Частый подъем температуры у ребенка

Частый подъем температуры у ребенка thumbnail

Повышение температуры тела – довольно распространенное явление, которое наблюдается у маленьких детей. В основном, причина этого состояния – инфекционные заболевания. В 80-90% случаев они имеют вирусную природу. Однако родители должны знать, что резкое повышение температуры у ребенка может вызвать болезни, которые совершенно не связаны с инфекцией.

Почему повышается температура

У детей, особенно грудного возраста, терморегуляция еще достаточно слабая. Поэтому резкое повышение температуры у ребенка до 39 градусов возникает часто. Но такие значения в некоторых ситуациях явление скорее всего позитивное, чем отрицательное. Поэтому:

  1. При такой температуре резко замедлен процесс размножения болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь инфекция постепенно распространяется по детскому организму.
  2. Активируются защитные функции организма – клетки иммунной системы активно поглощают микроорганизмы, растет количество антител в крови.

Резкое повышение температуры у ребенка (до 39 градусов), в частности, относится к негативному симптому, который особенно опасен для маленьких детей. По мнению педиатров, с гипертермией лучше всего бороться при ее высоких показателях. Когда у ребенка, температура тела не превышает 37,5 градуса, то сбивать ее не рекомендуется. В этот период организм борется с инфекцией.

В связи с тем, что ребенок постоянно растет и развивается, причины резкого повышения температуры могут также меняться. Можно выделить различия между гипертермией у младенцев до года и повышенными показателями у старших детей.

Высокая температура у грудничка

В связи с тем, что терморегуляция у младенца находится в процессе формирования, то для этого возраста имеются свои причины резкого повышения температуры у ребенка. К ним относят:

  • Перегрев. Это наиболее частая и распространенная причина жара неинфекционного происхождения у малыша. Чаще всего перегрев встречается в летние месяцы, особенно при обезвоживании детского организма, однако это может произойти и зимой. К примеру, если закутать ребенка в теплое одеяло.
  • Транзиторная лихорадка. Это особенное явление, возникающее у малышей в раннем возрасте. В этом случае происходит резкое повышение температуры у ребенка без симптомов до 39 градусов. Родителям не следует переживать, ведь происходит еще один этап формирования системы терморегуляции грудничка.
  • Прорезывание зубов. Многие мамы испытали весь комплекс переживаний и беспокойства, глядя на мучения ребенка. В этот период при прорезывании первых зубов гипертермия – основной симптом.
  • Нервное перевозбуждение. Детский организм во многом связан с различными ситуациями и событиями, которые проходили накануне. Это возникновение испуга, долгий плач и другие переживания.

Причины резкого повышения температуры у ребенка

Резкое повышение температуры у ребенка без симптомов может привести в этом возрасте к возникновению фебрильных судорог. Несмотря на беспокойство родителей, которые наблюдали это состояние, его можно отнести к форме реакции детского организма на жар.

Гипертермия у детей среднего возраста

Причины резкого повышения температуры у ребенка без симптомов встречаются реже, чем в грудном возрасте. Это явление, заставляющее родителей переживать, бывает и в это время, только причины возникновения несколько иные:

  1. Реакция на вакцину. Гипертермия после прививки нередко вызывает чувство беспокойства у родителей, что служит в последующем для отказа от нее в дальнейшем. Такая реакция является нормальным вариантом, после этого происходит активация иммунной системы, которая может привести к небольшой температуре. Можно обезопасить ребенка от появления гипертермии, если дать ему перед прививкой жаропонижающее средство (“Нурофен”) и антигистаминное средство (“Фенистил”).
  2. Аллергические реакции. Они могут проявляться после употребления пищи и лекарственных средств. Симптомами аллергии являются сыпь, кожный зуд, покраснение. Еще одной реакцией организма служит повышение температуры тела.
  3. Продромальный период инфекционных и простудных патологий. Это начало заболевания, когда вирусы начинают размножаться в организме. При этом никакие другие симптомы не появляются, а имеет место только повышение температуры тела.
  4. Травмы и повреждения кожного покрова, мягких тканей и суставов. У ребенка развивается реакция в виде гипертермии.

