Цефазолин при температуре 39 у взрослого

892 просмотра
19 октября 2020
Добрый день. Обращаюсь в третий раз,спасибо за предыдущие советы. Заболел 08.10. Лечение начали с 09.10.ингавир 90-1т.10дн,левофлоксацин-500мг/2р,азитромицин-6т./1д.грудной сбор4,АЦЦ,витамин С 1200,бакссет форте 2р/д,аквадетрим сам пью,также омепразол 2р/д,цинкит,магне в6 форте.С 14.10 назначили уколы дексометазола по 8 мг 4дня,по 4 мг-3. 16.10. сделал платно КТ.Заключение: Участки уплотнения лёгочной паринхемы по типу матового стекла-как проявление пол сегментарной двухсторонней пневмонии (вовлечение лёгочной паринхемы патологический процесс до 25-30 проц) ЭКГ от 16.10 заключение ритм Син.чсс 78.прищнаки нагрузки на левое предсердие.Нарушение внутрижелудочковой проводимости (это у меня было и раньше. Теперь о проблеме : температура после приема антибиотиков не понижается.Вчера вызвали врача.,назначил следущий курс ,т.к.первый закончил.Назначил с 18.10.Ципрофлоксацин 500мг/2раза,в аптеке было 1000мг пью однократно,бронхомунал1р/7мг,аквадетрим,кардимагнил 1 таб(курантила в аптеках нет)витамин с600 1р./д.+продолжить левофлоксацин 5 дней по 500 2 раза в день(пропил уже 10д ) и уколы цефазолина по1мг 2 р/д.Сказал ,что эти уколы понизят температуру. Сделали 2 укола вчера вечером и сегодя утром. Эффекта пока не наблюдаю. Вечером при темп. 38.3 принял ибупрофен ,после которого всю ночь обильно (насквозь пропиталось все )потел. Температура в 6-00 была 36.3. После 09-00 стала снова расти. Неожиданно пришла фельдшер ,видно не зафиксировали вызов врача и удивилась,что после цефрозолина не падает температура..Сейчас 12-15 ,температура 38.4. Сатурация 95-96,кратковременно когда лежишь м.б.-94. Что предпринять?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас по назначения немного путаница получилась. Уипроылоксацин и левофлоксацин препараиы из одной и той же группы, их вместе принимать нельзя. Цефозалин антибиотик старого поколения, вы до этого принимали Цефтриаксон, после Цефтриаксона цефазолин не назначается, этот антибиотик вооще положено нащначть только детям.
Сколько дней у вас уже температура?температуру до 38.5 сбивать вообще не рекомендовано
Александр, 19 октября
Клиент
Невролог, Терапевт
Оставляйте левофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Добавье в уколах цефепим 2.0 в/м 2 раза в день. При температуре выше 38.5 парвцемол
Александр, 19 октября
Клиент
Екатерина, Цефтриаксон я ещё не использовал, его почему-то не выписывали
Невролог, Терапевт
я ж говорю, странное лечение у вас, делайте так, как я вам вывше написала
Александр, 20 октября
Клиент
Екатерина,продолжаю принимать левофлоскацин и цефазолин уколы,рецепт на цефтриаксон выписали, но в городе его нет.цефепима тоже.Сегодня на 12 день начался кашель, появилась мокрота серого цвета.Пью грудной сбор 12 день и бромгексин 3день.Температуру сбил ибупрфеном .Ночью,утром упала сейчас снова начинает расти.Мокрота пошла это хорошо?
Невролог, Терапевт
Цефозалин не принимайте! Это устаревший антибиотик, пользы от него ровно ноль, это только лишняя нагрузка на печень и весь организм.
Александр, 20 октября
Клиент
Екатерина, а как быть?В аптеках ничего нет.У меня остался только левофлокстацин (принимаю 12 день). и цефазалин на 2 укола,всего сделал 4.И один укол дексометаззона(всего сделал7)
Невролог, Терапевт
вообще ни одного антибилтика нет в авптеке? какие есть, что там говорят? спросите за цефалоспорины в таблетированной форме
Александр, 20 октября
Клиент
Екатерина, к сожалению нет ,даже если есть рецепт.Врач выписывает на что-то определённое…По вызову едут по 2-3 дня
Невролог, Терапевт
если нет иньекциолнные фомы, то берите в таблетках, узнайте в аптеке какие есть цефалоспорины 3-4 поколения, можно в таблетках, затем позвоните вроачу и пусть выпишет рецепт конкретнго на этот препарат, который есть в наличие.
Александр, 21 октября
Клиент
Екатерина, Добрый день купил спектрацеф 200 мг. Левофлоксацин принимаю 12 дней, сколько ещё можно?Температура сегодня упала до нормальных цифр( боюсь не сглазить).Вчера на ночь все же поставили цифазолин(5 укол) и последний дексаметозолин(прокололи как и выписывал дежурный фельдшер все 12 уколов). Дальше спектрафацил сколько дней? левофлоксацин сколько с учётом 12 дней? Цефтриаксона и цепифила нет в аптеках, когда будет завоз никто не знает
Невролог, Терапевт
левофлоксацина достаточно. Спектоцеф 5 дней.
Александр, 21 октября
Клиент
Екатерина, 2 раза в день?по 200мг
Невролог, Терапевт
Александр, 21 октября
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Мокрота как отходит? До 38, 5 не сбивать . Пить воды именно 30 гр на кг веса .
Александр, 19 октября
Клиент
Маргуба, пью от 3 до 5 литров морса из клюквы и смородины
Александр, 19 октября
Клиент
Маргуба, как таковой сокрыты,нет. Сам немножко откашливаюсь
Педиатр
Плохо, что идет застой секрета в бронхах. Возможно, есть бронхоспазм. Вам лучше лечь в больницу, там подберут лечение лучше , кстати, ориентируясь на анализы тоже
Пульмонолог
Александр доброе утро! При сохранении температуры на фоне лечения ,Вам показана госпитализация. В случае отказа от госпитализации- смена схемы Антибиотикотерапии дома Вашим лечащим врачом. Александр ,у Вас сейчас не совсем правильная схема. Во – первых ,Ципрофлоксацин и Левофлоксацин в есте не принимают – это одна группа Антибиотиков ,поэтому либо Ципрофлоксацин ,либо Левофлоксацин. Последний- сильнее ,поэтому его. Во- вторых ,Цефазолином мы уже давно не работаем и не назначаем при Пневмонии. К нему нечувствительны многие возбудители Пневмонии и он слабее Цефтриаксона ,поэтому после него тоже не назначается. Вам необходимо оставить Левофлоксацин ( лучше бы ,конечно Таваник) по 500 мг – 1 раз в день до 10 дней и добавить Спектрацеф 200 мг 1 раз в день – 10 дней в таблетках или Цефепим ( именно он ,а не другие Цефалоспорины) по 1 гр 2 раза в день внутримышечно- 10 дней. Бронхомунал – только после нормализации темпрературы. Александр ,и ,если на предложенной схеме в течение трёх полных суток приема температура не снизиьбся на один градус – значит необходимо внутривенное введение Антибиотиков. С уважением,Ольга .
Александр, 19 октября
Клиент
Ольга, ходят всё подряд,уже было 2 фельдшера и один терапевт-молодой парень,который вчера это все и назначил. Буду вызывать скорую, так как без рецепта антибиотики не продают,да их уже в аптеках днём с огнём не найти
Александр, 19 октября
Клиент
Ольга, левофлоксацин можно принимать так долго?Сегодня 11 день
Пульмонолог
Александр , добрый день! Обычно Левофлоксацин принимают до 10 дней ,но , иногда ( когда нет возможности заменить на другой Антибиотик) – до 14 дней принимают. И ещё ,пока не выписали другие Антибиотики, оставляйте , пожалуйста , Левофлоксацин и Цефазолин. С уважением, Ольга.
Александр, 19 октября
Клиент
Ольга, а если получится купить Цефтриаксон(он же с большим спектром действия)? Цифозалин сделали всего 2 укола .
Пульмонолог
Александр , добрый день! Да , Цефтриаксон сильнее Цефазолина. Но ,напомните , пожалуйста , Вы уже кололи Цефтриаксон и сколько дней? С уважением,Ольга.
Александр, 19 октября
Клиент
Ольга, нет ,хотели назначить,но такое ощущение,что вчера вместо него выписали цифазолин. Леврфлоскацин вчера успели взять,сегодня в городе уже нет ни его ни Цефтриаксона. Да и рецепта нет
Пульмонолог
Александр , всё понятно. Оставайтесь , пожалуйста, на схеме лечения с учётом имеющихся лекарств и вызывайте врача для осмотр и контроля лечения. С уважением, Ольга.
Александр, 21 октября
Клиент
Ольга,Добрый день купил спектрацеф 200 мг. Левофлоксацин принимаю 12 дней, сколько ещё можно?Температура сегодня упала до нормальных цифр( боюсь не сглазить).Вчера на ночь поставили цифазолин(5 укол) и последний же дексаметозолин(прокололи как и выписывал дежурный фельдшер все 12 уколов). Дальше спектафацил 10 дней, левофлоксацин сколько? И цепафизин отменить?Цефтриаксона и цепифила нет в аптеках, когда будет завоз никто не знает
Пульмонолог
Александр,доброе утро! Цефазолин – 5 укол ,я ,как понимаю ,Вы его кололи два раза в день, значит прокололи – 2 дня. Правильно? Если да ,то надо ещё пять уколов проколоть ,раз пошла положительная динамика и Левофлоксацин по 500 мг ещё два дня. А затем перейти на Спектрацеф по 200 мг 2 раза в день – 7 дней ,утром и вечером и в обед через 1 час после еды – Ципрофлоксацин 1000 мг -5 дней. С уважением, Ольга.
Александр, 21 октября
Клиент
Ольга, если температура стабилизируется,также продолжить? Я имею ввиду 2 дня левофлоксацин, 5 дней цефазолин и 5 дней спектрацеф?
Терапевт
Здравствуйте! у вас по назначениям полный винегрет, оставте левофлоксайцин 500 мг 2 раза в день и цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день. в остальном лечение симптомачическое, у теченние 3 дней от начала этого лечения температура должна спасть ниже 38, если через 3 дня она всё еще будет выше 38, то показана госпитализация.
Рентгенолог
Добрый день. Антибиотики не лечат коронавирус, хоть каждый день их меняй, хоть три сразу принимай, поэтому не стоит ждать, что от их назначения температура тела снизится.
Температура у вас держится потому что это обычная реакция организма при вирусном заболевании. Сбивайте её тем самым ибупрофеном (а лучше парацетамолом), когда она ближе к 39 подбирается, а так вам надо просто перетерпеть период заболевания, как и при любом другом ОРВИ. При короне обычно заболевание длится 2-3 недели, после чего температура придёт в норму сама собой, без всяких антибиотиков.
Я вообще не понимаю, зачем при амбулаторном лечении короны используют схемы аж с двумя АБ сразу…
Александр, 19 октября
Клиент
Сергей, спасибо,а то я уже немного на “нерве”. В городе ажиотаж. Антибиотиков в аптеках шаром покати.Вчера еле нашли дистиллированную воду для инъекций
Рентгенолог
Да, к сожалению, при отсутствии адекватного контроля за деятельностью аптек, рецептурные препараты продают любому желающему, поэтому весной невозможно было купить ни хинины, ни актемру, ни даже банальный витамин Д, а теперь ещё и гормональные препараты начинают раскупать, а низкомолекулярные гепарины (клексан и тд) уже вторую неделю даже в Москве найти невозможно. Население скупает всё без разбора, стоит препарату засветиться в схеме лечения короны. Какие мы потом осложнения от такого самолечения получим, даже страшно подумать. А ведь по сути, у подавляющего числа пациентов КВ протекает также, как и обычная простуда, которая “с лечением пройдёт за неделю, а без лечения за 7 дней”. Этим пациентам достаточно обильного питья, покоя, дыхательной гимнастики и парацетамола для снижения температуры. Более развёрнутые схемы показаны только тем, кто попадает в больницы, а антибиотики нужны только при присоединении бактериальной инфекции.
Александр, 19 октября
Клиент
Сергей, почему-то парацетамол действует недолго, буквально 4-5 часов и понижает до 37,5: 37.8. Ибупрофен,до 36,5 ,но после него слабость и держит где-то часов 8-10 и такое ощущение,что потеегь всю ночь хоть отжимай. Правда принимал всего один раз вчера на ночь
Александр, 19 октября
Клиент
Сергей, сейчас температура 38,7
Рентгенолог
Период полувыведения парацетамола по инструкции до 4 часов, поэтому логично, что он действует немногим дольше. По схеме, его принимают по 0,5г до 4 таблеток в сутки – это полностью безопасно (в совсем больших дозировках он имеет токсичные для печени свойства).
Если вам более или менее комфортно при температуре до 38, то старайтесь её не сбивать – так и поправитесь быстрее, и шансы на осложнения ниже. Если поднимается выше, как сейчас при 38,7, то принимайте жаропонижающие.
В целом, во время лечения не стоит задача сбивать температуру до 36,5 – это мешает организму бороться с заболеванием.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 1.5k.
Уколы Цефазолина, инструкция по применению которых предполагает капельное или струйное введение, помогут вылечить ряд заболеваний. Лекарственный препарат, относящийся к фарм. группе антибиотиков полусинтетического ряда (первое поколение), не реализуется в капсульном или таблетированном виде. Применение Цефазолина целесообразно при патологиях инфекционной этиологии.
Состав
В составе препарата Цефазолин отсутствуют добавочные элементы, выступающие в роли стабилизаторов. Действующее вещество — одноименный компонент, концентрация которого составляет не более 500 мг в 1 ампуле. Форма выпуска — лиофилизат, расфасованный во флаконы из светозащитного стекла.
Контейнеры герметично закупорены: пробка из резины обернута мягкой фольгой. В упаковке из картона — 1, 5, 30 или 50 флаконов.
Как действует лекарство
Преимущество антибиотика Цефазолин — способность оказывать бактерицидное действие. При попадании в организм основной компонент притормаживает процесс формирования длинных полисахаридных цепей, которые считают структурной основой стенок бактерий. Для медикамента характерен обширный диапазон воздействия. Цефазолин (группа цефалоспоринов) активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий:
- энтеробактерий;
- гонококков;
- протей мирабилис;
- палочки Пфайфера;
- возбудителей трепонематоза;
- эшехерия коли;
- клебсиелл;
- стрептококков;
- стафилококков.
Лекарство в отношении анаэробов и индо-положительных вирусов не эффективно. Из органов пищеварительного тракта препарат всасывается плохо, поэтому готовый раствор, предназначенный для в/м и в/в, не употребляют перорально. Максимальная концентрация после инъекций внутривенно и внутримышечно определяется через 60-90 минут. Период выведения — около 3-4 часов. Организм покидает вместе с мочой. С белками крови связывается на 80-86%.
От чего помогает
Цефазолин лечит заболевания органов дыхания и пищеварения. Он относится к категории полусинтетических антибиотиков, поэтому медикамент назначают при болезнях, сопровождающихся воспалительным процессом. Цефазолин, показания к применению:
- воспалительные процессы в мочевом и желчном пузыре (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- мастит;
- инфекции кожи (лишай, корь, краснуха, ветряная оспа, герпес);
- инфекции суставов и костей (остеомиелит, бурсит, водянка, синовит, тендинит);
- воспалительный процесс сердечных оболочек (перикардит, эндокардит);
- воспаления кожи, спровоцированные ожогами или ранами;
- сепсис;
- воспалительный процесс в брюшной полости;
- абсцесс;
- гонорея;
- кандидоз;
- воспаления органов малого таза у женщин (вагиноз, вагинит) и у мужчин (простатит);
- инфекции органов пищеварения (балантидиаз, гастрит);
- инфекции органов дыхания (ларингит, трахеит, тонзиллит, ларинготрахеит).
Если после Цефазолина (раствор) произошел рецидив, то медикамент назначают повторно, соблюдая интервал между курсами в 10 дней.
Противопоказания
Препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости действующего компонента.
Медикамент не назначают детям в первый месяц после рождения.
Можно ли колоть при температуре
Многие пациенты интересуются, можно ли колоть Цефазолин при температуре. Специалисты отвечают на этот вопрос положительно.
Скачки температуры сигнализируют о воспалении, развитие которого спровоцировано бактериями. Антибиотики цефалоспоринового ряда обеспечивают выраженное противовоспалительное действие.
Способ применения и дозы
Цефазолин, применение которого должно осуществляться согласно инструкции, ускоряет процесс выздоровления пациента. Назначить курс лечения может только врач. Цефазолин разводить нужно обязательно. Использование дозы раствора в отношении взрослых пациентов подразумевает внутривенное или внутримышечное введение. Режим дозирования также подбирается индивидуально. Ввести уколы препарата Цефазолин подкожно нельзя.
Способ применения взрослым для внутримышечного введения:
- при заболеваниях органов пищеварения и дыхания — по 1 г антибиотика 3 раза в сутки;
- при патологиях кожного покрова — по 1 г 2 раза в сутки;
- при болезнях мочевыделительной системы — по 1 г 3 раза в сутки.
Суточная дозировка Цефазолина для взрослых пациентов не должна превышать 6 г. Норму целесообразно разделить на несколько частей. Между инъекциями соблюдают интервал в 4 часа. Пациентам с нарушениями функциональной активности почек может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения.
Как разводить Цефазолин
Разводят лекарство для внутримышечного введения Новокаином. Ампулы с раствором лучше приобрести заранее, препарат отпускается без рецепта. Разводится доза непосредственно перед инъекцией. Категорически запрещено смешивать несколько препаратов в 1 шприце. Разведение уколов проходит в несколько этапов:
- заранее приготовить все необходимые инструменты, разместив их в шаговой доступности;
- смочить вату в спирте;
- аккуратно вскрыть фольгу на флаконе;
- протереть резиновую пробку спиртом или антисептиком;
- отломить кончик ампулы;
- вскрыть шприц и набрать Новокаин;
- иглой аккуратно проткнуть пробку флакона;
- ввести раствор;
- встряхивать флакон до полного растворения порошка;
- набрать готовую суспензию;
- аккуратно вынуть иглу.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Если пациенту предполагается сделать капельницу, препарат можно разбавить глюкозой. Хлорид натрия для этих целей не используют.
Сколько раз в день нужно колоть
Препарат вводят 2-3 раза в день. Чтобы минимизировать риск развития местных реакций, можно вкалывать пациенту раствор 1 раз в сутки.
В этом случае курс лечения рекомендуется продлить на несколько дней. Длительность применения составляет 3-5 суток.
Болючий ли сам укол
Пациенты задаются вопросом, укол болючий или нет. Многое зависит от квалификации и опыта медицинского работника, который делает инъекции.
Раствор необходимо вводить медленно. При попытке быстрого впрыскивания Цефазолин — больной укол.
Побочное действие и возможная передозировка
Побочные действия у взрослых пациентов возникают при неправильно подобранном режиме дозирования или на фоне несоблюдения врачебных предписаний. В ряде случаев местные реакции развиваются при несоблюдении правил антисептики и асептики. Побочные эффекты наблюдаются со стороны:
- мочевыделительной системы — нарушения работы почек;
- системы кроветворения — тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения;
- органов пищеварения — нарушения стула, приступы тошноты, рвота, боли в области эпигастрия.
К реакциям, вызванным химиотерапевтическими эффектами, относят дисбактериоз и кандидоз.
Часто пациенты жалуются на аллергические проявления, характеризующиеся лихорадкой, кожным зудом, высыпаниями или крапивницей.
В редких случаях у больных может развиться анафилактический шок.
Признаки передозировки наблюдаются при многократном превышении суточной нормы. К ним относят:
- парестезию;
- затяжные мигрени;
- головокружение;
- общую слабость;
- учащение сердечного ритма;
- рвоту;
- судороги.
Мероприятия по промыванию желудка в этом случае будут не эффективны. При стремительном ухудшении состояния пациента необходимо немедленно доставить в ближайшее медицинское учреждение. После осмотра врач назначит симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими медикаментами
Антибиотик в комбинации с препаратами, отвечающими за ингибирование кальциевой секреции, назначают редко. Последние способны увеличивать время выведения Цефазолина. Риск развития токсических реакций в этом случае достаточно высок. Цефалоспорины имеют отрицательную совместимость с аминогликозидами. Одновременное применение лекарств чревато развитием почечной недостаточности.
Синергизм антибактериального действия отмечается при включении антибиотиков в состав комплексной терапии совместно с Ванкомицином и Рифампицином.
Условия и сроки хранения
Хранить разведенный Цефазолин долго нельзя — раствор необходимо использовать по назначению сразу. Нераспечатанные флаконы в холодильнике держать нельзя — минусовая температура отрицательно скажется на терапевтических свойствах препарата. Место хранения должно быть сухим и темным. Для этих целей коробки с лекарством раскладывают по пластиковым контейнерам и убирают в шкаф.
Срок годности — не более 24 месяцев. Важно следить за температурой — оптимальной считают отметку в +5…+7°С. Чтобы порошок не потерял своих физических свойств, рекомендуется следить за влажностью помещения и целостностью флаконов.
Аналоги
Препарат имеет несколько структурных аналогов и дженериков со сходным терапевтическим действием. Форма выпуска — лиофилизат и таблетки. Синонимы (по коду АТХ):
- Цефамезин. В составе лиофилизата присутствует натрия цефазолин (не более 1 г). Препарат обладает бактерицидными свойствами. Его назначают при патологиях органов слуха, пищеварения и дыхания. Медикамент можно назначать детям. Примерная стоимость — от 60 руб. за упаковку.
- Цезолин. Концентрация цефазолина в составе порошка составляет 500 мг. Медикамент эффективен на начальных стадиях отита, тонзиллита, фарингита, пиелонефрита, гонореи, сифилиса и других болезней инфекционной этиологии. Цена — от 50 руб.
- Рефлин. Препарат назначают при заболеваниях органов малого таза, пищеварительного тракта, желче- и мочевыводящих путей. Можно применять при патологиях нижних дыхательных путей бактериальной природы. Основной компонент — цефазолин. Цена — от 40 руб.
Дженерики в таблетках:
- Цефдиторен. Антибиотик третьего поколения выпускается в форме таблеток. Назначается при заболеваниях органов дыхания и слуха. Эффективен при поражениях кожного покрова. В отношении детей применение запрещено. Стоимость — от 35 руб.
- Цефтибутен. Антибиотик в таблетках оказывает бактерицидное действие. Применение возможно при воспалениях органов дыхания, пищеварения. Может назначаться при инфекциях мочевыделительной системы у мужчин и женщин. Цена — от 70 руб.
- Цефазекс. Основной компонент — цефалексин в форме моногидрата. Помимо таблетированной формы, препарат реализуется в виде порошка, на основе которого готовят суспензию. Эмульсия имеет сладковатый вкус и приятный фруктовый аромат. Показания к применению такие же, как и у оригинального медикамента. Стоимость — от 65 руб.
Каждый препарат имеет противопоказания. Самостоятельный выбор лекарственных средств категорически запрещен. Корректировать режим дозирования (при необходимости) должен врач. Большинство аналогов, как и оригинальный антибиотик, требуют рецептурного отпуска из аптек.
Источник