Чем может быть вызван понос у ребенка без температуры

Понос у ребенка без температуры — состояние, которое может возникать как по патологическим, так и по естественным причинам. Но негативный фактор, спровоцировавший диарею, должен быть обязательно установлен. Может потребоваться медикаментозная терапия, корректировка рациона питания и (или) изменение питьевого режима. Родители должны уметь и оказать ребенку первую помощь до обращения к педиатру. Это позволит избежать развития обезвоживания, смертельно опасного для новорожденных и грудничков.

Виды диареи без температуры у детей

Частый жидкий стул без температуры у ребенка нередко сопровождается болями, урчанием и бурлением в животе, повышенным газообразованием. Ребенок капризничает, отказывается от еды и воды, плохо спит ночью. Подобными симптомами проявляются многие инфекционные заболевания и воспалительные процессы в кишечнике, дисбактериоз, неврогенные расстройства. Поэтому огромное значение имеет своевременное установление диагноза и быстрое начало лечения.

Инфекционная

Известный факт: типичным признаком инфекции у детей является высокая температура. Как и понос, это защитная реакция организма от внедрившихся болезнетворных вирусов и бактерий, активизировавшихся условно-патогенных грибков. Они начинают стремительно расти и размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Потоком крови вредные вещества разносятся по всем органам и тканям, провоцируя резкие температурные скачки у ребенка.

Но в клинической практике отмечено множество случаев, когда организм борется с инфекционными возбудителями только с помощью поноса. А вот температура не поднимается даже до субфебрильных значений (37,1–38°C). Возникают лишь боли в животе и диарея.

Такая клиническая картина наблюдается при несоблюдении детьми личной гигиены, употреблении загрязненных продуктов питания и воды. Она типична при прорезывании зубов, когда малыш тянет в рот любые предметы, чтобы избавиться от зуда.

Алиментарная

Алиментарный понос у ребенка без температуры, тошноты и рвоты обычно возникает при однообразном рационе питания из продуктов, которые содержат мало витаминов, микро- и макроэлементов. Учащенным стулом организм детей реагирует и на проникновение аллергических агентов. Иммунная система малышей особенно чувствительна к ягодам, яйцам, шоколаду, орехам. Понос без температуры наблюдается и на фоне длительного приема фармпрепаратов: антибиотиков, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, цитостатиков, средств с йодом.

Диспепсическая

Понос у годовалого ребенка без температуры, впрочем, как и диарея у детей старшего возраста, может возникать из-за некачественного переваривания пищи. В детском организме не хватает ферментов для полноценного расщепления белков, жиров и углеводов. Это может быть временным явлением, например, при употреблении жирных, жареных, копченых продуктов питания. Но иногда причинами дефицита пищеварительных ферментов становятся врожденные или приобретенные патологии.

Токсическая

Если у ребенка острый понос без температуры, при этом его постоянно тошнит, врач всегда подозревает отравление. Такая клиника характерна для накопления в организме солей тяжелых металлов, никотина, этилового спирта. Наблюдается она и при случайном проглатывании малышом средств бытовой химии. Интоксикация может быть спровоцирована и сбоем в работе мочевыделительной системы. Например, понос без температуры, — результат накопления в организме мочевины при тяжелом гломерулонефрите, амилоидозе, реже — при пиелонефрите.

Медикаментозная

Такой понос в подавляющем большинстве случаев развивается после или во время проведения антибиотикотерапии. Но теоретически возникать он может из-за употребления любых препаратов, негативно влияющих на состоянии кишечного микробиоценоза. Гибель полезных бактерий происходит при курсовом лечении противомикробных средств, особенно сульфаниламидов (Бисептол, Ко-Тримоксазол).

Неврогенная

Это самый трудно поддающийся терапии вид поноса без температуры у ребенка. Отсутствие гипертермии служит важным диагностическим критерием неврогенной патологии. Перистальтика кишечника может расстраиваться у детей после развода родителей, смены места жительства, смерти близкого родственника. Неврогенной диарее всегда сопутствуют тревога, волнение, повышенная тревожность.

