Чего нельзя делать при высокой температуре взрослого

Высокая температура (лихорадка, жар) — это защитная и нормальная реакция организма на болезнь. Именно поэтому медики не рекомендуют моментально (если у человека нет ряда хронических заболеваний) ее снижать (об этом подробнее тут). Какие процедуры и занятия при высокой температуре могут усугубить состояние здоровья? На «Простой вопрос» отвечает врач-терапевт Алина Лещенко.

• Алина Лещенко Врач-терапевт второй категории медицинского центра «Форестмед»

Не лечитесь горячими и сладкими напитками

Горячее питье провоцируют усиление жара, из-за него температура, наоборот, может расти. Обильное питье — это очень важно при лихорадке, но предпочтение нужно отдать теплому чаю, молоку, морсам, воде. Желательно, чтобы они были не сладкими, так как вода уйдет, а глюкоза, которая, например, есть в варенье, останется в организме, а это может негативно сказаться на работе почек. Кроме того, при высокой температуре нельзя пить алкоголь и кофеиносодержащие напитки.

Не следует добиваться «нормальных» значений

Высокую температуру (если она до 38−39 градусов) у взрослого человека без хронических заболеваний не надо моментально сбивать и подгонять под «нормальное» значение. Необходимо дать организму время, чтобы сработал иммунный ответ. Если самочувствие улучшилось и наступило облегчение, а температура упала на 1,5−2 градуса — этого уже достаточно для того, чтобы не возникло осложнений от гипертермии.

Не обтирайтесь спиртосодержащими средствами и уксусом

Спиртосодержащие вещества (в том числе и водка) очень быстро испаряются с поверхности тела, вызывая резкое снижение температуры кожи. Это приводит к спазму периферических сосудов, уменьшению потоотделения и отдачи тепла. В то же время температура внутри тела сохраняется на прежнем уровне, а иногда и повышается. Кроме того, спирт токсичен и опасен для детей (он частично всасывается через кожу и может попадать в кровоток, а при испарении алкогольных веществ ребенок может вдыхать эти пары). Обтирание уксусом, помимо описанных явлений, может приводить к ожогам кожных покровов. Если и использовать обтирания, то только водой.

Фото: Matteo Fusco, unsplash.com

Не кутайтесь в теплую одежду и одеяла

Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь естественным путем с поверхности тела, охлаждает организм и защищает его от перегрева. Если вы будете укутываться в несколько слоев одежды или прятаться под одеялами, вы нарушите процесс терморегуляции.

Человек с высокой температурой должен быть одет в хлопчатобумажную одежду, хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка тоже должна быть в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья его необходимо менять.

Не используйте средства, повышающие температуру тела

К ним относятся горчичники, спиртовые компрессы, горячий душ или ванна, электрическое одеяло. Конечно, соблюдать гигиену во время любой болезни необходимо, тем более что при высокой температуре люди активно потеют. Однако не стоит проводить водные процедуры при сильном жаре и очень плохом самочувствии, например, когда кружится голова. После душа заболевшим людям следует хорошо вытираться и избегать сквозняка: важно не переохлаждаться.

Не забывайте проветривать комнату

Нельзя допускать, чтобы в комнате был сухой застоявшийся воздух, так как это благоприятная среда для размножения бактерий и вирусов. Даже когда у вас высокая температура — необходимо постоянно проветривать помещение. При этом воздух не следует чрезмерно нагревать и увлажнять, так как слишком высокая влажность может мешать испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела.

Не сбивайте детям температуру аспирином

Для снижения температуры следует использовать жаропонижающие средства. А вот к аспирину нужно относиться с осторожностью: он вызывает у детей развитие острой печеночной недостаточности (синдрома Рея). Также его нужно осторожно использовать взрослым, так как у препарата много побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).

Высокая температура всегда пугает, особенно, если речь идет о ребенке. Но врачи смотрят на гипертермию иначе и призывают не сбивать ее до 38,5 С, поскольку в это время происходит интенсивная выработка антител против возбудителя заболевания.

Почему возникает высокая температура? Это физиологическая реакция организма на внедрение чужеродного агента, коими являются вирусы, бактерии, грибки и вредные вещества. Организм сам защищает себя, создавая условия, непригодные для размножения инфекционного агента.

Отсюда следует вывод, что бороться с высокой температурой следует путем лечения причины заболевания, а не устранения его симптомов. Конечно, если температура держится более 5 дней, она значительно изматывает человека, и указывает на развитие осложнений, присоединения вторичной инфекции (в случае с орви, гриппом) или резистентностью бактерий к антибиотику (на фоне проводимой антибактериальной терапии).

• показатели в 38-38,5 С считаются легким жаром
• 38,6-39,5 – умеренным жаром
• более 39,5 – высоким жаром
• а вот если градусник показывает цифру более 40,5 С – такое состояние уже опасно для жизни

Каждый человек по-своему реагирует на гипертермию. Кто-то и при 37 С прощается с жизнью, другие же спокойно переносят температуру 39 С, не ощущая при этом сильного дискомфорта. Существуют и заболевания, при которых нельзя допускать подъема температуры выше 38,5 С:

• эпилепсия и судорожная готовность (у детей, однажды перенесших судороги при температуре, сбивать следует после 37,5С)
• сердечно-сосудистые заболевания
• заболевания крови
• тяжелые поражения ЦНС и пр.

Как сбить температуру без лекарств взрослому

• Создать в комнате прохладную температуру воздуха, 18-20 С, но исключив сквозняки.
• Пить много жидкости комнатной температуры. Это могут быть несладкие ягодные морсы, минеральная вода, компот, слабенький чай, просто вода. Пить нужно малыми порциями, но постоянно. При этом следует следить за тем, чтобы мочеиспускание также было достаточным.
• Поместить ноги в таз с прохладной водой.
• Приложить к телу прохладные компрессы: полотенца или простынь смочить в воде и приложить к ногам, лбу, шее, запястьям, подмышкам и паху.
• Обтирать тело прохладной водой (20-22 С): поочередно смачивать части тела водой, затем дать им высохнуть.
• Сесть в ванну со слегка теплой водой (33-35 С), чтобы воды было по пояс. Этой же водой обтирать лицо и верхнюю часть тела. Этот способ наиболее эффективен, поскольку позволяет одновременно сбить температуру и смыть токсины с кожных покровов.
• Прикладывать лед к местам проекции крупных сосудов (см. статью как правильно прикладывать лед). Колотый лед следует засыпать в полиэтиленовый пакет и попеременно прикладывать его на определенные зоны, предварительно защитив их сухой тканью: лоб, подмышки, область под коленями и паховые складки. Продолжительность процедуры не более 5 минут, через интервал в 15 минут можно повторить прикладывания.
• Одеть легкую одежду из хлопчатобумажной ткани и лежать в постели.

Признаком снижения температуры является потоотделение, а также исчезновение мышечных болей и озноба.

Как уменьшить температуру без таблеток у ребенка

Температура у детей первого года жизни не должна отпускаться на самотек. Органы и системы еще не совершенны, и реакция на гипертермию может быть тяжелой (см. жаропонижающие средства для детей).

Детям постарше также можно помочь без лекарств. Но следует учитывать несколько моментов: если общее состояние тяжелое, ребенок не пьет и не мочится, на фоне высокой температуры холодные конечности, а температура, упав, тут же растет до высоких показателей – следует без замедления вызывать скорую, ибо гипертермией также манифестируют опасные для жизни заболевания: менингит, сепсис, пневмония и др.

• Создать прохладную температуру воздуха в помещении, где находится ребенок (18-20 С), сквозняков быть не должно.
• Раздеть ребенка до трусиков – будет происходить испарение тепла с большой поверхности кожи. У малышей в первую очередь снять памперс, поскольку он источник парникового эффекта.
• Давать ребенку пить. Через каждые 5 минут нужно давать около 5-10 мл жидкости (воды комнатной температуры). Очень часто температурящие дети отказываются от питья. Можно выпаивать шприцом, сняв с него иглу, давать пить в поильнике, любимой бутылочке, т.е. заинтересовать малыша. Нельзя, чтобы одномоментно был выпит большой объем воды, поскольку это может спровоцировать рвоту.
• Обтирать тело ребенка водой температурой примерно 22-25 градусов. Обтирать сразу все тело не следует, чтобы не вызвать озноб. Сначала обтираются лицо и лоб, которые через минуту высушиваются полотенцем, затем по тому же принципу — ручки, шея, спинка, ножки.
• Для детей от 3 лет возможен и такой способ: налить в тазик чуть теплой воды (36-37 С), поставить туда раздетого ребенка и обливать его водой из этого же тазика, кроме головы в течение 2-3 минут. Затем нужно вытереть ребенка, одеть в хлопчатобумажную одежду и уложить в постель.

Что происходит с организмом при высокой температуре?

• Снижается потоотделение
• Повышается мышечный тонус
• Возникают мышечные боли
• Активизируется обмен веществ
• Учащается пульс
• Кожные покровы становятся сухими и горячими
• Пропадает аппетит
• Человек ощущает озноб, тело пронзает дрожь

Что нельзя делать при высокой температуре?

Если можно ее терпеть, то лучше не сбивать

Не следует сбивать высокую температуру вплоть до 39 С у взрослых и до 38,5 С у детей, если она не вызывает осложнений, а статус человека не отягощен опасными заболеваниями. Но даже и эти рамки некоторые врачи считают заниженными – считается, что температура тела до 40 С не опасна. Именно при высокой температуре наиболее эффективно работает иммунная система, вырабатывается интерферон, а также гибнут возбудители болезней (см. обзор противовирусных препаратов при орви).

Нельзя стремиться сбить ее до 36,6

Не нужно стремиться сбить температуру до 36,6 С. Особенно часто эту ошибку допускают родители, стремясь сбить температуру у ребенка до нормы и даже ниже. Если температура с высоких цифр упала на 1.5-2 градуса – это уже хорошо и вполне достаточно для того, чтобы не возникло осложнений от гипертермии, а организм продолжал бороться с инфекцией.

Не сбивайте ее с первых же минут повышения

Также не стоит сбивать температуру с первых минут, как она обнаружена. Мы должны дать шанс организму начать активную работу против инфекционного агента. Ну а если постоянно сбивать температуру, не давая ей подняться — это прямой путь к затяжной инфекции и серьезному медикаментозному лечению даже банальных ОРВИ.

Что нельзя делать при высокой температуре

При высокой температуре нельзя использовать средства и методы, которые способствуют дальнейшему росту температуры:

• горчичники
• компрессы на спиртосодержащей основе
• банки
• обогреватели
• парная, горячая ванна и душ
• электрические одеяла и грелки
• алкоголь
• горячие напитки
• сладкие напитки
• напитки, содержащие кофеин
• теплая одежда, носки, укутывание в пледы и пр.

 Если есть увлажнитель воздуха — стоит ли им пользоваться?

Единого мнения по этому вопросу нет. Считается, что во время высокой температуры включать увлажнители воздуха не желательно, поскольку влажный воздух мешает испарению пота – важнейшему механизму естественного падения температуры. Также считается, что с влажным воздухом бактерии и вирусы легко проникают в легкие и могут усугубить заболевание. Но когда температура спадет, влажный воздух способствует лучшему откашливанию и разжижению мокроты, поэтому его использование возможно.

Обтирание спиртосодержащими средствами

У этого, можно сказать, народного средства есть как свои сторонники, так и противники.

