Без температуры могут забрать в больницу
В России зафиксировано 495 случаев Covid-19, школы закрыты на карантин, а многие компании перешли на удаленную работу. В Москве власти попросили пожилых людей не выходить из дома до апреля.
Как не заразиться коронавирусом, что делать, если вы все же заболели и что будет с вашим ребенком, если вас увезут в больницу — «Правмир» собрал всю информацию в одной подборке.
Как не заразиться коронавирусом?
Фтизиатр Анна Белозерова считает, что нужно самоизолироваться и соблюдать санитарные правила:
Анна Белозерова
— Максимально ограничить контакты и соблюдать гигиену. Не находиться в торговых центрах и гипермаркетах долгое время, отменить походы в кино, театр и на концерты, — рассказала она «Правмиру». — В чем проблема коронавируса? Длительный период бессимптомного выделения вируса в окружающую среду. Иногда люди чувствуют, что заболевают — у них легкое недомогание, озноб. Они пьют на ночь лекарство типа парацетамола, а утром идут на работу, скажем, с небольшим кашлем. И они могут стать переносчиками вируса.
Самое лучшее, что мы можем сделать для снижения риска — не ходить на работу больными. Это очень важно! Ни в коем случае этого не делайте. Даже если это насморк, небольшой кашель, першение в горле.
Надо ли носить маску?
По мнению фтизиатра Анны Белозеровой, маска нужна заболевшим, а не здоровым людям. Также в этом средстве защиты нуждаются медработники.
— В чем задача маски? Понимаете, реально защищает фильтр, а маска — это, скорее, чтобы слюни, сопли, мокрота при кашле и чихании не разлетались по комнате, по полу. Чтобы это все осталось на маске. Естественно, такая маска через два часа должна быть выброшена, — подчеркнула она.
Кто должен находиться на самоизоляции?
В Москве пожилых людей старше 65 лет попросили соблюдать режим самоизоляции. Кроме этого, домашний карантин следует соблюдать тем, кто вернулся из США, Великобритании, государств Европейского Союза, Украины, Белоруссии и всех государств Европы, не входящих в ЕС.
Во время режима самоизоляции человек не должен выходить из квартиры без крайней необходимости. В помощь людям, находящимся в режиме самоизоляции, согласно указу мэра Москвы предусмотрены меры социальной поддержки. Узнать о них можно по телефону горячей линии 8 (495) 870 4509.
Как понять, заболел ли я Covid-19?
Пульмонолог клиники «Рассвет» Василий Штабницкий рассказал, что сочетание нескольких симптомов должно насторожить.
Василий Штабницкий
— У коронавируса есть несколько характерных симптомов — сухой кашель, одышка и высокая температура. Сочетание этих трех симптомов может свидетельствовать о том, что вы заболели и нужно остаться дома. Или это может быть какая-нибудь простуда — насморк, боль в горле. Для нее характерны симптомы, которые не связаны с поражением нижних дыхательных путей.
Если у человека симптомы простуды – насморк, температура 37 градусов или нормальная, и больше ничего, то я на его месте ничего бы не делал и остался бы дома. Естественно, ни в коем случае не ходил на работу.
Что будет, если я заболел? Меня сразу увезут в больницу?
Нет, если вы не старше 60 лет и у вас нет одышки, боли в груди, высокой температуры.
— Молодым людям без факторов риска (если температура не выше 38, нет одышки и боли в груди) с симптомами коронавируса советовал бы позвонить в поликлинику, объяснить: «Возможно, у меня коронавирус».
Поликлиника, возможно, скажет: «Ок. Сидите дома две-три недели. Если что, вызывайте скорую».
Это самое правильное, потому что в большинстве своем это самопроходящее заболевание, которое не требует ни госпитализации, ни каких-то методов лечения, — рассказал «Правмиру» пульмонолог Василий Штабницкий.
Если заболел пожилой человек, нужно обязательно уведомить об этом поликлинику!
В каком случае тогда нужно вызывать скорую помощь?
Василий Штабницкий считает, что это нужно обязательно делать при первых симптомах ухудшения состояния:
— Если у человека наблюдается ухудшение — нарастает одышка, симптомы пневмонии — кашель и боль в груди, явные какие-то ухудшения — температура под 40 и не снижается, можно обратиться в скорую помощь, тогда ему потребуется та самая госпитализация в одну из клиник Москвы или его региона, которая будет заниматься этой проблемой. Идти в поликлинику с явными симптомами коронавируса я бы тоже не советовал, так как это опасно для окружающих, — отметил он.
А если заболел близкий человек и мы живем вместе?
Анна Белозерова советует, по возможности, изолировать больного.
— Главное — выделить больному отдельную комнату, ни в коем случае не спать в одной кровати с заболевшим, проводить ежедневную влажную уборку, протирать все горизонтальные поверхности.
Недавно выяснилось, что дети выделяют вирус не только воздушно-капельным путем, но и вместе с фекалиями. Поэтому важно дезинфицировать все горизонтальные поверхности, дверные ручки. Достаточно развести в воде обычную «Белизну» или любой другой хлорсодержащий препарат в пропорциях 1:10, опрыскать все поверхности, протереть бумажной салфеткой, — пояснила врач.
Как лечат пациентов с коронавирусом?
— Лечение идет по классической схеме — симптоматическая терапия. Это антибиотики для профилактики присоединения бактериальной инфекции и терапия, направленная на поддержание обмена кислорода в организме. Если есть дыхательная недостаточность, ее устраняем кислородом, если почечная недостаточность — больной получает диализ, — рассказала фтизиатр Анна Белозерова.
Что будет с моим ребенком, если меня увезут в больницу?
Юлия Казанцева
— Если возникает экстренная ситуация, например, когда маму увозят в больницу в связи с подозрением на коронавирус, то ребенком, если его не с кем оставить, должны заняться органы опеки и попечительства, — поясняет медицинский адвокат Юлия Казанцева.
— Либо мама сама их извещает, что дети остаются без присмотра, либо скорая забирает детей вместе с мамой и уже из приемного покоя вызывает сотрудников органов опеки или ПДН (подразделения по делам несовершеннолетних. — Прим. ред.). После этого детей определят в центр временного содержания.
Может ли работодатель не отпустить работника на карантин?
Если работодатель не отпускает сотрудника на карантин, его действия незаконны. Сотрудник может жаловаться в Трудовую инспекцию.
Если человека уволят из-за карантина, позже он может потребовать восстановления на рабочем месте, поскольку он, самоизолируясь, выполнял требование законодательства.
Но человек о своем карантине должен предупредить работодателя всеми доступными способами: отправить копию подписанного заявления по электронной почте, уведомить по WhatsApp или с помощью других средств связи, которые используются для общения с работодателем.
Фото: freepik.com
Источник
При заражении коронавирусом проводят домашнее лечение, в клинических учреждениях не всегда хватает места на каждого пациента. Но в ряде случаев самочувствие больного значительно ухудшается, что требует госпитализации и наблюдения под контролем врача.
Лечение на дому
После заражения коронавирусной инфекцией проходит инкубационный период, максимально длящийся 14 суток. Далее начинаются первые признаки болезни, которые постепенно усиливаются, вызывая недомогание. Врачи советуют лечиться дома при следующих состояниях:
- повышение температуры тела до 39 градусов, которая быстро сбивается жаропонижающими средствами;
- сухой или влажный кашель с выделением мокроты, присутствием гнойного отделяемого;
- интоксикация любой степени, сопровождающаяся недомоганием, слабостью, усталостью, отсутствием сил;
- развитие очаговой пневмонии, которая хорошо поддается лечению антибиотиками в пероральной или инъекционной форме;
- сохранение нормальной оксигенации крови;
- диспепсические реакции в виде абдоминальной боли, диареи, тошноты.
Если человек себя плохо чувствует, терапию проводят дома.
В клинических учреждениях недостаточно больничных мест, чтобы проводить терапию каждого пациента. Основным критерием для домашнего лечения остается контроль болезни с помощью лекарств, назначенных врачом.
На 3-7 сутки пациенту должно стать легче, это свидетельствует о постепенном выздоровлении и правильно назначенном лечении.
Лучше, если антибиотики будут использоваться внутримышечно. Внутривенное использование проводят медицинские работники. Самостоятельные действия приведут к побочным реакциям, риску попадания воздуха в кровь.
Когда показана госпитализация?
Коронавирус опасен осложнениями. Они могут развиваться для нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Поэтому требуется периодическая сдача лабораторно-инструментальных анализов, чтобы следить за состоянием пациента. Госпитализацию при ковиде назначают в следующих случаях:
- постоянная лихорадка свыше 39 градусов, которая не сбивается жаропонижающими лекарствами;
- появление в мокроте участков крови, кровохарканье – из-за сильного воспаления повреждается трахея, бронхи, легкие;
- разрастание воспалительного процесса в альвеолах легких, интерстициальная двусторонняя пневмония;
- отсутствие эффективности от комбинации нескольких видов антибиотиков широкого спектра, применяемых перорально;
- частые приступы бронхоспазма, приступы удушья даже при употреблении бронходилататоров;
- риск тромбоза, который может развиться даже при употреблении антикоагулянтов;
- пульсоксиметр показывает, что оксигенация кислородом уменьшена более 95%;
- продолжительность болезни составляет более 7-10 дней, каждые сутки самочувствие больного значительно ухудшается.
Пациент не сможет самостоятельно лечь в больницу. Ему потребуется вызов лечащего врача или скорой помощи на дом. Медперсонал проводит клинические тесты, выявляя его самочувствие. Помещение в больницу под наблюдением врача показано при серьезных показаниях.
Сколько лечиться в больнице?
Госпитализация проводится продолжительно. Сколько дней лежат с коронавирусом в больнице – на это может потребоваться от 1 недели и более, так как осложнения covid-19 могут быть отдаленными. Врачу требуется назначить все лекарственные средства, чтобы исключить или лечить следующие состояния:
- гипоксия всех внутренних органов, в том числе сердечной ткани и головного мозга;
- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тромбоз, тромбоэмболия;
- отек легких из-за накопления обильного количества экссудата.
Для терапии этих патологий требуется продолжительное время. Поэтому минимально пациент находится в больнице 1 неделю. Но на это может понадобиться большее количество времени. Его выписывают только при нормализации всех параметров.
Также в его крови не должен содержаться вирус covid-19, на это может понадобиться вплоть до 1 месяца.
Больного могут выписать домой только в случае нормализации параметров общего анализа крови и мочи, коагулограммы. В крови не должен присутствовать вируса, при этом тест должен быть отрицательным дважды, так как часто случаются ложноотрицательные результаты.
Но врач предупреждает, что дома понадобится дальнейшая терапия, чтобы полностью исключить осложнения. Например, пьют антикоагулянты, проводят физиопроцедуры для респираторной системы.
Как лечат в больнице?
В больнице лечение проводится под наблюдением терапевта, инфекциониста, пульмонолога, кардиолога. Терапию проводят ежедневно, назначают ряд лекарственных средств. Обязательно использование препаратов, назначенных врачом, чем лечат от коронавируса в больнице указано в таблице.
| Метод лечения | Препараты |
| Противовирусные средства перорально в виде таблеток | Ремантадин, Арбидол, Лопинавир, Ритонавир |
| Противовирусные средства с иммуномодулирующим эффектом в виде капель в нос | Гриппферон, Интерферон |
| Инъекции нескольких групп антибактериальных препаратов, которые вводят внутримышечно или внутривенно, чтобы возник быстрый и качественный эффект | Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин |
| Употребление антикоагулянтов в таблетках для профилактики образования сгустков крови | Курантил дополнительно обладает иммуностимулирующим действием |
| Если у пациента повышены тромбоциты и факторы свертываемости, назначают антикоагулянты в форме инъекций в живот | Гепарин |
| При лихорадке свыше 39 градусов вводят литическую смесь внутримышечно | Анальгин, Дипразин, Папаверина гидрохлорид |
В больнице следят за степенью оксигенации кровеносной системы. Если она значительно снижается, врач порекомендует подключение пациента к аппарату ИВЛ. Метод требуется при отечности легких, развитии обширной пневмонии. Он доступен только в клиническом учреждении.
Важность своевременной госпитализации
Коронавирус опасен быстрым развитием осложнений. Если в первые сутки пациент чувствует легкое недомогание, на 2 день может развиться пневмония. Поэтому важно следить за самочувствием, пользоваться пульсоксиметром, своевременно употреблять все препараты.
Самостоятельно терапию проводить нельзя, о состоянии предупреждают лечащего врача, который назначает нужные препараты.
Больного выписывают только после стабилизации параметров сердечно-сосудистой и респираторной системы.
Если пациент чувствует, что не справляется дома самостоятельно, вызывают лечащего врача или скорую помощь на дом. При прослушивании фонендоскопом определяют усиление пневмонии. Дальнейшие лабораторно-инструментальные анализы проводят в больнице. Если есть показания, проходят госпитализацию.
Лечение осуществляют в больнице, все этапы контролирует врач. Важно, чтобы его самочувствие было в норме, врач исключил любые осложнения, которые могут развиться дома. Выписку осуществляют при дважды отрицательном тесте на коронавирус, нормальных показателях общего анализа крови, коагулограммы, компьютерной томограммы и других исследований.
Источник
Вызов скорой медицинской помощи осуществляется по телефонному номеру «03» (с сотовых телефонов 03, 030, 003, 033, 03*- в зависимости от оператора связи).
Вызывающий (больной, пострадавший, родственники, другие лица) обязан:
– четко и точно ответить на все вопросы диспетчера, принимающего вызов;
– назвать точный адрес вызова (район города, номер дома и квартиры, номер подъезда и этаж, указать есть ли домофон и работает ли он).
В случаях, когда местонахождение улицы или дома неизвестны, необходимо уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры;
– по возможности организовать встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, помочь поднести медицинскую сумку и аппаратуру от автомобиля до места оказания медицинской помощи;
– назвать фамилию, пол, возраст больного или пострадавшего. Если вызывающему неизвестны паспортные данные больного или пострадавшего, то необходимо указать его пол и примерный возраст;
– максимально точно и достоверно описать жалобы больного или пострадавшего;
– сообщить, кто и с какого номера телефона вызывает скорую медицинскую помощь;
– обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ к больному или пострадавшему и необходимые условия для оказания медицинской помощи;
– изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи больному или пострадавшему, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
– оказывать содействие в транспортировке больного или пострадавшего в автомобиль скорой медицинской помощи;
– в случае транспортировки больного или пострадавшего в стационар предоставить бригаде скорой медицинской помощи документы больного или пострадавшего (паспорт и страховой полис);
– вызовы в садовые участки, лесной массив принимаются с максимально точным указанием местонахождения больного (пострадавшего) и встречающих.
Как, когда и куда госпитализируют?
Решение о госпитализации принимает врач.
Даже если он вопреки своему мнению решит отвезти пациента в больницу, в приемном отделении также вряд ли найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой придется самостоятельно.
Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза.
Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц.
Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (ст. 6 приложения № 1 соответствующего порядка).
Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение той больницы, которую пациент посчитает наиболее подходящей.
Место проживания, прописки или временной регистрации для врачей значения не имеет.
Если случай не экстренный и угрозы жизни нет, но врач все же решил отправить пациента в больницу, от госпитализации можно и отказаться, для чего необходимо подписать соответствующую бумагу.
От медицинской помощи могут отказаться родители (опекуны, попечители) больного ребенка или человека, признанного недееспособным по решению суда.
Но если врач считает, что это решение ставит под угрозу здоровье пациента, соответствующая медицинская организация может обратиться в суд или органы опеки, старший бригады может вызвать полицию.
Если человек является дееспособным и находится без сознания, то никто из родственников не может воспротивиться оказанию медицинской помощи.
Госпитализация без учета мнения пациента проводится, если человек страдает тяжелым психическим заболеванием.
Приехавшая на вызов бригада медперсонала, может оказать неотложную помощь на месте или госпитализировать больного. Забрать больного могут только с его согласия.
Случаи госпитализации регламентированы и в больницы доставляют не всех желающих, а только тех, кто подходит по симптомам, предписанным правилами.
Состояния при которых госпитализация обязательна:
1. Получение тяжелых увечий, травм, повреждений жизненно важных органов.
2. При кризе тяжелых форм хронических заболеваний.
3. Беременность, несущая угрозу жизни маме или малышу.
4. Кровотечения, различной локализации.
5. Неопределенные симптомы, резко ухудшающегося состояния больного.
6. Когда необходимо срочное оперативное вмешательство.
7. Психическое расстройство пациента, несущее угрозу ему или близким.
8. Необходимость изоляции, при опасных вирусных заболеваниях и т. п.
Когда могут отказать?
Если человек звонит 03, ему могут отказать только в очень редких случаях.
Врачи скорой не проводят:
– процедуры в рамках планового лечения (сделать укол или измерить давление),
– не выезжают, если обострилось хроническое заболевание без угрозы для жизни и здоровья (определяется диспетчером),
– не занимается скорая и вызовами, относящимися к компетенции поликлиники (если пациент сам может прийти и получить назначения врача).
Скорая не будет устанавливать состояние наркотического или алкогольного опьянения, снимать похмелье, выдавать справки, оказывать стоматологическую помощь (за исключением случаев сильного кровотечения после удаления зуба) и назначать лечение.
Бригада скорой помощи не обязана дежурить у подъезда «на всякий случай»: пациент, нуждающийся в постоянном контроле, либо переводится под опеку поликлиники, к которой он прикреплен, либо госпитализируется.
Автор статьи: Татьяна Галкина
Источник фото: Интернет
Источник