Базальная температура повышенный эстроген
ББшечки!Нашла в интернете полезную нам информацию! Читайте! Может кому-то и поможет
Измерение Базальной температуры. Расшифровка графиков.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии.
График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая – базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая – базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия -линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения- происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой -в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 -й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога – сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней – это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена – вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего – это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала – это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген – прогестероновая недостаточность.
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл – Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты – гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину – подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме – вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
– графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
– циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
– если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
– если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
– графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
– монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
– если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
– резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры – то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач – гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.
Источник
Давайте посмотрим, какими бывают графики базальной температуры, какие отклонения на них могут быть и о чем они говорят!
Итак, нормальный двухфазный график выглядит примерно так:
На 29-й день цикла график условно разделен на 2 части.
Верхняя линия – базальная температура (БТ) при наступлении беременности.
Нижняя желтая линия – БТ при отсутствии беременности.
Красные квадраты слева – менструация, справа – признаки приближающейся следующей менструации.
Вот еще пример нормального двухфазного графика:
Ановуляторный цикл
А вот так выглядит график БТ, когда нет овуляции. Отсутствует деление на фазы, базальная температура скачет беспорядочно. Беременность в таком цикле невозможна.
Ановуляторные циклы пару раз в год встречаются у каждой женщины. По длине ановуляторный цикл может быть как и обычный цикл, а может быть гораздо длиннее.
Нередко такая картина наблюдается и при эстроген-прогестероновой недостаточности.
Ановуляторный цикл при гиперпролактинемии
Ановуляторный график БТ при гиперлактинемии
БТ держится на стабильно высоком уровне в течение всего цикла.
Такой график наблюдается у женщин, которые кормят грудью, а также в случаях неправильной работы гипофиза. Овуляция отсутствует, могут полностью отсутствовать и менструации.
При сворачивании грудного вскармливания (ГВ) пролактин постепенно приходит в норму. Как результат: происходит полноценная овуляция, возможна беременность. Поэтому если вы пока не планируете еще одного ребенка, предохраняться лучше даже при аменорее (отсутствии месячных при ГВ).
Недостаточность эстрогенов
При низком уровне эстрогена вторая фаза выглядит как надо, а вот в первую фазу базальная температура слишком высокая. Эстрогена может не хватить для овуляции, поэтому зачатие в таком цикле не всегда возможно.
График базальной температуры на фоне низкого эстрогена
Ставить диагноз по одному графику неправильно, поэтому обычно сдается анализ крови на гормоны. Если недостаточность эстрогена подтверждается, могут быть назначены гормональные препараты.
Недостаточность желтого тела (низкий прогестерон)
Когда по каким-то причинам желтое тело работает плохо, оно вырабатывает мало прогестерона. Базальная температура не может подняться до нормальных 36,9 – 37,3 градусов.
График базальной температуры на фоне низкого прогестерона
Беременность при таком графике возможна, но ее судьба неоднозначна. Прогестероновая недостаточность часто становится причиной замершей беременности и выкидыша. Как правило, для сохранения беременности прогестерон поднимают медикаментозно.
Эстрогено-прогестероновая недостаточность
В таком цикле овуляция может быть, а может и отсутствовать. Внешне график похож на двухфазный, но разница температур между фазами слишком мала.
По такому графику сложно определить, с каким гормоном проблемы. Не исключено, что и с эстрогеном, и с прогестероном. Нужен анализ крови. А точнее, несколько анализов в разные дни цикла.
Воспаление придатков
Воспаление придатков вызывает подъем базальной температуры в середине первой фазы. Овуляция в данном случае возможна, но вычислить ее по графику сложновато. Беременность также может произойти, но, как вы сами понимаете, на фоне воспалительного процесса лучше отложить планирование…
График базальной температуры на фоне воспаления в придатках
Эндометрит
Эндометрит – это воспаление эндометрия, маточной выстилки.
На графике вторая фаза на фоне эндометрита почти не отличается от нормы. С приближением месячных базальная температура так же снижается. Но с началом нового цикла она вдруг снова поднимается до 37 градусов и даже выше.
График базальной температуры на фоне эндометрита
Если западания БТ перед менструацией не наблюдается, возможна беременность, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из-за эндометрита. Следует сделать тест и обязательно обратиться к врачу.
Как видите, графики БТ дают достаточно много информации для размышления. Врачи не любят копаться в таких мелочах, и дождаться обследования от них порой невозможно. А с помощью графика БТ вы в состоянии самостоятельно заподозрить у себя проблему и уже с этой информацией подойти к врачу для более глубокой проверки вашего здоровья.
Если вам понравилась статья, ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Я рада писать для вас интересные и полезные материалы!
Источник
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла – это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
- Недостаточность эстрогенов
- Воспаление придатков
- Эндометрит
- Частные случаи
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 – 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Примеры таких графиков Вы можете найти в галерее графиков базальной температуры, если поищете графики с высокой БТ в первой фазе. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней. Вот пример графика:
На этом графике температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса после овуляции на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем “маскирует” овуляторный подъем. Посмотрите на пример графика, который возможно указывает на воспаление придатков:
Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять базальную температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Сравните с примером:
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Частные случаи
Если температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
Высокая температура в обеих фазах (например, 36,8 и 37,2) при сохранении разницы в 0,4 градуса – не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.
Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков невозможна. Не занимайтесь самолечением! Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.
Источник