Антибиотики при температуре ребенку до двух лет

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

Легкий жар – 38 -38,5
Жар умеренный – 38,6-39,5
Высокий жар – 39,5
Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» – вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики для детей

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение – малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.

Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.

При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам.
Прохладный воздух в комнате, где находится больной, никакого самолечения и родительская любовь и ласка. Это три составляющих быстрого выздоровления по мнению доктора Евгения Комаровского.

В следующем видеоролике доктор Комаровский даст некоторые советы молодым родителям, как вести себя при повышении температуры тела у ребенка.

Источник

Вырастить ребенка без болезней и связанных с ними стрессов практически невозможно. Время, когда малыш лежит с высокой температурой, тяжело переносится не только им самим, но и родителями. Маме нередко приходится решать, давать ли малышу антибактериальные препараты, или можно обойтись обычными жаропонижающими и обезболивающими. Обычная простуда не требует применения антибиотиков, достаточно терапии медикаментами местного действия. Если же недуг затягивается и педиатр настаивает на использовании более серьезных лекарств, следует прислушаться к его мнению.

Что такое антибиотики?

Антибиотики – вещества, способные подавлять активность бактериальной флоры. Они действуют избирательно на определенный вид бактерий, поражают их оболочки, препятствуют размножению. На их основе разработаны препараты, способные уничтожить группы бактерий разных видов (широкий спектр действия) или направленные на борьбу с определенным типом бактерий.

Каждый из препаратов по-своему действует в организме. Одни быстро попадают в легкие, другие проявляют активность в мочевыделительной системе. Поскольку бактерии легко адаптируются к воздействию препаратов и новым условиям, разрабатывается все больше современных медикаментов. Антибиотикорезистентность возникает также при бесконтрольном приеме антибактериальных лекарств.

Когда детям назначают антибиотики?

Вирусные заболевания обычно длятся от 5 до 7 суток. Детский организм должен бороться с ними сам. Родителям важно следить, чтобы малыш соблюдал предписания педиатра, пил достаточно жидкости, принимал противовирусные препараты, которые назначил врач. Однако при неблагоприятных условиях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Симптомы ее таковы:

несмотря на правильное лечение, ингаляции и полоскания, ребенку не становится лучше по истечении 6 суток от начала заболевания;
незначительное улучшение сменяется новой волной температуры выше 38 градусов;
присоединяется одышка, болезненность в области грудной клетки;
потеря вкуса и обоняния;
голос становится сиплым;
наблюдается воспаление лимфоузлов;
помутнение мочи, в ней можно обнаружить примеси крови, гной.

Определить бактериальную инфекцию у ребенка позволяет клинический анализ крови. Выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При отсутствии лечения недуг быстро переходит в бронхит, гайморит. Особо тяжелые осложнения – воспаление легких, гнойные отиты и ангины, миокардит. Не допустить подобных заболеваний позволяет назначенный вовремя прием антибиотиков.

Виды антибиотиков и известные препараты

Лекарственную форму и вид антибактериальных препаратов врач подбирает, опираясь на возраст и диагноз ребенка. Новорожденным и грудничкам показаны инъекции, деткам постарше – суспензии и таблетки.

Медикаменты делят на несколько основных групп:

Пенициллины. Обладают широким спектром действия, дают минимум негативных эффектов от использования. Например, Амосин, Флемоксин Солютаб.
Защищенные пенициллины. Являются комбинацией пенициллинов и фермента бета-лактазы. Обладают оптимальным спектром антибактериальной активности. Это Флемоклав, Амоксиклав и другие средства (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Амоксиклав 250 и 125 мг» в таблетках для детей ).
Макролиды. Эффективны при борьбе с такими возбудителями, как микоплазмы, легионеллы, хламидии. Это Сумамед, Кларитромецин.
Нитрофураны. Назначаются при кишечных, мочеполовых инфекциях. Это Нифурател, Нифуроксазид.
Цефалоспорины. Препараты последнего поколения низкотоксичны, обладают расширенной областью действия. К ним относят Супракс, Зиннат. Когда давать ребенку такие антибиотики? Прием разрешен грудничкам по достижении возрастного порога 1 месяц.

Особенности применения антибиотиков в лечении детей

Многие мамы опасаются начинать давать малышам антибиотики, поскольку многие из них не действуют избирательно, без разбора борются с полезными и вредными микроорганизмами. Когда лекарство назначено педиатром, его прием необходим. Важно не допускать таких ошибок:

Сокращать или продлевать время приема. Срок определяет врач, минимум он составляет 5 суток. Малышу может стать лучше на третий день, но это не значит, что следует прекращать терапию. Антибиотики имеют накопительный эффект, и прекращение их приема чревато обострением заболевания. При этом бактерии приобретут устойчивость к ранее использованному препарату, и потребуется более сильный медикамент.
Полностью отказываться от выписанного средства. Только прием антибиотиков может помочь избежать опасных для жизни осложнений.
Самостоятельно выбирать и давать ребенку антибиотик. Назначить препарат и контролировать лечение должен доктор.

