, смутно ориентирующихся в растворах, дозах и процентах, сообщаю: в 1 мл 25% раствора – 250 мг анальгина, в 1 мл 50% раствора – соответственно 500 мг.
Разовая детская доза – от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела, 2-4 раза в день.
Вместе весело глотать
Анальгин — составная часть огромного числа комбинированных препаратов. Его одновременное использование с другими лекарствами (обезболивающими, жаропонижающими, спазмолитическими, противовоспалительными, успокаивающими) приводит к взаимному усилению эффектов.
Типичные примеры.
Баралгин (ренальган, максиган, спазган, триган, спазмалгин) – комбинация
анальгина и еще двух препаратов, устраняющих спазмы мышц и сосудов.
Темпалгин —
анальгин в сочетании с успокаивающим средством темпидином.
Пенталгин — знаменитая пятирчатка. К
анальгину добавлен кофеин, наркотический анальгетик кодеин и успокаивающий фенобарбитал. Внимательный читатель обратит внимание на то, что в пятирчатке не 5 составных частей, а всего четыре. Это связано с тем, что раньше в состав пенталгина входил еще и амидопирин. Амидопирин — препарат по всем своим эффектам и по химической структуре очень похожий на анальгин, но выраженность его побочных эффектов заметно выше, особенно это проявляется в токсическом воздействии на систему кроветворения. Именно поэтому амидопирин в большинстве стран и у нас в том числе больше не используется.
Эпилог
Анальгин не лечит. Анальгин уменьшает боль и снижает повышенную температуру тела. Этим он и хорош, за это ему и спасибо. Анальгин не употребляют планово — “по 1 таблетке 3 раза в день”. Анальгин используют симптоматически: есть повод (болит, повысилась температура) — принимают, нет повода — соответственно, не принимают.
“Хорошего понемножку” — эта поговорка применительно к
анальгину весьма актуальна.
И боль, и повышенная температура тела — симптомы конкретной болезни. Оттягивать с помощью
анальгина ответ на вопрос “какая болезнь?” долго нельзя. Сам анальгин может стать причиной болезни.
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2007 14:12
обновлено 23/11/2018
— Лекарства
Источник
…
Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой паники. Но как поступить, если на градуснике уже 39°C? Что предпринять, когда столбик термометра подобрался к отметке
38°C, а никаких других признаков заболевания нет? Ответы дает доктор Комаровский — врач-педиатр с 30-тилетним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются мамы детей любого возраста. 
Как понизить высокую температуру по методу Комаровского
По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.
«Ограничиваться самолечением недопустимо — высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»
Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:
- Ребенок плохо переносит жар
- Возникли сложности с дыханием
- Присутствуют рвота или понос
- Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры
- Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия
- Температура стала выше 39°C
Снижение температуры без лекарств
Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:
Прохладный воздух и обильное питье — основные союзники в борьбе с высоким жаром.
Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше.
«Мамам на заметку! Категорически запрещается использование примочек с водкой и уксусом — это отравляет детский организм»
Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу — приему лекарств.
Снижение температуры при помощи лекарств
По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.
При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач.
«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»
Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.
Температура без симптомов
Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще больше недоумения. Причинами сильного жара могут стать:
- Перегрев малыша
- Растущие зубы
- Розеола — заболевание, которое вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. В этом случае после 3-х дней высокой температуры у ребенка появится мелкая сыпь. Специальное лечение не проводится
- Стресс
- Инфекция мочевыводящих путей
При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов нужно обязательно показаться врачу. Возможно, доктор увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, просто подтвердит догадки, например, о растущих зубках.
Если врач разводит руками и не находит никаких видимых признаков заболевания, то Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. После этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.
Подводя итоги
Высокую температуру с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов Комаровский считает веской причиной сразу же вызвать врача на дом. Родители должны помочь малышу справиться с жаром — обильное питье, прохладный воздух в комнате и, при необходимости, прием жаропонижающих средств помогут это сделать. Анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы из средств первой помощи следует исключить.
