Бронхит у ребенка и температура 39 назначили антибиотик

21 декабря 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Повышение температуры тела при бронхите неаллергического характера – нормальное явление. Страшиться гипертермии даже у грудничка не стоит. Чтобы узнать, почему лихорадка полезна и сколько держится температура при бронхите у ребенка, уделите пару минут нашей статье.

Причины повышения

Рассматривать жар только как негативный фактор при бронхите и других болезнях ошибочно. У взрослого и ребенка температура повышается по естественным причинам. Так иммунитет вырабатывает антитела к вредоносным бактериям, которые провоцируют воспалительный процесс.

Микробы проникают на стенки слизистой через нос, горло, оседают на гортани, бронхах и начинают процесс размножения. Ребенок может почувствовать першение, слабость, головную боль. Так начинается острый бронхит. Именно в этот момент подключается иммунитет.

Человеческие защитники – интерфероны – активизируются при температуре выше 37°С. Если сбить жар раньше, когда градусник показывает меньше 38°С, иммунитет не сможет бороться с болезнью. То есть жар необходим больному ребенку. В процессе гипертермии и борьбы с недугом происходят следующие положительные изменения в организме:

Снижается активная масса патологических бактерий.
Прерывается размножение болезнетворных клеток.
Снижается сопротивляемость вирусов к лекарствам.
Активизируется функционирование печени для задержки и выведения токсинов, микробов.
Повышается работоспособность мочевой системы. С помощью мочи организм выводит бактерии, токсичные вещества.

Нормально функционирующему иммунитету достаточно 2–3 дней для победы над острым бронхитом. В остальные 5–7 дней болезни ребенок борется с последствиями размножения бактерий: кашлем, насморком, мокротой. Для этого жар не требуется. Но так бывает не всегда.

Если лихорадка продолжается больше 3–4 дней, значит, бронхит перешел в тяжелую форму, интерфероны не смогли уничтожить вирусы, бактерии, начались осложнения.

Сколько держится

гипертермия у ребенка

Как долго держится температура при бронхите у детей и до каких показателей она доходит, зависит от следующих причин:

Сила детского иммунитета. Крепкие малыши, редко болеющие простудами, ОРВИ, переносят острый бронхит легче, температура поднимается до 37–38°С, держится 2–3 дня.
При слабом иммунитете процесс борьбы с вредными бактериями затягивается: лихорадка длится 4–5 дней, показатели градусника фебрильные (от 38,1 до 39°С) или пиретические (от 39,1 до 39,5°С).
Тип бронхита. При обструктивном подвиде воспаления бронхов жар появляется резко, показатели градусника держатся на уровне 37,5–38°С 4–5 дней. К концу первой недели болезни состояние постепенно приходит в норму. Острый бронхит и хронический в обостренной фазе не всегда сопровождаются гипертермией. Температура может подниматься до субфебрильных показателей у ослабленных детей и держаться в этих пределах не более 5 дней.
Возбудитель воспалительного процесса в бронхах. Сильный жар (до 39–39,5°С) отмечается, если ребенок заболел из-за инфицирования вирусами гриппа, аденовирусами. Лихорадка в этом случае продолжается от 7 до 10 дней. Вирусы парагриппа, ОРВИ, ОРЗ провоцируют подъем температуры на короткий срок – 2–3 дня. Кокки, хламидии поражают слизистую слабо, недомогания имеют вялую симптоматику, проходят на 2–3-й день.
Наличие осложнений. Если ребенок выздоравливает, гипертермия продержится 3–7 дней и пойдет на убыль. Если возникнут осложнения бронхита – пневмония, бронхиолит, гнойные поражения почек, сепсис – жар на 9–10-е сутки начнется опять, состояние ребенка резко ухудшится.

Когда болезнь протекает без температуры

Отсутствие жара или невысокие показатели (до 37°С) наблюдаются при следующих видах бронхита и патологиях развития:

Аллергический. У новорожденного, дошкольника-аллергика есть все признаки воспаления бронхов, кроме гипертермии: кашель, ринит, краснота глаз и слезотечение.
Хламидийный. Чаще болеют дети до 1–2 лет. Отличительным признаком хламидийного бронхита является воспаление лимфоузлов на шее, других клинических симптомов нет. Выявить возбудителя можно с помощью трудоемких анализов – ИФА, ПЦР – результат приходит врачу только через 2–3 недели.
Патологии лимфатической системы. Пониженная температура наблюдается у детей с лимфатическими патологиями. Терморегуляция нарушается, мокрота становится густой, выявить острый бронхит сложно.

Как правильно сбивать температуру

нурофен

Действия врачей и родителей при гипертермии зависят от того, какая температура при бронхите у детей. В стационаре ребенка наблюдают педиатры, пульмонологи, заботиться о терапии родителям не нужно.

В домашних условиях соблюдайте следующие рекомендации:

Пользуйтесь градусником чаще.
Каждые 1–2 часа, если больной чувствует себя плохо. Лихорадка может начаться резко.
Давайте жаропонижающее, когда градусник показывает значения выше 38,5°С. У грудничков, дошкольников, склонных к судорогам, сбивать лихорадку можно с 37,5–38°С.
Соблюдайте временные промежутки между приемами лекарств. Разрешенная кратность указана на упаковках жаропонижающих медикаментов. Младенец может получать медикамент не чаще 3–4 раз в сутки, то есть каждые 6–8 часов. Если время не вышло, а терморегуляция не наладилась, пользуйтесь нелекарственными методами сбивания лихорадки (обтирания, обмывания и другие).

Важно! Не определяйте лихорадку на ощупь (прикасаясь ладонями ко лбу). Малыш может быть холодным или мамины руки не почувствуют жар, а температура будет повышенной. Доверять стоит показаниям градусника, а не тактильным ощущениям.

Сбивать температуру детям нужно разрешенными по возрасту лекарствами. Если один из медикаментов не помогает, не нужно повышать дозу и давать препарат чаще, чем 3–4 раза в сутки. Отсутствие результата объясняется стойкостью иммунитета к лекарству, индивидуальными особенностями детского организма. В этом случае пробуйте лечиться медикаментами с другим действующим веществом. Смените парацетамол на ибупрофен и наоборот.

Детям дошкольного возраста прописывают следующие виды жаропонижающих (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево):

Название медикамента	Форма выпуска	С какого возраста разрешен
Нурофен	Сироп с ягодным и фруктовым вкусом	С рождения
Ибупрофен	Суспензия, свечи, таблетки	С 3 месяцев, таблетки – с 6 лет
Парацетамол	Свечи, таблетки	Свечи – с 3 месяцев, таблетки – с 3 лет
Аспирин	Таблетки	С 15 лет
Анальгин	Таблетки	Разрешен в крайнем случае детям весом более 5 кг по 1/4 части

Важно! После приема медикамента или использования свечей выждите 30–40 минут для измерения температуры. Если даете лекарство впервые, следите за реакцией малыша, из-за ароматических добавок возможно проявление аллергии.

Немедикаментозные средства

Вылечивать бронхит можно народными методами. Они безопасны и доступны. Соедините бабушкины рецепты с общими рекомендациями по уходу за ребенком, жар спадет быстрее.

Следите за количеством выпиваемой жидкости. Больной бронхитом (да и любой вирусной инфекцией) должен пить много и часто. Жидкость вымывает бактерии, выводит токсины из организма. Давайте ребенку воду, травяные чаи, нейтральные по вкусу компоты, чтобы не раздражать кислотой или сладостью гортань.
Заваривайте для питья настои из липы, ромашки, шалфея. Добавляйте в стакан с травками малиновое варенье.
Грейте до 33–36°С молоко, добавляйте в него мед или зубчик чеснока. Это жаропонижающее и антибактериальное средство одновременно.
Не кутайте ребенка при жаре. Обеспечьте вентиляцию коже, всему телу, чтобы температура могла снижаться.
Для лечения лихорадки используйте обтирания теплой водой. Уксус и водку – в крайних ситуациях. Во время обтирания особое внимание уделяйте подмышкам, сгибам в локтях и коленях, складочкам на шее.
Снизьте температуру воздуха в помещении до 20–23°С. Духота в квартире, низкая влажность мешают ребенку выздороветь. При кашле, рините детям показан влажный и прохладный воздух.

На заметку! Малыши по-разному реагируют на жар. Кто-то продолжает скакать до 39°С, а слабые малыши хотят отдыхать уже при 37°С. Длительный постельный режим устраивайте по желанию больного. Категорические запреты на движение, игры при бронхите накладывать не стоит. Младенец может даже погулять 15 минут с мамой на улице или балконе, когда лихорадка пройдет.

Температура после бронхита: причины и лечение

Показатели градусника после улучшения состояния больного могут двигаться в любую сторону еще несколько дней. Это нормально, если они держатся в пределах 37–38°С. В этот период организм старается до конца справиться с бактериями, борется с остаточными явлениями инфекции. Сбивать небольшой жар не стоит, состояние придет в норму через 7–10 дней.

Важно! Температура после бронхита у ребенка указывает на рецидив или осложнения, если поднимается выше 38°С и держится более 2 дней.

При ухудшении самочувствия обратитесь к доктору, пройдите дополнительное обследование. Медлить не стоит, особенно, если речь идет о здоровье младенца, малыша в один–два года. Детишки раннего возраста входят в группу риска по смертности от бронхита и осложнений болезни дыхательных путей.

Возможна еще одна ситуация после курса лечения бронхита: понижение температуры тела. Причиной нестандартной реакции организма может быть интоксикация из-за большого количества лекарств, стресс, сбои защитных функций. Подождите 1–2 дня, если ситуация не нормализуется, обращайтесь к педиатру.

Ответы на частые вопросы

Нестабильность температуры и нестандартные симптомы бронхита у ребенка вызывают массу вопросов у родителей. Ответим на самые популярные из них.

Новорожденному диагностировали острый бронхит, а температура изменяется от нормального уровня до 38°С? Что это может значить?

Скачки температуры на протяжение недели и дольше свидетельствуют о том, что болезнь отступает, а потом возвращается.

Советуем уточнить метод лечения у педиатра. Возможно, выбрана недостаточная доза антибиотиков или терапия проводится нерегулярно.

Ребенок (2 годика) кашляет, чувствует общее недомогание, есть насморк, болит горло, врач ставит острый бронхит, а температура не повышается? Это нормально?

Все зависит от того, сколько дней болеет ребенок. На начальном этапе отсутствие жара считается нормой.

Сколько держится температура при бронхите у детей, если есть все признаки острой формы болезни?

Продолжительность гипертермии зависит от индивидуальных особенностей маленького больного и формы недуга. Высокие показатели обычно наблюдаются не более 2–3 дней, затем снижаются. Для грудничков и новорожденных фебрильные значения более 3 суток особенно опасны. Это чревато серьезными последствиями: судорогами, микроинсультом. Высокую температуру нужно быстро сбивать, а лучше лечь в стационар.

Можно ли мазать ребенка с бронхитом согревающими мазями, ставить горчичники при температуре?

Любые согревающие процедуры запрещены при жаре. Нельзя ставить банки, горчичники, клеить перцовые пластыри, растирать мазями с эфирными маслами, дышать над паровыми ванночками. Горячая терапия при лихорадке усугубляет ситуацию.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ukropnaja_vodichkia_dlya_novorozhdennyx.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.

Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

Диагностика температуры при приеме антибиотиков

Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.

Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.

Диагностика может включать в себя:

объективное обследование, анамнез;
анализ крови (общий и биохимический);
общий анализ мочи;
аллергологические пробы, консультация аллерголога;
рентгенограмма;
функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.

Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.

[1], [2], [3], [4]

Лечение температуры при приеме антибиотиков

Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.

Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).

Если же антибиотики назначены правильно и по показаниям, а температура ещё держится какое-то время, то следует предпринять меры, ускоряющие её стабилизацию.

Важно пить достаточное количество жидкости: теплой воды, чая, компотов, морсов. Жидкость ускорит выведение из организма токсических веществ, и температура нормализуется быстрее.

Если показатели превышают 38°C, не рассчитывайте на то, что антибиотики «собьют» температуру: примите жаропонижающее средство, например, парацетамол.

Не следует пить лекарства без рекомендации доктора, так как любой препарат имеет свои особенности применения.

Прогноз температуры при приеме антибиотиков

По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.

При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.

Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.

Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник