Артрит температура у ребенка
Происхождение такого заболевания, как ревматоидный артрит, до сих пор точно неизвестно. Характеризуется подобное состояние нарушением функций суставов, что может негативно отразиться на здоровье ребёнка в дальнейшем и стать причиной такого опасного последствия, как инвалидность. Пораженные суставы могут спровоцировать аутоиммунное расстройство систем внутренних органов, что приведёт к непоправимым осложнениям. Одним из симптомов ревматоидного артрита, явно указывающих на нарушения в организме, является повышенная температура.
Статистика указывает на то, что больший процент выявленных случаев приходится на пациентов женского пола, и этот показатель отличается от числа заболевших мальчиков. Возраст пациентов в основном не превышает пяти лет.
Температура при ревматоидном артрите: самое важное
Какая температура?Показатель температуры колеблется в пределах 38 – 40℃. | Сколько держится?Температура во время артрита, развивающегося после перенесенного инфекционного заболевания, может проявиться в течение 10-14 дней после выздоровления и держаться около 5 дней. |
Сбивается или нет?Да. Снизить температуру можно с помощью жаропонижающих средств, но это временно, важно установить причину её повышения. | Как начинается?Предшествовать первым признакам заболевания будет повышение температуры наряду с вялостью, капризностью, отсутствием сна. |
Какие ещё симптомы?
| Нужно вызывать скорую?Повышение температуры до 40°С и острая боль суставов сигнализируют о принятии неотложных мер для диагностики и лечения, поэтому при такой температуре скорую вызывать необходимо. |
Особенности температуры у ребёнка при ревматоидном артрите
Какая температура?
Повышение температуры при ревматоидном артрите – серьезный признак, сигнализирующий о наличии воспалительного процесса в организме. Нарушение температурного режима у ребёнка может проявиться наряду с первыми симптомами, что дает родителям понять, что необходим немедленный осмотр специалистом. Если градусник показывает отметку 40℃, воспалительный процесс прогрессирует.
Сколько держится?
Зачастую нарушение функции суставов является последствием предшествовавшего этому заболевания. Это может быть инфекционного происхождения причина, грибковое заболевание, попадание бактерий в организм.
Воспалительный процесс в суставе может продолжаться до полутора месяцев и проявиться спустя две недели после начала повышенной температурой, которая не будет спадать в течение нескольких дней. Это и будет сигналом для срочного обращения к врачу, если до этого никаких симптомов и изменений в поведении и состоянии ребёнка не наблюдалось.
Сбивается или нет?
Помочь ребенку справиться с лихорадкой на фоне повышенной температуры могут жаропонижающие препараты, назначение которых может выписать только врач с учетом массы и возраста пациента.
Температуру, которая не понижается на протяжении нескольких дней и возникла наряду с симптомами, указывающими на явные нарушения здоровья, помогут сбить препараты антибиотической группы, но только по назначению врача.
Как начинается?
Начало заболевания может датироваться несколькими неделями ранее, прежде чем первый и, пожалуй, один из самых важных признаков, проявится у пациента. В поведении ребёнка, у которого в последующем будет диагностирована дисфункция суставов, можно заметить некоторые изменения в виде отказа от еды, вялости, чрезмерной усталости, бессонницы.
Сменяется такое поведение повышением температуры до отметки 39-40°С и обильным потоотделением. Такой показатель градусника может быть неизменным в течение 3-5 дней, при этом, симптомов простуды не наблюдается. Это прямой признак иного воспалительного процесса в организме, который требует незамедлительных мер в виде осмотра специалистом, диагностики и установления точного диагноза.
Какие другие симптомы?
Такое заболевание, как ревматоидный артрит и температура у детей на фоне него, невозможно перепутать с другой болезнью, ведь проявляется оно в виде симптомов, не имеющих подобной природы среди иных недугов. Дети при ревматоидном артрите страдают от:
- отечности суставов;
- покраснений кожи вокруг воспаленных мест;
- острой боли при попытке движений;
- общей слабости и недомогания;
- отсутствия аппетита и сна;
- повышения температуры до 40℃.
