Боль в пояснице повышенная температура тошнота слабость
Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.
Причины
Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.
Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).
Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:
- Патологию позвоночника (спондилиты).
- Заболевания почек (пиелонефриты).
- Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
- Инфекции (грипп, сальмонеллез).
- Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
- Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
- Урологические проблемы (простатиты).
Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.
Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.
Симптомы
Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.
Патология позвоночника
Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.
Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:
- Повышение температуры до 38–39 градусов.
- Сильные боли в позвоночнике.
- Общая слабость.
- Тошнота.
В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.
Заболевания почек
Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:
- Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
- Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
- Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).
Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.
Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.
Болезни органов пищеварения
Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:
- Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
- Тошнотой и обильной рвотой.
- Метеоризмом.
- Послаблением стула.
При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.
Инфекции
Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:
- Гиперемия и одутловатость лица.
- Заложенность носа.
- Боли в горле и глазных яблоках.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Сухой кашель.
- Головные боли.
- Ломота в теле, мышцах и костях.
Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.
Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.
Хирургическая патология
Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.
Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:
- Бледная кожа с сероватым оттенком.
- Заостренные черты лица.
- Вялость, заторможенность.
- Спутанность сознания.
- Нитевидный пульс.
- Падение давления.
Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.
Гинекологические заболевания
При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Дискомфорт при половом акте.
Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.
Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.
Урологические проблемы
Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:
- Задержку мочеиспускания.
- Частые позывы, рези и жжение.
- Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).
Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:
- Рентгенографию.
- Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
- УЗИ внутренних органов.
- Ирригографию, колоноскопию.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты, антитела к инфекциям и др.).
- Анализ выделений из влагалища, уретры.
- Копрограмму, посев кала.
Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.
Источник
Бытует мнение, что боли в области поясницы, сопряженные с тошнотой и общим недомоганием, посещают только спортсменов и тех людей, кто одевался не по погоде и «застудил почки». На деле же причин может быть гораздо больше, и основная их масса не связана ни с интенсивными физическими нагрузками, ни с переохлаждением. Если вас тошнит, повысилась температура, болит поясница и неприятные ощущения не проходят сами собой – время идти к врачу, который определит причину заболевания и назначит адекватную схему лечения.
Болит поясница и тошнит: причины
Какой бы характер ни носили боли в пояснице, если одновременно с ними вас тошнит, поднялась температура, это значит, что имеет место воспалительный процесс в организме. Данное состояние нельзя корректировать самостоятельно: откладывайте в сторону таблетки и записывайтесь на прием к специалисту. Впрочем, определить, какая патология проявила себя именно в вашем случае, можно еще до визита к терапевту, гинекологу, урологу или нефрологу. В зависимости от того, насколько сильно болит поясница, есть ли тошнота, купируются ли приступы и имеется ли дополнительная симптоматика в виде температуры, расстройств пищеварения, головокружения и предобморочных состояний, можно узнать более конкретные причины, спровоцировавшие текущее состояние.
Заболевания и патологии ЖКТ
Сочетание таких симптомов, как сильные боли в поясничном отделе, высокая температура, тошнота и рвота, зачастую сигнализирует о наличии патологических состояний органов ЖКТ.
Кишечные инфекции
Эта обширная группа заболеваний поражает любого человека, независимо от его пола, возраста, социальной принадлежности. Именно сюда входят такие страшные и потенциально смертельные заболевания, как дизентерия, холера, кишечный туберкулез, брюшной тиф. Распознать их можно по наличию лихорадки и/или озноба, примеси слизи или гноя в стуле, общему ощущению слабости, тошноте, а также если болит низ живота.
Воспаление аппендикса
Если вас тошнит и болит спина в поясничной области, при этом поднялась температура и наблюдается расстройство стула, то, вероятно, проблема кроется в воспалении червеобразного отростка толстой кишки – аппендикса. Решается проблема исключительно хирургическим путем, более того, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем лучше. В противном случае аппендикс может разорваться и спровоцировать перитонит.
Колит
Под термином «колит» понимают воспаление стенки толстого кишечника, наступающее в результате проникновения в организм инфекции. Заболевание поражает представителей обоих полов, но у женщин чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 60 лет, тогда как для мужчин потенциально опасный период начинается в 30–40 лет.
Паховая грыжа
Чаще всего диагностируется у детей, но также может проявиться и у взрослого человека. Грыжей называется выпячивание кишечника и органов малого таза через переднюю брюшную стенку. Очень часто пациенты ошибочно принимают заболевание за рак, но волноваться раньше времени не стоит, особенно если сопутствующих онкологии симптомов не наблюдается. А вот посетить врача необходимо.
Опухоли
Делятся на доброкачественные и злокачественные. Если говорить о раковых заболеваниях органов ЖКТ, то помимо поясничных болей, тошноты или рвоты вас может преследовать внезапная потеря веса, не связанная с изменением режима питания или стрессами, слабость (следствие понижения уровня гемоглобина в крови), наличие кровяных прожилок при дефекации, лихорадка, которая устойчиво держится на протяжении нескольких недель.
Заболевания мочевыделительной системы
Вторая группа заболеваний, при которых у человека болит поясница, тошнит и кружится голова, связана с почками, мочевым пузырем и другими органами мочеполовой системы. Как правило, в этом случае к неприятным симптомам примешивается еще и резь при мочеиспускании.
Инфекции и воспаления в мочеполовой системе
Как правило, вызываются патогенной деятельностью стафилококка или стрептококка. Этот микроорганизм, попадая в тело человека и начиная активно размножаться, способен вызвать пиелонефрит, пиелит и прочие инфекционные и воспалительные заболевания. Лечатся такие состояния обычно антибиотиками.
Мочекаменная болезнь
Связана с нарушением обмена веществ, нередко передается по наследству. При образовании камней в почках у человека появляются периодические боли в пояснице, его тошнит, может подняться температура. Как правило, болезни подвержены люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также имеющие в анамнезе заболевания эндокринной системы.
Болит поясница и тошнит женщину (гинекология)
Почему у женщины болит поясница и тошнит? Ответ на этот вопрос чаще всего может дать гинеколог. Если боли имеют регулярный характер, возникают приблизительно в одно и то же время, успешно купируются спазмолитиками, то можно говорить об особенностях течения менструального цикла. Иногда данное состояние возникает во время беременности, причем независимо от триместра. Но в некоторых случаях может иметь место воспалительный процесс – например, аднексит, эндометрит, кольпит, а также онкология (рак яичников или матки).
Болит поясница и тошнит мужчину (урология)
Когда болит поясница и возникает тошнота у мужчины, то здесь можно предположить наличие заболеваний урологического характера, поражающих тазовое дно, органы мочеполовой системы. Так может проявлять себя самая известная мужская болезнь – простатит, а также ряд других заболеваний: везикулит, воспаление мочевого пузыря или мочеточников. Воспалительные процессы часто проявляют себя сочетанием вышеописанных симптомов с повышением температуры и резью при мочеиспускании.
Диагностика
Неважно, какая болезнь является основанием вашего недомогания – если стало тянуть поясницу, появилась головная боль и лихорадка, тошнит, то желательно в этот же день, максимум в ближайшие сутки, обратиться в квалифицированное медицинское учреждение. В клинике «Энерго» вас примут в наиболее удобное время. У нас работают опытные специалисты, которые имеют богатую практику диагностики и лечения патологических состояний разного характера. Все обследования проводятся на современном импортном оборудовании, позволяющем быстро и точно ставить диагноз и назначать дальнейшую терапию.
Источник
Текст:
Проль Екатерина, 18 декабря 2020
66913
8
Распространение вируса SARS-CoV-2 началось в Китае в конце прошлого года. С тех пор он разлетелся по всему миру и до сих пор нет единых данных, четко описывающих симптоматику и последствия этого заболевания.
Мы опросили 30 человек, которые уже переболели коронавирусом. Их рассказы помогли нам сделать некоторые выводы.
Повышенная температура
Нет единого сценария, как себя ведет температура при коронавирусе. Как правило, она все-таки поднимается. Но у одних людей держится на отметке 37 градусов, у других взлетает до 40 градусов и сбивается очень тяжело. При этом независимо от степени жара могут наблюдаться ломота в теле, мышечные и суставные боли, озноб.
Еще одна особенность. В отличие от привычных сезонных заболеваний, температура при ковиде может держаться 10-12 дней, а то и дольше.
Изменения температуры бывают волнообразными. Когда больной уже надеется, что идет на поправку и градусник определенно радует своими показателями, вдруг жар возвращается, причем приносит с собой новую волну тяжелых симптомов.
Интересно, что дети часто реагируют на коронавирус разовым повышением температуры, которая быстро возвращается к нормальным показателям. Остальные симптомы могут и вовсе отсутствовать.
Вот что рассказывают переболевшие:
- «В начале заболевания не было ни боли в горле, ни кашля, ни насморка, ни увеличенных лимфоузлов — всего того, что типично для привычной ОРВИ. Не понимала, с чем я иду к врачу и на что жаловаться, кроме температуры и головной боли».
- «При коронавирусе температура у меня не поднималась выше 38 градусов, но так плохо мне раньше не было никогда, даже с температурой 40»
- «Температура довольно резко поднялась до 38-39 градусов. Двое суток почти не падала. Я пила жаропонижающие, чтобы снизить ее хотя бы до 37, потому что терпеть было трудно, невыносимо было даже сидеть. Голова раскалывалась, все тело ломило, болело. Но не так, как бывает при гриппе, например. Боль как будто внутри, во внутренних органах или как будто там травма. Даже после падения температуры эта боль в теле осталась. Особенно сильно болела спина. Я даже начала думать, что у меня начались проблемы с почками. Уже хотела идти их проверять, но все прошло через несколько дней».
- «Еще весной изучив информацию о коронавирусе, я поняла, что заражения просто не избежать. Поэтому мы с мужем подготовились морально и с весны начали укреплять организм витаминными комплексами, в рацион питания добавили еще больше фруктов, мед, имбирь и так далее. Задача стояла перенести ковид легко, без осложнений. Но в одну из ночей я проснулась от температуры 38 градусов. Меня била сильная дрожь, мне было плохо. Утром градусник показывал уже 38,4. Температура пришла в норму лишь на четвертый день».
- «Температура за час менялась раза четыре от 35,8 до 38,6, организм просто сходил с ума! Мне было очень плохо».
- «У моей четырехлетней дочери на следующий день после того, как заболела я, температура поднялась до 37,2. Однако уже после обеда она спала и больше симптомов не было. Хотя тест на ковид положительный».
Слабость и апатия
Данный симптом также в лидерах по распространенности. Причем переболевшие не могут сравнить свое состояние со слабостью при других заболеваниях. Это серьезная апатия и бессилие, когда делать вообще ничего невозможно:
- «Ужасная слабость, никогда такого не испытывала. Подняться по маленькой лестнице, пробежать до машины — ужасная одышка»
- «У меня было ощущение, как будто мою голову надули, как шар, и я нахожусь в каком-то вакууме».
- «Слабость просто дикая. Она была настолько сильной, что несколько дней просто-напросто невозможно было встать с постели».
- «Состояние апатии, не хочется никого видеть и слышать. Вообще ничего не хочется».
- «Мне даже есть не хотелось около 5 дней. Похудел на 5 кг».
Нехватка воздуха и одышка
У здорового человека частота дыхания в спокойном состоянии должна составлять от 16 до 20 вдохов в минуту. Если дыхание учащается, это говорит о том, что развивается дыхательная недостаточность. Многие больные коронавирусом жалуются именно на эту проблему.
Дышать еще тяжелее, если повышается температура:
- «Очень быстро появился неприятный кашель с одышкой. Начинала говорить, и иногда даже не могла закончить фразу, потому что мне не хватало воздуха»
- «Сил мне хватало только на то, чтобы сходить в душ. У меня начиналась одышка даже после простейших действий. Меня госпитализировали в больницу. В тот день, когда врачи меня забрали, я почти теряла сознание».
Отсутствие или искажение восприимчивости запахов и вкусов
Этого признака с тревогой сейчас ждет любой человек, у которого началась простуда, потому что именно он является самым ярким признаком коронавируса.
Потеря обоняния бывает мгновенной и практически полной. При этом таких симптомов, как забитый нос или сильный насморк, обычно не наблюдается: чаще всего больные коронавирусом могут свободно дышать. Обоняние может временами возвращаться и пропадать снова. Что касается вкуса, у одних опрашиваемых он пропадал совсем, у других лишь изменялись вкусовые ощущения.
Почему так происходит? Одни ученые подозревают, что вирус непосредственно действует на нервные клетки, отвечающие за восприятие вкуса и запаха. Другие говорят, что коронавирус внедряется в том месте полости носа, где находится обонятельная зона, и вызывает воспалительный отек в области обонятельной луковицы, обонятельных зон.
Вот как это описывают переболевшие:
- «Потеря запахов без заложенности носа — это оказалось для меня самым странным во всей болезни. То есть нос дышит свободно, а запахов не чувствует. Очень странное чувство, ни с чем несравнимое».
- «Я могла ощутить только очень яркие запахи и минимально было возможно уловить аромат кофе».
- «Иногда мне внезапно “пробивало” нос (если лежала на животе), и тогда я начинала чувствовать запахи. Нужно сказать, что ощущение это резкое и мерзкое».
- «Я могла с одинаковым успехом жевать и котлету, и бумагу, и, извините, наверное, даже какашку. Я вообще ничего не чувствовала. Это просто ужасно!»
- «Вкус пропал у меня примерно на третий день. Вся еда стала невкусной. Я чувствовала только или очень соленое, или очень сладкое. И то вкус был искаженным».
Кашель
Если он есть, то, как правило, сухой. Однако возможны вариации. У некоторых он сопровождался одышкой и болью в груди. Были среди опрашиваемых и те, у кого кашля не наблюдалось вообще.
- «Температура практически не сбивалась, и постоянно хотелось пить воду. Появилось ощущение, что между лопаток осиновый кол, а еще через 2 дня стало жечь в грудной клетке. Невозможно глубоко вдохнуть, после нескольких попыток начинала кружиться голова. Мучал сухой кашель, особенно после малейших физических нагрузок».
- «Кашель не проходил долго — около трех недель, причем он начинался, как только я начинал разговаривать».
- «Кашель не отпускал меня еще месяц после самой болезни».
- «Я болела 17 дней. В первые дни появился сухой кашель. На день 6 мне стало легче, но с 8 дня все снова вернулось. После 17 дня мне закрыли больничный лист, и я приступила к труду. Но через несколько дней кашель вернулся опять и не проходит до сих пор».
Другие симптомы, о которых говорят переболевшие
- Боль в горле.
- Сильная головная боль и боль в глазах.
- Боль в шее.
- Боль в животе, диарея и тошнота.
- Боль в сердце, тахикардия, учащенный пульс (100-120 ударов в минуту).
- Повышенное потоотделение.
- Диарея.
- Тревожность (вплоть до панических атак).
Последствия
У всех они разные. Вот несколько примеров:
- «Обоняние появилось спустя 10 дней, спустя 2 недели после болезни побаливает сердце».
- «Хотя больничный закрыли, лечила после болезни сердце, с которым раньше все было в порядке».
- «Несколько месяцев после болезни оставалась слабой и вялой. Все говорили, что я осунувшаяся, “серая”, что жизни во мне нет».
- «Сильно упал уровень железа, медленно включались запахи, но некоторые из них вернулись в искаженном виде».
- «Около 3-4 недель после болезни у меня еще были кашель и слабость».
- «Запахи стали возвращаться почти через два месяца. Вкусы через месяц, но только очень сладкое, соленое, горькое, кислое, без ароматов. Запахи до сих пор искаженные, некоторые не вернулись. Многие привычные ароматы стали неприятными, а некоторые даже невыносимыми и ни на что не похожими».
- «Сейчас я в процессе восстановления. Врач порекомендовал набраться терпения. Сказал, что этот период может длиться около полугода. Я похудела на 4 кг. Какое-то время были проблемы с концентрацией внимания и памятью: в разговоре постоянно теряла подходящие слова или вдруг забывала, что собиралась сделать или куда иду».
- «Прошел месяц. До сих пор сохранился кашель и одышка, которые возникают при физических нагрузках (после подъема на пару этажей, после пары часов ходьбы). Иногда теряю связь с реальностью, рассеянная. Пока не чувствую себя такой же активной и бодрой, как раньше».
- «Даже после домашней уборки сердце выпрыгивает, ноги подкашиваются. И запахи еще не полностью вернулись».
- «Где-то неделю меня мучала бессонница и дергался глаз. Врач сказал, что это тоже последствия ковида».
При проявлении перечисленных симптомов, обязательно обращайтесь к врачу. Не спешите принимать антибиотики и заниматься самолечением. Течение болезни в каждом случае — сугубо индивидуальный процесс, и в каждой ситуации врач должен подбирать отдельную программу. По теме: Как правильно восстанавливаться после COVID-19
Источник