…
Источник
Анальгин известен своими свойствами устранять боли и понижать высокую температуру тела. С такой целью этот препарат издавна применяется взрослыми, но можно ли давать его детям, с какого возраста допустимо лечение Анальгином и сколько препарата разрешено давать малышам?
Состав и форма выпуска
Анальгин выпускается в разных лекарственных формах:
- Ректальные суппозитории. Они представлены белыми пулеобразными свечами (возможен кремовый или желтый оттенок либо белый налет), упакованными в блистеры по 5 штук. В одной пачке содержится 10 свечей.
- Таблетки. Зачастую у них белый цвет и круглая форма. Они расфасованы в блистеры или баночки. В одной упаковке может содержаться 10, 20, 30 и больше таблеток.
- Раствор для уколов. Он представлен стерильной 25% или 50% жидкостью, которую вводят внутримышечно либо в вену. Такой жидкий Анальгин продают в ампулах емкостью 1 мл и 2 мл. Одна упаковка включает 5 или 10 ампул.
Активным веществом в любом из вариантов лекарства выступает метамизол натрия. В 1 мл инъекционной формы Анальгина может содержаться 250 мг или 500 мг такого соединения. Дозировка действующего ингредиента в одной таблетке представлена 500 мг. В одной свече содержится 100 либо 250 мг метамизола.
В таблетированной форме дополнительными веществами выступают стеарат кальция или магния, повидон, тальк, микрокристаллическая целлюлоза и другие соединения, помогающие создать твердую таблетку. В ампулах Анальгина помимо действующего ингредиента и стерильной воды других компонентов нет. В свечи кроме метамизола добавлены твердые жиры.
Как действует?
Анальгин является представителем группы антипиретиков-анальгетиков нестероидного строения. Основное действие Анальгина заключается в блокировании проведения болевых импульсов, поэтому это лекарство особенно востребовано при разных видах болей. Также у него отмечают весьма сильное жаропонижающее воздействие, а вот противовоспалительный эффект такого средства не очень значительный. Если сравнивать с Анальгином Нурофен или Парацетамол, то жаропонижающий и анальгезирующий эффект Анальгина будет выше.
В видео рассказывается, почему анальгин необходимо использовать для устранения или уменьшения болей различного генеза.
Можно ли давать детям?
В аннотации к Анальгину указано, что лекарство можно применять в детском возрасте с 3 месяцев, однако назначать этот медикамент детям до года допустимо лишь при серьезных показаниях. Давать Анальгин малышам первого года жизни без назначения врача недопустимо.
В возрасте старше 1 года препарат назначается в свечах (детской дозировке), а таблетированную форму применяют у детей, которые могут без проблем глотать таблетки. Инъекции назначаются лишь врачом в ситуациях, требующих быстрого избавления от болей или высокой температуры. Обычно в детском возрасте уколы Анальгина применяют только при критическом состоянии ребенка.
Большинство педиатров, среди которых и популярный врач Комаровский, допускает использование Анальгина для снижения температуры или избавления от боли лишь в качестве временной и быстродействующей меры. Они предпочитают применять у детей обезболивающие и жаропонижающие лекарства с менее опасными побочными эффектами, например, парацетамол или ибупрофен.
Комаровский об Анальгине – в видео:
Лечение Анальгином, по мнению врачей, возможно при неэффективности других нестероидных лекарств, а также при отсутствии иных препаратов под рукой. Если же есть возможность воспользоваться парацетамолом либо ибупрофеном, то для детей лучше выбрать именно такие медикаменты.
Чем опасен для детей?
Опасность такого лекарства для детского здоровья обусловлена его частыми побочными эффектами. Анальгин нередко провоцирует аллергию, которая может проявиться и анафилактическим шоком. Также от приема Анальгина температура и давление крови могут понизиться слишком быстро и на очень долгое время.