При простуде и насморке

За простудой и насморком могут скрываться более тяжелые недуги. Прием антибактериальных препаратов оправдан в таких ситуациях:

Осложнения простуды, ОРВИ – фарингит, синусит, отиты, бронхиты, пневмонии. Заболевания имеют бактериальную природу, и прием антибиотиков здесь обоснован.
Частые рецидивы болезни. Простое ОРВИ быстро переходит в бронхит, и все повторяется по замкнутому кругу. В этом случае иммунная система ребенка ослаблена, и доктор может назначить антибактериальные препараты.
Присоединение бактериальной инфекции к вирусному заболеванию. Это происходит, например, когда через 3-5 дней после пика ОРЗ снова поднимается высокая температура, возникает глубокий кашель с мокротой. У детей такое бывает нередко, лечится с помощью антибиотиков.

Антибиотики при простуде подбирают с учетом клинической картины болезни и типа возбудителя.

В сезон простуд не всегда есть возможность определить вид вредной бактерии, кроме того помощь малышу нужна незамедлительно. В этом случае назначают препараты широкого спектра действия, активные против штаммов многих бактерий.

Хорошие современные лекарства:

при ангине – Аугментин;
при простуде – Флемоксин, Солютаб;
при кашле, бронхите – Макропен, Сумамед (рекомендуем прочитать: как применять суспензию «Макропен» для детей?);
широкого спектра действий, сильные – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

При температуре

Повышение температуры тела у детей свидетельствует о нормальной реакции иммунитета на вредные возбудители, которые попали в организм. Она сопровождается ознобом, ломотой в теле, общей слабостью и другими признаками ОРВИ. Антибиотики при этом, как и при насморке, не помогут. Ребенку нужно обильное питье и жаропонижающие.

Если температуры держится более 5 дней, следует проконсультироваться с врачом. Возможно присоединение бактериальной инфекции. Однако и в этом случае врачи не всегда спешат назначать антибиотики. Будет проведен анализ крови, по результатам которого принимается окончательное решение и вид антибиотика.

Исключение составляют малыши до 3 лет. Высокая температура изматывает их организм, ведет к обезвоживанию, быстро возникают осложнения от бактериальной инфекции. В этом случае препараты антибактериального действия могут быть назначены сразу.

Антибиотики в лечении новорожденных

Иммунитет детей после рождения еще не сформирован, и бактериальные инфекции могут поражать неокрепший организм еще в роддоме. Лечение новорожденных антибиотиками должно быть строго обоснованно. Оно проводится под наблюдением доктора, учитывает все противопоказания. В зависимости от характера и тяжести болезни неонатологи подбирают следующие антибиотики:

при бронхите: Флемоксин Солютаб 250 мг, Цефтриаксон;
при кишечной палочке, хламидиях: Ципролет, Цифран;
при отитах, гнойных ангинах: Аугментин 200, Ампициллин;
при заболеваниях ЛОР-органов, затяжном насморке: Цефуроксим, Зиннат.

Малышам до 1 года антибиотики показаны, если симптомы простудного заболевания не уходят в течение трех дней, а лишь усиливаются. Доктора обычно выписывают пенициллины, цефалоспорины или препараты широкого спектра действия. Основные требования, которых придерживаются врачи во время назначений детям антибактериальных препаратов – низкая токсичность, минимум побочных эффектов, широкий спектр действия.

С годика список доступных детям антибиотиков расширяется. При инфицировании мочеполовой системы выписывают Фуразидин, Фурагин. Кишечные инфекции лечатся Фурозолидоном. При борьбе с внутриклеточными возбудителями эффективен Вильпрафен.

Как уменьшить вред от антибиотиков?

Антибиотики, безусловно, помогают в борьбе с опасными бактериями. Однако их прием имеет минусы, которые сложно избежать при лечении:

Залеченный иммунитет – при частом приеме антибактериальных препаратов бактерии приспосабливаются, и тот же самый антибиотик через месяц не действует.
Дисбактериоз. Прием медикаментов отрицательно влияет на микрофлору, которая заселяет кишечник ребенка. Побочные эффекты сопровождают прием Сумамеда, Зинната и других макролидов, цефалоспоринов.
Токсичность препаратов. Антибиотики накапливаются в организме крохи и могут отравлять его. Если эффекта от их приема нет, врачи меняют лекарство во избежание негативного действия.
Молочница. Встречается при лечении Цефтриаксоном, Макропеном, Флуимуцилом.
Аллергия в виде кожной сыпи. Обычно возникает на Цедекс, Флуимуцил. Требуется смена антибиотика, показан прием антигистаминных средств.

Для уменьшения вреда, который вызывают антибактериальные препараты врачи назначают поддерживающую терапию. Она включает:

Сбалансированное питание. Важно соблюдать щадящую диету и питьевой режим. Следует включить в рацион природные антибиотики (в свежем виде, в форме компотов, морсов). Это клюква, черная смородина, черника, малина, облепиха. В меню должно быть достаточное количество кисломолочных продуктов для восстановления микрофлоры кишечника.
Правильный распорядок дня. Детям важно соблюдать умеренную физическую активность, гулять на свежем воздухе (когда прошла температура).
При возникновении аллергии – сменить антибиотик и снять реакцию с помощью антигистаминных средств. К ним относят Цетрин, Зодак, Эриус, Супрастин и другие.
Прием пребиотиков, которые помогают предотвратить молочницу и поражение микрофлоры кишечника. Это Линекс, Энтерол, Хилак Форте и другие по рецепту врача.

Какие антибиотики лучше ребенку, определяет лечащий доктор. В любом случае, маме следует придерживаться всех рекомендаций и лечить малыша правильно. Только тогда можно избежать опасных осложнений, которые может дать даже обычная простуда.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник