Боль в горле при глотании без температуры у ребенка 6 лет
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Дискомфорт в горле, гиперемия слизистой ротоглотки и лихорадка – явные признаки развития септического воспаления в воздухоносных путях. Если ребенку больно глотать, обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Дискомфорт в горле, гиперемия слизистой ротоглотки и лихорадка – явные признаки развития септического воспаления в воздухоносных путях. Если ребенку больно глотать, обязательно следует проконсультироваться с педиатром. В случае возникновения патологической симптоматики необходимо исключить опасные вирусные заболевания, такие как дифтерия, гнойная ангина и эпидемический паротит.
Основная задача терапии ЛОР-заболеваний – подавление активности болезнетворных микроорганизмов в очагах воспаления.
Для предупреждения серьезных осложнений и купирования катаральных процессов применяются лекарства этиотропного действия, которые нацелены на уничтожение возбудителей инфекции.
Облегчить течение болезни можно с помощью средств паллиативного действия, т.е. противовоспалительными, местноанестезирующими, антигистаминными и противоотечными препаратами.
Причины
Что делать, если у ребенка возникает дискомфорт при глотании слюны? Першение и боли в горле в большинстве случаев обусловлены развитием заболеваний инфекционной и аллергической природы. Определить оптимальную схему терапии можно только после выяснения основной причины воспаления слизистой оболочки ротоглотки. В связи с практическим отсутствием активного адаптивного (специфического) иммунитета, дети болеют респираторными заболеваниями значительно чаще взрослых.
Спровоцировать воспаление органов дыхания у ребенка могут следующие виды ЛОР-патологий:
- фарингит;
- грипп;
- дифтерия;
- эпиглоттит;
- скарлатина;
- кандидоз ротоглотки;
- ларингит;
- трахеит;
- ангина;
- корь;
- аллергия.
Выбор препаратов этиотропного действия зависит от природы возбудителя инфекции. Для лечения вирусных заболеваний используют лекарства противовирусного действия. Прием антибиотиков будет актуальным только в случае развития микробной флоры в ЛОР-органах. Если симптомы заболевания указывают на аллергическую природу воспаления, купировать патологические процессы в горле позволят антигистаминные препараты.
Определение видa заболевания
Каким должно быть лечение воспалительных реакций в слизистой оболочке горла? Точно определить тип возбудителя инфекции можно посредством проведения бактериального посева из зева. Именно поэтому очень важно при появлении первых признаков заболевания обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.
В случае типичного течения ЛОР-заболевания установить этиологические факторы воспаления горла можно по сопутствующей симптоматике:
| Тип воспаления | Ведущие клинические проявления |
| вирусное |
|
| микробное |
|
| грибковое |
|
| аллергическое |
|
Важно! Некоторые ЛОР-заболевания протекают в атипичной форме, поэтому точно определить вид патологии может только специалист после осмотра пациента.
Виды фармакотерапии
Лечение воспалительных процессов в горле фармакологическими агентами (медпрепаратами) относится к неинвазивным методам терапии. В зависимости от причин развития болезни, наличия осложнений и характера воспаления могут использоваться различные способы медикаментозного лечения, а именно:
- этиотропная терапия – один из самых действенных способов лечения, нацеленный на ликвидацию причины развития патологических процессов в ЛОР-органах; к числу медикаментов этиотропного действия относятся антимикотики (противогрибковые средства), антибиотики, противовирусные лекарства и т.д.;
- патогенетическая терапия – нацелена на ликвидацию основных механизмов развития патологии; к медпрепаратам данной категории относятся антифлогистические, антигистаминные и психотропные лекарства;
- симптоматическая терапия – нацелена на купирование клинических проявлений ЛОР-заболевания, но при этом не влияет на механизм развития самой патологии; к числу препаратов паллиативного действия можно отнести антипиретики, анальгетики, противоотечные и противокашлевые средства;
- заместительная терапия – применяется при недостатке или полном отсутствии необходимых биогенных веществ; к медикаментам заместительной терапии относятся витаминно-минеральные комплексы, препараты интерферона и т.д.;
- профилактическая терапия – проводится с целью исключения рецидива воспаления; к числу профилактических лекарств относятся иммуностимуляторы, противовирусные и дезинфицирующие медикаменты.
Важно! Нерациональный прием медикаментов может стать причиной развития идиосинкразии и аллергии.
Что делать, если у ребенка болит горло, больно глотать? Комплексный подход к решению вопроса позволяет ускорить процесс выздоровления и предупредить рецидивы заболевания. Использование лекарств симптоматического действия не препятствует развитию патогенной флоры. Неадекватное лечение ЛОР-заболеваний может усугубить самочувствие ребенка и вызвать тяжелые осложнения.
Методы традиционной терапии
Терапия инфекционных ЛОР-патологий должна быть комплексной, патогенетически и этиологически обоснованной. При проведении лечения нужно принять во внимание все патологические факторы, участвующие в развитии воспалительного процесса. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо использовать медикаменты, направленные на снижение активности патогенов, нейтрализацию их метаболитов и повышение резистентности детского организма.
В рамках провождения консервативной терапии ЛОР-заболеваний могут применяться следующие методы лечения:
- полоскания;
- компрессы;
- ингаляции;
- физиопроцедуры;
- медикаменты.
В лечении инфекционных больных особое внимание должно уделяться режиму питания.
Воспаление горла повышает риск травмирования слизистых оболочек твердыми частичками пищи. Чтобы предупредить осложнения, во время прохождения медикаментозной терапии желательно воздержаться от употребления продуктов, способствующих раздражению мерцательного эпителия – цитрусовые, острые блюда, горячие напитки и т.д.
Антибактериальные препараты
Как и чем лечить в домашних условиях катаральное и гнойное воспаление в ротоглотке у ребенка? Белый налет на стенках ротоглотки, высокая температура, недомогание, боли при глотании и гипертрофия подчелюстных лимфоузлов чаще всего указывают на бактериальное происхождение инфекции. Ликвидировать воспаление позволяют препараты антимикробного действия, которые не только уничтожают бактерии, но и препятствуют последующей интоксикации организма.
Антибиотики используют в терапии ангины, синусита, паратонзиллярного абсцесса, эпиглоттита и стрептококковой инфекции. К числу эффективных и безопасных медпрепаратов можно отнести:
-
«Аугментин» – лекарство широкого спектра действия, обладающее бактериолитическим свойствами; уничтожает аэробные и анаэробные штаммы бактерий, что способствует регрессу воспалительных процессов в горле; - «Амоксициллин» – полусинтетический антибиотик, способствующий разрушению клеточных структур болезнетворных бактерий; применяется в терапии гнойно-инфекционных процессов в ЛОР-органах;
- «Зинацеф» – лекарство бактерицидного действия, уничтожающее грамположительные и грамотрицательные бактерии; используется для лечения фарингитов, ангин, отитов, синуситов и т.д.;
- «Сумамед» – макролидный антибиотик бактериостатического действия, ускоряющий регресс гнойных процессов в мерцательном эпителии;
- «Зиннат» – средство антимикробного действия, которое повышает ригидность клеточных стенок бактерий, что приводит к их гибели.
Важно! При выборе антибиотиков для детей предпочтение нужно отдать ректальным свечам и суспензиям для перорального приема.
Поддержание нормальной микрофлоры кишечника – основное правило, которое должно соблюдаться при проведении антибактериальной терапии у детей. Антимикробные препараты уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии в кишечнике, что может привести к снижению реактивности организма. Предупредить осложнения и снижение иммунитета можно с помощью «Ацидофилина», «Бифидумбактерина» или «Бифидока».
Противовирусные препараты
Чем лечить простудные заболевания у детей? Для лечения заболеваний вирусной этиологии используют препараты антивирусного действия. Существует не менее 6 разновидностей препаратов, каждый из которых нацелен на уничтожение определенных штаммов патогенов. В детской терапии для устранения болей в горле могут использоваться: противогриппозные лекарства; антигерпетические лекарства; противовирусные лекарства широкого спектра действия.
Для лечения детей в возрасте до года могут применяться препараты, в состав которых не входят компоненты токсикогенного действия.