Отмечают и отрицательное воздействие этого лекарства на кроветворение, в частности, на количество в крови лейкоцитов, результатом снижения которых могут стать инфекционно-воспалительные осложнения. У некоторых детей лечение Анальгином провоцирует настолько тяжелые побочные эффекты, что это приводит к летальному исходу.
Из-за высокого риска отрицательного воздействия медики советуют давать ребенку Анальгин только в редких случаях, если нет возможности применения более безопасных средств. Кроме того, рекомендуется преимущественно разовое использование такого медикамента. Это делает Анальгин препаратом резерва. Взрослым это лекарство не стоит пить во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.
Показания
Любая форма Анальгина может использоваться:
- При головной боли.
- При невралгиях и радикулитах.
- При зубной боли.
- При болях в суставах или мышцах.
- При опоясывающем лишае.
- При травмах.
- При миозите.
- При ожогах.
- При послеоперационных болях.
- При лихорадке, которая вызвана ОРВИ, бронхитом, воспалением легких, укусом насекомого и другими причинами.
Инъекционную форму препарата часто применяют при почечной, кишечной или желчной колике, сочетая с лекарствами, обладающими спазмолитическим эффектом (например, с папаверином).
Когда нельзя давать ребенку
Лечение Анальгином противопоказано при непереносимости его действующего соединения. Кроме того, этот препарат не назначают, если анализ крови показал угнетение процессов кроветворения, а также при печеночной или почечной недостаточности.
Ни в коем случае нельзя применять Анальгин при сильных болях в животе, если диагноз ребенку еще не выставлен. Это зачастую симптом серьезного заболевания, поэтому устранение болей может «смазать» клиническую картину и помешать своевременному лечению.
Очень осторожно следует давать Анальгин при низком давлении крови, травме, аллергических болезнях и бронхиальной астме. Если при приеме Анальгина у ребенка повысилась температура, появились кровотечения, воспалилась слизистая ротоглотки или изменились показатели анализа крови, лечение сразу же прекращается.
Инструкция по применению
- Таблетки из-за отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ советуют пить либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Лекарство принимают 2 или 3 раза в течение дня так, чтобы между приемами был перерыв минимум 4 часа.
- Перед введением свечей рекомендуется клизма, чтобы лекарство подействовало эффективнее. Если у ребенка нет проблем с дефекацией, суппозиторий можно поставить сразу после естественного опорожнения малыша. Свечу аккуратно вводят в прямую кишку, после чего маленький пациент должен минимум полчаса пребывать в постели.
- Инъекционно Анальгин детям младше года вводится только в мышцу. Препарат нельзя колоть внутрикожно или подкожно, так как это может привести к местному раздражению и воспалению кожи.
- В вену Анальгин вводят лишь в медицинских учреждениях, контролируя дыхание, давление крови и пульс ребенка. Раствор во время таких инъекций должен поступать медленно (максимум 1 мл за минуту), а ребенок обязательно должен лежать.
- Внутримышечные уколы можно делать и в домашних условиях. Лекарство вводят в бедро или плечо в месте, где к поверхности тела мышцы находятся ближе всего. Введение в ягодичные мышцы не рекомендуется из-за большого риска попадания под кожу.
- Использование Анальгина должно быть недлительным. Если лекарство применяют при болях, то лечение длится до 5 дней, а при использовании средства в качестве жаропонижающего, рекомендуется ограничиться 3 днями терапии. При необходимости более длительного приема ребенку назначается анализ крови.
Дозировка
Дозировку таблетированной и инъекционной формы Анальгина для детей младше 8 лет лучше рассчитать по весу. Вес ребенка в килограммах умножают на 5-10 мг. Так определяется суточная доза, которую распределяют на 2 или 3 приема. При этом разовые дозировки не должны превышать таких рекомендаций:
В возрасте старше 14 лет на один прием можно давать от 250 до 500 мг Анальгина.