Причины детской диареи

Самой распространенной причиной тошноты и поноса у ребенка без температуры становится изменение рациона питания. Такое обычно происходит при введении прикорма — фруктовых или овощных пюре, творожков, измельченного мяса. Детский организм начинает приспосабливаться к «незнакомым» продуктам, запуская выработку необходимых пищеварительных ферментов. Пока же их не хватает, что выражается в расстройствах кишечной перистальтики.

Неправильное питание

Рвотой и поносом без температуры организм ребёнка реагирует на прием «тяжелой» пищи. Вследствие нехватки ферментов, недостаточной продукции соляной кислоты пища застаивается в желудочно-кишечном тракте. Развиваются гнилостные и бродильные процессы, повышается газообразование. Несбалансированное, неправильное питание приводит и к угнетению аппетита, возникновению приступов тошноты и рвоты, вздутию живота.

Инфекция

Как упоминалось выше, иногда течение инфекционных патологий не сопровождается подъемом температуры. Понос у ребенка возникает при проникновении в организм стафилококков, стрептококков, аденовирусов, ротавирусов, аденовирусов, возбудителей сальмонеллеза и опаснейшего ботулизма. Иногда инфекцию провоцирует активизировавшаяся на фоне снижения иммунитета кишечная палочка. В таких случаях выделяется кал со зловонным запахом, примесями непереваренной пищи.

Дисбактериоз

Причины дисбактериоза у ребенка многочисленны, разнообразны. Это антибиотикотерапия, пищевые отравления, эндогенная интоксикация, стрессы и другие негативные факторы. Все они способны спровоцировать гибель полезных бифидо- и лактобактерий в толстом кишечнике. На освободившемся месте незамедлительно начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы. А затем отмечается их продвижение к верхним отделам желудочно-кишечного тракта.

Ферментная недостаточность

Недостаток ферментов у новорожденного и годовалого ребенка физиологичен, ведь его пищеварительная система находится на этапе формирования. А вот у детей постарше и подростков может быть диагностирован хронический панкреатит. Это прогрессирующая патология, поражающая поджелудочную железу, нарушающая ее внутри- и внешнесекреторные функции. В период обострений, помимо поноса без температуры, возникают боли в верхних отделах живота и левом подреберье, приступы тошноты и рвоты, изжога.

Отличие диареи от жидкого стула у детей

Поносом называют частую дефекацию калом жидкой консистенции с примесями непереваренной пищи, слизи, а иногда и кровяных прожилок. При усилении только кишечной моторики стул также учащается и разжижается, но его количество остается в пределах нормы. Это часто наблюдается у детей до года из-за несовершенства пищеварительного тракта. О диарее говорят только при содержании в каловых массах жидкости более 60%.  Если кишечник ребенка старше 2 лет опорожняется чаще 3-4 раз в сутки, то причину поноса без температуры необходимо установить.

Понос без температуры, длящийся более 2 недель, считается хроническим. Такая форма диареи у маленьких детей бывает редко, развивается постепенно. Ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Первая помощь при поносе у ребенка

При поносе без температуры у ребенка до года требуется незамедлительное врачебное вмешательство. Если состояние младенца не улучшается в течение 6-8 часов, развивается обезвоживание. Только быстрое восстановление водно-электролитного баланса позволит избежать повреждения внутренних органов.

Детям постарше и подросткам в первые сутки можно помочь остановить понос:

• поить сладким, некрепким черным чаем;
• дать любой энтеросорбент — Смекту, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь;
• уложить, попросить меньше двигаться, чтобы беречь силы.

Обращение к врачу необходимо при непрекращающемся в течение 12-24 часов поносе без температуры. Особенно если он осложняется рвотой, отсутствием аппетита, окрашиванием кала в желтый, зеленый или черный цвет.

Диета

При рвоте и поносе без температуры ребёнку целесообразно поголодать в первые сутки или ограничиться некрепким подслащенным чаем с белыми сухариками. Затем на протяжении недели следует исключить из рациона овощи и фрукты, особенно окрашенные в зеленый цвет, бобы, молочные продукты, мясо и рыбу жирных сортов. Ежедневное меню должно состоять из прозрачных бульонов, злаковых каш, протертого картофеля без масла, омлетов, супов-пюре.

Питьевой режим

Даже если у ребенка понос без других симптомов, включая температуру, пить нужно много — воды, кисло-сладких соков и морсов, киселей. Подросткам разрешены ромашковый чай и отвар из ягод шиповника. Маленьких детей иногда необходимо «выпаивать». При отказе от ранее любимого сока или морса следует давать им его по чайной ложечке, но часто — каждые 15 минут.

