Ангина без температуры лечение при беременности

Ангина при беременности довольно частое явление, так как организм испытывает большие нагрузки, в результате чего снижается иммунитет. Ангиной называют острое или хроническое инфекционное воспаление горла, которое без должного лечения приводит к развитию других серьезных заболеваний. При беременности трудность заключается в том, что многие лекарства остаются под запретом, а негативное воздействие на развитие ребенка велико.

Особенности заболевания у беременных

В любой триместр беременности может развиваться любая из форм ангины: как катаральная, так и бактериальная или гнойная. Возбудители (стафилококки, аденовирусы, стрептококки) легко передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным способом.

Отличить ангину от других простудных заболеваний можно по следующим признакам:

высокий подъем температуры;
сильная боль, сухость и першение в горле;
сухой кашель;
увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов;
ухудшение сна, снижение аппетита, сонливость, апатия.

При осмотре терапевт или инфекционист отмечает красное, воспаленное горло, миндалины увеличиваются в размерах, на них легко заметить налет белого или желтоватого оттенка. При гнойной форме ангины дополнительно можно обнаружить гнойные очаги.

Во время лечения ангины при беременности нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Не стоит самостоятельно пить лекарства и изменять их дозировку. Только терапевт и инфекционист, учитывая неделю беременности, подбирают безопасные препараты и рассчитывают дозировку.

Лечебная терапия тонзиллита не обходится без антибиотиков, обеззараживающих составов для обработки, орошения и полоскания ротоглотки, фитотерапии.

Первый триместр

Первые месяцы беременности характеризуются закладкой важных органов плода, и любые инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины могут нарушить этот процесс. Беременность протекает с осложнениями и постоянными угрозами выкидыша.

Ангина при беременности в течение первого триместра приводит к недостатку поступления кислорода, развивается гипоксия плода. Возрастает вероятность выкидыша.

Подъем температуры тела выше 38,3 градуса приводит к нарушениям в развитии и функционировании внутренних органов ребенка. Могут начаться роды раньше срока из-за преждевременной отслойки плаценты.

При обнаружении первых симптомов болезни нужно обратиться за помощью к специалисту. Ангину на ранних сроках беременности нежелательно лечить антибиотиками. Врач подберет наиболее безопасную терапию, но только в том случае, если ангина не сопровождается осложнениями.

Второй и третий триместр

В случае возникновения ангины при беременности во второй и третий триместр угроза для будущего ребенка сохраняется, хотя не в такой сильной степени:

По-прежнему сохраняется риск развития недостатка кислорода из-за нарушения распределения кровоснабжения.
Токсины вызывают отравление плода.
Уменьшается количество питательных компонентов, которые доставляются к плоду, и происходит отставание в его росте и развитии.

Лечение ангины у беременных во 2 и 3 триместре проводится антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Лечение ангины во время беременности

Чтобы подобрать правильный метод лечения, предварительно проводят диагностику. Врач осматривает горло пациентки, определяет на ощупь состояние лимфатических узлов, прослушивает грудную клетку и выслушивает основные жалобы. Обязательно потребуются результаты лабораторных исследований. Берется мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя и его чувствительности к той или иной группе антибиотиков. Анализ крови поможет определить степень распространенности инфекции.

Лечение ангины часто проводится антибактериальными средствами.

Наименее безопасными и действенными антибиотиками при ангине для беременных считаются: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Эритромицин».

Назначают спреи, таблетки и пастилки для медленного рассасывания («Антиангин», «Лизобакт», «Гексализ»). Они обеззараживают слизистую поверхность и устраняют воспаление.

Разрешенным и проверенным методом лечения является полоскание ротовой полости травами (делают отвары на основе шалфея, ромашки, календулы). Обеззараживает поверхности, уменьшает воспаление, снимает боль раствор «Фурацилина».

Антибактериальная терапия

Выбирая антибиотики от ангины во время беременности, следует учитывать их эффективность против возбудителя инфекции, а также тяжесть течения заболевания.