Свечи Анальгин назначаются в такой дозировке:
Передозировка
Слишком высокая доза Анальгина может привести к появлению тошноты, болей в животе, одышки, рвоты, сонливости, шумов в ушах. У пациента может резко снизиться температура и кровяное давление, учащается пульс, сокращается объем мочи. При серьезном отравлении возможно нарушение сознания, острое нарушение работы печени и почек, судороги, геморрагии и другие отрицательные симптомы.
Если препарат был принят в очень высокой дозировке внутрь, следует спровоцировать рвоту, а после промывания желудка дать препараты из группы сорбентов и слабительных. Также рекомендовано обильное питье. При сильной передозировке ребенка госпитализируют, устраняют судороги и другие острые нарушения, а также назначают гемодиализ.
Условия покупки и хранения
Анальгин продается по рецепту. Средняя стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 35-40 рублей. Хранить препарат нужно в сухом месте, где температура не будет превышать +25 градусов. При этом лекарство не должно быть в свободном доступе для маленького ребенка.
Срок годности таблеток и ампул – 5 лет, свечей – 3 года. Лекарство из вскрытой ампулы нужно использовать сразу. Допустимо хранение не дольше 15 минут. Если препарат пролежал открытым дольше, содержимое ампулы следует вылить.
Отзывы
О применении Анальгина у детей встречаются разные отзывы. Одни мамы довольны использованием этого лекарства у ребенка, отмечая, что Анальгин помог снизить стойкую температуру или очень быстро устранил сильную боль. Другие родители жалуются на побочные эффекты и считают лечение Анальгином в детском возрасте неоправданным риском.
Сочетание с другими лекарствами
- Прием Анальгина с другими лекарствами с обезболивающим эффектом приведет к усилению их токсического действия, поэтому побочные симптомы проявятся в большей мере.
- Анальгин будет более токсичным, если вместе с ним применять аллопуринол или антидепрессанты.
- Эффект от лечения Анальгином снижается при сочетании этого лекарства с барбитуратами, а при назначении транквилизаторов или седативных лекарств он, наоборот, усилится.
- Прием Анальгина будет усиливать лечебный эффект от гипогликемических средств, глюкокортикоидов и непрямых антикоагулянтов. Его могут назначать с дексаметазоном, варфарином, преднизолоном и другими препаратами.
- Инъекционную форму Анальгина недопустимо смешивать в одном шприце с каким-либо другим лекарством.
- Для понижения температуры Анальгин часто комбинируется с Супрастином и препаратом Но шпа. Другими вариантами смеси, которую называют литической, может выступать комбинация Анальгина с Димедролом и Папаверином.
- Использовать в борьбе с лихорадкой смесь Парацетамола и Анальгина может быть опасно из-за риска сильной гипотермии и коллапса. Парацетамол усиливает токсическое воздействие Анальгина, поэтому их сочетание не рекомендовано.
Аналоги
Вместо Анальгина при сильных болях можно применять Баралгин М, Спазган, Пенталгин Н, Спазмалгон, Темпалгин и другие средства. У каждого из таких лекарств имеются свои противопоказания и ограничения, поэтому выбор анальгетика лучше делать вместе с педиатром.
Для замены Анальгина в качестве жаропонижающего средства детям можно воспользоваться:
- Парацетамолом. Препарат выпускается в сиропе, таблетках, ампулах, суппозиториях и суспензии. Его назначают с 1 месяца.
- Панадолом. Действующим соединением этого лекарства выступает парацетамол. Такие свечи и суспензию назначают с 3 месяцев.
- Эффералганом. Это еще одно лекарство на основе парацетамола, выпускаемое в свечах и сиропе. Может назначаться с 1 месяца.
- Нурофеном. Главный компонент этого препарата представлен ибупрофеном. Медикамент представлен свечами и суспензией, назначаемыми с 3-месячного возраста.
- Ибуклином. В составе такого препарата парацетамол совмещен с ибупрофеном. Лекарство представляет собой таблетки и применяется в лечении детей старше 3 лет.
- Нимесилом. Это лекарство на основе нимесулида назначается с 12 лет и выпускается в порошке, расфасованном в пакетики.
Источник