Боли в носу повышенная температура
Ринитом называют возникший воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа. Высокая температура при рините сопровождает заболевание у детей и взрослых чаще всего в сезон простуд. Чтобы вовремя принять меры и начать лечение, человеку необходимо правильно оценить свое состояние.
Повышенная температура: в чем причина?
Когда в организм попадают вирусные агенты, начинается борьба иммунитета с ними. Защитная реакция проявляется образованием слизи в носовых пазухах, изменением самочувствия человека и температурных показателей.
При следующих заболеваниях температура тела повышается до уровня +37…38°C и сопровождается насморком; бывает и так, что обильная слизь закладывает нос:
- тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит;
- грипп;
- риниты разной этиологии;
- бронхит, пневмония;
- инфекции;
- воспаление аденоидов;
- переохлаждение организма;
- стрессы;
- неправильное питание, при котором нарушается обмен веществ и ослабевает иммунитет.
Любое из перечисленных состояний может сопровождаться повышением температуры до +40°C и выше, если не применяется соответствующее лечение.
При рините температура может не наблюдаться в следующих случаях:
- аллергические реакции;
- искривление носовой перегородки;
- дисфункции нервной или эндокринной системы;
- раздражительность;
- бесконтрольное использование сосудосуживающих капель.
В зависимости от причин появления ринит классифицируют так:
- инфекционный — при проникновении в организм вирусов;
- аллергический — при ответе организма на внешний раздражитель;
- вазомоторный — при нарушении тонуса кровеносных сосудов;
- атрофический и гипертрофический — когда нарушается анатомическое строение носоглотки.
Основные симптомы простуды
Ринит развивается несколькими этапами, которые сопровождаются такой симптоматикой:
- После попадания микроорганизмов в нос посторонние агенты раздражают рецепторы слизистой оболочки. Признаки нарушения: пересыхание, появление чувства жжения и зуда в пазухах.
- Ринит сопровождается выделением слизи. На этом шаге человеку становится тяжело дышать из-за заложенности носа, возникающей по причине воспаления. Возможно снижение обоняния. На 4-5 сутки выделения становятся вязкими, меняют оттенок на желто-зеленый с появлением неприятного запаха.
- В случае если воспаление переходит на глаза, начинается слезотечение.
- При дальнейшем распространении инфекции ощущается боль в горле и голове.
Длительность лечения заболевания зависит от состояния иммунной системы: при легкой форме ринита выздоровление наступает на 3 сутки. Длительное течение болезни требует консультации специалиста, иначе ринит переходит в хроническую форму.
Врачом проводится осмотр пациента, назначаются такие анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- рентген грудной клетки, носа;
- иммунологическая проба;
- тест для исключения аллергии;
- дополнительно по показаниям — мазок из горла.
Противовирусные лекарства
Противовирусные лекарства — препараты, разработанные с целью уничтожения вируса. Для терапии ОРВИ и ОРЗ применяются средства широкого спектра действия.
Противовирусные медикаменты подразделяются на такие группы:
- противогриппозные — Ремантадин, Занамивир;
- противоцитомегаловирусные — Ганцикловир;
- противогерпесные — Ацикловир, Зовиракс;
- антиретровирусные — Саквинавир, Невирапин;
- широкого спектра действия — Рибавирин, Лаферон.
Лекарства можно вводить перорально, ректально или с помощью вакцинации.
Вакцинация представляет собой укол с минимальным числом бактерий. Таким образом человека искусственно заражают вирусом, а из-за малого количества вирусных клеток иммунитет способен подавить воспаления и выработать временную защиту. Вакцина не гарантирует полной безопасности, но при инфицировании человек легче переносит заболевание.
Фармакологические препараты имеют химическое происхождение или являются гомеопатическими средствами. Эффективными считаются медикаменты, в состав которых входит интерферон.
Как сбивать температуру?
Чтобы заболевание не прогрессировало в более сложную форму, разумеется, необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение. Одним из осложнений болезни является температура. Если на градуснике превышена отметка +38°C, то необходимо принять меры по ее снижению.
Медикаменты для снятия жара:
- Парацетамол. Выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суппозиториев, суспензии. В зависимости от веса пациента назначается соответствующая дозировка препарата. Средство разрешено для применения в детском возрасте.
- Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, драже, капсул, суспензии, растворимых в воде таблеток, капель, свечей. Дозировка разнится в зависимости от возраста пациента. Лекарство не запрещено для применения в детском возрасте.
- Аспирин. Выпускается в форме твердых или шипучих таблеток. Применяется для лечения взрослых.
Могут использоваться уколы для быстрого снятия жара. Состав называют литической смесью, которая содержит:
- Анальгин;
- Но-Шпу или Папаверин;
- Супрастин или Димедрол.
Чтобы сбить температуру взрослому без применения медикаментов, необходимо:
- пить много жидкости;
- обтирать тело марлей, намоченной в воде с уксусом в пропорции 2:1;
- принять прохладную ванну, если температура достигает +40°C и выше;
- снять лишнюю одежду и обеспечить доступ прохладного воздуха в помещении;
- сделать клизму солевым раствором из расчета 2 ч.л. соли на 200 мл воды.
Чтобы сбить температуру ребенку, необходимо применить другие дозировки:
- уксусное обтирание — раствор в пропорции 1 часть уксуса и 3 части воды;
- для клизмы ребенку до 6 месяцев хватит 50 мл солевого раствора; 6-12 месяцев — до 100 мл; 2-3 года — 200 мл; до 7 лет — 300-400 мл; до 14 лет — 700 мл.
Жаропонижающие у взрослого и ребенка назначаются на 3-5 дней. При частом применении таких средств или недостаточной реакции организма лекарство необходимо сменить.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами назначает только врач после осмотра в зависимости от особенностей протекания заболевания. Каждый препарат имеет специфику применения, о которой пациент может не знать и усугубить свое состояние.
Традиционно назначается такая терапия (фармакологические препараты приведены как пример).
При сухом постоянном кашле:
- леденцы и пастилки для горла — Доктор Мом;
- противокашлевые средства — Синекод, Либексин, Глауцин.
Препараты облегчают изнуряющий кашель, устраняют першение в горле. После сухого кашля наступает отхаркивание мокроты.
При мокром кашле:
- отхаркивающие средства — Халиксол, Лазолван;
- секреторики — Мукалтин.
Лекарства помогают выведению слизи из дыхательных путей, облегчают дыхание. Если при мокром кашле принимать противокашлевые средства, угнетающие кашлевой центр, то болезнь переходит в хроническую форму, так как мокрота перестает выводиться.
При насморке и воспалении носа используют:
- противоотечные капли — Галазолин, Нафтизин, Пиносол;
- противовирусные — Гриппферон, ИРС-19;
- средства для промывания — Отривин, Аквалор, Аква Марис.
Средства снимают воспаление слизистой оболочки носа, кроме того, эффективно облегчают дыхание. Промывание растворами рекомендовано детям с младенческого возраста и беременным женщинам.
При повышении температуры:
- жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол.
Препараты назначаются при наличии жара, когда температура тела достигает +38°C у детей и +39°C у взрослых.
Применяется такая терапия в зависимости от этиологии болезни:
- противовирусные препараты — Амизон, Анаферон, Арбидол;
- антибактериальные средства — антибиотики широкого спектра действия;
- антимикотики.
Назначаются и антигистаминные средства для снятия отека носоглотки — Зодак, Цетрин, Лоратадин.
Лечение антибиотиками
Инфекционное поражение организма требует лечения антибактериальными препаратами. При рините назначают антибиотики в случаях:
- тяжелого течения болезни;
- поднятия температуры свыше +39°C;
- обильных выделений из носа;
- отсутствия улучшений после 10 дней лечения;
- повторного ухудшения состояния.
Для предотвращения развития инфекции достаточно принимать антибиотики в течение 7 дней. При хронической форме ринита период терапии может увеличиться.
Для подавления очага воспаления чаще всего применяют следующие группы антибиотиков:
- макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин;
- бета-лактамные препараты с клавулановой кислотой — Амоксициллин;
- цефалоспорины 3 и 5 поколений — Цефтриаксон, Цефуроксим.
При назначении антибиотикотерапии врачи рекомендуют одновременно принимать препараты для нормализации работы ЖКТ — Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Прием осуществляется через 1 час после принятия антибиотика, в ином случае препараты бесполезны.
Использование народных рецептов при температуре, кашле, насморке
В дополнение к традиционной терапии можно применять народную медицину при простудных заболеваниях. Также она рекомендована беременным и людям, которым противопоказан прием лекарственных средств.
Народные методы признают эффективными на начальной стадии заболевания. Если воспаление длительное, то они могут служить дополнением к лечению.
Народная медицина предполагает:
- Постельный режим, постоянное проветривание помещения, чтобы микробы не накапливались.
- Обильное питье, которое поможет выведению слизи и мокроты.
- При повышенной температуре употребляют теплое молоко, добавив в него сливочное масло с медом.
- При кашле помогает рассасывание прополиса. Вещество повышает иммунитет.
- Можно употреблять в пищу лук и чеснок.
- После закапывания нос промывают очищенной морской водой в виде дополнительной терапии, чтобы микробы не находились долгое время в носоглотке.
- Если нет температуры, то можно проводить ингаляции паром вареного картофеля. В отвар нужно добавить листья эвкалипта, чабреца, пихтовое масло. Также эффективно прогревание компрессами из капусты и меда или спирта с касторовым маслом.
- Полоскать горло каждый день по 3-4 раза содовым раствором: 1 ч.л. соды на 200 мл слегка подогретой воды. Полоскания можно чередовать с отварами трав ромашки, шалфея.
- При сильном изнуряющем кашле применяют мед с маслом. Компоненты смешивают в пропорции 1:1.
При повышенной температуре запрещены следующие мероприятия:
- использование горчичников и распаривание ног, так как это способствует нагреванию организма;
- ингаляции — как холодные, так и горячие.
Возможные осложнения
Симптомы простуды, включая температуру и боль в горле, проходят через 5-10 суток.
При частых воспалительных процессах слизистых оболочек носа, несвоевременной или неправильной терапии ринит преобразуется в хроническую форму.
Среди тяжелых осложнений выделяют:
- бронхит и воспаление легких, пневмонию;
- синусит, гайморит;
- хроническую форму тонзиллита, ангины, аденоидита;
- грипп;
- корь, коклюш.
Человеку следует помнить, что назальные препараты от насморка и медикаменты при простуде следует принимать не более 3-5 дней. Если после этого времени не наблюдается улучшение состояния, или возникают новые симптомы, температура, то следует обратиться к врачу. Самолечение усугубит ситуацию и отсрочит выздоровление.
Профилактика
Чтобы не заболеть ринитом любого вида, человеку необходимо придерживаться таких мер защиты:
- Повышение общего иммунитета с помощью закаливания и правильного питания, сезонного приема витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок.
- Улучшение местного иммунитета с помощью регулярной очистки носа промыванием, использования местных иммуномодуляторов и препаратов с интерфероном.
- Поддержание правильной температуры и влажности в помещении (достигается своевременной уборкой, увлажнением воздуха, применением очистителей).
- Защита от вирусов во время сезонных вспышек ОРВИ с помощью масок, подавления очагов воспаления, минимального посещения мест скопления людей.
Также врачи советуют носить одежду в соответствии с погодными условиями, избегать переохлаждения, нахождения на сквозняках. Для сохранения иммунитета требуется отказаться от вредных привычек.
Источник
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Какую температуру сбивать?
- Как лечить насморк
- Если болит горло
- Антибиотики при ангине не нужны!
Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.
Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?
Какую температуру сбивать?
Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?
Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.
Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.
Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.
Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.
Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.
От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).
Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».
И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.
Как лечить насморк
Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.
Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.
Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.
Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.
Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.
Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.
Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).
Если болит горло
Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.
Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.
Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».
Антибиотики при ангине не нужны!
А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.
Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.
Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.
В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:
- лихорадка;
- отсутствие кашля;
- увеличение лимфоузлов;
- налет на миндалинах.
Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.
Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.
Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.
Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.
Продолжение следует.
Источник