Как сбить резкое повышение температуры

В основном, причины резкого повышения температуры у ребенка наблюдаются недолго, затем проявляются симптомы характерного заболевания.

Инфекции бактериального и вирусного характера

К причинам резкого повышения температуры без симптомов можно отнести признаки вирусной инфекции. Опасность заболевания кроется в том, что ослабляет иммунную систему ребенка, тем самым уменьшая ее способность в борьбе с инфекцией. Через 2-3 дня появляются другие симптомы – кашель, насморк. Может привести к возникновению бронхита или пневмонии.

Иногда высокая температура может стать первым признаком такого заболевания, как ветрянка. В этом случае необходимо следить за образованием сыпи на теле ребенка.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается признаками, которые может заметить врач. Исключение составляет инфекция мочевыводящих путей. Родители должны обращать внимание на цвет мочи ребенка и боль, испытываемую им при мочеиспускании. При подозрениях на эту патологию необходимо сделать соответствующие анализы и показать малыша специалисту.

К наиболее частым причинам резкого повышения температуры у ребенка до 39 градусов при бактериальных инфекциях относят:

  1. Ангину. После возникновения высокой температуры появляется боль в горле и белый налет на миндалинах.
  2. Фарингит. Симптомы – покраснение горла, гипертермия.
  3. Отит. Заболевание часто возникает у маленьких детей, которые не могут объяснить, что у них болит. При отите ребенок начинает капризничать, не спит и трогает руками ушко.
  4. Стоматит. К высокой температуре присоединяется отказ от еды, обильное выделение слюны и язвочки на слизистой рта.

Резкое повышение температуры при ОРВ

Иногда родители в силу своей неопытности не замечают дополнительные симптомы заболевания у ребенка. Поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а показать малыша педиатру. Он может быстро поставить правильный диагноз, а при необходимости провести дополнительное обследование ребенка.

Способы диагностирования

При резком повышении температуры у ребенка без симптомов до 39 градусов специалист назначает следующее обследование:

  • анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек и органов брюшной полости;
  • рентгенографию;
  • дополнительные анализы узкой направленности – гормональные исследования, наличие антител и другое.

Точный набор процедур будет назначен врачом, по его усмотрению. Если в анализах мочи будут замечены какие-либо изменения, то в рентгенографии и выслушивании легких полностью отпадет всякая необходимость.

Бывает, что при продолжительной высокой температуре специалист утверждает, что это норма, поэтому беспокоиться не следует. При этом никакие анализы не назначаются. В этом случае за консультацией нужно обратиться к другому врачу, ведь подобное состояние для детского организма может являться стрессом.

Состояния, требующие срочного лечения

Если имеются врожденные патологии, то резкое повышение температуры у ребенка без всяких симптомов может свидетельствовать о начальной форме эндокардита. В начале заболевания показатели достаточно высокие, а постепенно они снижаются и остаются на уровне 37 градусов. У ребенка появляется тахикардия и одышка.

Как сбить резкое повышение температуры у ребенка без симптомов? Если жар вызван прививкой, то рекомендуется давать ребенку больше жидкости и принимать антигистаминные препараты. Многие специалисты советуют принимать лекарства за 3 дня до и после вакцинации. Прививки должны делать полностью здоровым детям, после осмотра педиатром и анализов крови и мочи.

Резкое повышение температуры у ребенка без симптомов

Если состояние ребенка не улучшилось в течение суток после вакцинации, а прием однократной дозы жаропонижающего средства не помог, нужно срочно обратиться к специалисту.

Применение просроченных препаратов любой направленности способно вызвать возникновение жара у малыша, что постепенно дополняется и другими симптомами. При сильном отравлении ребенка госпитализируют.

Перед приемом лекарства малышом, родители должны проверять срок его годности и избегать средств, которые приготовлены не в аптеках.

Врач необходим в таких случаях:

  • ребенок отказывается пить и его организм сильно обезвожен;
  • если произошло резкое повышение температуры без симптомов у ребенка 2 года и свыше 38 градусов у малыша до 12 месяцев;
  • гипертермия держится 3 дня и не снижается;
  • высокая температура не падает после приема жаропонижающих препарата;
  • бледная кожа и холодные конечности.

Такое состояние требует срочного обращения к врачу и начале правильного лечения.

Что делать при повышении температуры

Жар, который возник у малыша, требует особого внимания со стороны родителей. Резкое повышение температуры у ребенка до 40 означает, что детский организм борется с инфекцией, поэтому в панику впадать не стоит. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что родители не должны особенно беспокоиться, ведь в организме существуют механизмы, которые не допустят гипертермии, свыше 41 градуса. А фебрильные судороги, возникающие в этом случае никоим образом не влияют на работу головного мозга и общем состоянии ребенка.

Считается, что судороги возникают не от высокой температуры, а от ее резкого подъема.

Первоначально родителям следует точно ее измерить. Бывают ситуации, что ребенок холодный, а температура у него высокая. В такой ситуации возникает “белая” лихорадка, которая характеризуется рефлекторным спазмом периферических сосудов (ручки и ножки).

Как сбить резкое повышение температуры у ребенка? Родители должны выполнять следующую схему:

  • Температуру 37,5 сбивать не рекомендуется. Такие показатели способствуют усилению иммунитета и других защитных сил организма. Если родители начинают снижать температуру, то тем самым дополнительно ослабляют организм.
  • При показателях 37,5-38,5 лучше всего применять методы физического характера (обтирание водой, холод на крупные сосуды, теплое питье).
  • При температуре свыше 38,5 градуса нужно применять жаропонижающие средства вместе с физическими способами. Какие препараты давать или делать внутримышечно, необходимо решать со специалистом. Самыми предпочтительными для детей являются: “Ибуфен”, “Нурофен”, “Цефекон” и другие. Лекарственные средства должны постоянно находиться в аптечке. Не рекомендуется принимать “Аспирин”.
  • Важно обеспечить нормальный воздухообмен между кожным покровом ребенка и окружающей средой. Ребенка не рекомендуется слишком кутать и пеленать. Это часто приводит к перегреву, и как следствие к дальнейшему повышению температуры.

Исключением из правил являются дети, которые имеют неврологические нарушения. Специалисты не рекомендуют допускать родителям резкое повышение температуры у ребенка при ОРВ и других заболеваниях, если у них диагностированы пороки сердца, кисты и кровоизлияние в головной мозг.

Резкое повышение температуры у ребенка до 39 градусов

Самое главное, что необходимо сделать в этом случае, – это организовать правильный уход за больным. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Питание также играет важную роль в улучшении состояния. Важно не допустить обезвоживания организма и для этого давать ребенку больше питья:

  1. Можно заварить некрепкий чай или сварить компот из сухофруктов. Питье должно быть теплым, а не горячим. Жидкость не только предотвратит обезвоживание, но и выведет из организма токсины.
  2. Ребенку можно дать легкую пищу, ориентируясь на его аппетит. Насильно кормить малыша не следует, чтобы не спровоцировать рвоту. Можно дать овощной суп, кашу, паровые котлеты, подсушенный хлеб.

Необходимо наблюдать за ребенком в течение 2-3 дней. При возникновении вирусной инфекции должны появиться и другие симптомы заболевания. Если температура к концу этого периода не нормализовалась, то следует срочно обратиться к педиатру.

Советы доктора Комаровского

Известный детский педиатр разъясняет родителям, как происходит терморегуляция. Организм ребенка постоянно держит под контролем два процесса: теплопродукцию и теплоотдачу.

Если появилась высокая температура, то родители могут оказать помощь в ее снижении. Регулировать этот процесс можно без приема каких-либо лекарственных средств. Нужно обратить внимание на то, что происходит с ребенком, его активность, питание и окружающую обстановку. Активные занятия спортом и горячая еда могут вызвать незначительное повышение температуры. Здесь можно говорить о 37 градусах.

При резком повышении температуры у ребенка до 39, Комаровский советует следующее:

  • создать повышенную влажность в помещении;
  • обеспечить достаточное поступление жидкости в организм;
  • не перекармливать ребенка;
  • уложить в кровать;
  • дать жаропонижающее средство.

Увлекаться лекарственными препаратами доктор не советует, потому что они понижают уровень интерферона в организме, который помогает в борьбе с инфекцией. В некоторых случаях они не позволяют добиться положительного эффекта из-за слишком густого состава крови. Важно предоставить ребенку обильное питье.

Резкое повышение температуры у ребенка до 40 градусов

В качестве жаропонижающих препаратов, Комаровский советует применять “Парацетамол” и “Ибупрофен”. Можно использовать средства в виде свечей. Быстрее всего всасываются в кровь лекарства, имеющие жидкую форму – сироп и растворы, а потом уже таблетки. Поэтому в первую очередь лучше всего давать малышу препараты, которые мгновенно распространятся по организму и окажут полезное действие.

Вышеприведенные жаропонижающие средства дают следующие результаты:

  • понижают температуру на 1-2 градуса;
  • действуют через 60 минут;
  • положительный эффект достигается в течение 3-4 часов;
  • позитивное действие продолжается 6 часов.

Лекарство для снижения температуры можно использовать в случае, если у ребенка присутствуют другие симптомы: насморк, кашель. Если точная причина состояния неизвестна, то применять препарат не рекомендуется.

Детский педиатр советует родителям создать все необходимые условия для того, чтобы организм ребенка самостоятельно справился с температурой.

Растирания в виде водки или уксуса легко проникают в организм, а также испаряются, поэтому могут привести к отравлению или аллергической реакции.

Если у малыша наблюдается высокая температура и бледность кожного покрова, то нужна срочная консультация врача.

Когда нужна скорая помощь

К состояниям, когда при резком повышении и понижении температуры у ребенка требуется срочная медицинская помощь, относят следующее:

  • фебрильные судороги;
  • вялость и резкое побледнение кожных покровов;
  • после приема жаропонижающих препаратов происходит не уменьшение жара, а его повышение;
  • от таблеток или сиропа возникает аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком гортани.

Доктор Комаровский об резком повышении температуры

Родителям не следует заниматься самолечением при обнаружении опасных признаков. Доктор скорее сориентируется, если у ребенка возникло критическое состояние. Врач может сделать инъекцию необходимого препарата и предложить госпитализацию.

Что не рекомендуется делать при гипертермии

При резком повышении температуры у ребенка до 39 градусов запрещены:

  • ингаляции;
  • растирания;
  • укутывания;
  • принятия ванн (разрешается непродолжительное обливание под душем водой, имеющей температуру 36,6 градуса);
  • обтирания ребенка уксусом или спиртом;
  • горчичники;
  • горячее питье.

Вместо увлажнения воздуха лучше открыть окно для проветривания. Родители должны понимать, что здоровье и жизнь малыша полностью зависит от их действий. Поэтому при гипертермии важно наблюдать за состоянием ребенка.

Заключение

Резкое повышение температуры у ребенка говорит о реакции на воспаление или инфекцию. В таком случае родителям не следует паниковать, а следить за уровнем ее подъема. Остальные признаки заболевания могут отсутствовать или быть скрытыми, поэтому если жар держится более 3 дней, то обязательно нужна консультация специалиста.

Источник

Клиника DocDeti, 24 ноября 2019

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

  • показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
  • показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
  • показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

  1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
  2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

  • непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильную головную боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • гипотонию (понижение артериального давления)
  • непрекращающуюся рвоту или диарею
  • болезненные ощущения в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

  • ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
  • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
  • старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

  • аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
  • наличие хронических заболеваний
  • выраженное нарушение самочувствия
  • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
  • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
  • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
  • отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

  1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
  2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

  1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
  2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
  3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
  4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
  5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
  6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
  7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
  8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
  9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
  10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.


Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник