Болит ухо у ребенка 5 лет как лечить при температуре
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Дети дошкольного и школьного возраста более подвержены простудным и другим заболеваниям, чем взрослые люди. Это обусловлено неустойчивостью иммунной системы и особенностью строения ушной раковины. Микробы способны беспрепятственно проникать внутрь раковины и размножаться там, вызывая неприятные симптомы: у ребенка болит ухо и повышается температура тела.
Если малыш жалуется на боли в области ушей, врачи не рекомендуют заниматься самолечением, нужно немедленно обратиться к ЛОРу, он назначит верное лечение. Иначе при неправильной терапии он может остаться без слуха.
Причины боли в ухе у ребенка
Боль в ушной раковине у малыша вызывает ухудшение общего состояния, дискомфорт. Он становится беспокойным и капризным. Причин заболевания много, среди них:
- простудные инфекции;
- попадание воды в раковину;
- сквозняки;
- травмы.
Строение ушка ребенка значительно отличается от взрослых. Евстахиева труба напрямую связана с горлом и носом, поэтому даже легкая инфекция в горле вызывает боль.
Внешние факторы
К заболеваниям слухового аппарата приводят следующие внешние факторы:
- травма уха (укус, удар, ожог);
- присутствие инородного тела (игрушка, насекомое, вода);
- переохлаждение, сквозняк;
- отсутствие гигиены приводит к заложенности уха серой.
Инородное тело с гладкой поверхностью не вызывает болевых ощущений и в большинстве не опасно для ребенка. Навредить можно при неумелом удалении этого инородного тела из полости уха. Детали с острыми краями часто вызывают нестерпимые боли и повреждения. Насекомые, попавшие в полость, также вызывают боль.
Чтобы ребенок не заболел благодаря внешним факторам, родители способны сами обеспечить безопасность. Для этого нужно просто внимательно следить за играми, в прохладную погоду одевать теплее и ухаживать за малышом.
Внутренние факторы
К внутренним факторам, вызывающим боль в ушной раковине, относят заболевания, протекающие внутри организма. Во многих случаях эти болезни являются следствием некоторых внешних факторов. Например, сквозняка или попадания воды.
Поражен орган слуха
К внутренним заболеваниям, вызывающим боль различного характера, относят следующие:
- Острое воспаление среднего уха (при этом заболевании боль в начальной стадии нестерпима, локализуется в глубине уха и отдает в затылок, лоб и темя).
- Евстахиит — воспаление образуется в евстахиевой трубе и вызывает сильную боль.
- Мастоидит вызывает боль спонтанного характера. Усиливается при надавливании на сосцевидный отросток и имеет более интенсивный характер во время сна.
- Катара среднего уха и евстахиевой трубы также вызывает интенсивную боль в ухе.
- Боли при наружном отите возникают от образовавшегося фурункула в слуховом проходе и имеют интенсивный характер.
- Воспаления грибковой этиологии, возникающие в органе слуха.
Тем не менее, самым распространенным источником боли с повышением температуры тела является острый отит среднего уха.
Поражены другие органы
Часто источником воспалительного процесса в раковине выступают заболевания носа и гортани: ринит, грипп, ангина и другие простудные и инфекционные заболевания.
У грудных детей развитию отита способствует частое срыгивание и пребывание в горизонтальном положении. Воспаление аденоидов задерживает жидкость в тканях и также способствует воспалению в среднем ухе, которое впоследствии вызывает повышенную температуру тела.
Как понять, что у ребенка болит ухо?
Ребенок в сознательном возрасте — старше трех лет сам способен сообщить о беспокоящих его ощущениях. Дети грудного возраста разговаривать не умеют, поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением своего чада:
- При воспалении среднего уха малыш становится беспокойным и капризным.
- Снижается или полностью отсутствует аппетит.
- При нестерпимой боли малыш сильно плачет.
- Поднимается высокая температура тела.
- Малыш теряет в весе.
- При интенсивной боли малыш дотрагивается до больного ушка и ложится на этот бок (при нагревании боль уменьшается).
- Из пораженного органа возможны гнойные выделения.
- При воспалении вокруг пораженного участка образуется покраснение.
- Расстройство координации, головокружение также говорит о заболевании органа.
- Если появились гнойные выделения в уголках глаз, возможно заражение органа слуха.
Если у малыша появился один или несколько симптомов, следует обратиться к врачу-оториноларингологу за консультацией и лечением. Но если в данный момент это сделать невозможно, а младенец заходится от боли, маме нужно оказать первую помощь.
Первая помощь
Конечно, при нестерпимой боли первое, что приходит на ум здравомыслящему родителю, это вызвать неотложную помощь. Но что можно сделать до приезда доктора для облегчения боли? Перед посещением врача при нестерпимой боли ребенку проводят следующие манипуляции:
- Дают анальгетическое средство в соответствующей возрасту дозировке.
- Если температура тела выше 38 градусов, нужно ее сбить жаропонижающими средствами.
- Компресс с борной кислотой уменьшит болевые ощущения в раковине. Для этого нужно ватку смочить раствором и заложить не глубоко в ушко.
- При наличии гноя согревающие процедуры запрещены, поэтому без ведома врача теплые компрессы лучше не делать.
- Чтобы снизить боль, можно закапать малышу сосудосуживающие капли в нос. При сужении сосудов снижается давление на ушную раковину и немного снимается боль.
Запрещено самостоятельно извлекать из прохода инородные предметы из-за риска повреждения тканей.
Методы лечения
Для лечения заболеваний уха врачи используют ушные капли, антибиотики, промывания. Грибковые инфекции лечат с применением промывания и противомикробной терапии. Инородные тела удаляются в стационаре или поликлинике оториноларингологом. Без консультации врача в домашних условиях лечить детей запрещено. Это может привести к необратимым последствиям, таким как хронический отит, глухота. Поэтому перед началом лечения нужно получить консультацию специалиста.
Медикаментозное лечение
На рынке существует много лекарственных капель для лечения ушей у маленьких детей, к ним относят:
- «Ремо-вакс».
- «Отинум».
- «Отипакс».
- «Гаразон».
- «Софрадекс».
- «Отофа».
При этом спиртсодержащие препараты противопоказаны к применению у детей младшего возраста. Возможно повреждение слизистой уха.
При отите назначается антибактериальная терапия. Для назначения подходящего возрасту ребенка препарата нужно обратиться к врачу. Однако врачи обычно используют содержащие пенициллин антибиотики. При этом курс лечения не превышает 10 дней.
Народные средства
Часто мамы не доверяют медикаментам и используют травы и масла для лечения. Но народные методы лечения нельзя применять как альтернативу лекарствам. Есть вероятность получения осложнений. Поэтому лучше пользоваться народными методами совместно с медикаментозными способами.
К народным методам лечения заболеваний уха относят:
- Компрессы на больное ухо с камфорным маслом.
- Настойку календулы.
- Закапывают в раковины теплое масло миндаля.
- Делают компрессы из сока и мякоти репчатого лука.
- Капают масло грецкого ореха.
- Прополис и мед также применяется в народной медицине.
Для приготовления капель нужно смешать настойку прополиса и мед в равном соотношении, немного подогреть на водяной бане и закапывать в больное ухо не чаще двух-трех раз в сутки.
Возможные осложнения
Если вовремя не обнаружить и начать лечение, у ребенка возникнет снижение или полная потеря слуха. Отит обретет хроническую форму. Инородное тело при длительном нахождении в полости повредит ткани и вызовет инфекцию.
Профилактика заболевания
Чтобы осложнения не омрачили жизнь, нужно проводить профилактику заболеваний:
- Укрепление иммунитета и получение всего витаминно-минерального комплекса — это залог защиты ребенка и взрослого от большинства инфекционных и простудных заболеваний.
- Закаливание и умеренные физические нагрузки также укрепляют детский неокрепший иммунитет.
- Правильная гигиена обезопасит малыша от бактериальных инфекций.
- Так как простудные заболевания часто становятся источником инфекции, нужно избегать переохлаждений, употребления холодных напитков, инфицированных больных.
- Аденоиды — также частая причина возникновения острого отита у детей. Нужно вовремя лечить воспалительные процессы. Возможно хирургическое вмешательство по удалению.
Только при выполнении мер профилактики заболевания ушей ребенок всегда будет здоровый и веселый.
Источник