Белые пятна на миндалинах без температуры и боли в горле мен
Появление пятен на гландах говорит о развитии патологического процесса. Бывает, что такой симптом проявляется без повышения температуры. Это может свидетельствовать об иммунодефиците. В любом случае это повод обратится к терапевту или отоларингологу. Чтобы предупредить, вылечить белые пятна на миндалинах без температуры, надо понимать, почему они возникают и какими болезнями могут быть спровоцированы.
Почему появляются белые точки на миндалинах без температуры
Существует много предпосылок для точечных белых формирований на поверхности миндалин: молочница, тонзиллит, стоматит, фарингит, лейкоплакия, ОРЗ, кистоз, инфекционные и бактериальные поражения.
Такой симптом характерен и для ожога слизистой.
Чтобы дифференцировать болезнь, нужно обратить внимание на ряд других проявлений (каждая патология характеризуется комплексом симптомов).
Начальная стадия ангины
Белые точечные вкрапления на миндалинах – признак начинающейся ангины. Такое заболевание вызывают стрептококки или стафилококки, а также холера, сифилис и другие бактерии. Патогены провоцируют развитие воспаления. Атипичные формы ангины протекают без температуры. Например, ангина Симановского-Плаута-Венсана развивается при наличии спирохет, веретенообразной палочки. Начальная стадия острого течения не сопровождается повышением температуры.
Первыми симптомами являются:
- появление белого налета, точек на гландах;
- боль в горле при глотании.
На начальной стадии ангины налет легко отделяется, но быстро восстанавливается. Со временем образуются гнойники, повышается температура. Без лечения, патология может хронизироваться, перейти в хронический тонзиллит.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит характеризуется длительным воспалением небных и глоточной миндалин.
Возникает как осложнение ангины и других инфекционных патологий.
Не доставляет человеку особого дискомфорта: горло не болит, жар отсутствует.
Но есть риск миграции инфекции в суставы, почки, сердце.
Поэтому хронический тонзиллит нужно вовремя пролечивать. Болезнь проявляется белыми точками на гландах.
Поражение грибком
Грибковые поражения слизистой рта характерны для людей со слабым иммунитетом. Проявляются такие патологии белым, желтым, молочным налетом. У взрослых, грибковые заболевания часто возникают на фоне вредных привычек: алкогольной и никотиновой зависимости. Неправильное питание, вдыхание холодного воздуха также способны привести к развитию патогенов. Во время беременности организм становится чувствительным к разным болезням. В этот период у женщин изменяется уровень гормонов, повышается нагрузка на все системы. У беременных грибковые поражения рта случаются часто.
Стоматит
Под стоматитом понимают воспаление тканей слизистой рта. Он протекает иногда без повышения температуры. На миндалинах и на других зонах слизистой образуются белые точки.
Иногда наблюдаются некротические участки в горле. Возникает стоматит в результате травмы, получения ожога, при плохом уходе за зубами и деснами.
Кариес и повышенная кислотность также считаются провоцирующими факторами. Развитие стоматита, врачи связывают с низким иммунитетом. Патология бывает разных форм: гранулезной, деформирующей, некротической, рубцующей, фибринозной.
Клиническими симптомами стоматита являются: боль в ротовой полости, гипертермия, снижение аппетита, сухость слизистой, недомогание, сонливость.
Инфекции
Некоторые инфекционные заболевания проявляются белым налетом на гландах. Например, такой симптом характерен для дифтерии. Вначале, инфекция не вызывает повышение температуры. Патология сопровождается увеличением лимфоузлов, сильной слабостью и потерей аппетита. Дифтерийная палочка провоцирует отечность горла, при которой есть риск приступа удушья. Инфекция выделяет токсины, которые негативно влияют на функционирование нервной системы, сердца. Как осложнение могут появиться судороги, развиться миокардит.
Молочница
Грибок рода Сandida присутствует в микрофлоре всех людей и при хорошем иммунитете никак себя не проявляет. Но, когда защитные силы человека снижаются, грибок начинает активно размножаться и такое состояние слизистой уже определяется как – молочница. Характерным симптомом заболевания, является белый творожистый налет, который присутствует не только на миндалинах, но и на других участках слизистой. Сопутствующими проявлениям молочницы считаются сухость во рту и неприятный запах.
Молочница на языке у девушки
ОРЗ и фарингит
Фарингит – хроническое или острое воспаление глотки. Поражаются слизистая и более глубокие слои. ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Эти инфекционные патологии часто проявляются белыми пятнами на миндалинах. Сопутствующим симптомом является боль в горле.
Лейкоплакия полости рта
Лейкоплакия рта – это заболевание, при котором слизистая утолщается. Может быть первой стадией рака. Проявляется лейкоплакия гнойниками и светлыми точками на гландах. К развитию этой болезни приводят табакокурение, частое употребление спиртосодержащих напитков, кислой, острой, горячей пищи, прием определенных лекарств. Провоцируют лейкоплакию ротовой полости, и патологии эндокринного характера, иммунодефицит, хронический гастрит, холецистит, энтерит, авитаминоз.
Симптоматика лейкоплакии
Кисты
Кисты представляют собой мягкие новообразования на ножке, заполненные жидкостью. Кистоз гланд не вызывает повышение температуры, боли в горле. Такие опухоли редко увеличиваются в размере. Единственное, что может испытывать человек – дискомфорт при глотании и першение.
Ожог слизистой
Во время приема горячей пищи, напитков возникает ожог слизистой гланд. При этом образуются ранки. Они могут выглядеть как гнойники. При заживлении, место ожога покрывается фиброзной пленкой белого цвета.
Другие причины
Частой и неопасной причиной образования белых точек на миндалинах является употребление молочных (творога, кефира) или других продуктов светлого оттенка.
Если у человека гланды рыхлые, то в поры могут попадать частицы пищи.
В этом случае для избавления от пятен достаточно тщательно прополоскать рот. Эта причина не указывает на патологию.
Но, если остатки пищи долгое время будут находиться в миндалинах, это приведет к воспалению. Поэтому людям с рыхлыми гландами следует регулярно проводить гигиену рта.
Верно установить причину формирования налета на гландах способен только врач. Поэтому при появлении неприятных симптомов стоит записаться на прием к терапевту или отоларингологу.
Только своевременное обращение к врачу и эффективная терапия, снижает риск развития осложнений.
Диагностика
Чтобы определить причину белых точке на миндалинах, врач выясняет жалобы, проводит осмотр. Поскольку заболеваний, провоцирующих налет на гландах много, доктор выдает пациенту направление на обследование.
Для диагностики применяются такие лабораторные и инструментальные методики:
- общий анализ урины;
- фарингоскопия;
- общий анализ крови;
- бакпосев (выявляется патогенная микрофлора);
- антибиотикограмма (для определения чувствительности бактерий к разным группам противомикробных и антибактериальных препаратов).
На основании результатов этих исследований врач ставит диагноз и разрабатывает план действий.
Как лечить белые пятна на гландах без температуры
Любая терапия, должна быть основана на точной диагностике. Разные заболевания требуют применения многоплановой схемы лечения.
Основные препараты, назначаемые в отоларингологии при выявлении белых точечных образований на миндалинах, можно классифицировать по этиологическим признакам:
- противомикозные (Нистатин, Флуконазол);
- антибиотики (чаще используются лекарства пенициллинового ряда – Ампициллин, Пенициллин, Бициллин);
- противовирусные (Амизон, Новирин, Римантадин);
- обезболивающие местного действия (спрей Орасепт);
- антисептические (Фурацилин, Стрептоцид, Мирамистин).
В тяжелых случаях для борьбы с микробами и бактериями назначают препараты в инъекционной форме. Также рекомендуется постельный режим.
Лечение у детей
Детям для борьбы с белыми точками на миндалинах, педиатры назначают те же группы лекарственных средств, которые выписываются взрослым. Отличие лишь в форме выпуска, дозировке и схеме приема.
Доктор Комаровский для устранения белых пятен на гландах рекомендует:
- малышам до полугода применять суспензии и сиропы для перорального использования;
- детям от 3 лет обрабатывать горло аэрозолями;
- от 6 лет – принимать таблетированную форму препаратов.
Из антибиотиков педиатры чаще назначают детям Пенициллин, из противовирусных – Амизончик, из антисептиков – Мирамистин. В тяжелых случаях малыша госпитализируют.
Таким образом, белые пятна на миндалинах могут возникать по разным причинам: из-за попадания частиц еды в поры гланд, из-за тонзиллита, фарингита, молочницы, лейкоплакии. Диагностировать болезнь можно при помощи лабораторных, инструментальных методик. На основании результатов обследования, доктор подбирает действенную схему лечения.
Источник
Появление гнойного отделяемого наблюдается на фоне воспалительного процесса в тканях и указывает на присутствие бактериальных патогенных возбудителей. Если диагностируются гнойники в горле без температуры, это может свидетельствовать о выраженном иммунодефиците. Кроме того, появление гипертермии обусловлено патогенностью болезнетворных микроорганизмов.
Среди всех заболеваний невыраженная гипертермия или вовсе ее отсутствие может наблюдаться при фарингомикозе, афтозном стоматите, хронической ангине или тонзиллите Симановского-Венсана.
При этих заболеваниях воспалительный процесс выражен не столь активно, поэтому температура у человека может быть нормальной.