• Противники этого метода снижения температуры не рекомендуют обтирать тело ни водкой, ни какими-либо спиртосодержащими жидкостями. Пары спирта, попадающие через легкие в кровь, вызывают головокружение и головную боль. Резкое охлаждение кожи приводит к тому, что организм компенсаторно начинает вырабатывать тепло, следствием чего является сильный озноб. Т.е. на без того ослабленный организм ложится дополнительная нагрузка. К примеру, в Республике Беларусь, официально запрещено спиртовое обтирание как в стационаре, так и для скорой помощи.
• Сторонники же рекомендуют обтирание водкой локально (ручки, ножки ребенка) и только не крепким раствором, не более 40 градусов. Обтирание грудничка водкой не рекомендуют даже сторонники метода, поскольку кожа у малыша частично выполняет дыхательную функцию и риск алкогольного отравления грудного ребенка очень высок (см. чем лечить простуду у ребенка и антибиотики при простуде).

Способы измерения температуры

• Оральный — кончик градусника ложится под язык, рот закрывается. Измерение длится 3 минуты. Норма – до 37 С. Данный способ не применим у детей при использовании ртутного термометра.
• Ректальный – кончик градусника смазывается маслом и аккуратно вставляется в задний проход. Результат получается в течение 1 минуты. Норма – до 37,5 С. Наиболее часто используется у маленьких детей, поскольку измерение быстрое и точное.
• Подмышечный — Кончик термометра помещается в подмышечную впадину. Время измерения – 8-10 минут. Норма – до 37 С.

Почему нельзя сбивать температуру аспирином и анальгином?

Аспирин, особенно у детей до 12 лет, может привести к развитию тяжелейшей патологии – синдрома Рея, при котором очень сильно поражается ЦНС и печень. Анальгин не только бесполезен в лечении гипертермии, но он еще и отрицательно влияет на состояние иммунной системы, уменьшая количество лейкоцитов в крови. А некогда рекомендуемая адская смесь из аспирина и анальгина – это яд для организма!

Да, температура упадет, но последствия от приема лекарств, которые практически не применяются в Европе, могут быть очень тяжелыми (аллергия, развитие язв, патологии почек, печени). К сожалению, побочные эффекты, описанные в аннотациях к данным препаратом, это как раз реальная угроза, к которым не следует относиться как к чему-то очень маловероятному: у 25 % пациентов, принимавших аспирин или анальгин, обнаруживались те или иные побочные действия.

Как снизить температуру народными средствами

Некоторые растения и натуральные продукты также могут помочь в борьбе с высокой температурой. Отметим лишь, что их можно использовать только взрослым, поскольку у детей на фоне гипертермии часто возникают аллергические реакции даже на привычную еду. Все предложенные ниже жидкости следует пить слегка теплыми или комнатной температуры, но не горячими.

• Плоды и ягоды с высоким содержанием витамина С: красная и черная смородина, малина, клубника, вишня, апельсины, чернослив. Можно кушать их натуральными, а еще лучше готовить из них морсы.
• Растения с потогонным эффектом. Мы уже выяснили, что благодаря выделяемому поту падает температура тела. Отвары или чаи из липового цвета, календулы, душицы, березовых почек не только утолят жажду, но и активизируют потоотделение.
• Еще одно известное потогонное растение – малина. Особенный эффект дают ветки малины, которые следует залить кипятком и настоять полчаса (5 веток на поллитра воды). Пить мелкими глотками. Эффект не заставит себя ждать.
• Мед. Он не только активирует потоотделение, но и обладает противовирусной и противобактериальной активностью. Его можно добавлять в остывшие травяные настои или ягодные морсы из расчета чайная ложка на стакан.

Помните, что гипертермия — это не болезнь, а реакция организма на инфекцию. Уделяйте внимание лечению основного заболевания, а не тратьте силы на снижение температуры!