К числу самых безопасных медикаментов можно отнести:
- «Виферон» – лекарство иммуномодулирующего и противовирусного действия, которое повышает фагоцитарную активность иммунокомпетентных клеток; ингибирует репликацию вирионов, что способствует уменьшению количества патогенов в очагах поражения;
- «Гропринозин» – препарат антивирусного и фагоцитарного действия, который подавляет продукцию РНК вирусов, что способствует устранению патогенов в ЛОР-органах;
- «Цитовир-3» – противовирусное средство, оказывающее стимулирующее действие на Т-лейкоциты, что приводит к повышению резистентности организма;
- «Амиксин» – низкомолекулярный индуктор интерферона, который повышает активность нейтрофилов, гранулоцитов, фагоцитов и других иммунокомпетентных клеток;
- «Ремантадин» – лекарство антивирусного действия, препятствующее репродукции вирусной РНК; повышает киллерную активность антител в отношении патогенных вирусов.
Не все противовирусные средства применяются в педиатрической практике, поэтому при выборе лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Растворы для санации горла
Как устранить дискомфортные ощущения в горле, если температуры нет? Отсутствие гипертермии может свидетельствовать о регрессе или хронитизации воспаления. Купировать боль в горле при глотании можно с помощью растворных антисептиков, способствующих уничтожению патогенов и эпителизации пораженных тканей.
Следует отметить, что не все препараты выпускаются в концентрации, пригодной для полоскания ротоглотки. Поэтому перед применением растворов необходимо ознакомиться с инструкцией и в случае необходимости развести препарат с кипяченой или минеральной водой.
Для санирующих процедур целесообразно применять следующие виды антисептиков:
- «Хепилор» – препарат антисептического и болеутоляющего действия, который обладает выраженной противовирусной и антибактериальной активностью;
- «Ангилекс» – антисептический раствор болеутоляющего, противомикробного и антифлогистического действия, который ускоряет регенерацию пораженных тканей;
- «Рекутан» – лекарство ранозаживляющего, противовоспалительного и местноанестезирующего действия; используется для устранения инфекционных очагов воспаления в слизистых оболочках;
- «Мирамистин» – антисептик антифлогистического действия, который используется в терапии отоларингологических и стоматологических заболеваний;
- «Гексикон» – растворный антисептик болеутоляющего и ранозаживляющего действия, который уничтожает штаммы анаэробных бактерий и вирусов.
Важно! Санация ротоглотки может привести к аспирации лекарственного раствора, поэтому перед проведением процедуры проконсультируйтесь с врачом.
Для достижения необходимых терапевтических результатов полоскания необходимо совершать минимум 3 раза в сутки. Перед применением раствор нужно подогреть до комнатной температуры, чтобы предупредить местное переохлаждение пораженных тканей.
Спреи для орошения горла
Если после использования системных препаратов горло у ребенка продолжает болеть, используйте местные анестетики противовоспалительного и ранозаживляющего действия. Туширование ротоглотки растворами позволяет увеличить концентрацию лекарственных веществ в пораженных тканях, что способствует регрессу патологических процессов.
Для лечения простудных заболеваний в схему детской терапии обычно включают следующие виды аэрозолей:
- «Стопангин» – комплексный препарат антимикотического, противомикробного и антифлогистического действия, который снижает болевую чувствительность при воспалении слизистых оболочек ротоглотки;
- «Ингалипт» – аэрозоль обеззараживающего и антифлогистического действия, который применяется для лечения тонзиллитов, фарингитов, стоматитов и т.д.;
- «Каметон» – комбинированный препарат местноанестезирующего, противовоспалительного и ранозаживляющего действия; препятствует развитию патогенов, ускоряет регенерацию тканей и повышает местный иммунитет;
- «Терафлю Лар» – спрей болеутоляющего, антисептического и противоотечного действия, который устраняет раздражение слизистых оболочек горла.
Облегчить симптомы респираторного заболевания можно с помощью таблеток для рассасывания. В их состав входят компоненты противовоспалительного, обеззараживающего и болеутоляющего действия. Для лечения детей могут использоваться такие препараты как «Трависил», «Септолете», «Фарингосепт» и т.д.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник