Боль в области легких без температуры
Из статьи вы узнаете болит ли грудная клетка или легкие при заражении коронавирусной инфекцией, какие заболевания имеют схожую с коронавирусом симптоматику.
Может ли болеть грудь при коронавирусной инфекции?
Да, может. И связано это с болевыми ощущениями, которые дают расположенные в грудной клетке органы. Ноющая боль может быть признаком поражения сосудисто-нервных пучков, локализующихся в грудном отделе позвоночника, сердца или легких. Стоит подчеркнуть, что к основным симптомам CОVID-19 (кашель, температура, слабость) такие боли не относятся. У 9 из 10 зараженных пациентов их нет, и если они возникают, то в качестве осложнения инфекции.
Как болят легкие при коронавирусе?
Большую часть грудной клетки занимают легкие. Как таковая легочная паренхима не дает острой боли, поскольку снабжена небольшим количеством нервных окончаний, которые контролируют газообмен. Именно поэтому симптом болезненности в легких при коронавирусной инфекции – отсроченный. Первоначально вирус проникает в ткань легких и начинает адаптироваться к новым для него условиям, затем размножается. Боль приходит, когда начинается воспаление с отеком и инфильтрацией легочной паренхимы.
Увеличение легких в объеме растягивает плевру – серозную оболочку легких. Вот тут-то и появляется диффузная боль, затрагивающая спину, диафрагму, переднюю часть грудной клетки. Человеку кажется, что:
- легкие расширяются и изнутри начинают распирать грудную клетку;
- при глубоком вдохе боль появляется выше ключиц, у боковой поверхности шеи, начинается кашель;
- при кашле болит между ребрами (это в процесс включились дыхательные мышцы);
- при статичном положении кажется, что в легких пожар, как при дыхании на холоде или после забега на длинные дистанции.
Подтвердить коронавирусное поражение легких может только врач с помощью рентгена. Поэтому при появлении подобной симптоматики нужен вызов врача на дом, тест на коронавирус и при необходимости или даже в профилактических целях – КТ.
Читайте также: какой кашель при коронавирусе?
Связаны ли болевые ощущения в легких с кашлем и одышкой?
Легкие не болят сами по себе из-за недостаточной иннервации, поэтому боль в области грудной клетки связана именно с кашлем и одышкой – вторичными симптомами поражения бронхиального дерева. Интенсивность боли напрямую коррелируется тяжестью коронавирусного воспаления в органах дыхательной системы. Кроме надсадного кашля, болевой синдром возникает при межреберной невралгии и ишемии тканей, вызванной их гипоксией, то есть одышкой.
Другие симптомы, связанные с коронавирусом
Если у человека просто появляются болевые ощущения в области легких, но основных признаков коронавируса нет – нет и повода для паники. Конечно, надо проконсультироваться с врачом, но бояться не следует. Болеть спина, грудная клетка могут не только при заболевании легких. Самая распространенная причина – перенапряжение межреберных мышц, ущемление нервов, травмы.
Если же речь идет о коронавирусе, должна присутствовать сопутствующая симптоматика:
- температурная свечка на фоне полного здоровья;
- лающий кашель, сухой, без мокроты, саднящий горло и грудь;
- сильная слабость, гипергидроз при любом движении;
- чувство постоянной нехватки воздуха;
- тахикардия за 120 ударов/минуту.
Сочетание хотя бы пары симптомов из списка – повод для экстренного вызова Скорой помощи, а до ее приезда – покой и обильное питье.
Боль в груди не связанная с коронавирусом
Гораздо больше причин для боли в груди, не связанных с COVID-19:
- сердечные проблемы: стенокардия (давит за грудиной), ОИМ, миокардит, перикардит, расслоение аорты, разрыв аневризмы, кардиомиопатия, пороки клапанов сердца;
- боли, связанные с органами дыхания: бронхит (жжение в груди), ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит, воспаление легких, ХОБЛ, бронхиальная астма, легочная гипертензия, опухоли;
- патология пищеварительной системы: эзофагорефлюкс, проблемы с глотанием, заболевания печени, желчного пузыря, билиарной системы, поджелудочной железы;
- состояния мышц и костей грудной клетки: переломы или ушибы ребер, близлежащих мягких тканей, хондрит, миалгии;
- иные проблемы: панические атаки, межреберные невралгии, опоясывающий лишай.
Дифференцировать боли в груди профессионально под силу только врачу, поэтому любая негативная симптоматика – повод консультации с ним, не откладывая дело в долгий ящик. Потерянные часы или даже минуты могут стоить человеку жизни.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 10 октября, 2020
Источник
Воспаление легких может протекать бессимптомно, при этом инфекционный процесс локализуется в отдельном сегменте или определенной доли легочной ткани. В этом случае пациента не беспокоит кашель или боль в области грудной клетки, температура тела больного также находится в пределах нормы. В большинстве случаев скрытая форма пневмонии встречается у людей, иммунитет которых ослаблен, а также на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Воспаление легких без кашля может начаться во время лечения противокашлевыми препаратами. Наибольшую опасность патология представляет в педиатрической практике, так как ребенок не в состоянии правильно описать свои ощущения. Согласно статистике, подобная форма пневмонии, протекающая без температуры и кашля, достаточно часто заканчивается смертью пациента, поэтому важно иметь представление о характерных признаках этой патологии, причинах её возникновения и основных принципах лечения.
Причины воспаления легких, протекающего без температуры и кашля
Воспаление легких без каких-либо симптомов возникает, как правило, на фоне снижения защитных сил организма, бесконтрольного приема антибиотиков, нарушения физиологического отхождения мокроты под действием противокашлевых лекарственных средств, подавляющих кашлевой рефлекс. Все эти состояния могут стать последствием самолечения простудных заболеваний. Тот факт, что антибиотики не оказывают никакого эффекта при вирусных заболеваниях, люди обычно оставляют без внимания, несмотря на все рекомендации врачей и фармацевтов. Убедить пациентов и посетителей аптек в том, что не следует принимать антибактериальные препараты при первых симптомах гриппа и ОРЗ, специалистам практически невозможно.
Если разобраться в механизме развития привыкания к антибиотикам, то становится понятно, почему простая ангина грозит бессимптомным воспалением легких. Иммунная система при частом использовании антибактериальных препаратов вырабатывает антитела к определенному виду лекарственных средств, другими словами развивается привыкание. Таким образом, дальнейшее использование этих препаратов сводит эффективность терапии к нулю.
Еще одним важным аспектом может стать ослабление иммунитета. Снижение защитных сил организма может быть связано с наличием очага хронической инфекции, такого как кариозный зуб, воспаленные миндалины и пр.
Опасность представляют и противокашлевые лекарственные средства, особенно те из них, которые подавляют кашлевой рефлекс. Применение этих препаратов без назначения врача может обернуться тяжелым заболеванием легких. Известно, что влажный кашель ни в коем случае нельзя заглушать, так как скопившаяся в легких мокрота служит питательной средой для развития патогенной микрофлоры. Порой пациентам трудно самостоятельно охарактеризовать свой кашель, и часто мучительный кашель с вязкой мокротой больной, не слушая рекомендаций врача или фармацевта, постарается заглушить препаратом, предназначенным для лечения сухого кашля.
Бессимптомное течение воспаления легких часто можно заметить по характерному внешнему виду больного. Его лицо обычно бледное, с болезненным румянцем, который иногда проявляется в виде пятен на щеках. Дыхание человека, страдающего воспалением легких без температуры, становится отрывистым, с характерным свистом, незначительная физическая нагрузка вызывает у больного одышку, учащение пульса, тахикардию.
К симптомам, которые должны насторожить, относят также постоянную слабость, быструю утомляемость, затруднения при глубоком вдохе, ходьбе, повышенную потливость, постоянную жажду, болезненные ощущения во время поворота туловища. У больных скрытым воспалением легких отмечается также отсутствие движения грудной клетки с одной стороны во время вдоха и выдоха. Более точный диагноз ставится после осмотра врача и проведения рентгенологического и лабораторного исследования.
Лечение воспаления легких, протекающего без температуры и кашля
Лечение воспаления легких, протекающего без температуры, требует также назначения антибиотиков, как и в случае лечения всех прочих форм воспалительных заболеваний в легких, причем самолечение не допускается. Назначение препаратов врачом проводится после постановки точного диагноза и лабораторного исследования мокроты, позволяющего установить чувствительность возбудителей к определенному виду антибиотиков. Запрещены прогревание грудной клетки, ванна, сауна и пр., употребление противокашлевых препаратов. Пациенту рекомендуется посетить фтизиатра, чтобы исключить процесс распада легочной ткани.
Воспаление легких, протекающее бессимптомно, может стать причиной смерти пациента. Важно помнить, что без лечения это заболевание не проходит, а неадекватная терапия и несвоевременное лечение приводят к формированию в легочной ткани склерозированных участков, которые не в состоянии участвовать в нормальном газообмене, таким образом, сокращается жизненный объем легких, что отражается и на качестве жизни.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
03.01.2019 Алёна Машева Здоровье
Боль — характерный признак многих заболеваний. Но это и весьма общее понятие. Она может быть острой, тянущей, пульсирующей, слабовыраженной, ноющей. Различны и локализации болевого синдрома. Он является верным признаком того, что в организме что-то не в порядке. Но не всегда неспециалисту по одному только ощущению боли можно понять, какой орган «сигнализирует» о проблеме.
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Как проявляется этот симптом? О каких заболеваниях он может говорить? На эти и другие важные вопросы мы дадим ответы в статье.
Возможна ли самодиагностика?
Болят легкие со спины, температуры нет. О чем может говорить подобное состояние? Чтобы выявить причину симптома, важно учесть не только факт его наличия, но и целый ряд характеристик:
- Интенсивность боли.
- Локализация.
- Характер боли.
- Длительность болевых ощущений.
- Связь этого симптома с другими состояниями — кашель, вдох/выдох, определенные движения.
- Температура тела, кашель, выделения из респираторных путей и другие симптомы.
Почему сложно самостоятельно определить причину?
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Как правило, ответ на такой вопрос может дать только доктор. Неспециалист легко может принять «блуждающие» боли в позвоночнике за боли в легких. Также возможно легко спутать симптомы легочного заболевания с симптомами ишемической болезни сердца.
Поэтому в данном случае самодиагностикой заниматься не следует. Если болит низ легких со стороны спины, самое лучшее решение — как можно скорее обратиться к терапевту. Он верно определит причину.
Главные причины боли
Кажется, что болит легкое со спины слева или справа? Основные причины болевого синдрома следующие:
- Остеохондроз.
- Межпозвоночная грыжа.
- Воспаление легких.
- Плеврит.
- Туберкулез легких.
- Развитие опухоли.
- Межреберная невралгия.
Как вы видите, причин синдрома более чем достаточно. Отчего не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Самый правильный выбор — скорее обратиться к врачу. Ведь от любого заболевания проще избавиться, когда оно на самой начальной стадии.
Болит легкое справа со спины? Рассмотрим подробнее главные причины этого симптома.
Пневмония, плеврит, туберкулез
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Многие задают этот вопрос, опасаясь пневмонии. Действительно, подобная локализация болевых ощущений прежде всего свидетельствует о легочном заболевании.
Как болят легкие со стороны спины во время пневмонии? Главная коварность этой опасной болезни в том, что она долго ничем не проявляет себя. То есть, при воспалении легких человек не ощущает боли. Она появляется только в том случае, когда к пневмонии присоединяется плеврит или миозит.
Помимо болевого синдрома, определяющими признаками болезней легких является следующее:
- Стойкая повышенная температура.
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
- Сильный, изматывающий кашель.
- Возможна одышка.
- При кашле болят легкие со стороны спины. Притом это не сильная боль, а лишь неприятные покалывания. Могут также ощущаться при глубоком вздохе.
Доктор определяет болезненность как раз-таки со стороны спины пальпацией (прощупыванием). Просит пациента глубоко вздохнуть и выдохнуть. Тут проводится и аускультация (прослушивание легких). При пневмонии слышен хруст, легкое потрескивание, звуки, напоминающие трение.
Плевральные же боли опасны тем, что могут свидетельствовать о начале развития туберкулеза. Каковы симптомы, как болят легкие со спины? В данном случае боль будет локализоваться в их верхней части. То есть, в области спины больной будет ощущать ее в районе трапецевидной мышцы.
Чтобы диагностировать воспаление легких, нужна рентгенография. При подозрении на туберкулез необходимы специфические пробы на выявление возбудителя инфекции.
При воспалении легких назначается консервативная комплексная терапия. В первую очередь, это прием препаратов-антибиотиков с цефазолином, ампициллином, оксациллином. Назначаются и противокашлевые средства, лекарства, способствующие разжижению мокроты и ее выведению из дыхательных путей. Это «Амбробене», «Бромгексин», «Либексин».
Чтобы снизить температуру, больному назначается «Аспирин», «Парацетамол». Если болевой синдром интенсивный, то дополнительно выписываются средства-анальгетики.
Онкологические заболевания
В каких случаях болит правое легкое со спины? Это может свидетельствовать и о злокачественном новообразовании. Рак легких опасен тем, что долгое время он протекает бессимптомно. А уже появившуюся боль неспециалисту легко можно спутать с позвоночной.
Дополнительно недуг проявляет себя следующим:
- Затяжной кашель с выделением мокроты, в которой видны вкрапления крови (такой же симптом может наблюдаться и при туберкулезе).
- Тяжелое дыхание, одышка.
- Слабость.
- Усиленное потоотделение.
- Ухудшение общего состояния.
- Периодически высокая температура тела.
- Стремительная потеря веса.
Диагностика в этом слечае состоит в снятии рентгенограммы, биопсии, МРТ, КТ, бронхоскопии. По результатам этих процедур назначается консервативное, хирургическое лечение.
Воспаление мышц
Боль в спине на уровне легких может говорить о воспалении мышечной ткани. Причина — в переохлаждении, травмировании, неправильном распределении нагрузки на мышцы. Здесь может казаться, что болят именно легкие. Болевой синдром усиливается при движении. Но нередко боль постоянна. При нажатии на воспаленную мышцу чувствуется, что она спазмирована.
Несвоевременное лечение чревато слабостью, а затем и атрофией мышцы. В качестве терапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, ЛФК и массаж (по прошествии обострения).
Остеохондроз
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Нередко боль, локализующаяся именно в области легких, является по своей природе позвоночной. В частности, говорит об остеохондрозе, поразившем грудной отдел позвоночного столба. Человек чувствует боль из-за защемления нервных окончаний. Ее неспециалист легко может спутать с легочной.
Как понять, что причина именно в остеохондрозе? Болевой приступ настигает человека при наклонах, поднятии тяжестей, резких поворотах туловища. Боль также может стать интенсивной при глубоком вдохе.
Как правило, болевой синдром в данном случае купируется принятием НПВС (то есть, нестероидного противовоспалительного средства). Иногда человеку достаточно просто полежать, чтобы боль прошла.
Но по одному только симптому специалист, конечно, не выявляет остеохондроз. Чтобы поставить этот диагноз, необходимы следующие процедуры:
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентген позвоночного столба.
- При необходимости — компьютерная томография.
Что касается лечения этого заболевания, то доктор прописывает пациенту индивидуальную комплексную терапевтическую схему. Как правило, она включает в себя противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен»), лекарства, купирующие сам болевой синдром («Спазмалгон», «Триган», «Спазган»). Облегчить состояние пациента нередко помогает лечебный массаж, специальная физкультура.
Ишемическая болезнь сердца
Могут ли болеть легкие со стороны спины? Такая боль, локализующаяся в области грудного отдела позвоночника, нередко говорит о другой проблеме. Это ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она нередко может отдавать в область легких, под лопатку и в левую руку.
Таким образом проявляет себя не только ИБС, но и стенокардия, а также инфарктные и предынфарктные состояния. Поэтому подобный опасный для жизни и здоровья симптом не стоит оставлять без внимания. Ведь несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может вести за собой печальные последствия.
Проблемы с сердцем проявляют себя не только болью со стороны спины на уровне легких. Дополнительными симптомами здесь будут следующие:
- Сильная боль, которая не устраняется самостоятельно.
- Бледные кожные покровы.
- Усиленное потоотделение.
- Затрудненное дыхание.
- Учащенный пульс.
- Состояние тревоги, паники.
В данном случае необходимо вызвать «Скорую помощь». Любое промедление может стоит человеку жизни.
Диагностика ИБС нередко осложняется — наблюдаются и атипичные течения болезни. Это чревато и тем, что они могут сопровождаться рядом осложнений — аритмия, аневризма, кардиогенный шок.
Невралгия
Еще одна причина — межреберные невралгии. В данном случае болевой синдром может «обманывать» неспециалиста. Например, боль с правого бока может отдавать в левую переднюю часть грудной клетки. Или начать пульсировать под левой лопаткой.
Невралгию определяют пальпацией по ходу нерва. В месте воспаления возможно онемение, потеря чувствительности. В качестве лечения назначаются обезболивающие наружные средства, пероральные противовоспалительные препараты и лечебный массаж.
Проведение диагностики
Если болит правое легкое со стороны спины, не стоит думать, что это верный признак саркомы или пневмонии. Важно прислушаться к особенностям боли, ее зависимости от определенных состояний.
Первым делом специалист определяет характер боли. Это позволяет сделать предположения о диагнозе, оценить чувствительность организма. Доктор всегда просит пациента рассказать о протекании болевого синдрома. Усиливается ли он при вдохе или выдохе. Отдает ли боль в шею, живот, поясницу или область грудной клетки. На основе этого можно судить, в легких ли причина боли, или в других органах и системах.
Когда это не связано с легкими?
Если дело в позвоночных проблемах, то боль будет усиливаться при движении, натуживании и даже при склонении головы. Так проявляют остеохондрозы, позвоночные грыжи.
За боль в легких неспециалист может принять проявление миозита спинных мышц. При прощупывании можно заметить, что они напряжены. На самом месте локализации боли может появиться небольшая припухлость. Нередко оно теплее, горячее других участков тела. При миозите боль может беспокоить с утра, в ночные часы, усиливаться при физических нагрузках и пальпации воспаленного участка.
Если болевой синдром вызван сдавливанием нервных окончаний, то дополнительно может ощущаться следующее:
- Чувство покалывания в кончиках пальцев, ощущение, что они немеют.
- Бледность (иногда наблюдается «мраморная» кожа) кожных покровов.
- Слабость в мышцах.
- Низкий порог чувствительности нижних конечностей.
Если вы отмечаете у себя это вместе с болью в области легких со стороны спины, то дело совершенно в другой проблеме. Так проявляет себя остеохондроз, различные грыжи, травмы позвоночника, остеопороз, спондилоартрит, искривления позвоночного столба. Можно говорить и о развитии онкологических заболеваний — нередко именно опухоли пережимают собой нервные окончания.
Боль в спине со стороны легких, как вы убедились, наблюдается при разных патологиях. Поэтому самодиагностика и самолечение могут привести здесь к печальным последствиям. С такой жалобой нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
Источник: fb.ru
Источник