Белые пятна на небе и температура у ребенка до года
Покрасневшим детским горлом опытных родителей не удивишь — такое с сыночками и дочками случается достаточно часто. Совсем другое дело — белый налет в горле.
Как реагировать на побелевший язык, миндалины, гортань, большинство родителей и представления не имеют. Тем не менее, светлый налет может быть симптомом довольно опасных недугов. О чем он может говорить, мы постараемся рассказать в этой статье.
О чем говорит налет
Здоровое горло у здорового ребенка имеет ровный розоватый бледный цвет. Никаких отеков, высыпаний, гнойников и язвочек в норме быть не должно. Не вписывается в понятия нормы и выраженный налет на языке, щеках, миндалинах, гортани.
Появляется он в 90% случаев из-за инфекционного заболевания и является симптомом различных преимущественно бактериальных, вирусных и грибковых, заболеваний.
Остальные 10% – вариант физиологической нормы, например, у грудных детей, которые питаются только молоком.
Белый налет — это внешнее проявление сложных внутренних процессов. Как известно, слизистые оболочки ротоглотки — важный иммунный барьер, который одним из первых встречает болезнетворных микробов, вирусы и грибковых возбудителей.
Местный иммунитет, который возложен на лимфоидную ткань, из которой состоят миндалины, аденоиды, незамедлительно реагирует на вторжение извне и начинает создавать «пришельцам» совершенно невыносимые условия для жизни.
Таким образом, белый налет — это ни что иное, как явный признак нормальной работы иммунитета ребенка. Он состоит из омертвевших клеток слизистой, «погибших в бою» особей микроба или вируса, а также фрагментов загустевшей или подсохшей слизи.
В подавляющем большинстве случаев белые точки, которые постепенно увеличиваются в размерах, появляются на миндалинах. Белые пятна могут появиться во рту, а затем перейти на горло, как это иногда бывает при стоматите.
Белый сплошной налет свойственен грибковому поражению. Белые бляшки могут появиться и на задней стенке гортани как при вирусных, так и бактериальных заболеваниях горла.
Многое зависит не только от места расположения образований белого цвета или белой пленки, но и от сопутствующих симптомов. Мы рассмотрим самые распространенные недуги, при которых в горле может появиться белый налет.
Ангина
При этом заболевании белый налет не является сплошным, чаще всего это белесый или желтый фрагментарный налет в форме язвочек, бляшек. Эти образования особенно заметны на фоне ярких покрасневших, отекших миндалин.
Такой симптом всегда протекает с температурой, порой очень высокой. На месте белых пятнышек чуть позже могут появиться гнойнички. Место дислокации налета — миндалины, иногда белым плотным слоем покрывается язык.
Как распознать ангину вы узнаете в следующем видео.
Дифтерия
Благодаря вакцинации, это заболевание сейчас встречается достаточно редко, но совсем оно не исчезло. Налет в горле при этом заболевании имеет характерный серо-белый оттенок. Место дислокации — миндалины и гортань.
Налет будет выглядеть как пленка. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нередко – отеком шеи. Налет с трудом удаляется, оставляя кровоточащие язвы.
Сифилис
Это венерическое заболевание может быть врожденным, а может быть и приобретенным, и далеко не всегда сифилис получают половым путем. Ребенок может заразиться контактно-бытовым путем от кого-то из родственников.
Если идет речь о сифилитическом налете в горле, то появляется он только на поздних стадиях недуга, дислоцируется на задней стенке гортани, имеет вид шанкра или небольшого нароста с очерченными краями. Не болит и не беспокоит.
Лейкоплакия
При этом заболевании слизистые оболочки ротоглотки покрываются белым налетом из-за ороговения эпителия вследствие атрофии. У детей заболевание бывает весьма нечасто.
Истинные причины возникновения недуга медицине до сих пор не ясны. Принято считать, что атрофия слизистых развивается в результате длительного воздействия, вызывающего воспаление. Таким воздействием может быть хроническое заболевание горла, часто вдыхание табачного дыма, химических соединений, вызывающих аллергические изменения в слизистой гортани.
Кандидоз
При этом недуге оболочки ротоглотки поражает довольно распространенный грибок рода Candida. Налет может быть довольно плотным и густым и покрывать весь язык, внутреннюю часть щек, миндалины, часть глотки.
Температура при этом повышается нечасто, и до очень высоких значений столбик термометра не поднимается — не выше 37,5. Ребенок не жалуется на боли, на затрудненное глотание и дыхание.
Многих грибки, размножающиеся в слизистой, вообще не беспокоят.
Скарлатина
При этом заболевании белый налет будет располагаться в гортани и иметь вид белых прыщиков или пузырьков. При этом общий фон ротоглотки будет ярко-красным, насыщенным. Язык покроется пупырышками. Сыпь будет наблюдаться и на теле. Заболевание протекает на фоне высокой температуры.
Фарингит
Белый или серовато-белый налет в горле при этом недуге появится только при вполне конкретных обстоятельствах. Их два — фарингит является атрофическим или болезнь носит гранулезный характер. В первом случае налет будет выглядеть как лаковая пленка, во втором — как отдельные образования в виде белесых гранул.
Нарушение гигиенических принципов
Если ребенок не приучен ежедневно чистить зубки, полоскать рот, чистить язык, то появление налета, особенно при кариесе, – дело обычное. Как правило, такое явление не представляет особой опасности для жизни и здоровья, но является одной из главных причин неприятного запаха изо рта.
Действия при обнаружении налета
При обнаружении белого налета обязательно следует вызвать врача. Желательно, на дом, поскольку он может быть симптомом заболевания, которое является довольно заразным, а потому сидение в очереди в поликлинике — эгоистичная и неразумная позиция.
Попытки поставить диагноз самостоятельно, скорее всего, ни к чему не приведут. Ведь опытный врач знает пятьдесят оттенков белого, которые могут охарактеризовать налет при том или ином заболевании. Для мам же белый налет — он и есть просто белый налет, нюансы разглядеть без знаний, опыта и практики невозможно.
Даже хороший доктор, чтобы подтвердить свое предположение об истинной причине, возьмет у ребенка образцы этого самого налета на лабораторный анализ. Обычно берутся соскобы с языка, щек, задней части гортани.
Мазок дает точное представление о возбудителе, вызвавшем неприятный симптом. Это даст возможность грамотно и точно назначить необходимое лечение.
Лечение
Прежде, чем начать терапию, нужно обязательно исключить бактериальное происхождение налета.
Дело в том, что вирусные инфекции, которые могут давать такой симптом, в особом лечении не нуждаются. Достаточно давать ребенку больше пить, полоскать горло солевым раствором, чаще закапывать этот же раствор в нос (в идеале каждые 15-20 минут).
При повышении температуры можно дать жаропонижающее, для детей лучше всего подходит «Парацетамол». При сильной боли в горле можно орошать его антисептиками («Мирамистин» или раствор фурацилина).
Из медикаментов, если очень хочется что-нибудь купить в аптеке, можно взять витамины и физраствор — для промывания носоглотки. Противовирусные средства, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы доказанной эффективности не имеют.
Антибиотики противопоказаны, т. к. увеличивают риск присоединения вторичной инфекции, которая к тому же будет устойчивой к антибактериальным препаратам.
При бактериальном заражении (стафилококковая ангина, например), важно вовремя показать ребенка врачу для назначения антибиотиков. Полоскания особой пользы не принесут, но, если очень хочется, можно использовать раствор фурацилина. В редких случаях при очень тяжелом протекании инфекции белый налет снимают механическим путем. Но делать этого дома не стоит, обычно такая манипуляция проходит в условиях стационара или поликлиники.
Грибковые инфекции лечат специальными противогрибковыми средствами, причем стоит приготовиться к тому, что лечение будет не только местным (в горле или во рту), но и общим — доктор назначит курс приема противогрибковых препаратов в таблетках.
Отдельно стоит сказать о таких средствах, как раствор люголя, спиртовые настойки прополиса и т. д.
Слизистые оболочки смогут быстрее восстановиться, если они будут в достаточной степени увлажнены.
Спиртовые растворы, которые некоторые советуют использовать в сочетании с водой для полоскания, могут привести лишь к одному результату — дополнительному подсушиванию, а значит, вероятность осложнений вырастет, а выздоровление существенно замедлится.
Раствор люголя — препарат на основе йода. Детям не рекомендуется по причине легкого всасывания йода. Дело в том, что, попадая на слизистые, особенно на поврежденные, йод быстро всасывается, накапливается в организме и вызывает у ребенка передозировку, которая сама по себе довольно опасна.
Не стоит делать ингаляции при белом налете в горле, ведь прогревание лишь ускоряет темпы размножения микробов и грибковых возбудителей. Теплые компрессы на горло также противопоказаны.
Источник
Все родители внимательны к своим детям, особенно к малышам. Если появились белые пятна на нёбе у ребенка, взрослые часто не знают, что делать и как это лечить. Поэтому важно помнить, что любые высыпания и пятна, появившееся на слизистой оболочке, должны сопровождаться походом к врачу. Не всегда эти пятна безобидны, они могут быть последствием серьезных заболеваний. Маленький организм не в состоянии с этим бороться самостоятельно, поэтому доктор должен провести осмотр, диагностику и назначить лечение.
Причины возникновения налета у ребенка могут быть разными. Это может быть, как кандидозный стоматит, так и ангина. Данные заболевания считаются нормальным явлением, а малыш с крепким иммунитетом способен с легкостью их побороть. Белые пятна на нёбе у ребенка могут сохраниться до нескольких месяцев, в зависимости от силы иммунной системы организма.
При ангине будут наблюдаться следующие симптомы: вялость, беспокойство, ребенок становится капризным. Стоматит может возникнуть из-за недостаточной гигиены полости рта или нехватки кальция в материнском молоке.
Наиболее распространенные причины белых пятен на нёбе у ребенка
Киста
- Узелки Бона. Они расположены на слизистой во рту и проявляются в виде кисты, имеют округлую форму. Эти пятна безобидны, не сопровождаются болевыми ощущениями и не доставляют малышу дискомфорт. Рассасываются через время самостоятельно, не несут угроз для здоровья.
- «Жемчужины Эпштейна». Это кисты в виде шишечек, которые образовываются из тканей эпителия. Они не влияют негативно на организм малыша.
Стоматит
- Кандидозный стоматит. Представляет собой налет, который обволакивает не только небо, но и щеки. Название этого стоматита произошло от грибка Candida, который и заражает слизистую. Белые пятна в таком случае похожи на творожный густой налет. Если попытаться его убрать, заметным станет то, что слизистая усыпана воспалительными очагами, которые постепенно перерастают в эрозию.
- Афтозный стоматит. Для данного вида характерны белые пятна, которые обведены красным ободком. Сопровождаются неприятными ощущениями и могут быть вызваны: желудочно-кишечным трактом, вирусами и бактериальной инфекцией, а также аллергическими реакциями. Подобные высыпания требуют тщательного внимания и лечения, так как они способны перерасти в тяжелые язвы.
- Герпес. При этом заболевании слизистая поверхность рта, усыпана мелкой прозрачной сыпью, которая будто сливается между собой. Лечению поддаются такие высыпания плохо. Причинами возникновения может быть снижение иммунитета. В таком случае активизируется герпес, так как эти условия для него вполне благоприятные.
Причинами высыпания во рту ребенка могут быть не только стоматит и киста, а также инфекционные патологии. У переболевшего ветрянкой или дифтеритом ребёнка становится слабым иммунитет, поэтому он может заразиться вирусом, который спровоцирует высыпания во рту. Но самой распространённой причиной высыпаний служит ангина, она появляется из-за стрептококковых и стафилококковых бактерий.
Как лечить белые пятна на нёбе у ребенка
Если замечены белые пятна на нёбе у ребенка, необходимо сразу же обратиться к врачу. Не стоит самостоятельно определять причину заболевания, а тем более назначать лекарственные препараты. Они могут быть не только подобраны неправильно, но и усугубить состояние малыша.
При тщательном осмотре специалистом будет установлен диагноз. Бывают случаи, когда определить причину заболевания затруднительно, тогда врач может попросить сдать дополнительные анализы для более точного определения причины заболевания.
Одновременно с лечением белых пятен проводится курс лечения очага воспаления и искоренения причин их возникновения. Необходимо избавиться не только от высыпаний, но и вылечить всю слизистую оболочку, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Самыми распространенными средствами для лечения являются следующие: антисептики, гели, мази, препараты для укрепления иммунной системы.
Антисептик. Используются для обработки полости рта или полоскания. Детям младшего возраста протирают нёбо смоченной в растворе марлей. Обеззараживающим средством выступают: пищевая сода, фурацилин и отвары лечебных трав (шалфей, ромашка, подорожник).
Гели и мази. Способствуют снижению боли, снятию отечности, а также быстро заживляют поврежденную слизистую оболочку.
Укрепления иммунитета. Как правило, доктор назначает витамины детям старшего возраста, а малышам интерферон. Эти препараты способствуют укрепления иммунной системы, благодаря чему защищают организм от заражений, а также способствуют оздоровлению уже зараженного организма.
Имейте ввиду, если у грудного малыша появились высыпания на нёбе, то это может быть напрямую связанно с грудным молоком матери. Нужно уделить внимание рациону матери, исключить острые, соленые и кислые продукты питания. Необходимо следить за гигиеной и чистотой груди, а также пройти лечение вместе с ребенком, так как еще одной из причин может быть инфекция, которая передастся от матери через молоко.
Источник
Внимательный осмотр новорожденного ребенка – один из способов, позволяющих оценить его самочувствие. Разумеется, он является непосредственной задачей участкового педиатра. Но и молодым родителям не помешает знать некоторые особенности состояния покровов, чтобы вовремя заметить тревожные признаки. Следует обращать внимание не только на кожу, но и на небо у грудничка. Характеристики слизистой оболочки ротовой полости младенца позволяют предположить развитие тех или иных патологических состояний.
Особенности ротовой полости
Слизистая оболочка рта здорового ребенка окрашена в ярко-розовый цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. По мере взросления ее оттенок бледнеет.
Эпителиальный слой отличается нежностью и ранимостью, а также некоторой сухостью вследствие не очень активной работы слюнных желез (до 3-4 месяцев).
Полость рта малыша идеально приспособлена для сосания. Широкий язык, складка на деснах, образованная слизистой оболочкой, подушечки на внутренней стороне губ, «присоска» на верхней губе – все это обеспечивает герметичный захват бутылочки или соска и облегчает процесс добывания пищи.
Какие же особенности или проблемы можно обнаружить, заглянув в ротик малышу? Основные варианты:
- белые бугорки на небе;
- аномальный внешний вид или положение языка;
- белый налет на внутренней поверхности рта.
«Жемчужины Эпштейна»
У 65-85% малышей после рождения вдоль небного шва обнаруживается несколько желто-белых бугорков диаметром 1-3 мм. Их называют небными кистами или «жемчужинами Эпштейна».
Они формируются из остаточных фрагментов эпителиальной выстилки, которая разрушается под воздействием ферментов в период внутриутробного развития. «Жемчужины Эпштейна» заполнены кератином.
Небные кисты не требуют лечения и не доставляют дискомфорта ребенку. Они самостоятельно атрофируются в первые месяцы жизни.
Язык
В норме язык располагается вдоль срединной линии челюсти. Если наблюдается его постоянное отклонение (западание) вправо или влево, родителям следует показать ребенка врачу-невропатологу. Данный симптом может указывать на поражение каудальной группы нервов черепа. Дополнительный признак – свисание мягкого неба.
Еще один повод для обращения за помощью – слишком широкий язык. Такой симптом наблюдается при гипотиреозе (снижении функциональной активности щитовидки) и некоторых генетических синдромах.
Перечисленные явления встречаются редко в отличие от короткой подъязычной уздечки. Эту минимальную аномалию строения челюстно-лицевого аппарата можно определить визуально, кроме того, при крике кончик языка малыша приподнимается. Короткая уздечка не представляет опасности, но может затруднять процесс сосания, а в будущем – усложнять произношение звуков. В младенческом возрасте она легко подрезается скальпелем в амбулаторных условиях без наложения швов и практически без крови.
Белый налет
Язык инебо у грудничка могут быть покрыты тонким беловатым налетом. Основные причины:
- остатки пищи;
- ротовое дыхание;
- молочница.
Остатки пищи
Сразу после кормления на языке и небе малыша можно увидеть остатки грудного молока или смеси. Спустя некоторое время налет самостоятельно исчезает. Многие педиатры советуют убирать следы пищи из ротика малыша, так как они служат средой для размножения условно-патогенных микроорганизмов.
Способы очищения:
- давать крохе 1-2 чайных ложки кипяченой воды сразу после кормления;
- протирать эпителиальную оболочку 2 раза в день содовым раствором или водой (процедура описана ниже).
Если налет легко убирается или пропадает самостоятельно (перед кормлением его нет), не стоит беспокоиться. Но в тех случаях, когда белые следы на язычке, небе и внутренней поверхности щек присутствуют постоянно, необходимо проконсультироваться с доктором.
Ротовое дыхание
Если ребенок дышит ртом, его слизистая оболочка пересыхает, и на ней образуется беловатый налет. У детей до года такое явление чаще всего обусловлено ОРВИ и сухостью воздуха в комнате, которая приводит к формированию корочек в носовых ходах.
Единственный способ предотвращения образования белого налета – восстановление носового дыхания у малыша. Основные методы:
- при пересыхании слизи – закапывание в нос физиологического раствора и масляных капель, а также увлажнение воздуха;
- при насморке и заложенности в связи с ОРВИ – аналогичные меры, кроме того, врач может порекомендовать использовать сосудосуживающие капли (не дольше 5-7 дней).
Суть и причины молочницы
Микроскопические дрожжеподобные грибки рода Candida обитают на слизистых оболочках и коже каждого человека. Они не причиняют вреда здоровью, но только при условии, что иммунная система подавляет их активное размножение. В противном случае возникает воспалительное заболевание под названием кандидоз. Если грибки колонизируют слизистую оболочку рта, диагностируется кандидозный стоматит, или молочница.
Заболевание выявляется у 4-5% грудничков. Его основные причины:
- низкий уровень иммунитета, характерный для всех новорожденных;
- снижение защитных сил в результате прорезывания зубов, ОРЗ, дисбактериоза, кишечной инфекции и так далее;
- несоблюдение норм гигиены – недостаточное очищение детской посуды, игрушек, кожи матери (при грудном вскармливании);
- лечение антибиотиками, которое нарушает баланс бактерий на слизистых оболочках;
- употребление сладкого чая, воды, компота или смеси – остатки сахара во рту способствуют размножению грибков.
Кроме того, малыш может «заполучить» слишком большое количество кандид при контакте со взрослыми. Чаще всего заражение происходит во время родов, если у мамы есть генитальная молочница. Также к инфицированию способны привести поцелуи и применение общей посуды при наличии у взрослого кандидозного стоматита.
Симптомы кандидоза ротовой полости
Основной признак молочницы у грудничка – постоянный белый налет, напоминающий творог или простоквашу, на языке, небе, деснах, внутренней поверхности щек, губ. Сначала он имеет вид небольших пятен («бляшек»), которые постепенно разрастаются. Если убрать их с помощью бинта, обнаруживается ярко-красная воспаленная слизистая оболочка.
По мере прогрессирования заболевания белые пятна становятся желтыми или сероватыми. Под ними образуются небольшие кровоточащие эрозии. Ребенок испытывает дискомфорт, поэтому ведет себя беспокойно, плохо спит. При сосании неприятные ощущения усиливаются, как следствие, многие груднички отказываются от еды.
В тяжелых случаях грибковая микрофлора приводит к образованию плотной пленки на слизистой оболочке рта. Со временем она распространяется на горло, миндалины, пищевод и внутренние органы. У ребенка может подниматься температура и существенно нарушаться общее состояние.
Помощь при молочнице
Заподозрить молочницу педиатр может на основании осмотра ротовой полости. Для подтверждения диагноза стоит взять мазок из зева и определить состояние микрофлоры. Если количество грибков Candida превышает норму, у ребенка кандидозный стоматит.
Местное лечение
В большинстве случае в младенческом возрасте проводится местное лечение молочницы. Наиболее безопасный метод – протирание слизистой оболочки рта пищевой содой. Этапы:
- Приготовить слабый раствор соды – 1 маленькая ложка на 1 стакан кипяченой теплой воды.
- Намотать на чистый указательный палец стерильный бинт.
- Намочить бинт в содовом растворе.
- Протереть ротовую полость малышу. Не нужно пытаться снять налет, достаточно аккуратно обработать его сверху.
Процедуру следует повторять каждые 2-3 часа в течение нескольких дней. Если ребенок не открывает ротик, следует нажать пальцем на подбородок и придерживать его.
Еще один способ лечения – протирание рта по описанной выше схеме раствором меда и теплой воды (в пропорции 1:2). Мед обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Но следует помнить, что он очень сильный аллерген.
Если народные методы не помогают избавиться от стоматита, врач может назначить наружные противогрибковые средства. Вот некоторые из них:
- ацидофильный порошок;
- раствор «Кандид»;
- нистатиновая мазь;
- бальзам Шостаковского;
- генциановый фиолетовый раствор и так далее.
Способ их применения указывается в инструкции. Обычно требуется наносить мазь или раствор на слизистую оболочку несколько раз в сутки. Срок и дозировку определяет доктор.
Системные препараты
При запущенном кандидозе параллельно с местными средствами назначаются системные антимикотики в дозировке, которая безопасна для маленького ребенка. Основные препараты – «Дифлюкан», «Микомакс», «Нистатин», «Амфотерицин В», «Кетоконазол». Их следует давать малышу в течение 5-10 дней. Важно соблюсти срок лечения, определенный доктором, даже если симптомы кандидоза исчезли.
Если малыш страдает от болевого синдрома, можно давать ему ибупрофен в возрастной дозировке или парацетамол. Кроме того, целесообразно использование местных анальгезирующих гелей, которые применяются при прорезывании зубов.
Наряду с уничтожением грибковой флоры, важно уделить внимание повышению иммунитета ребенка. По решению врача стоит давать ему витамины группы В. При наличии дисбактериоза нужно провести его лечение. Вместе с малышом противогрибковую терапию рекомендуется пройти кормящей маме, даже если у нее нет симптомов.
Профилактика
Риск развития кандидозного стоматита особенно высок в первые 6 месяцев жизни малыша, так как его иммунная система только формируется. Для предотвращения заболевания важно соблюдать следующие правила:
- ополаскивать грудь чистой водой перед кормлением;
- предлагать малышу водичку после трапезы или срыгивания;
- строго соблюдать правила гигиены всем взрослым, контактирующим с ребенком;
- регулярно стерилизовать бутылочки и пустышки.
После перенесенного заболевания для профилактики повторного заражения стоит прокипятить все игрушки и детскую посуду. Если вещь нельзя обрабатывать горячей водой, рекомендуется промыть ее раствором соды.
Основная причинабелого неба у грудничка – скопление в ротовой полости остатков пищи после кормления. Следы от смеси или молока исчезают самостоятельно и перед следующей трапезой их не видно. Стойкий налет в большинстве случаев – признак кандидозного стоматита (молочницы). Это заболевание лечится с помощью местных и/или системных средств с антисептическим эффектом. На начальной стадии молочница неопасна, но при прогрессировании может приводить к образованию язвочек на слизистой оболочке и распространению инфекции.
Источник