Аспирин для снижения температуры у взрослых

В России, как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

– Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. – Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова. И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

– Аспирин может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, – рассказал «КП» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин. – Не рекомендуется использовать его только детям и людям старше 60 — 65 лет, поскольку у них на фоне вирусных инфекций повышается риск кровотечений.

– Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

– Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

– Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

– Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

– Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб. Но в III триместре они противопоказаны.

– Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

– Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

– Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, – поясняет профессор Виноградов. – Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

– Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

– Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

– А чем плох ибупрофен?

– Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки – помой и телефон!

Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)

ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит

– Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, – говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)

Что такое коронавирус COVID‑19

COVID‑19 – это инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом нового типа. Как предполагают ученые-эпидемиологи, заражение человека произошло от животного, но точного источника пока установить не удалось.

Течение COVID-19 как правило проходит в легкой форме, в особенности это касается людей среднего (до 50 лет) возраста и детей. Но в 20% случаев выявляют тяжелую форму заболевания, при которой необходима срочная госпитализация и соответствующее лечение в условиях карантина и стационара. Поэтому, если вы обнаружили у себя или близких симптомы коронавируса (о которых ниже), срочно обратитесь к врачу.

Вирулентность и распространение COVID‑19

• Человек-носитель инфекции COVID-19 может заразить 3-5 человек из своего окружения;
• Болеющий гриппом или ОРВИ — 1-2 человека;
• Носитель гриппа-испанка — до 3-х человек;
• Болеющий корью — до 20 человек.

Вирулентность нового коронавируса выше чем у гриппа в 2-3 раза, но ниже чем при кори в 3-4 раза.

Пути распространения вируса

• Кашель,
• Чихание,
• Рукопожатие,
• Через слизистую глаза,
• Через предметы, которых касался инфицированный.

Распространение заболевания происходит через микроскопические капли, при чихании или кашле носителя вируса. Такие капли попадая на кожу, руки, другие поверхности, остаются опасными еще около 16 часов при температуре окружающей среды 33 С. Такая капля сначала попадает на кожу рук (к примеру), а потом руками вы можете вытереть глаза, нос или облизать пальцы и все — вирус уже у вас в организме. Вот поэтому важно мыть руки после посещения улицы. Так же рекомендуется выпивать стакан воды, чтобы попавшие в полость рта зараженные частички попали в желудок, где они будут уничтожены желудочным соком.

Так же заразиться коронавирусом COVID-19 можно вдыхая эти мелкие капли после чихания или кашля. Поэтому старайтесь держаться от чихающего или кашляющего человека на расстоянии не менее 1,5-2 метров. Однако риск подцепить вирус воздушно-капельным путем через вдыхание заметно ниже.

Симптоматика

Основные симптомы:

• Повышенная температура тела (90% случаев заболевания);
• Сухой кашель (80% случаев);
• Одышка (60% случаев);
• Дискомфорт в грудной клетке (20% случаев).

Редкие симптомы без повышения температуры тела

• Головная боль;
• Диарея и другие расстройства желудка;
• Аритмия и повышение давления.

Чем отличается коронавирус COVID-19 от ОРВИ и гриппа

Основным отличием коронавируса COVID-19 является то, что он в первую очередь поражает нижние дыхательные пути (легкие), что выражается в сухом кашле, сдавленности и дискомфорте в груди и отсутствие насморка.

Какие жаропонижающие принимать при коронавирусе можно

Наличие коронавирусной инфекции не отменяет ежегодной сезонной вспышки ОРВИ и гриппа. Все эти заболевания предполагают повышение температуры тела. Давайте определимся когда нужно начинать сбивать температуру, какие жаропонижающие принимать можно, а какие нельзя.

По мнению большинства медиков, в данной ситуации для взрослых оптимальным будет прием аспирина. Он способен достаточно эффективно сбивать температуру, снимать болевые ощущения (головная боль, боль в суставах и мышцах), бороться с воспалением в легких. Принимая аспирин в начальной стадии инфекции или при легком её течении (если нет отека легких), вы снижаете уровень заболеваемости. Для детей должно назначаться другое лечение, после консультации с врачом, хотя тяжелого течения заболевания у детей выявляется крайне редко.

«Аспирин может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Детям и людям старше 65 лет его принимать не рекомендуется, т.к. на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечения.», — сказал врач-кардиолог, К.М.Н., Ашихмин Ярослав.

Какие жаропонижающие кроме аспирина можно еще принимать при коронавирусе? Самыми безопасными являются парацетамол и препараты на его основе. По данным последних научных исследований можно принимать анальгин, который не рекомендовали в самом начале развития инфекции. Его негативные эффекты были сильно преувеличены.

Когда можно начинать принимать жаропонижающие

Рекомендации МинЗдрава

• Жаропонижающие назначаются при температуре тела выше 38 С.
• При наличии лихорадки, головных болей, повышенном давлении, выраженной тахикардией, жаропонижающие (такие как парацетамол) могут назначаться и при меньшей температуре тела пациента.
• Самым безопасным жаропонижающим средством являются парацетамол.
• При беременности самым безопасным жаропонижающим так же является парацетамол. В 1 и 2 триместрах возможно назначение ибупрофена или целекоксиба. В 3 триместре все эти препарата противопоказаны.
• Детям можно назначать парацетамол, метамизол натрия, в некоторых случаях ибупрофен. При повышении температуры тела до 39 С можно назначать спазмолитики.

Ибупрофен при коронавирусе

Зарубежные медики, при наблюдении за больными во время лечения коронавируса ибупрофеном зафиксировали несколько большее количество побочных эффектов по сравнению с парацетамолом. Ибупрофен — это НПВС (нестероидное, противовоспалительное средство) и его назначают при симптоматическом лечении различных респираторных вирусных инфекций с лихорадкой, головной болью и другими типами боли. Однако на данный момент нет никаких научных доказательств того, что лекарства группы НПВС, в том числе и ибупрофен, способны усугубить течение коронавирусной инфекции COVID-19. Кроме того, ухудшение состояния пациентов при применении ибупрофена может наблюдаться и при обычном ОРВИ и сезонном гриппе, а также при других инфекционных заболеваниях.

Ибуклин (комбинация парацетамола и ибупрофена) можно принимать в исключительных случаях, только по назначению врача, т.к. НПВС имеют больше побочных эффектов.

Для минимизации возможных негативных последствий рекомендованным препаратом первой линии при симптоматическом лечении коронавируса является парацетамол.

Что нельзя принимать при коронавирусе

• Кортикостероиды. Противовоспалительные стероидные препараты борются с воспалением в организме, но в тоже время и снижают общий иммунитет. Они угнетают иммунную систему и не дают организму самостоятельно справиться с инфекцией.
• Список будет пополняться с появлением новой, подтвержденной информации.