Боль в боку без кашля и температуры

Из статьи вы узнаете болит ли грудная клетка или легкие при заражении коронавирусной инфекцией, какие заболевания имеют схожую с коронавирусом симптоматику.
Может ли болеть грудь при коронавирусной инфекции?
Да, может. И связано это с болевыми ощущениями, которые дают расположенные в грудной клетке органы. Ноющая боль может быть признаком поражения сосудисто-нервных пучков, локализующихся в грудном отделе позвоночника, сердца или легких. Стоит подчеркнуть, что к основным симптомам CОVID-19 (кашель, температура, слабость) такие боли не относятся. У 9 из 10 зараженных пациентов их нет, и если они возникают, то в качестве осложнения инфекции.
Как болят легкие при коронавирусе?
Большую часть грудной клетки занимают легкие. Как таковая легочная паренхима не дает острой боли, поскольку снабжена небольшим количеством нервных окончаний, которые контролируют газообмен. Именно поэтому симптом болезненности в легких при коронавирусной инфекции – отсроченный. Первоначально вирус проникает в ткань легких и начинает адаптироваться к новым для него условиям, затем размножается. Боль приходит, когда начинается воспаление с отеком и инфильтрацией легочной паренхимы.
Увеличение легких в объеме растягивает плевру – серозную оболочку легких. Вот тут-то и появляется диффузная боль, затрагивающая спину, диафрагму, переднюю часть грудной клетки. Человеку кажется, что:
- легкие расширяются и изнутри начинают распирать грудную клетку;
- при глубоком вдохе боль появляется выше ключиц, у боковой поверхности шеи, начинается кашель;
- при кашле болит между ребрами (это в процесс включились дыхательные мышцы);
- при статичном положении кажется, что в легких пожар, как при дыхании на холоде или после забега на длинные дистанции.
Подтвердить коронавирусное поражение легких может только врач с помощью рентгена. Поэтому при появлении подобной симптоматики нужен вызов врача на дом, тест на коронавирус и при необходимости или даже в профилактических целях – КТ.
Читайте также: какой кашель при коронавирусе?
Связаны ли болевые ощущения в легких с кашлем и одышкой?
Легкие не болят сами по себе из-за недостаточной иннервации, поэтому боль в области грудной клетки связана именно с кашлем и одышкой – вторичными симптомами поражения бронхиального дерева. Интенсивность боли напрямую коррелируется тяжестью коронавирусного воспаления в органах дыхательной системы. Кроме надсадного кашля, болевой синдром возникает при межреберной невралгии и ишемии тканей, вызванной их гипоксией, то есть одышкой.
Другие симптомы, связанные с коронавирусом
Если у человека просто появляются болевые ощущения в области легких, но основных признаков коронавируса нет – нет и повода для паники. Конечно, надо проконсультироваться с врачом, но бояться не следует. Болеть спина, грудная клетка могут не только при заболевании легких. Самая распространенная причина – перенапряжение межреберных мышц, ущемление нервов, травмы.
Если же речь идет о коронавирусе, должна присутствовать сопутствующая симптоматика:
- температурная свечка на фоне полного здоровья;
- лающий кашель, сухой, без мокроты, саднящий горло и грудь;
- сильная слабость, гипергидроз при любом движении;
- чувство постоянной нехватки воздуха;
- тахикардия за 120 ударов/минуту.
Сочетание хотя бы пары симптомов из списка – повод для экстренного вызова Скорой помощи, а до ее приезда – покой и обильное питье.
Боль в груди не связанная с коронавирусом
Гораздо больше причин для боли в груди, не связанных с COVID-19:
- сердечные проблемы: стенокардия (давит за грудиной), ОИМ, миокардит, перикардит, расслоение аорты, разрыв аневризмы, кардиомиопатия, пороки клапанов сердца;
- боли, связанные с органами дыхания: бронхит (жжение в груди), ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит, воспаление легких, ХОБЛ, бронхиальная астма, легочная гипертензия, опухоли;
- патология пищеварительной системы: эзофагорефлюкс, проблемы с глотанием, заболевания печени, желчного пузыря, билиарной системы, поджелудочной железы;
- состояния мышц и костей грудной клетки: переломы или ушибы ребер, близлежащих мягких тканей, хондрит, миалгии;
- иные проблемы: панические атаки, межреберные невралгии, опоясывающий лишай.
Дифференцировать боли в груди профессионально под силу только врачу, поэтому любая негативная симптоматика – повод консультации с ним, не откладывая дело в долгий ящик. Потерянные часы или даже минуты могут стоить человеку жизни.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 10 октября, 2020
Источник

Воспаление легких может протекать бессимптомно, при этом инфекционный процесс локализуется в отдельном сегменте или определенной доли легочной ткани. В этом случае пациента не беспокоит кашель или боль в области грудной клетки, температура тела больного также находится в пределах нормы. В большинстве случаев скрытая форма пневмонии встречается у людей, иммунитет которых ослаблен, а также на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Воспаление легких без кашля может начаться во время лечения противокашлевыми препаратами. Наибольшую опасность патология представляет в педиатрической практике, так как ребенок не в состоянии правильно описать свои ощущения. Согласно статистике, подобная форма пневмонии, протекающая без температуры и кашля, достаточно часто заканчивается смертью пациента, поэтому важно иметь представление о характерных признаках этой патологии, причинах её возникновения и основных принципах лечения.
Причины воспаления легких, протекающего без температуры и кашля
Воспаление легких без каких-либо симптомов возникает, как правило, на фоне снижения защитных сил организма, бесконтрольного приема антибиотиков, нарушения физиологического отхождения мокроты под действием противокашлевых лекарственных средств, подавляющих кашлевой рефлекс. Все эти состояния могут стать последствием самолечения простудных заболеваний. Тот факт, что антибиотики не оказывают никакого эффекта при вирусных заболеваниях, люди обычно оставляют без внимания, несмотря на все рекомендации врачей и фармацевтов. Убедить пациентов и посетителей аптек в том, что не следует принимать антибактериальные препараты при первых симптомах гриппа и ОРЗ, специалистам практически невозможно.
Если разобраться в механизме развития привыкания к антибиотикам, то становится понятно, почему простая ангина грозит бессимптомным воспалением легких. Иммунная система при частом использовании антибактериальных препаратов вырабатывает антитела к определенному виду лекарственных средств, другими словами развивается привыкание. Таким образом, дальнейшее использование этих препаратов сводит эффективность терапии к нулю.
Еще одним важным аспектом может стать ослабление иммунитета. Снижение защитных сил организма может быть связано с наличием очага хронической инфекции, такого как кариозный зуб, воспаленные миндалины и пр.
Опасность представляют и противокашлевые лекарственные средства, особенно те из них, которые подавляют кашлевой рефлекс. Применение этих препаратов без назначения врача может обернуться тяжелым заболеванием легких. Известно, что влажный кашель ни в коем случае нельзя заглушать, так как скопившаяся в легких мокрота служит питательной средой для развития патогенной микрофлоры. Порой пациентам трудно самостоятельно охарактеризовать свой кашель, и часто мучительный кашель с вязкой мокротой больной, не слушая рекомендаций врача или фармацевта, постарается заглушить препаратом, предназначенным для лечения сухого кашля.
Бессимптомное течение воспаления легких часто можно заметить по характерному внешнему виду больного. Его лицо обычно бледное, с болезненным румянцем, который иногда проявляется в виде пятен на щеках. Дыхание человека, страдающего воспалением легких без температуры, становится отрывистым, с характерным свистом, незначительная физическая нагрузка вызывает у больного одышку, учащение пульса, тахикардию.
К симптомам, которые должны насторожить, относят также постоянную слабость, быструю утомляемость, затруднения при глубоком вдохе, ходьбе, повышенную потливость, постоянную жажду, болезненные ощущения во время поворота туловища. У больных скрытым воспалением легких отмечается также отсутствие движения грудной клетки с одной стороны во время вдоха и выдоха. Более точный диагноз ставится после осмотра врача и проведения рентгенологического и лабораторного исследования.
Лечение воспаления легких, протекающего без температуры и кашля
Лечение воспаления легких, протекающего без температуры, требует также назначения антибиотиков, как и в случае лечения всех прочих форм воспалительных заболеваний в легких, причем самолечение не допускается. Назначение препаратов врачом проводится после постановки точного диагноза и лабораторного исследования мокроты, позволяющего установить чувствительность возбудителей к определенному виду антибиотиков. Запрещены прогревание грудной клетки, ванна, сауна и пр., употребление противокашлевых препаратов. Пациенту рекомендуется посетить фтизиатра, чтобы исключить процесс распада легочной ткани.
Воспаление легких, протекающее бессимптомно, может стать причиной смерти пациента. Важно помнить, что без лечения это заболевание не проходит, а неадекватная терапия и несвоевременное лечение приводят к формированию в легочной ткани склерозированных участков, которые не в состоянии участвовать в нормальном газообмене, таким образом, сокращается жизненный объем легких, что отражается и на качестве жизни.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Кашель сам по себе неприятен. Когда к нему добавляется боль под ребрами, ситуация становится сложной. Диагностировать причины дискомфорта по одному только симптому невозможно. Спровоцировать его может вирус, травма или заболевания сердечно-сосудистой системы или внутренних органов. Тем не менее попробуем разораться почему болят ребра при кашле.
Покашливание причиняет боль в правом или левом боку: общие причины
Спектр влияния патологий в организме в ситуации, когда болят ребра при кашле, широк. Обозначим ключевые моменты:
- Пневмония. Помимо прочих симптомов, присутствуют болевые ощущения в подреберье. Чтобы снизить дискомфорт на время лечения постарайтесь не провоцировать приступы, обязателен постельный режим и снижение физических нагрузок.
- Защемление нерва. Боли в рёбрах при кашле могут быть вызваны невралгией межреберья. Неприятные ощущения обостряются при движении и становятся невыносимыми. Возможно, понадобится помощь остеопата, чтобы полностью от них избавиться.
- Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может особенно сильно проявиться при покашливании. Навязчивая боль ноющего характера в боку усиливается при резком сокращении мышц.
- Односторонний плеврит. Может диагностироваться как самостоятельный диагноз, либо как следствие осложнения. Может болеть боковая сторона районе рёбер, наблюдается метеоризм, могут сопутствовать и другие симптомы.
Чтобы понять, что именно провоцирует появление кашля, нужно прислушаться к ощущениям. Прочувствуйте, с какой стороны болит подреберье, характер боли и периодичность её появления. Какая болезнь вызывает острые процессы и как её лечить скажет только квалифицированный специалист. Причём сделает он это после сбора анализов и дополнительного обследования.
Боль в правом подреберье: причины
Справа у человека локализуется много жизненно важных органов. Чтобы разобраться, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, нужно понять, какие заболевания могут повлиять на это.
- Правосторонняя пневмония – болит часть правого лёгкого спереди. Сильный кашель при этом – тревожный знак. Это говорит о прогрессивном течении и требует скорейшего осмотра у врача.
- Правосторонняя межреберная невралгия – пациенту трудно кашлять, возникают опоясывающие спазмы, которые отдают в одну сторону тела. Это происходит, если задет нерв. Причиной может быть запущенный остеохондроз или травма.
- Повреждения правого подреберья – основные характеристики недуга – это ноющие болевые ощущения и простреливающие приступы. Обычно в диагностике нет затруднений, больной сам рассказывает о недавно полученных травмах. Симптомы довольно быстро уходят после начала лечения.
- Правосторонний сухой плеврит – болезнь чаще всего диагностируют как осложнение после острой респираторной инфекции. Врач поставит точный диагноз только после того, как изучит рентген-снимок.
- Поражение печени – боль в боку может быть вызвана увеличением печени. Этому сопутствуют и другие симптомы: высокая температура, горький привкус в ротовой полости и проблемы со стулом. Еще один признак – желтый оттенок белков глаз и кожных покровов.
- Аппендицит – аппендикс локализуется справа. Воспалительный процесс, который в нём происходит будет чувствоваться сильной болью справа, в том числе и при покашливании.
- Желчекаменная болезнь – болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
- Патология правой почки – такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади. Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.
- Язвенная болезнь желудка – этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку. Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.
- Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
- Амебиаз – язвенное заболевание кишечника. Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.
- Новообразования в правой стороне груди – боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.
Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.
Боль в левом подреберье: причины
Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.
- Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.
- Левосторонняя пневмония – в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце. Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
- Левосторонний плеврит – как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
- Бронхит – течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
- Болезни ЖКТ – боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
- Заболевания почек – дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.
- Панкреатит – поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
- Травмы в левом межреберье – так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
- Синдром Титце – это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
- Диафрагмальная грыжа – диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
- Остеохондроз – неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
- Новообразования в лёгких – колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.
Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.
Диагностика болей
В этом обзоре дана общая информация того, отчего могут появиться боли в подреберье. Разобраться в истинных причинах может только специалист. Он использует современные инструменты диагностики:
- Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
- Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
- Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
- Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
- Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
- Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Ультразвуковое исследование органов.
- Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.
Для начала обратитесь к терапевту. После изучения первых результатов он направит вас к узким специалистам. В сложных случаях производится госпитализация. Часто и мужчины, и женщины боятся, что лечение закончится операцией. Отметим, что оперативное вмешательство производится при аппендиците, болезнях сердца или повреждении селезёнки, то есть в случаях, когда речь идёт о жизни и смерти.
Допустимые способы лечения
Частый приём обезболивающих может усложнить изучение болезни. Но до встречи с врачом нужно унять боль. Можно пользоваться спазмолитиками, но не увлекайтесь. В домашних условиях помогут следующие медикаменты:
- Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
- Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
- Баралгин – выписывается в качестве уколов.
Беременным женщинам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принять какой-либо препарат.
При пневмонии, плеврите, бронхите, а также в случае, если к кашлю добавляется чихание, врачи назначают лекарства:
- антибактериальные;
- противовоспалительные;
- бронхолитики;
- иммуномодуляторы.
Разогревающие мази в противопоказаны при боли в подреберье. А вот физиотерапия и электрофорез, напротив, воздействует только положительно. При болезнях желчного пузыря не нужно принимать желчегонные, они могут спровоцировать разрыв тканей. Если симптомы прослеживаются у ребенка, необходимо вызвать врача, ощупать животик. Можно приложить холодный компресс к больному боку. Главное помнить условие – если врач прописал постельный режим, нужно его придерживаться, пока состояние не улучшится. Это касается и детей, и взрослых.
Плановая диагностика поможет избежать болезни. Регулярные УЗИ и сдача анализов сохранит здоровье всей семье. Ведь как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.
Источник