Лечение жидкого стула без температуры

Любые народные средства в терапии поноса без температуры категорически запрещены. Как и препараты с быстрым закрепляющим эффектом, например, Лоперамид или Имодиум. Их прием не только ускорит распространение инфекции, но и исказит клиническую картину, помешает диагностике. Чаще всего при поносе без температуры ребенку назначают такие препараты:

• энтеросорбенты — Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб;
• солевые растворы с глюкозой — Регидрон, Гидровит;
• эубиотики на завершающем этапе лечения — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс.

Для облегчения прорезывания зубов родителям рекомендовано втирать в десны малыша специальные гели. Наиболее эффективны Камистад Беби, Калгель, Холисал.

Профилактика

Известный педиатр Комаровский часто рассказывает родителям о «болезни грязных рук» у детей. Как бы настойчиво мама и папа ни приучали ребенка к соблюдению правил гигиены, все равно он время от времени их нарушает. Необходимо подкреплять поучения собственным примером. Следует также остерегать детей от употребления дикорастущих ягод и фруктов. А все средства бытовой химии должны храниться в недоступных для ребёнка местах.

Детский организм особенно чувствителен к воздействию окружающей среды. Расстройство кишечника частый симптом. Он может свидетельствовать об инфекционном заболевании. У ребенка понос без температуры может быть вызван и факторами иной этиологии. Как правильно определить причины? И в какой ситуации требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью?

Жидкий стул или понос?

Дети первых лет жизни окружающий мир познают с помощью непосредственного контакта. Основным органом восприятия является рот. Крохи так и норовят затащить в свой ротик новую игрушку, интересный камушек, подобранный на улице, попробовать на вкус песок. Воспитывать малыша в стерильных условиях не менее опасно, чем допускать возможность контакта с опасными предметами.

Включение ребенка в детский коллектив (ясли, сад, школа) увеличивает вероятность заражения различными инфекциями. Каждый воспитанник вносит в общую среду свою микрофлору. Кишечные бактерии, вызывающие диарею, частые гости в местах большого скопления детей.

Понос – основной признак нарушения работы кишечника.

Часто взрослые путают жидкий стул с поносом. Первый может быть вызван сменой привычного питания, продуктов, оказывающих слабительный эффект. Он случается 1-2 раза за день и не сопровождается другими симптомами. Понос водой у ребенка без температуры – это патологическое состояние, когда опорожнение кишечника происходит более 5 раз за сутки.

Причины диареи без температуры

1. Нарушение правил здорового питания. Сложно идеально соблюдать детскую диету. Порой малыши тянутся за привлекательной пищей с общего стола. Тяжелая, острая, жирная еда с трудом переваривается детским организмом, как следствие, может возникнуть расстройство кишечника в виде поноса.
2. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры ЖКТ. Сопровождается симптомами: рези и боли в животе, понос или запор, тошнота, возможна рвота.
3. Кишечные инфекции (ротовирусная, сальмонеллез, энтеровирус, краснуха). В отдельных случаях могут протекать без повышения температуры. Как правило, длятся более 3 дней и имеют дополнительную симптоматику (рвота, тошнота).
4. Ферментная недостаточность – неспособность организма полностью переварить пищу. В этом случае в каловых массах можно заметить частички не переработанной еды. У грудничков — характерный пенистый стул вскоре после кормления. Эта проблема свойственна детям до 1 года. Она вызвана неспособностью переработать лактозу.
5. Воздействие внешней среды. Тепловой удар, психоэмоциональное перенапряжение, аллергическая реакция способны стать причиной поноса без температуры у ребенка.
6. Индивидуальная непереносимость медикаментов. Диарея часто вызвана индивидуальной реакцией на вещества, входящие в состав препаратов, которые малыш принимает.
7. Аллергия на пищу. Кроме кожного зуда и высыпаний, это заболевание может сопровождаться поносом, тошнотой, неприятными ощущениями в брюшной полости.
8. Интоксикация организма (пищевая или химическая).
9. Паразиты. Их наличие вызывает токсикацию, кишечник воспаляется, появляется понос, может быть рвота.
10. Аппендицит. Заболевание, которое сопровождается резкими и сильными болями внизу животу. Может дополняться поносом, рвотой.
11. Гипертиреоз щитовидной железы. В отдельных случаях диарея является одним из проявлений заболевания.

Как определить причину

Выяснить почему у малыша начался понос помогут:

• анализ его питания и контактов в предшествующий период;
• сопутствующие симптомы;
• результаты медицинских анализов.

Интоксикация организма имеет схожую с инфекциями картину болезни. Протекает, как правило, без температуры. Поэтому важно вспомнить чем питался ребенок накануне: экзотические продукты, или кисломолочные с сомнительным сроком годности.  Не было ли контакта с химическими веществами, пары которых могут вызвать отравление. К примеру, красили в доме полы, распыляли в огороде отраву для насекомых, а малыш гулял недалеко.

Выявить инфекционное заболевание или проблемы работы ЖКТ помогут сопутствующие симптомы: боли и рези в животе, тошнота, рвота. В этом случае необходимо обратиться к участковому врачу. Он назначит анализы, которые прояснят ситуацию, и пропишет чем лечить.

Диагностика

Существует несколько видов лабораторных исследований, которые укажут на причину диареи.
Какие можно сдать анализы:

• кал на дисбактериоз;
• каловые массы на наличие яиц гельминтов;
• кровь на присутствие антител паразитов;
• анализы на кишечные инфекции;
• кал на капрограмму;
• кровь на гепатиты А, В и С (для исключения возможности гастрита или аппендицита);
• общий анализ крови.

Анализ на дисбактериоз покажет соотношение полезных и патогенных бактерий в организме. Размножение последних является предпосылкой для поноса. Паразиты, наполняющие ЖКТ, выделяют токсины. Это может стать причиной тошноты и поноса. Анализ покажет разновидность паразитирующих организмов, которыми заражен ребенок (глисты, лямблии, токсокара, эхинококк, трихинелла). Чтобы выявить их наличие сдается кал и кровь на антитела.

Кишечные инфекции (сальмонеллез, ротовирус, энтеровирус) часто становятся причиной поноса у детей. Подтвердить диагноз поможет анализ кала. Капрология позволит выявить проблемы с поджелудочной железой. Характерные признаки заболевания – маслянистый стул, плохо смывается из унитаза, содержит кусочки пищи.

Рвота, тошнота и желтый понос иногда свидетельствуют о сбое в работе печени. Подтвердить печеночную недостаточность поможет общий анализ крови. Дополнительные средства диагностики – УЗИ органов пищеварения. Поможет выявить нарушения работы, обнаружить патологию развития.

Анализы лучше сдавать в специальных стерильных контейнерах. Это позволит избежать попадания посторонних веществ, которые исказят результаты исследования.

Когда понос затяжной 

Длительный понос (более 3 недель), часто быть вызван несколькими причинами. Опасность такого затяжного расстройства в том, что с каловыми массами из организма вымываются полезные вещества, нарушается водно-соляной баланс, что может вызвать обезвоживание.

Причиной затяжной диареи может быть нарушение работы толстого и тонкого кишечника. Поставит точный диагноз только врач после проведенных исследований.

Лечение

Если у ребенка понос не в первый раз родители уже знают что делать. Терапия жидкого стула проходит по общим правилам.

Чем лечить:

• препараты (сорбенты и пребиотики);
• диета;
• питье;
• народные средства.

Лекарства

 Во время диареи медицинские препараты назначаются для действия в двух направлениях:

• вывести из организма токсины;
• восстановить микрофлору.

Основная причина поноса – токсикация (воздействие вредных веществ). Сорбенты – это препараты, которые связывают токсины и выводят их из организма. С этой целью часто используют: активированный уголь, энтерасгель, смекту, повидон (энтеродез), полисорб.

После очищения кишечника необходимо восстановить естественный баланс полезных бактерий. Для этого назначаются препараты, наполняющие микрофлору ЖКТ хорошими бактериями. Например, хилак форте, бифидумбактерин, лактобактерин, аципол, бифифор, ацилакт, линекс и другие.

Диета

При лечении жидкого водянистого стула очень важно соблюдать диету. Необходимо исключить жирную, острую, соленую пищу, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, обладающие слабительным свойством.

Первые три дня рекомендуется придерживаться строгой диеты – много питья и пресные каши на воде. При положительной динамике лечения постепенно вводятся другие продукты. По мере выздоровления ребенок возвращается к привычному питанию.

Питье

Обильное питье позволяет сохранить баланс жидкости и микроэлементов в организме, способствует выведению вредных веществ.

Понос вымывает из тела важные для жизнедеятельности вещества, длительное расстройство приводит к обезвоживанию. Поэтому так важно больному ребенку давать больше жидкости. В аптеках продается порошок РЕГИДРОН. Он разводится простой кипяченой водой и выпивается в течение суток. Препарат эффективно восстанавливает водно-соляной баланс.

В период острого расстройства кишечника хорошо подойдут для питья: компоты, минеральная вода, кисель, крепкий чай. Молоко, газировка, кисломолочные продукты запрещены.

Почему нельзя пить газированные напитки и молоко ? Эти напитки вызывают процессы брожения, что может усилить раздражение кишечника.

Народные методы

Принцип лечения народными средствами — использование отваров растений, обладающих скрепляющими свойствами.

Для лечения в домашних условиях подойдут лечебные чаи из:

• коры дуба;
• ягод черемухи;
• корочки граната;
• овес;
• крахмал;
• немолотый черный перец;
• сушеная груша.

Отвар из коры дуба

Необходимо прокипятить в течение 25 минут. На одну столовую ложку смеси потребуется 1 стакан кипятка. Получается темно-коричневый отвар с очень терпким вкусом. Принимать его по 7 ст. ложек в день.

Отвар ягод черемухи.

На 50г ягод потребуется 750 мл кипятка. Держать на огне 25 минут. После этого остудить и процедить. Пить по пол стакана 2 раза в день.

Гранатовые корочки.

Перед использованием их высушивают и измельчают в порошок. Кипятят примерно полчаса. Принимать по 6 ложек в течение дня. Пить отвар теплым.

Гранатовые корки обладают скрепляющим и противомикробным действием. При длительном поносе и слабости, вызванными инфекциями, это важное свойство.

Зерна овса

Отваривают до состояния киселя. Понадобиться 3 стакана зерен на 2 литра воды. Он обволакивает стенки кишечника, защищая его от повреждений. Снимает раздражение и обладает вяжущим свойством.

Можно сделать настой из овса. Для этого выдержать зерна, залитые водой, около 12 часов. Полученную жидкость пить три раза в день.

Черный перец

Имеет противомикробное действие и скрепляет. Он хорошо справляется с отдельными возбудителями кишечных инфекций.

Нельзя использовать черный перец больным с проблемами поджелудочной железы. Он оказывает раздражающее действие

Детям дают 2-3 горошины перца по 3 раза в день. Запивать необходимо обильным питьем.

Напиток из груши

Правильно приготовленный отвар из груши быстро избавляет от диареи. Используется только сушеная груша. Она заливается водой и кипятиться около 20 минут. Если сушеной груши нет, можно запечь свежую. Печеная груша – хороший диетический продукт. Она насытит и окажет скрепляющее действие.

Отвар из крахмала

Это тот же кисель. Обладает питательными свойствами и помогает при расстройстве кишечника. Можно добавить меда. Он предотвратит обезвоживание организма.

Народные средства просты в применении и доступны. Но отдельные лекарственные растения могут вызвать у детей аллергические реакции, поэтому их использование должно быть крайне осторожным. Перед применением важно тщательно изучить состав и узнать какие есть противопоказания.

Заключение

Понос без температуры у ребенка вызывают множество причин. Это и опасные заболевания, требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью, и простые расстройства кишечника, которые быстро проходят без вмешательства. Детский организм очень чувствителен, поэтому при обнаружении опасных симптомов лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Схема действий при жидком стуле у ребенка без температуры:

• Проанализировать питание малыша, его контакты с больными, исключить возможность отравления химическими веществами.
• Осмотреть каловые массы (маслянистые, желтого цвета, пенистые, с вкраплениями не переваренной пищи).
• Отследить динамику появления сопутствующих симптомов (рвота, тошнота, боли в животе).
• При длительной диарее (более 5 раз в сутки) и другой симптоматике — обратиться к врачу.