Чем можно растирать грудного ребенка при температуре

Как правильно сбивать температуру обтиранием

Для большинства родителей высокая температура у ребенка – повод для паники. Но все не так плохо, как кажется.

Лихорадка является защитной реакцией организма на вирусы и это даже хорошо, когда тело самостоятельно борется с инфекциями. В каких случаях стоит подождать с приемом жаропонижающих средств или обтиранием, а когда требуется неотложная помощь?

Почему повышается температура

как сбить высокую температуру обтиранием

Скачок температуры могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, горячая ванна, недавно сделанная вакцинация или сбой веществ в организме.

У младенцев лихорадка проявляется во время прорезывания первых зубов. Снять симптомы можно при помощи специальных охлаждающих мазей.

При температуре 37-38 градусов не нужно принимать никаких лекарств – в этот момент иммунная система активно работает, борется с вирусами и бактериями без помощи таблеток.

Простуда, кишечная инфекция, грипп или ветряная оспа могут вызвать лихорадку, которая является естественной реакцией организма. Часто вирусы не поддаются лечению антибиотиками.

Но такие заболевания как бактериальная пневмония, менингит, инфекции уха или воспаление мочевыводящих путей требуют обязательного лечения антибиотиками.

Если принимать жаропонижающие сиропы при первых симптомах болезни, то рано или поздно организм ослабнет и не сможет подавлять вирусные атаки без помощи лекарственных препаратов.

Что следует знать?

Если ребенку всего 3 месяца или полгода, а температура держится на отметке 38-39 в течение дня, не стоит экспериментировать со здоровьем, срочно вызывайте скорую помощь.

Врач необходим, потому что ребенок еще слишком мал, и организм не справляется с вирусами. Вызывать врача в любом возрасте нужно при стойкой температуре 39-40, компрессы и обмывания тела будут малоэффективны.

Лихорадка бывает разная: красная (когда пылает жаром лицо, руки и стопы), и белая (когда отмечается повышенная бледность кожных покровов, а тело остается холодным). Что делать, если температура у ребенка не спадает даже после жаропонижающего?

Некоторые специалисты советуют делать обтирания водкой, спиртом, уксусом, травами или простой водой. В последнее время появились содовые растирания. Растирания помогут облегчить самочувствие, если под рукой не оказалось нужных лекарств.

Хорошо остужают прохладные компрессы на лбу – жар быстро спадает, улучшается общее самочувствие. Марлевую повязку, смоченную в воде комнатной температуры нужно менять как можно чаще. Сбивать температуру нужно только при 38,5.

Но далеко не все врачи рекомендуют использовать обтирания или компрессы. Большинство специалистов уверены, что работает эффект плацебо – жар спадает ненадолго, а здоровье ребенка не улучшается, и даже, напротив, может ухудшиться, если что-то сделать неправильно.

Комаровский, известный врач педиатр утверждает, что никогда не рекомендовал делать детям уксусные или спиртовые обтирания. Только водой комнатной температуры, сочетая с приемом жаропонижающих средств.

Чаще всего назначают «Нурофен» или «Парацетамол». Лекарство начинает действовать спустя 20 минут, а жаропонижающие свечки через 10 минут.

Из личного опыта подписчицы:

«У нашей Лены к вечеру резко поднялась температура, мы просто не знали, что делать. «Нурофен» в сиропе снимал жар минут на 10, потом снова начинало лихорадить.

Пробовали давать жидкий «Парацетамол», тот же самый кратковременный эффект. Вызвали скорую помощь, приехал очень приятный врач, мужчина в годах. Не пожалел времени, показал как правильно сбивать температуру водой.

Постелили простынь на пол, раздели ребенка, налили в ковш воду комнатной температуры, смочили марлю и просто начали обмывать стопы, ноги, руки, лицо и грудь. Вода должна стекать ручейками по телу.

Потом Лена перевернулась на живот, и таким же способом мы обмыли спину, ягодицы, ноги, шею. Жар быстро сошел, я завернула ребенка в сухую простынь и перенесла на кровать.

Так мы спокойно проспали до утра без всяких лекарств. Главное, не застудить тело во время обтирания. Как только перестанет лихорадить нужно прекращать процедуру. Уксус или водку я не использую».

Тем не менее люди по привычке возвращаются к методу своих бабушек. Каждый день интернет штурмуют мамочки с запросом «как растирать ребенка водкой при температуре».

Обтирание водкой или спиртом больше подойдет для взрослых людей. На 1 л теплой воды понадобится 150 мл водки. Если разводите спирт, то на 1 л воды понадобится 60 мл спирта.

Промокните марлевую ткань в жидкости и обмойте тело больного. Начинать нужно со стоп и рук, грудь затрагивайте в последнюю очередь. Не забывайте про лицо и область подмышек.

Уксусную эссенцию (рисовый, винный, яблочный или 9% уксус) подогрейте до теплого состояния и разбавьте в воде (1 ст.л. на 0,5 л теплой воды). Можно смочить в растворе детские носки и надеть на ноги ребенка.

Чем растереть ребенка при высокой температуре

обтирание при высокой температуре

Для обтирания маленьких детей лучше использовать воду или травный отвар.

Спирт может негативно воздействовать на нежную кожу (спиртовые пары впитываются в кровь), а при поверхностном обтирании температура тела может наоборот повыситься.

С уксусной эссенцией тоже нужно быть осторожным – важно соблюдать правильные пропорции. Спирт, водка и уксус сильно сушат кожный покров. При охлаждении тела температура падает, но весь жар переходит на внутренние органы, что приводит к спазмам сосудов (спазмы проявляются в виде судорог).

Существует два метода: обтирание тканью, смоченной в растворе или при помощи тазика с водой. Ребенок должен встать в тазик с теплой водой и укрыться влажной простыней (таз лучше поставить в пустую ванну). Через 7-10 минут закончите процедуру, укутайте ребенка в сухую простынь и уложите в постель.

Обтирать тело ребенка марлей удобнее всего на твердой поверхности. Постелите на пол полотенце или простынь, обмойте тело водой и укройте ребенка тонким пледом или пододеяльником.

В каких случаях делать обтирания нельзя

Процедуры противопоказаны до 3 лет, при отсутствии жара (если ноги холодные), при царапинах на теле, рвоте или тошноте.

Важно не перегреваться: никаких вязаных носков или свитеров, грелок или толстых одеял. Если переусердствовать с одеждой, то можно ухудшить состояние и спровоцировать еще больший скачок температуры.

Делать обтирания можно не более трех дней. Не забывайте про обильное питье (чаи, компоты, морсы). Важно понимать, что обтирания водой или уксусом не оказывают никакого лечебного эффекта, а лишь снимают симптомы лихорадочного состояния до приезда скорой помощи.

Ни в коем случае не погружайте ребенка с высокой температурой в ванную с прохладной водой (поверьте, и такие советы в интернете есть!). Вы не только заморозите, но и вызовете у малыша серьезные осложнения.

С этой статьей читают:

Как быстро сбить высокую температуру

Как правильно ставить горчичники

Барсучий жир от кашля

Полоскание горла перекисью водорода

Источник

Жар и озноб у малыша вызывают панику у родителей. Сразу возникает желание скорее снизить температуру, чтобы ребенок не страдал. Однако не следует спешить поить малыша жаропонижающими, ведь снижения повышенной температуры можно добиться и физическими методами. Рассмотрим тему: чем растирать ребенка при высокой температуре? Какие средства могут помочь, а какие лучше не применять?

Борьба с температурой

Нужно ли сразу же сбивать жар у малыша? Медики не советуют это делать, так как именно при высокой температуре активируются иммунные процессы. Организм начинает активно вырабатывать интерферон, который укрепляет защитные силы. Так же следует знать, что при так называемой субфебрильной температуре (37 – 38) погибает большинство микроорганизмов. Следовательно, прием жаропонижающих просто нарушит процесс самоисцеления организма.

чем обтирать ребенка при высокой температуре

Если столбик термометра показывает 38,5 или 39, в этом случае ребёнку необходимо помочь. Но не спешите давать лекарства – можно просто обтереть грудничка водичкой. Обтирание детей – старинный способ борьбы с жаром. Он применялся, когда под рукой не было лекарств. Однако растирать малыша нужно правильно – важно, не навредить и не вызвать озноб.

В каких случаях сбивают жар у детей:

у деток до трех месяцев – при отметке от 38 градусов;
при затрудненном дыхании и изменении цвета кожных покровов;
при неадекватном поведении ребенка;
при высыпании на теле, боли в мышцах;
при длительном плаче ребенка.

При сильном жаре лучше дать лекарство от температуры, чем растирать ребенка жидкостями. Так же недопустимо охлаждать тело при ознобе, когда ладошки и стопы холодные: сначала следует разогреть малыша.

Когда следует применять физические меры охлаждения ребенка при температуре? Их используют в самом начале появления жара и в перерыве между приемом жаропонижающих.

Правила обтирания

Чтобы сбить температуру ребенку, можно делать растирание: натирать тело теплой водой или травяными настоями. Как правильно это делать?

Обратите внимание! Медики не рекомендуют обтирание ребенка раствором уксуса или водки.

Обтирание водой:

температура жидкости не должна быть ниже 36 градусов, чтобы не вызвать озноб;
сначала нужно растереть ручки и ножки, затем протирать животик и грудь;
движения должны быть промакивающими: аккуратно протрите все тело малыша без надавливания.

Кожа растирается легкими массажными движениями – это вызывает рефлекторное расширение сосудов и усиление теплоотдачи. Сбивая температуру, следите за состоянием воды: при остывании добавляйте теплой из термоса. Натёртые части тела нужно накрывать х/б полотенцем, чтобы не допустить озноба.

Растирание-обертывание настоем трав:

приготовьте литр травяного настоя из зверобоя, чабреца, ромашки или тысячелистника;
намочите х/б пеленку в настое и хорошо отожмите;
оберните тело малыша пеленкой, за исключением стоп и ладоней;
накройте махровым полотенцем, а затем теплым пледом (стопы открыты);
смочите в настое носочки, отожмите и наденьте – а сверху наденьте теплые шерстяные;
каждые 3-5 минут предлагайте малышу теплое питье;
через 40 минут окуните малыша в теплую ванну и насухо оботрите полотенцем.

чем обтирать ребенка при высокой температуре

Пока малыш лежит в мокрой пеленке, тем временем подготовьте теплую ванну. Водичку нужно постоянно измерять термометром, чтобы не остыла.

При обертывании главное – не застудить малыша и не вызвать озноб тела. Можно под ножки положить теплую грелку или хорошо их укутать пледом. Температура ванны должна соответствовать температуре тела. Новорожденного лучше такой процедуре не подвергать из-за несовершенной системы терморегуляции.

Важно! Перед тем как применять обертывание от температуры, испытайте это средство на себе.

За счет чего охлаждается тело у ребенка? За счет активной теплоотдачи с поверхности кожи. Однако помните: если вы обтираете малыша водой, не включайте кондиционер. Особенно опасна направленная воздушная струя – это может закончиться возможным ознобом. Воздух в комнате не должен быть душным, но и слишком холодный тоже недопустим.

Важно! Применяя методы от температуры, снимите с малыша подгузник: он способствует усилению жара в теле.

При температуре у ребенка нужно ставить компрессы на лоб и подмышки. Для этого нужно намочить х/б ткань в воде комнатной температуры и приложить ко лбу и в область подмышек. Не забывайте менять компрессы, иначе они сделают медвежью услугу – будут нагревать тело.

Запрещенные и нежелательные методы

Можно ли растирать тельце малыша разведенным уксусом или спиртом, разрешена ли такая процедура врачами? Педиатры категорически против применения спирта и уксуса детям до 14 лет. Эти методы способствуют снижению жара и хорошо помогают взрослым, однако, для ребенка в 2, в 3 года или год не подходят. Связано это с токсичным воздействием испарений данных веществ.

Если протереть ребенка водой со спиртом или уксусом, это может вызвать ожог кожи. Токсичные летучие вещества легко проникают через поры кожи в кровь и вызывают интоксикацию.

Итог

Малыши часто страдают от различных заболеваний с появлением жара в теле. В этом случае медики рекомендуют применять жаропонижающие средства. Однако перед тем как дать лекарство, испробуйте метод физического снижения температуры – охлаждение водой. Как растирать малыша? Нужно намочить в теплой водице х/б ткань и осторожно вытирать кожу. Чтобы ребенок не озяб во время процедуры, нужно не допускать охлаждения воды и не включать вентилятор.

Категорически запрещено применять уксус и водку для снижения жара у детей – это токсичные жидкости. Охлаждение ими вызывает спазм сосудов и мнимое понижение температуры: жар внутри тела остается. При очень высокой температуре сразу вызывайте доктора.

Источник

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,40С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-370 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 370С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 380 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 390С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (380С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 390С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,40С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,00С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 380 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 200С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 250С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 380. Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 390С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 390С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 380С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,50С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол. Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380 у детей до 3 месяцев жизни и до 390 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Читайте также: какая должна быть температура у трехмесячного ребенка

Источник