Все перечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности. Родители должны быть предельно внимательны к любым изменениям, происходящим в поведении и организме ребёнка.
Нужно вызывать скорую?
Оказание первой помощи должно заключаться в немедленном осмотре ребёнка врачом и назначении им комплекса диагностических мероприятий, которые позволят правильно и точно установить верный диагноз. Лечение не всегда даёт положительный результат, так как ревматоидный артрит сложно подвергается терапии. Заболевание может приобрести хроническую форму и в течение всей жизни сменяться периодами обострений. Необходимое лечение поможет купировать боль, восстановить функцию суставов.
Своевременность диагностирования увеличивает шансы избегания опасных для здоровья последствий. Поэтому важно не медлить с посещением врача. Если первым сигналом о нездоровом состоянии малыша стала температура до 40℃, скорую помощь следует вызвать сразу же, дабы предотвратить опасные последствия и помочь ребёнку справиться с болезнью.
Источник
У Артёма с 6 лет диагноз – ювенильный хронический артрит (ЮХА). Болячка неприятная, неизлечимая, но, если научиться с нею жить вполне сносная (ну, конечно по сравнению с Мировой революцией). Началось все с болей в голеностопном суставе, отеков и повышенных лейкоцитов. тогда местные доктора решили, что получил травму на спортивных танцах, отмазались компрессами и покоем. Потом решили, что ребенок растет, мышцы за скелетом не успевают, отсюда и изменения в голеностопе. Когда через 4 года появилась у нас адекватная участковая врач, направила к ревматологу, тогда и установили диагноз. Ну и решили начать с санаторного лечения – ванны, грязи, магнитотерапия, ЛФК. Каждый раз в санатории начинались рецидивы, потом 3-4 месяца ремиссия. Еще пару лет 2-3 раза за год со страшными болями попадали в кардиологию, когда ребенок просто не мог сам спуститься с кровати – так болела и распухала нога. Решили лечить по правилам – иммунодепрессанты попить. (это метод лечения такой, установлено, что ревматоидный артрит возникает, когда иммунитет сам свой организм воспринимает как чужеродные тела, и начинает активно с ним бороться). Через три месяца их приема “добились результата” – убили иммунитет на столько, что он энтеровирус в мозг пропустил – наш коронный менинго-энцефалит. После реанимации около двух лет приступов артрита не наблюдалось – затаился, а я-то, наивная чукотская девушка, решила, что перерос мой сын ЮХА.
В этом сентябре сделали прививку от гриппа, и через месяц вернулся ОН – артрит. Как же Тёма мучился! Болели и раздувались поочередно или все сразу суставы – кисть, плечо, лопатка, колено, пальцы на руке и ноге. Что интересно, странно – только правая половина тела. Когда свалился с энцефалитом, наблюдался правосторонний гемиапарез, потом двигательная активность восстановилась, но вот артриту ,видимо,там понравилось. Ребенок постепенно стал учиться писать левой рукой, т.к. с правой “не мог договориться”. И вновь ревматолог сажает нас иммунодепрессанты. Сначала 1,5 месяца колем методжект 10 мг 1 раз в неделю(+фоливая, +мелоксикам, +омепразол), приступы все чаще, анализы все хуже. От болей слегка помогают НПВС, обезболивающие пластыри. Потом дозировку решает увеличить, но тут Тёма подхватил ОРВИ, больше недели температура 37,4, суставы распухают до слоновьих размеров. Сын ложится на пол, отрешенным голосом просит отрубить ему руку, ногу, а лучше сразу голову. В больницу не берут, только в инфекционку, а там к нашему ОРЗ и артриту подключатся пневмококки, кишечка и еще бог знает какая дрянь. Начинаем пить убойной дозой антибиотики. И только после полного курса их приема температура падает, суставы “сдуваются”, ребенок оживает!
В общем, думаю, что возможная причина нашего артрита – не просто суперактивный иммунитет, а все-таки стафилококк, который еще с роддома блуждал в нашей крови (сепсис был), отложился в суставах, а теперь пытается размножаться, заставляя этот самый иммунитет бороться. Коллега с аналогичным заболеванием уговаривает проколоть бициллин, врач наш пока сомневается, держит на иммунодепрессантах. Диагноз с ювенильного (детского) артрита переквалифицировали в ревматоидный.
Чего хочу спросить-то – коллеги по несчастью, добившиеся стойкой ремиссии, чем её добились?
Источник
Повышение температуры тела — естественная реакция организма на инфекционное или аутоиммунное воспаление. Артрит представляет собой воспалительную — часто иммунную, реже инфекционную патологию суставов.
Поражение суставных структур протекает в нескольких формах: острой, подострой, хронической. Температура при артрите поднимается в острый или подострый период. Длительное латентное течение болезни не сопровождается жаром до момента очередного рецидива.
Примерно в 20% клинических случаев на фоне аутоиммунного артрита (встречается наиболее часто) подъема показателя термометра нет. Сложнее обстоит дело с подагрическими формами (метаболический тип заболевания). Инфекционные формы болезни дают лихорадку всегда, независимо от интенсивности остальных проявлений.
Может ли артрит давать температуру?
Ответ на этот вопрос зависит от формы патологического процесса:
- Псориатический тип. Развивается на фоне текущего псориаза — поражения кожи аутоиммунного характера. Показатели термометра остаются нормальными большую часть времени. Запущенный процесс сопровождается слабо выраженной лихорадкой, что указывает на подключение инфекционного компонента. У части пациентов показатели градусника повышены с начала болезни, это индивидуальная особенность организма. Также это может указывать на смешанное происхождение воспалительного процесса.
- Подагрический тип. Течет приступообразно. Каждый эпизод сопровождается резким скачком показателя термометра. Вне острой фазы жар отсутствует.
- Ревматоидная форма. Наиболее сложна с точки зрения понимания механизма и прогнозирования клинической картины. Повышение температуры возможно в острый и подострый период. Соотношение температурящих пациентов почти 50 на 50, все зависит от особенностей организма и роли вирусной составляющей.
- Инфекционный тип. Лихорадка наблюдается всегда. Даже в периоды ремиссии (ослабления проявлений болезни) незначительный подъем температурных значений возможен.
Одним словом, при артрите бывает температура. Поражение крупных суставов влечет больший риск температурной реакции. Цифры зависят от развитости воспалительного процесса и от особенностей иммунной системы человека.
Причины повышения температуры при поражении суставов
Повышение температуры при артрите имеет место по нескольким причинам. Играют роль такие факторы:
- Общий воспалительный процесс. В ходе воспаления происходит выброс большого количества так называемых веществ-медиаторов (в том числе гистамина). Они обладают пирогенными, то есть жароповышающими свойствами. Медиаторы стимулируют гипоталамус, ответственный за терморегуляцию организма, и включают центр теплопродукции в головном мозге. Отсюда общие симптомы патологического процесса, вроде высокой температуры, головных болей, тошноты, рвоты.
- Присоединение инфекционного компонента. Имеет место только в случае с бактериальным, вирусным или грибковым артритом. Поражение суставов происходит в качестве вторичного процесса. Крайне редко инфекционный артрит начинается сам по себе. Подобное возможно при открытых ранах и травмах опорно-двигательного аппарата. Обычно инфекция проникает в полость сустава с током крови и лимфы из отдаленных участков. Особый риск представляют больное горло (тонзиллит), кариозные полости в зубах. Виновниками воспаления выступают золотистые стафилококки и гемолитические стрептококки. Повышение температуры происходит по той же причине: раздражение гипоталамуса токсинами и начало процессов расщепления жиров, дрожания мышц. Оба описанных процесса (воспаление, отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий или вирусов) идут рука об руку.
- Аутоиммунная реакция. По какой причине она возникает — пока до конца не известно. Предполагается, что виной становится проникновение в суставную сумку бактерий или вирусов. Иммунный ответ заключается в выбросе антител, которые направлены на устранение возбудителей. Специфические иммуноглобулины связывают болезнетворные структуры и влекут разрушение клеток-базофилов с выбросом гистамина. Как действуют медиаторы воспаления на организм — уже было сказано.
Итогом всех трех механизмов по отдельности может быть температура при артрите. Некоторые клинические случаи указывают на возможность совпадения и обратного развития процесса. Т.е. начало инфекционной патологии со стороны горла, носоглотки, верхних и нижних дыхательных путей вызывает воспаление. Суставы вовлекаются позже, это осложнение. Причем вероятно параллельное течение двух воспалений: основного и поражения суставов.
Переход заболевания в латентную (скрытую) фазу может сопровождаться минимальной клинической картиной. Обычно это только скачки температуры по вечерам или в течение большей части дня. Прочих симптомов нет. Вторичный артрит сохраняется. При такой картине пациенты и даже врачи делают ложный вывод об этиологии процесса.
Температурные показатели при болезни
Цифры термометра зависят от нескольких факторов: формы патологического процесса, его активности, индивидуальных особенностей организма, наличия соматических патологий, силы иммунной системы на момент начала болезни. В среднем, наблюдается лихорадка на уровне 38 градусов Цельсия.
Температура 38 при артрите не требует устранения, это пограничный показатель. В острой фазе возможен рост температурных значений до 39-40 градусов. Это опасно, поскольку нарушается работа внутренних органов. Возможна почечная, печеночная недостаточность, поражение головного мозга, при дальнейшем повышении — кома, смерть.
Хронический процесс сопровождается редкими эпизодами повышения до 37-37,5 градусов в ремиссии.
Высокая температура при артрите возникает на фоне инфекционно-воспалительной (гнойной) формы либо подагрического поражения.
Сколько держится температура при артрите
Лихорадка наблюдается на протяжении всего острого периода болезни. С учетом общей тяжести патологического процесса, длительность такового может составлять не одну неделю.
Без медицинской помощи артрит имеет свойство усугубляться, осложняться и хронизироваться в конечном итоге.
В острый период возникает интенсивная лихорадка до 38-40 градусов. При ремиссии показатели термометра в норме. При артрите температура поднимается к ночи.
Виды артритов и температурные значения
Реактивный тип
Всегда вторичен по отношению к тому или иному заболеванию. Имеет много общего с классической инфекционной разновидностью. Является осложнением перенесенных воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполового аппарата, кишечника, нижних и верхних дыхательных путей. Течет параллельно с основным процессом, вторит ему: есть рецидив воспаления — обостряется и артрит, и т.д. С течением времени эта «привязка» устраняется. Поражение суставов становится самостоятельной патологией, поскольку бактерии активно размножаются в полости сустава.
Температура при реактивном артрите достигает 39-40 градусов и выше в острый период. Симптоматика выражена. Длительность — 3-6 недель, при лечении меньше. Хронизация наступает быстро. В ремиссии показатели термометра — не выше 37,8 градуса. Обычно повышение наступает в ночное время.
Показатели термометра при этой форме стабильны, корректируются своими силами плохо. Поэтому нередко требуется госпитализация.
Ревматоидный тип
Аутоиммунная форма болезни. Досконально механизм развития не изучен. Температура при ревматоидном артрите относительно низкая. Температура 38 при ревматоидном артрите — наиболее частый вариант. Сопровождается выраженной клинической картиной, но опасности не несет.
Температура 39 при ревматоидном артрите встречается редко, значительный рост показателей термометра не характерен для этой формы. Вероятно подключение инфекционного компонента. В последнем случае требуется срочная помощь врача.
При генерализованной форме поражения (возникает спустя несколько лет с начала основного процесса) показатели термометра выше обычных.
Подагрическая форма
Определяется метаболическими нарушениями. В частности, страдает выведение солей мочевой кислоты из организма. Они откладываются в полости суставов и вызывают хроническое воспаление с частыми рецидивами.
Температура нестабильна, приступы жара возникают эпизодически. Цифры высокие, достигают 39-40 градусов. Интенсивность симптомов также значительна.
Провокаторы начала очередного обострения — жирная пища, алкоголь.
Поражает в основном мелкие периферические суставы: большие пальцы ног, рук. Реже — голеностопный сустав. Температура при артрите голеностопного сустава в среднем выше.
В следующей статье мы более подробно рассказываем о том, как проявляется температура при подагре.
Гонартрит
Поражает колени. Температура при артрите коленного сустава всегда высокая, от 38 градусов. Поражение может быть любой описанной выше природы. Конкретные показатели зависят от типа процесса.
При артрите коленного сустава температура в среднем выше, поскольку вовлечен крупный сустав. Хуже дело обстоит только при генерализованных, то есть, общих формах воспаления.
Хондрокальциноз
Отложение солей кальция в полости сустава. По происхождению напоминает подагрическую форму болезни. Но течет мягко, латентно. Острых периодов как таковых нет. Показатели термометра держатся на уровне 37-37,5 градусов Цельсия постоянно.
В следующей статье мы подробно расскажем о том, какая бывает температура при псориазе и псориатическом артрите.
Артрит с температурой у детей
Ювенальный артрит — это клинический вариант ревматоидной формы у детей до 16 лет. Основной контингент пациентов — подростки до 12-13 лет.
Процесс течет агрессивнее, осложнения возникают раньше.
Прогрессирование воспаления быстрое. Температура при артрите у ребенка в среднем выше, чем при классическом ревматоидном типе. Коррекция состояния проводится в стационаре. Сбивать показатель градусника без лечения основного состояния смысла не имеет — это заглушит симптом, но воспалительный процесс продолжит развиваться.
Сбивать ли температуру при артрите?
Действует общее правило: до 38 градусов устранять лихорадку не нужно. Свыше — показано применение жаропонижающих препаратов. Ювенальный артрит, инфекционные формы, в том числе реактивный тип — исключения из правила. При них действовать нужно сразу после повышения показателя на термометре.
Для снятия жара используются:
- Средства на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Наиболее безопасны и действенны.
- Парацетамол и препараты на его базе (Парацетамол, Панадол). Опасны для печени, потому требуют точной дозировки. Для регулярного применения не подходят.
Аспирин не применяется — он нарушает работу сердца и сосудов, повышает вероятность кровотечений. Возможно эпизодическое применение Анальгина, Пенталгина (метамизол натрия) для параллельного купирования боли и жара.
Снятие температуры при артрите проводится в стационаре в случае неэффективности домашних мер.
Пониженная температура при артрите
Возможна при длительном течении патологического процесса. Указывает на слабость иммунной системы пациента. Требует консультации профильного специалиста для коррекции состояния. Также иногда указывает на аутоиммунное происхождение болезни.
Осложнения и последствия
Сама по себе температура не несет опасности, если не достигает критических отметок свыше 40 градусов. В таком случае возможна кома, смерть, полиорганная недостаточность. Прочие осложнения обусловлены самим заболеванием. Среди них:
- Деформация суставов, как итог — дисфункция опорно-двигательного аппарата и потеря трудоспособности.
- Поражения кардиальных структур.
- Отдаленные инфекционные поражения органов и систем (при инфекционно-воспалительных формах болезни). Крайний случай — сепсис или всеобщее воспаление.
Нередко артрит протекает одновременно с артрозом или становится его причиной. Что это за заболевание и в каких случаях артроз сопровождается повышенной температурой, читайте в следующей статье.
Вывод
Температура при артритах — частый симптом, но он не постоянен. Эпизодическая лихорадка играет роль в диагностике, позволяет понять, в каком направлении врачу двигаться. Устранение симптома — часть лечения. Основу терапии составляет устранение первопричины болезненного состояния.
Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог. Постоянный автор сайта temperaturka.com
Источник