Медикаменты не должны оказывать отрицательного воздействия на плод.

Разрешенными препаратами, которые обычно назначают при воспалении миндалин, считаются: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Аугментин», «Вильпрафен», «Ровамицин», «Флемоксин», «Зиннат», «Сумамед». На развитие ребенка действующие компоненты этих лекарств негативного влияния не оказывают.

Лечение ангины антибиотиками цефалоспоринового и пенициллинового ряда проводится только в условиях стационара.

Питание и уход

В острую фазу протекания ангины рекомендовано лежать в постели и пить много жидкости. В рационе питания должны быть витаминизированные продукты. Дополнительно следует принимать поливитамины. Они помогут повысить сопротивляемость организма ангине. Питание должно быть дробным, пищу лучше употреблять в измельченном виде, чтобы лишний раз не травмировать воспаленное горло.

Лучше отказаться от острых, кислых, соленых, жирных и сладких блюд, так как они еще больше усиливают раздражение воспаленного горла и способствуют распространению инфекционного процесса. Нельзя употреблять слишком горячую пищу.

Местная терапия

Таблетки и пастилки для рассасывания («Лизобакт», «Фарингосепт», «Имудон») помогают уменьшить боль, уничтожить бактерии и предотвратить их дальнейшее распространение.

Помогают снять налет, продезинфицировать поверхность и уменьшить площадь воспаления растворы для обработки миндалин.

Бинт наматывают на палец, смачивают в растворе и обрабатывают горло. Хорошими и разрешенными антисептиками являются: «Стоматидин», «Хлорофиллипт», «Люголь».

Спрей местного воздействия позволяет равномерно распределяться составу и эффективно бороться с возбудителем болезни: «Мирамистин», «Стопангин», «Ингалипт».

Много чем можно полоскать горло беременным женщинам при ангине:

Ускорить выздоровление, снять воспаление и снизить болевой синдром помогает раствор «Фурацилина». Для его приготовления достаточно растворить в воде одну таблетку препарата.
Раствор для полоскания «Стопангин» не требуется разбавлять перед применением. На одну процедуру достаточно 13 мл.
Помогает полоскание «Мирамистином». На одно полоскание берут 12 мл раствора.
Назначают препарат «Ротокан». Потребуется 5 мл состава растворить в 180 мл воды.
Эффективным считается содовый раствор.

Помогает регулярное полоскание горла отварами из аптечных трав (эффективными считаются календула, ромашка, эвкалипт, шалфей).

Температура при ангине и беременность

Жар в теле во время беременности при ангине из-за подъема температуры может стать причиной физических и умственных отклонений в развитии ребенка.

При повышенной температуре кровь начинает сгущаться и медленнее циркулирует в организме. Количество кислорода и питательных компонентов, поступающих к плоду через плаценту, значительно снижается. Развивается гипоксия. Поэтому сбивать температуру не просто можно, а необходимо.

Принять жаропонижающее средство следует в случае высокого подъема температуры на протяжении длительного времени.

Для снижения температуры полезно пить много жидкости (подходит компот, малиновый, имбирный, лимонный чай с медом).

Ко лбу можно приложить полотенце, смоченное в прохладной воде.Быстро и безопасно снизить температуру помогает травяной чай из душицы, подорожника и мать-и-мачехи. Каждую траву берут в количестве 30 г. Смесь заливают кипятком и оставляют настаиваться в течение 40 минут. Пить готовый отвар рекомендовано трижды в день по 90 мл.

В случае повышения температуры тела до 39 градусов обязательно нужно принять жаропонижающее средство («Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Панадол»). Крайне нежелательно их применение на последних месяцах беременности. Нельзя сбивать температуру «Аспирином».

Как вылечить ангину во время беременности, должны решать специалисты. Терапевт, учитывая рекомендации гинеколога об особенностях течения беременности, должен выписать соответствующие лекарства. Если лечение было начато вовремя, то от болезни удастся избавиться за 7-9 дней. Нельзя прикладывать компрессы к области шеи, противопоказаны горячие ванны для ног, прогревания и другие тепловые процедуры.

Чем опасна ангина при беременности

Если с запозданием начать лечение ангины на любом сроке беременности или неправильно подобрать лекарственную терапию, повышается риск появления осложнений.

Опасность угрожает не только самой женщине, но и плоду, особенно в первом и во втором триместре беременности.

Проникновение воспалительного процесса в соседние органы становится провоцирующим фактором развития менингита, пневмонии, пиелонефрита, тяжелых сердечных заболеваний и даже может привести к заражению крови. В этом случае необходимо лечение в стационаре под постоянным контролем врачей.

В случае присоединения вторичной инфекции нарушается кровообращение, уменьшается поступление крови к плаценте, развивается гипоксия, происходит интоксикация плода, отставание в его росте и развитии, преждевременная отслойка плаценты.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ангины во время беременности, женщине следует соблюдать ряд рекомендаций:

следует ограничить посещение мест большого скопления людей;
стоит избегать контакта с людьми, которые болеют простудными инфекциями;
при посещении поликлиники рекомендовано надевать марлевую повязку;
в сезон простуд надо начать прием витаминов;
помещение нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с неприятными симптомами и возможными последствиями. Можно обговорить этот вопрос с лечащим гинекологом и терапевтам, они помогут подобрать подходящие средства для защиты от инфекций.

Источник

Ангина или, как ее еще именуют, острый тонзиллит, — инфекционная болезнь, которая развивается на фоне активизации стрептококков или стафилококков. Наиболее распространенным местным проявлением патологии выступает воспалительный процесс на небе и небных миндалинах. Бывает, что гнойную ангину не редко диагностируют у женщин при беременности. Как лечить такое состояние, если большинство препаратов запрещено в данный период?

Причины и симптомы развития

Половина случаев диагностированного заболевания приходится на заражение β-гемолитическим стрептококком группы А. Редко возбудителями гнойной ангины становится стафилококк, аденовирусная инфекция, герпевирусная инфекция, вирус Коксаки, грибок типа Кандида.

Ангина

Первый симптом заболевания – резкое повышение температуры тела, которое в большинстве случаев достигает критических показателей (39-40 градусов). Также возникает сильная и резкая боль в области горла, но в некоторых случаях она умеренная.

Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы. Это, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику при глотании пищи и жидкости. Гнойная форма патологии характеризуется появлением на миндалинах гнойного налета белого цвета. У некоторых больных проявляется кашель и ринит. За счет общей интоксикации организма возникает суставная ломота, недомогание, дискомфорт в животе.

Классификация

Учитывая характер и выраженность гнойного налета, можно выделить несколько разновидностей ангины:

Катаральная форма. Общая температура поднимается не выше 38 градусов. Присутствует першение и жжение в области горла, дискомфорт во время глотания пищи и жидкости. Отекают миндалины, краснеют, на них формируется слизисто-гнойная пленка. Продолжительность присутствия симптоматики – до 5 дней.
Фолликулярная форма. Температура достигает максимальных показателей, симптомы более выражены, чем при катаральной ангине. Наблюдается выраженная боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, отекает мягкое небо. На миндалинах возникают округлые точки, имеющие желтовато-серый цвет. Происходит общая интоксикация организма, возникает понос, рвота, нарушение сознания, признаки менингизма. Продолжительность присутствия симптомов – до 7 дней.
Лакунарная форма. Клинические проявления схожи с симптомами фолликулярной ангины. Однако площадь налета на миндалинах – больше. Желто-белый налет или гнойный экссудат перемещается в устья лакун.
Фибринозная форма. Области с налетом сливаются в одно целое, в некоторых случаях выходят за пределы миндалин. Особенность фибринозной формы состоит в том, что налет появляется с первых часов развития патологии, что сопровождается стремительным повышением общей температуры.
Флегмонозная форма. Встречается редко, но считается опасной за счет риска развития сильного отека, что вызывает нарушение дыхательной функции. Участки миндалин расплавляются, а это характеризуется возникновением спазма жевательной мускулатуры, нарушением речи, вынужденным занятием положения головы. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации организма.
Язвенно-пленчатая форма. Развивается на фоне воздействия спирохеты в комплексе с веретенообразной палочкой. Среди характерных признаков – омертвение поверхности одной миндалины с появлением неприятного гнилостного запаха и ощущением инородного тела. Повышается слюноотделение.

Существуют случаи, когда гнойная ангина при беременности развивается без повышения общей температуры.

В чем опасность ангины при беременности

Гнойная ангина при беременности считается непредсказуемым заболеванием, которое может вызывать осложнения или проходить вовсе без выраженных симптомов. Несмотря на это, недооценивать вред патологии не нужно, так как даже отсутствие неприятной клинической картины не гарантирует того, что не возникнут опасные последствия.

Распространение инфекционных патогенов может произойти вверх в носовые ходы, а также вниз в область гортани, трахеи, бронхов. Из зараженных миндалин возбудитель проникает в прилегающие ткани, повышая риск формирования перитонзиллярного абсцесса.

Серьезное осложнение – развитие пиелонефрита (воспалительного процесса в почках). Среди поздних осложнений – гломерулонефрит, эндокардит.

Не менее опасна гнойная ангина и для плода, находящегося в утробе . Так как патология протекает с интоксикационным синдромом (повышением общей температуры и т.д.), может возникнуть кислородное голодание, нарушение развития внутренних органов и систем ребенка.

Ангина у беременной

Если высокая температура держится на протяжении 3 и более дней, повышается риск развития следующих осложнений:

задержки в развитии плода, патологий центральной нервной системы;
патологических состояний со стороны сердца или сосудов;
пороков в развитии конечностей;
преждевременных родов.

Лечение гнойной ангины проводится с использованием антибактериальных препаратов, которые позволяют устранить из организма инфекцию. Определение типа лекарства, группы происходит с учетом срока беременности, особенностей ее развития, наличия сопутствующих патологий.

Продолжительное применение антибактериальных препаратов вызывает побочные реакции, негативно влияющие не только на здоровье женщины, но и на плод, находящийся в утробе. Их действие направлено и на полезную микрофлору, в связи с чем происходит снижение иммунной защиты организма, а это крайне нежелательно в период вынашивания ребенка.

Особую опасность представляет лечение антибиотиками в 1 триместре. Активные компоненты препаратов распространяются в кровоток плода через плацентарную защиту. В итоге нарушается развитие органов и систем будущего ребенка, в особенности, костных структур, сердца, почек, органов слуха.

Некоторые лекарственные препараты из группы антибиотиков наносят максимальный вред эмбриону, поэтому их не назначают. Среди таковых:

Доксициклин, Тетрациклин. Препараты легко проникают через плаценту, способствуя нарушению минерального обмена, накоплению в зачатках зубов, костях, печени.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Норфлоксацин и др.). Вызывают повреждение суставов (хрящевой, костной ткани), нарушают их формирование.
Макролиды (Кларитромицин и др.). Вызывают нарушение развития всех органов и систем плода.
Аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин и др.). Способствуют нарушению формирования почек, внутреннего отдела уха, вызывая глухоту.
Хлорамфениколы (Левомицетин, Синтомицин и др.). Вызывают угнетение кроветворения, поражение костного мозга.
Ко-тримоксазол (Бисептол). В высокой дозировке вызывает порок сердца, различные мутации.
Нитрофураны (Фуразолидон, Фурадонин и др.). Способствуют нарушению формирования органов мочевыводящих путей у плода.

При случайном приеме вышеперечисленных препаратов, например, если женщина не знала о своем положении, возможен самопроизвольный аборт или замирание беременности.

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз можно уже после осмотра области поражения. Для его подтверждения проводится фарингоскопия и исследование мазка на патогенную микрофлору для определения характера налета, формы патологии. На основании результатов диагностики назначают эффективное лечение.

Если диагностировать болезнь на начальной стадии и сразу начать соответствующую терапию, можно быстро вылечить заболевание и исключить риск развития осложнений для будущей матери и плода.

Какие лекарства можно беременным при ангине

Несмотря на то, что антибактериальные препараты считаются сильнодействующими средствами, лечение гнойной ангины даже при беременности без них не обходится. Существуют разрешенные антибиотики, которые считаются безопасными в период вынашивания плода:

Группа	Представители	Особенности
Пенициллины	Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин	В большинстве случаев хорошо переносятся организмом и не оказывают негативное влияние на эмбрион.
Цефалоспорины	Цефепим, Цефтриаксон, Цефалексин	Назначают, если имеется аллергия на пенициллины, при нечувствительности патогенов к таковым.
Макролиды	Сумамед, Эритромицин	Хоть активные компоненты и проникают через плацентарный барьер в минимальном объеме, аномалии развития плода при кратковременной терапии не возникают. Используют при нечувствительности или гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам.

В терапии гнойной ангины используют не только антибактериальные препараты, но и средства с антисептическим действием. Последние выпускаются в форме раствора для полоскания горла, аэрозоля, таблеток для рассасывания:

Препарат	Форма выпуска	Действие
Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин	Раствор, таблетки для приготовления раствора	Противомикробное
Тантум-Верде, Гексорал, Ингалипт	Спрей	Противомикробное
Фарингосепт, Лизобакт	Таблетки для рассасывания	Противомикробное

Если наблюдается повышенная температура (более 38 градусов), разрешается принять жаропонижающее средство на основе парацетамола. Несмотря на возможность применения таковых, злоупотреблять не стоит. Препараты, содержащие аспирин, категорически противопоказаны.

Для снижения повышенной температуры можно попробовать принять теплый душ. Показано обильное питье, обтирание тела раствором из уксуса.

Народные средства

Более безопасными в период беременности считаются народные средства:

сотовый мед: жуют в течение нескольких часов, но только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам продукта пчеловодства;
свекольный сок: раствором с добавлением уксуса 1:1 полоскают горло на протяжении дня;
луковый сок: принимают внутрь по 1 ст.л. дважды в день.

Можно полоскать горло отваром из луковой шелухи: взять 3 ч.л. шелухи, залить 0,5 л воды, проварить в течение 3 часов, остудить, процедить. Полоскание проводят и раствором из сока каланхоэ, растворяя в теплой воде в пропорциях 1:1.

Питание

Во время лечения гнойной ангины при беременности рекомендуется ограничить употребление сырых овощей. Перед приемом их перетирают или измельчают. Можно добавлять масло или соус для того, чтобы продукты лучше проглатывались. Запрещается употребление горячего и пряного. Нужно измельчать и фрукты.

В рацион включают:

мед, в составе которого присутствуют полезные вещества, оказывающие противовоспалительное действие;
яйца, творог, бананы, арбузы, сыр, мясо в перетертом виде, молочные коктейли – пища, которая содержит кальций, витамин С, растительную клетчатку;
соленый мясной или рыбный бульон – за счет добавления соли снижается выраженность болевого синдрома в горле;
фруктовый или овощной сок, содержащий калории в достаточном количестве;
отвары и настои из лекарственных трав, шиповника, веточек малины – оказывают иммуномодулирующее действие.

Чай

Из спелых ягод и мягких фруктов можно приготавливать мусс, кисель, компот, желе.

Профилактика

Чем тратить силы и средства на лечение гнойной ангины при беременности, лучше своевременно позаботиться о профилактике заболевания. В первую очередь – это ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания, занятие легкими физическими нагрузками, исключение вредных привычек.

Важное правило, соблюдая которое можно снизить риск присоединения инфекции, — исключение переохлаждения. Кроме того, важно ограничить контакт с болеющими людьми.