Хронический тонзиллит
Гнойные пробки в миндалинах регистрируются при хроническом тонзиллите. Его развитие обусловлено:
- снижением иммунитета на фоне туберкулеза, онкопатологии или сопутствующей декомпенсированной соматической патологии;
- состоянием после тяжелой инфекционной болезни (скарлатина, дифтерия, грипп);
- сильным общим переохлаждением (промокание под дождем, влияние морозного ветра);
- приемом больших доз антибактериальных, гормональных и химиотерапевтических препаратов на протяжении длительного времени;
- неполноценным носовым дыханием (поллиноз, травматическое или врожденное искривление перегородки, аденоидит, опухоли);
- хроническими заболеваниями носоглотки (гайморит, фронтит);
- кариесом, гингивитом, наличием съемных зубных протезов, что повышает риск поддержания хронического инфицирования.
Зачастую в процессе диагностики выявляется бактериальный возбудитель стафилококковой или стрептококковой группы.
Выраженность клинических признаков зависит от агрессивности болезнетворных микроорганизмов и устойчивости иммунной системы против инфекции. Различают несколько форм хронического течения ангины:
- простая, при которой регистрируются только местные проявления. Они представлены отеком, гипертрофией дужек, наблюдаются гнойники на гландах, особенно в лакунах. Сохранение инфекционно-воспалительного процесса поддерживается присутствующими бактериальными возбудителями и гнойными пробками. При пальпации близко расположенных лимфоузлов отмечается их чувствительность, отечность и увеличенный размер. Отсутствие общих симптомов указывает на локализованных воспалительный очаг без распространения бактерий по всему организму;
-
токсико-аллергическая 1 степени – проявляется местными и системными клиническими признаками. Они обусловлены генерализацией инфекционных микроорганизмов. Помимо местных симптомов человека беспокоит суставная, загрудинная боль и выраженное недомогание. В процессе обследования на электрокардиограмме не регистрируются какие-либо нарушения кардиальной работы и поражения миокарда. Каждое последующее обострение хронического тонзиллита характеризуется более продолжительным периодом выздоровления. Иные инфекционные болезни, например, ОРВИ, дифтерия, грипп также протекают в более тяжелой форме; - токсико-аллергическая 2 степени, когда распространение инфекционных возбудителей приводит к появлению органной дисфункции. Так, отмечается ренальная, печеночная недостаточность, нарушение работы сердца. С помощью электрокардиографии удается выявить изменения кардиального ритма из-за поражения миокарда. При ультразвуковом, рентгеновском и эндоскопическом исследовании диагностируется органная патология. В ходе лабораторной диагностики (анализ крови, мочи) устанавливается тяжесть поражения внутренних органов.
Гной в горле при длительном сохранении и частых обострениях хронического тонзиллита осложняется паратонзиллярным гнойником. Из системных осложнений стоит выделить:
- сепсис, когда патогенные микроорганизмы формируют инфекционные очаги во внутренних органах, вызывая их дисфункцию;
- ревматическую лихорадку, при которой диагностируются кардиальные клапанные пороки, миокардит, эндокардит, полиартрит, ренальная дисфункция;
- поражение желез.
Симптоматически хронический тонзиллит проявляется:
- комком в ротоглотке;
- першением, дискомфортом;
- сухостью, царапаньем;
- неприятным запахом.
В периоды ремиссии симптомы практически отсутствуют, однако после переохлаждения, снижения иммунитета на фоне ОРВИ или соматической патологии развивается обострение. Оно характеризуется усилением клинических симптомов (боль в горле), повышается температура до 37,5 градусов, появляется головная боль, сонливость, утомляемость и ломота в теле.
Для диагностики назначается фарингоскопия, с помощью которой проводится осмотр гланд и глоточной стенки. В ходе обследования обнаруживается покраснение, утолщение язычка, дужек и разрыхление ткани гланд. На поверхности визуализируются белые точки на миндалинах (нагноившиеся фолликулы), при прорыве которых гнойное отделяемого распространяется по гландам.
Лечение проводится консервативными методами или с помощью хирургического вмешательства.
Для медикаментозной терапии применяются системные антибактериальные средства (Амоксиклав, Зиннат, Сумамед). Местно назначаются антисептические, противовоспалительные и анальгетические растворы для полоскания ротоглотки, орошения или смазывания поверхности гланд. Для этого используется Мирамистин, Хроргексидин, Хлорофиллипт, Ротокан и Гивалекс.
При наличии осложнений, выраженных клинических признаков в периоды ремиссии, а также при токсико-аллергической форме 2 степени показано проведение операции в объеме тонзиллэктомии (удаления миндалин).
