Бред при температуре у взрослых
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней) 15 августа 2002 12:56 | С.С.Корсаков. – Курс психиатрии, экстра-ординарного профессора Императорского Московского Университета. Москва 1893г. Симптомы. Состояние бреда при лихорадочных болезнях, конечно, знакомо даже лицам, только что начинающим практическое изучение медицины из учения о внутренних болезнях и из соответствующих клиник. Особенно часто приходится наблюдать его при тифах, также при воспалении лёгкого, особенно у детей и пьяниц, при сочленовном ревматизме, при роже. Почти всегда, когда существует высокая температура, является изменение в психической деятельности, а при некоторых болезнях это изменение довольно скоро переходит в состояние бреда. Это состояние будет выражаться различно, смотря по индивидуальности больного, по впечатлительности его нервной системы и по интенсивности и качеству болезни. В начальном периоде лихорадочного бреда является ощущение неясности мышления, неспособность управлять вниманием, тревожное настроение, кошмары, недостаточная сообразительность и недостаточно целесообразная связь между чувствами, идеями и поступками. Затем, когда температура ещё более повышается. Болезнь идёт вперёд, является масса ложных ощущений, на почве которых развивается резкая спутанность сознания. Различные ложные ощущения из области общего чувства, из области зрения, слуха, обоняния и осязания, вторгаясь в сознание, совершенно перепутывают его содержание. Больному видятся разные фигуры на стене, вместо рисунков на обоях; в углах ему кажутся чудовища; за стеной слышится пение, хохот, таинственный разговор; его хватают и щиплют за ноги; внутри у него что-то копошится; то его погружают в ледяной холод, то точно жгут на раскалённом железе; то он становится необыкновенно лёгок, летит по воздуху, то точно прикован к постели. Масса иллюзий и галлюцинаций с мало связанными, автоматично возникающими, воспоминаниями из самого отдалённого прошлого, из прочитанного и слышанного о путешествиях, об исторических событиях совершенно спутывают сознание больного, делая его содержание фантастическим. В первое время больной ещё несколько отличает грёзы от действительности, ещё узнаёт окружающих, слушается их, лишь пассивно воспринимая продукты фантазии и реагируя на них или смутной тревогой, или какими-нибудь, не идущими к делу, разговорами, вопросами; но вскоре, если болезнь идёт вперёд, галлюцинации и иллюзии делаются необыкновенно ярки, и бредовые идеи заполняют собой всё сознание. Больной уже не сознаёт окружающего, а живёт среди ярких, ложных образов, среди калейдоскопических и быстро сменяющихся фантастических событий. Большей частью эти события страшного, иногда ужасного, содержания: больному представляются пожары, из огня нужно извлекать жену, детей; к нему подлетают турки, берут в плен, режут у него руки, ноги; часто представляется страшный суд, ад; больной видит пламя, нечистых духов… Всё это вызывает крайнее беспокойство, иногда бурную реакцию, стремление убежать из комнаты, выпрыгнуть в окно, бросать в окружающих попавшиеся под руки вещи. Иногда картины, представляющиеся в бреду, имеют блаженное содержание: больной как бы на небе, ему видятся ангелы, он встречается с умершими дорогими ему людьми и проч. Если болезнь идёт дальше, то обыкновенно степень возбуждения начинает уменьшаться, и больной впадает в более подавленное состояние: он уже не кричит, а что-то шепчет, едва шевеля губами; он не выскакивает, а перебирает руками одеяло, простыню, своё тело, половые органы. Обыкновенно в это время соматические явления бывают уже очень грозны: температура высока, пульс слаб и част, является дрожание конечностей, язык ссохшийся, изо рта – запах, сильное общее истощение. Ещё шаг дальше – и наступает коматозное состояние, более или менее полное. Часто дело кончается смертью, но, конечно, бывают случаи выздоровления, даже из самых тяжёлых состояний лихорадочного бреда. Обыкновенно, как только температура начинает падать, и срок соматической болезни кончается, сознание начинает проясняться и – в чистых формах лихорадочного бреда – довольно быстро освобождается от бредового содержания. Слабость соображения, вялость мышления обыкновенно остаются довольно долго. Этиология. Условия, при которых развивается лихорадочный бред, разнообразны. Появление его находится в зависимости и от самой формы болезни, и от её интенсивности. Так, лихорадочный бред бывает при тифах, при роже, скарлатине, оспе, кори, при сочленовоном ревматизме, воспалении лёгкого, при верхушечном процессе у детей и др. Обыкновенно он идёт рука об руку с температурой, и потому утром выражен слабее, вечером – сильнее; резкое повышение температуры усиливает и бред. Однако степень бреда сильно зависит и от индивидуального расположения больного. Есть люди, особенно дети, которые бредят уже при лёгких повышениях температуры, сопровождающих небольшой грипп; другие, напротив, не бредят и при высокой температуре. Очень большое значение в качестве предрасполагающего момента имеет злоупотребление спиртными напитками и наследственность. Что касается патогенеза лихорадочного бреда, то его появление можно свести на влияние нескольких факторов. Очень может быть, что имеет значение и сама высокая температура, расстраивающая молекулярное питание элементов коры. Но, с другой стороны, несомненно, имеет значение и натура инфекции, т.е. того ненормального состава крови, который бывает при различных лихорадочных формах. Этим, например. Объясняется, почему при тифе бывает бред даже при низких температурах, а при возвратной горячке он часто не бывает при очень высоких. Затем несомненное влияние имеет расстройство кровообращения и лимфообращения. Очень вероятно, что для возникновения лихорадочного бреда имеют значение все эти три фактора, причём в различных случаях имеет большее значение один фактор, в других – другие. Так, при септицемии, вероятно, бред обусловливается более присутствием яда, тогда как при лихорадках у детей – быстрым поднятием температуры тела. О диагностике и прогностике лихорадочного бреда не станем говорить, так как они сводятся к диагностике основной болезни, вызывающей лихорадочный бред. Лечение собственно бредовых явлений сводится к употреблению средств, влияющих на кровообращение и лимфообращение в полости черепа. Если есть признаки резкой гиперемии головы, то иногда ставятся пиявки к перегородке носа; почти всегда кладутся компрессы на голову или пузырь со льдом. При сильном возбуждении делаются завёртывания в мокрые простыни и потом в одеяла. В некоторых случаях помогают ванны с обливанием головы холодной водой, иногда ванны прохладные. Иногда ставят мушки на затылок и даже на всю голову. Из фармацевтических средств для успокоения в первое время даются бромистые препараты, а потом более действительными оказываются возбуждающие – вино, валериана, камфара; в случаях глубокого подавления сознания – мускус. Иногда мускус поразительно освежает голову при лихорадочном бреде. В виду того, что больные в лихорадочном бреде могут вскочить и наделать себе большой вред (один мой товарищ зарезался бритвой из медицинского набора, лежавшего около него), следует учредить над ними постоянный надзор. Поделиться: 15 августа 2002 | 13:08 Старческое слабоумие (Dementia senilis) Общий процесс телесного увядания в преклонном возрасте распространяется и на головной мозг и изменяет характер человека и его способности к умственным отправлениям. 12 августа 2002 | 15:08 Первичное сумасшествие (Paranoia). С судебно-медицинской, как и с клинической, точки зрения, главный признак первичного сумасшествия (паранои) состоит в том, что здесь идеи бреда (и обманы чувств) развиваются первично, а не из предшествующего им и существенно содействующего их образованию изменения в чувствованиях и в настроении духа, как это наблюдается при меланхолии и мании. К тому же, идеи бреда отличаются у параноика крайней устойчивостью, постоянством, и обнаруживают наклонность к систематизации, к логическому сочетанию и прочному усвоению их сознанием, так что ведут к совершенному изменению отношений личности больного к внешнему миру, даже влекут за собой полное преобразование прежней психической личности и превращение её в новую, болезненную личность. Подобный больной начинает смотреть на всё окружающее с особенной, неправильной, точки зрения (он удаляется от истинной точки зрения, «сходит с ума», по меткому выражению, становится «сумасшедшим» в прямом смысле этого слова). 12 августа 2002 | 15:08 Расстройства интеллекта Интеллект — интегративная психическая функция, включающая способность к познанию, уровень знаний и способность их использовать. Среди расстройств интеллекта выделяют умственную отсталость и деменции, которые делятся на диффузные и лакунарные, а также задержки развития и дефекты. 12 августа 2002 | 14:08 Одаренные дети Выдающиеся в умственном отношении дети иногда бывают настолько удивительными, их особенности указывают на такие огромные возможности детства, что и достовернейшие сведения о них могут казаться невероятными. Но они есть, эти «чудо-дети» с необыкновенными умственными достоинствами, далеко опережающие своих ровесников. 12 августа 2002 | 11:08 Воля и ее патология Воля определяется как способность человека к сознательной и целенаправленной деятельности. Волевая активность присуща только человеку, поведение которого определяется в основном рассудочной деятельностью в отличие от животного мира, где поведенческие реакции обусловлены врожденными инстинктивными механизмами или механизмами научения. Проявляется воля в конкретной деятельности человека, которая представляет собой совокупность действий, харастеризующую данную личность. Именно в действиях находят отражение все психические функции человека: и восприятие, и эмоции, и мышление. |
Источник
КАССИОПЕЯ
Высший разум
(430197)
4 года назад
При высокой температуре – Ощущение неясности мышления, неспособность управлять вниманием, тревожное настроение, кошмары, недостаточная сообразительность- это влияние расстройства кровообращения и лимфообращения, возможно ВЧД.
Раш
Искусственный Интеллект
(144369)
5 лет назад
А у меня когда высокая температура и я сплю мне каждый раз снится один и тот же дурацкий сон. Вот приснилось – можно доставать градусник и проверять – будет от 39 и выше 100%.
Будто бы на лесной полянке комар (обычный такой комар, каждый таких убил море) пытается засосать хоботком своим медведя. Впился ему в задницу и потихоньку всасывает, вместе со шкурой. Медведь орет, но вырваться не может… И вот примерно когда всосана треть жопы медведя я обычно в ужасе просыпаюсь. )))
Grimmas ZZ
Мыслитель
(6743)
5 лет назад
Смысла нет описывать каждому свои глюки, это состояние бреда само название бред за себя говорит и он у всех разный мне к примеру казалось что кто то звонит в дверь но на самом деле это глюк, как белая горячка
Данил Финашкин
Ученик
(79)
4 года назад
У меня постоянно были разные галлюцинации. В основном это всякая наркомания. Происходит у меня это когда я просыпаюсь – глаза открыты – но перед глазами вижу какую либо огромную фигуру. В ушах слышу крики и непонятные слова. Фигуры бывают всегда разными – например: во время температуры 40 градусов я видел будто передо мной катается какой-то предмет огромных размеров. А во время температуры 38-39 градусов, когда я просыпался, каждый раз видел какие-то большие летающие предметы неопрятных размеров и когда я на них смотрю – мне хочется кричать, но каждый раз я как-то стараюсь себя успокоить, например: книжку почитать или телевизор посмотреть. Но суть в том – что это не сны, а непонятная реальность перед глазами и это невероятно страшно и необъяснимо. Мне 12 лет если что.
Brandan
Мастер
(1037)
4 года назад
И у меня камень, он такой огромный висит надо мной, и он все ближе и ближе, и в этот момент мне так плохо, я не могу объяснить это чувство иначе, но мне просто плохо, меня сдавливает и одновременно рвет на части
di5
Ученик
(138)
4 года назад
А у меня всё хуже. Абстрактный страх, почти без без картинки или звка, только понимание какой-то просто неописуемой угрозы. Причём могло это проявлятся не только во сне, а в сознании
Руперт Эферет
Ученик
(183)
3 года назад
И у меня камень, но в более чёткой форме. Метеорит кароче. Горящий. Тоже прямо перед глазами, и приближается. При чём видишь его на яву. Понимаешь, что бред, но один фиг видишь.
Сергей Анин
Ученик
(171)
3 года назад
Точно так же как ты описываешь… Камни, иногда волны и все это сопровождается диким шумом, голосами, после гробовая тишина и снова невыносимый шум… Испытываешь дикое давление, бывает так что – будто иглами пронзает, в сопровождение панического страха.
Ладно ок
Знаток
(377)
3 года назад
Вчера было у меня это .
я почему то подумал что какой то хакер взломал мой телефон и тем самым заставил меня бливать . До сей поры не понимаю где связь.
Антон Костриков
Профи
(500)
3 года назад
Начинается Паника, раньше когда маленький был, бегал по квартире, сейчас мне 25 лет, пытаюсь контролировать себя и понять что же мне снится, снится как будто играешь в тетрис, и проигрываешь, когда уже фигурам нет места… жуткий страх
Daleon 47
Ученик
(153)
3 года назад
У меня вообще шум ушах, как будто что то взорволось. Шар огромный в комнате. Батя орёт говорит убить кого то. Бабка с ножом за креслом. Я в сосисках! Короче я потом не уснул. 🙁
Аника
Знаток
(490)
3 года назад
Оо, в детстве было. Нереальный невыносимый страх. Причем, ощущение, что это длится вечно. Чувство сдавливания каким-то механизмом. Это ужасно. В реальной жизни даже нет таких слов, чтобы описать.
Валерий Жмышенко
Ученик
(220)
2 года назад
Было дело, нарастающие по громкости голоса и (самое очковое) происходит будто отяжеление всего твоего тела, даже увеличение в объеме и такое же отяжеление одеяла и этот вес начинает довольно сильно пугать, как будто ты понимаешь, что слаб/можешь что-то сломать. Странное ошущение.
СтройМир Владимир
Ученик
(150)
2 года назад
У меня у сына 9лет. сегодня ночью такое произошло, крик из детской комнаты, бегом захожу в комнату, он кричит яростно и меня увидел ещё сильнее, ещё спрятался в угол кровати продолжает кричать диким испуганным голосом, еле успокоил, речь даже на время потерял, когда успокоился спрашиваю что случилось, он ответил что ему было холодно и почему кричал сам не понял а когда я зашел во мне увидел дракона, весь горячий, температура 39
Егор Савочкин
Знаток
(264)
2 года назад
У меня така я же ерунда была. Будто камень или просто крупный увеличивающейся объект запихивают тебе в голову…. жуткая паника при этом, не когда не забуду. Ну и бред всякий нес типа игру с компа удалить и тп…. Ощущение не передаваемое конечно.
наташа зайцеваУченик (236)
2 года назад
и у меня камни были. Они очень медленно спускались. оооочень. я не могла пошевелиться и что то сказать. И было ощущение будь то они меня раздавят. А еще потолок падал на меня (даже как то кричала). И курицы падали или прыгали на меня. Все в реале с открытыми глазами. До сих пор ржом с мамой. Тяжесть неописуемая. Страшно.
Waleron Waleron
Ученик
(98)
2 года назад
Мне 20 лет, и мой сонный бред таков, да видятся камни, и вокруг тебя черный фон, и ты как будто летаешь, и вот этот камень то увеличивается до огромных размеров, то уменьшается до такого размера что его можно обхватить пальцами, потом он начинает увеличиватся вместе с тобой, и этот звук ещё повсюду как будто радиочастоты настраиваешь, или просто шум, слышны ещё голоса, потом вроде как бы просыпаешься, и опять засыпаешь и все повторяется
стас аксёновУченик (210)
1 год назад
Когда у меня ночью большая температура я резко ночью просыпаюсь со страхом и паникой, часто когда я болею мама ночью приходит проверить мое состояние и всегда когда начинаю бредить я встаю с кровати и рядом сидит мама которая говорит “Опять бредишь?” И каждый раз когда я стже или лежу в кровати я ощущаю как будто я лежу на каком-то тонком неприятном полу он очень прямой ровный, и из за бреда у меня галлюцинация что типо мама бросает меня и уходит говоря “Я не оставлю тебя никогда ” мне так неприятно ощущать такое чувству такие галлюцинации, вот сейчас я болею с большой температурой и боюсь сновл увидеть это кошмарное шоу .
Источник
Отрицательное влияние высокой температуры (лихорадки) на ЦНСИзвестно, что при очень высокой температуре тела может развиться повреждение мозга, приводящее к летальному исходу. При тепловом ударе страдает ЦНС. Однако не ясно, при какой точно температуре это происходит. Кроме температуры, на исход заболевания, несомненно, влияют многие другие факторы, такие, как оксигенация крови, гемодинамика и пр. Устойчивость к гипертермии в большей степени зависит от вида животных. Так, у некоторых видов газелей во время бега температура тела повышается до 45,6 °С, однако она не приводит ни к каким вредным последствиям. У собак и ряда других млекопитающих-неприматов у основания мозга имеется артериальное сосудистое сплетение, представляющее собой сеть мелких сосудов внутри каротидной артериальной системы. Оттекающая от носовых раковин охлажденная венозная кровь омывает изнутри и снаружи эту артериальную сеть и с помощью механизма противоточного теплообмена охлаждает артериальную кровь, протекающую через мозг. По данным Baker, температура артериальной крови, проходящей через сплетение, значительно ниже температуры крови в аорте. У человека такого сплетения нет. Не совсем ясно, при какой температуре происходит повреждение мозга у человека, но, по общему мнению, это наблюдается при температуре 42,2 °С в полости рта или 42,8 °С в прямой кишке. Такой предельно высокой температуры при фебрильных состояниях обычно не бывает, но она отмечается при тепловых заболеваниях. Но всегда ли безвредно меньшее повышение температуры? В одном исследовании мышей перегревали, достигая температуры «ядра» 41 °С и выше. Электронная микрография их мозговой ткани показала небольшое повреждение митохондрий при температуре 41 °С и значительную их деструкцию при 42 °С. С другой стороны, Bynum у людей-добровольцев, которых перегревали до достижения температуры в пищеводе 42 °С в течение 1 ч, не выявил каких-либо последствий, за исключением умеренного повышения содержания ферментов в сыворотке у 2 из 5 испытуемых. Естественно, что в этом эксперименте микроскопического исследования мозговой ткани не производилось.
Clasen показал, что лихорадка оказывает неблагоприятное воздействие на физически поврежденные ткани мозга у обезьян. После стандартизованного повреждения мозга и повышения температуры «ядра» до 40 °С в течение 2 ч отек в травмированном полушарии мозга был на 40% больше, чему животных, у которых поддерживали нормальную температуру тела. Совершенно очевидно клиническое значение этих наблюдений для таких заболеваний, как травма головы, менингит, синдром Рейе. Livingston снял ЭЭГ у 10 детей раннего возраста с лихорадкой, но без судорог или других неврологических расстройств. У 9 из них отмечались билатеральные синхронные медленные высоковольтные волны. Эти ЭЭГ были явно патологическими и указывали на изменения в мозге, возможно, временные. По утверждению Livingston, эти изменения мозговых волн являются следствием лихорадки, а не вызвавшей ее инфекции. Neyman так описывает психические нарушения у больных, подвергшихся пиротерапии: «Некоторые больные постепенно теряют контакт со своим окружением, начинают что-то бормотать и теряют ориентацию во времени и пространстве. Несколько позже у таких больных могут начаться галлюцинации. Как отмечает Ebaugh, выраженные приступы бреда при пиротерапии были связаны с беспокойным и неустойчивым характером больного, использованием им седативных препаратов и развитием очень высокой температуры тела (до 41,1—41,7°С). Нередко бред, дезориентация и галлюцинации наблюдаются у детей при лихорадке и исчезают при нормализации температуры. Kales описал пятерых детей, у которых снохождение и ночные страхи впервые появились во время или вскоре после заболеваний, протекавших с высокой лихорадкой. Как он утверждает, лихорадка вызывает фрагментированныи сон и ведет к уменьшению общей продолжительности сна, с чем, вероятно, связано нарушение пробуждения. Лихорадка может способствовать развитию судорогХорошо известно, что лихорадка может способствовать развитию судорог у склонных к ним детей младшего и старшего возраста. Достаточно сказать, что это явление наблюдается у 2—5% детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Простые фебрильные судорога, вероятно, не представляют опасности в плане стойкого неврологического повреждения, но они вызывают страх и волнение. Даже простые фебрилыные судороги требуют внимания врача и проведения лабораторных исследований, что связано с большими затратами времени и средств. Лихорадка может также провоцировать судороги у больных эпилепсией или другими неврологическими заболеваниями. В противоположность простым фебрильным судорогам эти судороги могут быть тяжелыми и длительными, нередко переходящими в эпилептический статус. Такая ситуация, несомненно, является неблагоприятной и потенциально опасной. – Также рекомендуем “Отрицательное влияние высокой температуры (лихорадки) на иммунитет” Оглавление темы “Высокая температура – лихорадка”:
|
Источник