Бульканье в легких у ребенка без температуры
Булькающий кашель — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Причина болезни может быть различной — простуда, вирус, аллергия, нервное расстройство и даже болезнь пищеварения. При этом любое из перечисленных заболеваний может вызвать кашель. Непроизвольные сокращения мускулатуры носоглотки сопровождают коклюш, бронхит, воспаление лёгких, ОРЗ, аллергию и сердечные болезни.
Для эффективного лечения кашля необходимо точно определить источник его возникновения и правильно выбрать лекарственное средство. Какие виды кашля могут возникнуть у ребёнка и чем лечить влажный булькающий кашель?
Причины
Источником булькающего кашля является полость бронхов. Слизь в лёгких может накапливаться по двум причинам:
- стекать из носовых пазух;
- образовываться непосредственно в бронхах и лёгких при воспалительном, аллергическом или застойном процессе.
Стекание слизи по задней стенке носоглотки всегда сопровождает простудное заболевание. Важно, чтобы слизь не загустела и не высохла. Густую слизь будет сложно удалить лёгочной полости, к тому же именно на загустевшей сухой слизи размножаются болезнетворные бактерии. Для предупреждения высыхания слизи в носоглотке необходимо часто промывать носик солёной водой (физраствор соли — 1 столовая ложка соли на литр воды, из пипетки в каждую ноздрю через час), проветривать комнату и контролировать температуру воздуха в комнате (не выше 20ºC)).
Если к простуде всё-таки присоединилось бактериальное инфицирование, мокрота приобретает неприятный гнойный запах, жёлтый или зелёный оттенок, становится густой и трудно выводимой.
В таком случае необходимы разжижающие мокроту препараты. Среди растительных средств, которые можно использовать без назначения врача — корни алтея, солодки, трава подорожника, сосновые почки. Их заваривают в чай или дают ребёнку в перемолотом виде (например, порошок из высушенных листьев подорожника).
- Обязательно почитайте: как вылечить мокрый кашель
Если причиной развития воспаления стал вирус, то мокрота в полости бронхов образуется для его обезвреживания. Также мокрота накапливается от скопления клеток погибшего эпителия (верхний защитный слой слизистой оболочки бронхов). Восстановление слизистой оболочки после удаления вируса длится несколько недель, этим объясняется срок полного излечения от кашля (3-4 недели).
Образование мокроты может быть вызвано жизнедеятельностью гельминтов (например, аскариды проходят один из циклов своего развития в лёгких, при этом у ребёнка формируется надсадный затяжной кашель, который не поддаётся обычному лечению).
Для чего нужна мокрота?
В норме в лёгких постоянно образуется слизь (мокрота), которая необходима для очистки слизистой бронхов. Во время простудного, инфекционного или аллергического заболевания количество мокроты резко возрастает. При простуде слизь стекает по задней стенке носоглотки из носовых пазух (как правило, любое простудное заболевания сопровождает насморк — ринит). При инфекциях мокрота образуется в самих лёгких в результате действии болезнетворных организмов.
Аналогичный процесс формируется при аллергической реакции: лёгкие вырабатывает увеличенное количество слизи, чтобы разбавить аллерген и вывести его наружу.
Увеличенное количество мокроты может образовываться при нахождении ребёнка на загазованной территории, в накуренном или пыльном помещении. В таком случае вырабатываемая лёгкими и гортанью слизь — защитная реакция. Для того чтобы вывести отравляющие вещества или аллерген из организма, их необходимо разбавить мокротой и удалить вместе с кашлем.
В зависимости от причин, которые вызвали появление мокроты, бульканья, влажных хрипов и кашля, формируются различные слизистые выделения. Они могут отличаться по цвету, запаху и густоте.
- Рекомендуем к прочтению: зеленые сопли у ребенка
Светлая прозрачная мокрота (слизь, что отхаркивает ребёнок) без резкого запаха образуется в начальной стадии простудных заболеваний и бронхитов, напоминает обычную слизь из носа (сопли). Откашливание жёлтой или зелёной слизью, сгустками гноя сопровождает воспаление лёгких и хронические бронхиты. Откашливание слизью с прожилками крови возникает при астме, тяжёлых пневмониях и туберкулёзе.
Опасен ли?
С физиологической точки зрения кашель — резкий выдох, который выталкивает из горла, трахей или лёгких что-то ненужное (слизь, пыль, микробы, мелкий инородный предмет). Характерные звуки, которые сопровождают кашель, образуются при прохождении воздуха по суженным дыхательным путям. Существует две основные разновидности кашля: сухой (надсадный, лающий) и влажный (булькающий).
Влажный кашель производит впечатление булькания. Он сопровождает образование большого количества слизи в лёгких. В таких ситуациях даже при спокойном дыхании ребёнка слышны булькающие звуки. Булькание (или в медицине «влажные хрипы») хорошо слышно в стетоскоп (прибор для прослушивания лёгких у врача).
Влажная слизь мешает дышать. При откашливании она выталкивается из бронхов в гортань. Взрослый малыш старше 3-х лет в состоянии выплюнуть поднявшуюся в рот слизь, и этим очистить себя от части патологических выделений. Для грудничка образование слизи несёт некоторую опасность: он может захлебнуться от обильного кашля во сне.
При любом кашле ребёнка необходимо показать врачу. Однако есть ситуации, когда консультация медика необходима срочно и незамедлительно.
- Если булькающие звуки в груди настолько сильные, что хорошо слышны без стетоскопа и даже на некотором расстоянии от ребёнка.
- Если бульканье из груди сопровождается свистящими звуками. Такой «свист» свидетельствует о спазме лёгких. Ребёнок любого возраста при наличии бронхоспазма не в состоянии откашляться. Необходимы срочно снять спазм и обеспечить отток слизи из бронхов.
- Если выделения мокроты имеют гнойный характер (жёлтый или зелёный цвет, резкий неприятный запах).
- Если выделения мокроты имеют примеси крови или красных прожилок.
- При любом кашле у детей до года (груднички не умеют откашливаться, поэтому заболевания бронхитом у них особо опасны и требуют быстрого лечения).
- Кашель, который сопровождается высокой температурой, одышкой, болью в межрёберном пространстве.
Лечение
Выбор препаратов для лечения булькающего (влажного) кашля зависит от возраста ребёнка. Чем младше ребенок, тем сложнее научить его откашливаться, тем сложнее справиться с кашлем. Чем лечить влажное булькание в груди ребёнка?
- Обязательно почитайте: диагностика и лечение паракоклюша
Капли
Если слизь белая, прозрачная, негустая, ребёнок легко откашливается и сплёвывает, дополнительного лечения не нужно. Организм справляется сам, необходимо только часто увлажнять слизистую носа (капать в ноздрю солевой раствор каждый час) и держать невысокую температуру в помещении (до 20ºC).
Часто для уменьшения количества слизи в носовых пазухах и мокроты в лёгких, назначают сосудосуживающие капли в нос. Но их использование не всегда оправдано. При вирусной инфекции носовая слизь содержит вещества, противодействующие вирусам. Использование сосудосуживающих капель в нос формирует условия для дальнейшего проникновения вирусной инфекции и развития вирусного бронхита.
- Это интересно: средства от кашля для детей
Отхаркивающие средства
Если слизь загустела, необходимо разжижение и отхаркивание. Для этого используются препараты стимулирующего действия: амброксол, бромгексин, АЦЦ, а также средства растительного происхождения — пертуссин, таблетки от кашля.
Ингаляции
Если у ребёнка возник бронхоспазм, для его снятия необходимы ингаляции с беродуалом или эуфиллином. В таком случае надо вызвать скорую, или самому транспортировать малыша в стационар. В самом крайнем случае можно сделать впрыскивание беродуала самостоятельно (через маску в носоглотку ребёнку) или дать ему подышать над ампулой эуфиллина, растворённой в ёмкости с тёплой водой. Лечение кашля необходимо. Важно правильно лечить булькающий кашель с мокротой, чтобы не вызвать дальнейших осложнений.
Источник
Наступление холодов вызывает у многих родителей панику: недолгая игра в снежки или прогулка под дождем может закончиться для ребенка простудой, верными спутниками которой являются кашель и затрудненное дыхание.
Что такое хрипы
Хрипы – добавочные специфические шумы, присутствующие при вдохе или выдохе. Посторонние звуки возникают на фоне отека дыхательных путей, происходящего вследствие наличия в них препятствий – слизи, мокроты или инородного тела. Воздух не может свободно проходить через суженные сосуды, создается завихрение струи, и появляется хрип. Шум определяется с помощью специального прибора, но иногда звук настолько сильный, что хрип у ребенка можно услышать ухом.
Виды хрипов у детей
По месту локализации хрипы бывают:
- внелегочными,
- трахейными,
- бронхиальными,
- легочными.
В зависимости от механизма возникновения бывают:
- сухие,
- влажные.
Сухие хрипы
Возникают вследствие завихрений воздуха при наличии в дыхательных путях густого комка мокроты, колебаний перемычки, образуемой вязкой слизью, или вибрированием стенки сосуда.
В крупных и средних бронхах звук хрипа , жужжащий или гудящий, в бронхах мелкого калибра , тонкий, свистящий.
Посторонние шумы этого вида сопровождают выдох, так как при вдохе просвет бронхиальных сосудов расширяется и звук бывает не слышен.
Физиологические сухие хрипы возникают при попадании постороннего предмета в дыхательную систему или вследствие чрезмерно сухого воздуха в помещении, как патология они не рассматриваются.
Влажные хрипы
Воздух, проходит в дыхательные пути, заполненные мокротой или иной жидкостью (экссудатом или транссудатом, кровью), и вспенивает ее. Образующиеся пузырьки лопаются и слышен булькающий звук. Хрипы хорошо различимы на вдохе.
Влажные шумы бывают мелкопузырчатыми (симптом патологического процесса в мелких бронхах или альвеолах легких), среднепузырчатыми (воспаление в средних бронхах), крупнопузырчатыми (прослушиваются в крупных бронхах и патологических полостях легких). Влажный звук после откашливания, как правило, становится менее интенсивным или исчезает совсем.
Крепитация – звук треска в конце вдоха или начале выдоха. Альвеолы вырабатывают сурфактант, покрывающий их стенки и препятствующий слипанию. При воспалении тканей легкого выработка вещества нарушается, на выдохе альвеолы “склеиваются”, на вдохе разлипаются с треском.
Посторонние шумы во время дыхания нередко являются симптомами острого бронхита, бронхопневмнонии, отека легких, застойных явлений в малом круге кровообращения, пневмонии,бронхиальной астмы.
Хрипы при дыхании ребенка, не сопровождающиеся температурой
Если исключить из причин попадание инородных тел, то хрип без температуры свидетельствует о воспалительном процессе в органах дыхания, чаще всего в легких (очаговая, крупозная, хроническая пневмония, острый бронхит, образование опухоли). Затруднение дыхания и кашель ребенка могут указывать на воспаление легких, протекающее в скрытой форме.
Почему появляются хрипы в легких у ребенка
- влажные звуки возникают во время прохождения воздуха через скопившуюся в результате воспаления жидкость в легких. Чаще всего наблюдаются при развитии пневмонии, туберкулеза, острого бронхита, отека легких,
- сухие шумы появляются при сужении просветов сосудов легких, через которые проходит воздух. Наблюдаются при бронхите, пневмонии, возникновении новообразований или опухолевых заболеваниях.
Когда необходима врачебная помощь
В случае появление хрипов у ребенка, родителям необходимо проверить, не попал ли в его дыхательные органы посторонний предмет. В иных случаях в обязательном порядке нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза заболевания, в результате которого появились шумы.
«Скорую помощь» вызывают, если у ребенка, помимо хрипов, возникают дополнительные симптомы:
- неспособность разговаривать или издавать звуки,
- посинение кожных покровов в области губ,
- сильное затруднение дыхания,
- вялость, потеря ориентации в пространстве.
Медикаментозное лечение
При сухих хрипах
- врач назначает препараты, снижающие активность кашлевого центра в мозге, расширяющие сосуды легких и бронхов, например, Синекод (принимают от 10 до 25 капель в 4 раза сутки), Либексин (от 25 миллиграмм до 100 миллиграмм 3-4 раза в день),
- назначаются средства, стимулирующие образование и отхаркивание мокроты, например Лазолван (в форме сиропа дают детям от 2,5 миллиграмм до 10 миллиграмм 2-3 раза в сутки), Мукалтин (принимают по 1-2 таблетке 3-4 раза в день за полчаса до еды),
- после улучшения секреторной функции органов дыхания назначаются препараты, применяющиеся при влажном кашле.
При влажных хрипах
Лечение должно иметь комплексный характер:
- для устранения воспаления врач назначает Фенспирид (Эриспирус, Эпистат), выпускаемый в форме таблеток или сиропа (принимают, исходя из 4 миллиграмм вещества на 1килограмм массы тела 2-3 раза в день),
- для облегчения выведения мокроты назначают препараты, которые используются для устранения сухих хрипов, за исключением угнетающих рефлекс кашля.
Дозировка приема лекарств определяется только врачом, исходя из тяжести и скорости течения заболевания, возраста ребенка, его веса. Самостоятельное применение лекарственных препаратов для устранения хрипов недопустимо.
Средства народной медицины
Родители, предварительно посоветовавшись с врачом, для облегчения затрудненного дыхания ребенка могут применять народные средства:
- 6 миллилитров сока лимона влейте в 200 миллилитров воды и давайте ребенку 3-4 раза в течение дня через 20-30 минут после еды,
- залейте литром кипятка столовую ложку сосновых почек и дайте настояться 30 минут, после чего давайте ребенку по 50 миллилитров каждые 2 часа,
- смешайте половину стакана почек березы и стакан цветков липы, залейте 300 миллилитрами воды и кипятите 5 минут, после чего разделите отвар на 3 части давайте ребенку в течение дня,
- залейте 250 миллилитрами воды 10 грамм семян льна и кипятите 10 минут. После остывания в отвар добавьте немного меда, разделите весь объем на 3 приема и давайте ребенку за полчаса до или после еды.
Рекомендации доктора Комаровского
Для облегчения течения и предотвращения заболевания у ребенка доктор советует придерживаться правил:
- температура воздуха в помещении не должна превышать 22 градуса, уровень влажность – до 70%,
- нельзя слишком тепло одевать ребенка, это способствует усугублению воспалительного процесса,
- исключить из рациона питания продукты-аллергены,
- родители должны обеспечить постельный режим малыша (при повышении температуры) и обильное питье,
- запрещено самостоятельно давать антибиотики, их назначает только врач.
Определение истинной причины хриплого дыхания у ребенка иногда вызывает сложности даже у доктора, поэтому при появлении такого симптома не стоит бросаться за советами к знакомым или искать ответа в социальных сетях. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие серьезной болезни и сохранит здоровье нервной системы родителей.
Загрузка…
Источник
При бронхите хрипы – частое явление. Это один из основных симптомов заболевания органов дыхания. Они бывают разных видов, отличаются по звуку, интенсивности. В зависимости от стадии заболевания, шумы в бронхах будут слышны по-разному. Этот шум должен прослушать врач, чтобы определить характер текущего заболевания, назначить лечение.
Хрипы во время дыхания
Часто во время аускультации прослушивается шум при вдохе. Он выявляется в любом органе дыхания: трахее, бронхах, легких, бронхиолах. Наличие хрипов уже свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в области прослушивания.
Хрип как проводник от пациента к врачу
Звуки в дыхательных путях во время дыхания должны насторожить больного человека, так как он является симптомом многих заболеваний, опасных состояний. При его возникновении пациенту нужно незамедлительно обращаться к врачу для дополнительной диагностики и назначения лекарственных препаратов. Явные шумы являются симптомом заболеваний:
- астма бронхиальная;
- моментальная аллергия;
- ХОБЛ;
- воспаления органов дыхательной системы, туберкулез;
- инфаркт, онкология, отек легкого и другие опасные состояния.
Самостоятельно определить болезнь невозможно без медицинских знаний. Затягивание консультации врача приводит к осложнениям заболевания, даже к летальному исходу.
Физиологические процессы при хрипах
Появление шумов в бронхах противоестественно. В это время страдают органы дыхательной и других систем. К клеткам не поступает достаточное количество кислорода, воспалительный процесс распространяется на другие органы. Различают шумы влажные и сухие.
Сухие хрипы
Скопление вязкой мокроты в бронхах приводит к возникновению перепонок, дыхательные пути сужаются. В результате таких изменений воздух не может нормально проходить в легкие. Он непредсказуемо движется по дыхательным путям (явление называется турбулентностью). Проходя по измененным путям, поток воздуха провоцирует появление вибрации стенок бронхов, трахеи, что приводит к возникновению сухих шумов.
Важный совет: Характерной особенностью сухих хрипов является их наличие на выдохе. Если они появляются и на вдохе, нужно бить тревогу, так как это свидетельство развивающегося осложнения.
Лечение сухих хрипов начинается только после ряда диагностических мероприятий, определяющих причину такого состояния.
Влажные хрипы
Влажные шумы в органах дыхания возникают при «соприкосновении» мокроты и воздуха, проходящего через дыхательные пути. Мокрота заполняет большую часть просвета бронхов, Проходящий через слизь воздух, создает звук, определяющий влажные шумы. В зависимости от того, где скопилась жидкая патологическая масса, какой диаметр воспаленной области, объема полости, влажные хрипы бывают:
- мелкопузырчатые – это шумы, напоминающие по звуку шипение пенящейся газировки, часто они являются признаком бронхопневмонии, бронхиолита, инфаркта легкого;
- среднепузырчатые –похожи на звучание рвущейся материи, продувание воздуха в жидкость через соломинку, они бывают трескучими, свидетельствуют о течении бронхита, наличии мелких абсцессов, пневмонии, первой стадии отека легких, пневмосклероза, фиброза легкого;
- крупнопузырчатые – издается звук, напоминающий лопание пузырей на воде, это говорит о том, что жидкий секрет скапливается в воздушных путях крупного диаметра, хрипы в бронхах слышны при выдохе даже без прослушивания, характеризуют поздние стадии легочного отека, отсутствие кашлевого рефлекса.
Это общие характеристики шумов, возникающих у человека. Чтобы диагностировать конкретную болезнь, необходимо ориентироваться не только на прослушивание хрипов, но провести дополнительные диагностические исследования.
Аускультация как главный метод определения хрипов
Хрипы при бронхите, пневмонии и других бронхо-легочных заболеваниях выслушиваются с помощью основного метода – аускультации. Эта манипуляция происходит с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа. Пациент при прослушивании занимает разные положения: стоит, лежит, сидит. Врач прослушивает все сегменты грудной клетки спереди, сзади, справа, слева. На что обращает внимание врач:
- калибр хрипов;
- их тональность (высота и низость звука);
- тембр (один звук или несколько);
- звучность или громкость;
- локализация, распространенность;
- однородность (разные или однородные);
- количество;
- изменение хрипов при изменении положения пациента;
- инспираторный или экспираторный.
Особенности проявления хрипов при болезнях
Хрипение, затрудненное бронхиальное дыхание — верный признак патологии в бронхах и легких. Для каждой болезни дыхательной системы характерны разные виды и проявления бронхиального шума.
Бронхит
В первые несколько дней при остром бронхите хрипы сухие. Пациенту сложно откашляться, звуки во время дыхания напоминают свист. Затем они становятся влажными.
Во время развития обструктивного бронхита звук при дыхании напоминает сипы, свистящие шумы.
Хронический бронхит, помимо появления других симптомов, характеризуется наличием влажных частых хрипов, они хорошо слышны при аускультации.
Воспаление легких
При откашливании и изменении позы пациента, шумы при вдохе и выдохе не исчезают – верный признак пневмонии. Диагностировать точно воспаление легких можно, прослушав несколько участков легких. Хрипы только над некоторыми из них подтверждают диагноз.
Отек легких
При отеке главного органа дыхательной системы врач прослушивает влажные хрипы. Они локализуются в нижней части обоих легких. Если ощущения боли изменяются при изменении положения человека, вероятнее всего у него отек легкого.
Астма
Бронхиальная астма сопровождается сухими свистящими хрипами. При этом пациенту сложно дышать. Состояние может ухудшаться с каждой минутой, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Фарингит
Болезнь характеризуется осиплостью голоса или полного его пропажей. При поражении голосовых связок могут прослушиваться сухие хрипы.
Злокачественные новообразования
Часто при появлении злокачественных новообразований в легких, больной жалуется на сухие и влажные шумы при дыхании. Эта патология сопровождается еще характерными симптомами: кашлем, осиплостью голоса, болевыми ощущениями в грудной клетке.
Лечение шумов при дыхании
Какие бы звуки не сопровождали дыхание, для лечения дыхательной системы важно определить точный диагноз. Лечение назначается, в зависимости от диагноза пациента. Чтобы убрать шум в бронхах, используются группы лекарств.
- Антибактериальные препараты. Их назначают после определения бактериальной инфекции. Это может быть вторичная инфекция после осложнения вирусной. Для устранения шумов при дыхании используются антибиотики широкого спектра действия.
- Кортикостероиды. При низкой эффективности использования других групп, при нарастании обструкции, бронхиолите, назначают системные кортикостероиды. Это гормональные препараты, быстро облегчающие состояние пациента.
- Отхаркивающие. В начале развития бронхита и некоторых других заболеваний, сопровождающихся сухими шумами и кашлем, назначают отхаркивающие средства. Цель их назначения – разжижение густой мокроты, помощь в выведении патологической слизи.
- Бронхолитики. При обструкции бронхов для снятия спазма используются бронхолитики. Они быстрее начнут действие, если человек будет использовать их в форме ингаляции.
Важный совет: При заболеваниях органов дыхательной системы, которые сопровождаются шумами при вдохе и выдохе, лучше использовать небулайзер. Это удобно и эффективно. С его помощью вводятся все перечисленные препараты непосредственно в органы дыхания в виде мелких частиц, вдыхаемых через специальную маску.
Есть и рецепты народной медицины, используемые при борьбе с хрипами. Но при злокачественных новообразованиях, двухсторонней пневмонии и других серьезных заболеваниях они будут бесполезны, даже опасны. Прежде чем начинать лечение хрипов при заболеваниях органов дыхания, нужно знать причину их возникновения. Лечение любой патологии бронхов и легких должно проходить под присмотром врача.
Загрузка…
Источник