Ангина Симановского-Венсана
Отличие данного вида ангины от типичных форм тонзиллита заключается в отсутствии лихорадки или незначительном повышении температуры. Развитие ангины обусловлено активацией условно-патогенных микроорганизмов, к которым относится веретенообразная палочка, а также спирохета. При определенных факторах они приобретают болезнетворные свойства и приводят к развитию заболевания. К предрасполагающим факторам относится:
- снижение иммунитета из-за частых ОРВИ, хронического тонзиллита, синусита, обострения тяжелой соматической болезни, туберкулеза или онкопроцесса;
- заболевания крови;
- неправильное питание, что приводит к гиповитаминозу;
- неправильную гигиену рта.
Симптоматически заболевание проявляется выраженным слюноотделением, гнилостным запахом, отечностью, увеличением регионарных лимфоузлов и болезненностью в ротоглотке.
Для диагностики используется фарингоскопия, при которой выявляется гнойничок на миндалине без температуры, отечность и разрыхление гланд. При прорыве гнойничков гнойное отделяемое распространяется по поверхности миндалин, образуя желтоватые пленки. Они легко снимаются, оставляя изъязвления с неровным очертанием.
Чтобы установить вид патогенных микроорганизмов, назначается микроскопия и культуральный метод. Это дает возможность не только определить возбудителей, но и оценить их устойчивость к антибактериальным медикаментам. В некоторых случаях применяется ПЦР. Для уменьшения риска рецидива требуется соблюдение гигиенических правил, укрепление иммунитета и регулярная санация хронические инфекционных очагов (кариес, гайморит, тонзиллит).
Фарингомикоз
Вследствие активации грибковых возбудителей возникает воспалительный процесс в ротоглотке. В отоларингологии в наше время 30% всей инфекционной патологии представлены грибковым поражением. В большинстве случаев патология сочетается с хейлитом, стоматитом или гингивитом.
Течение фарингомикоза зачастую хронического типа, так как патология плохо поддается терапии.
Грибки кандида относятся к условно-патогенной флоре, которая при определенных условиях оказывает поражающее действие на слизистую, кожные покровы и половые органы. В 5% случаев выявляются плесневые грибы, которые вызывают более тяжелую клинику. Среди предрасполагающих факторов следует отметить:
- снижение иммунитета при гриппе, ОРВИ, онкопатологии, туберкулезе или обострении тяжелых соматических заболеваний;
- продолжительный курс приема антибактериальных, химиотерапевтических средств и глюкокортикостероидов;
- наличие съемных зубных протезов, что повышает риск инфицирования.
Учитывая разнообразие клинических симптомов, выделяют несколько форм фарингомикоза:
- псевдомембранозный, характеризуется появлением белого налета на гландах;
- эритематозный, когда отмечаются зоны гиперемии с гладкой поверхностью;
- гиперпластический, при котором визуализируется пятнышко в виде белой бляшки. Такое пятно трудно удаляется с поверхности слизистой;
- эрозивно-язвенный – проявляется язвенными дефектами поверхностного характера.
Из клинических признаков выделим:
- першение, царапанье, дискомфорт, сухость в области зева;
- болевые ощущения в ротоглотке, усиливающиеся при приеме пищи со специями;
- цефалгию;
- недомогание;
- сонливость;
- лимфаденит.
В процессе диагностики врач анализирует жалобы пациента, особенности их появления, после чего назначается дополнительное обследование. В процессе фарингоскопии визуализируется отечность тканей и налет на миндалинах без температуры, который также охватывает язык и глоточную стенку. Пленки имеют творожистую консистенцию.
Диагноз подтверждается с помощью бактериологического исследования, для которого материал собирается с поверхности гланд. Он позволяет установить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к медикаментам.
Для лечения используются антимикотические препараты, например, Интраконазол или Флуканозол.
Афтозный стоматит
Возникновение афтозного стоматита в большинстве случаев обусловлено снижением иммунной защиты. Различают несколько форм патологии (фибринозный, некротический, грандулярный, рубцующий и деформирующий стоматит).
Для заболевания характерно появление афт с белесоватым налетом. Иногда визуализируются некротические участки слизистой в ротоглотке. Температура при этом не повышается. Изъязвления в зависимости от глубины могут эпителизироваться в течение 2-4 недель. При наличии глубоких язвенных дефектов возможно формирование рубцов.
Лечебная таксика при стоматите заключается в укреплении иммунной системы и применении местных методик. Для этого используются антисептические, противовоспалительные и обезболивающие препараты для полоскания, смазывания афт и пораженных миндалин. Благодаря анестезирующему компоненту в лекарствах уменьшается болезненность. Также применяются медикаменты с гормональными, сосудистыми компонентами, которые ускоряют регенерацию тканей и заживление афт.
В связи с тем, что не всегда заболевания сопровождаются лихорадкой, следует обращать внимание на такие клинические симптомы, как боль, сухость в ротоглотке, а также ухудшение общего состояния (снижение аппетита, сонливость или слабость).
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник