Чем нельзя сбивать температуру ребенку

Опубликовано: 2 октября 2019

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.

Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:

• температура 38,5 градусов и выше;
• резкое повышение температуры;
• 38 градусов и выше перед отходом ко сну;
• длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
• понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
• судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.

Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:

• повышение температуры до 40 и выше градусов;
• повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
• сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
• появление одышки;
• судороги;
• сыпь, которая при надавливании не исчезает.

При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.

Как правильно понизить температуру?

Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:

• регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
• поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
• обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).

Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:

• Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
• Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
• Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
• Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.

Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном  эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.

Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.

При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:

• не давайте одновременно несколько препаратов;
• при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
• для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.

Что нельзя давать детям?

Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:

• аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
• нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.

Когда нужно быстро обратиться к врачу

Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

• нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
• температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
• сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
• температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
• потеря сознания или судороги.

Как помочь организму в борьбе с инфекцией?

Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения. 

Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.

Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).

Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:

• активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
• укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
• улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.

Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте здесь.

Полезные статьи:

Высокая температура всегда пугает, особенно, если речь идет о ребенке. Но врачи смотрят на гипертермию иначе и призывают не сбивать ее до 38,5 С, поскольку в это время происходит интенсивная выработка антител против возбудителя заболевания.

Почему возникает высокая температура? Это физиологическая реакция организма на внедрение чужеродного агента, коими являются вирусы, бактерии, грибки и вредные вещества. Организм сам защищает себя, создавая условия, непригодные для размножения инфекционного агента.

Отсюда следует вывод, что бороться с высокой температурой следует путем лечения причины заболевания, а не устранения его симптомов. Конечно, если температура держится более 5 дней, она значительно изматывает человека, и указывает на развитие осложнений, присоединения вторичной инфекции (в случае с орви, гриппом) или резистентностью бактерий к антибиотику (на фоне проводимой антибактериальной терапии).

• показатели в 38-38,5 С считаются легким жаром
• 38,6-39,5 – умеренным жаром
• более 39,5 – высоким жаром
• а вот если градусник показывает цифру более 40,5 С – такое состояние уже опасно для жизни

Каждый человек по-своему реагирует на гипертермию. Кто-то и при 37 С прощается с жизнью, другие же спокойно переносят температуру 39 С, не ощущая при этом сильного дискомфорта. Существуют и заболевания, при которых нельзя допускать подъема температуры выше 38,5 С:

• эпилепсия и судорожная готовность (у детей, однажды перенесших судороги при температуре, сбивать следует после 37,5С)
• сердечно-сосудистые заболевания
• заболевания крови
• тяжелые поражения ЦНС и пр.

Как сбить температуру без лекарств взрослому

• Создать в комнате прохладную температуру воздуха, 18-20 С, но исключив сквозняки.
• Пить много жидкости комнатной температуры. Это могут быть несладкие ягодные морсы, минеральная вода, компот, слабенький чай, просто вода. Пить нужно малыми порциями, но постоянно. При этом следует следить за тем, чтобы мочеиспускание также было достаточным.
• Поместить ноги в таз с прохладной водой.
• Приложить к телу прохладные компрессы: полотенца или простынь смочить в воде и приложить к ногам, лбу, шее, запястьям, подмышкам и паху.
• Обтирать тело прохладной водой (20-22 С): поочередно смачивать части тела водой, затем дать им высохнуть.
• Сесть в ванну со слегка теплой водой (33-35 С), чтобы воды было по пояс. Этой же водой обтирать лицо и верхнюю часть тела. Этот способ наиболее эффективен, поскольку позволяет одновременно сбить температуру и смыть токсины с кожных покровов.
• Прикладывать лед к местам проекции крупных сосудов (см. статью как правильно прикладывать лед). Колотый лед следует засыпать в полиэтиленовый пакет и попеременно прикладывать его на определенные зоны, предварительно защитив их сухой тканью: лоб, подмышки, область под коленями и паховые складки. Продолжительность процедуры не более 5 минут, через интервал в 15 минут можно повторить прикладывания.
• Одеть легкую одежду из хлопчатобумажной ткани и лежать в постели.

Признаком снижения температуры является потоотделение, а также исчезновение мышечных болей и озноба.

Как уменьшить температуру без таблеток у ребенка

Температура у детей первого года жизни не должна отпускаться на самотек. Органы и системы еще не совершенны, и реакция на гипертермию может быть тяжелой (см. жаропонижающие средства для детей).

Детям постарше также можно помочь без лекарств. Но следует учитывать несколько моментов: если общее состояние тяжелое, ребенок не пьет и не мочится, на фоне высокой температуры холодные конечности, а температура, упав, тут же растет до высоких показателей – следует без замедления вызывать скорую, ибо гипертермией также манифестируют опасные для жизни заболевания: менингит, сепсис, пневмония и др.

• Создать прохладную температуру воздуха в помещении, где находится ребенок (18-20 С), сквозняков быть не должно.
• Раздеть ребенка до трусиков – будет происходить испарение тепла с большой поверхности кожи. У малышей в первую очередь снять памперс, поскольку он источник парникового эффекта.
• Давать ребенку пить. Через каждые 5 минут нужно давать около 5-10 мл жидкости (воды комнатной температуры). Очень часто температурящие дети отказываются от питья. Можно выпаивать шприцом, сняв с него иглу, давать пить в поильнике, любимой бутылочке, т.е. заинтересовать малыша. Нельзя, чтобы одномоментно был выпит большой объем воды, поскольку это может спровоцировать рвоту.
• Обтирать тело ребенка водой температурой примерно 22-25 градусов. Обтирать сразу все тело не следует, чтобы не вызвать озноб. Сначала обтираются лицо и лоб, которые через минуту высушиваются полотенцем, затем по тому же принципу — ручки, шея, спинка, ножки.
• Для детей от 3 лет возможен и такой способ: налить в тазик чуть теплой воды (36-37 С), поставить туда раздетого ребенка и обливать его водой из этого же тазика, кроме головы в течение 2-3 минут. Затем нужно вытереть ребенка, одеть в хлопчатобумажную одежду и уложить в постель.

Что происходит с организмом при высокой температуре?

• Снижается потоотделение
• Повышается мышечный тонус
• Возникают мышечные боли
• Активизируется обмен веществ
• Учащается пульс
• Кожные покровы становятся сухими и горячими
• Пропадает аппетит
• Человек ощущает озноб, тело пронзает дрожь

Что нельзя делать при высокой температуре?

Если можно ее терпеть, то лучше не сбивать

Не следует сбивать высокую температуру вплоть до 39 С у взрослых и до 38,5 С у детей, если она не вызывает осложнений, а статус человека не отягощен опасными заболеваниями. Но даже и эти рамки некоторые врачи считают заниженными – считается, что температура тела до 40 С не опасна. Именно при высокой температуре наиболее эффективно работает иммунная система, вырабатывается интерферон, а также гибнут возбудители болезней (см. обзор противовирусных препаратов при орви).

Нельзя стремиться сбить ее до 36,6

Не нужно стремиться сбить температуру до 36,6 С. Особенно часто эту ошибку допускают родители, стремясь сбить температуру у ребенка до нормы и даже ниже. Если температура с высоких цифр упала на 1.5-2 градуса – это уже хорошо и вполне достаточно для того, чтобы не возникло осложнений от гипертермии, а организм продолжал бороться с инфекцией.

Не сбивайте ее с первых же минут повышения

Также не стоит сбивать температуру с первых минут, как она обнаружена. Мы должны дать шанс организму начать активную работу против инфекционного агента. Ну а если постоянно сбивать температуру, не давая ей подняться — это прямой путь к затяжной инфекции и серьезному медикаментозному лечению даже банальных ОРВИ.

Что нельзя делать при высокой температуре

При высокой температуре нельзя использовать средства и методы, которые способствуют дальнейшему росту температуры:

• горчичники
• компрессы на спиртосодержащей основе
• банки
• обогреватели
• парная, горячая ванна и душ
• электрические одеяла и грелки
• алкоголь
• горячие напитки
• сладкие напитки
• напитки, содержащие кофеин
• теплая одежда, носки, укутывание в пледы и пр.

 Если есть увлажнитель воздуха — стоит ли им пользоваться?

Единого мнения по этому вопросу нет. Считается, что во время высокой температуры включать увлажнители воздуха не желательно, поскольку влажный воздух мешает испарению пота – важнейшему механизму естественного падения температуры. Также считается, что с влажным воздухом бактерии и вирусы легко проникают в легкие и могут усугубить заболевание. Но когда температура спадет, влажный воздух способствует лучшему откашливанию и разжижению мокроты, поэтому его использование возможно.

Обтирание спиртосодержащими средствами

У этого, можно сказать, народного средства есть как свои сторонники, так и противники.

• Противники этого метода снижения температуры не рекомендуют обтирать тело ни водкой, ни какими-либо спиртосодержащими жидкостями. Пары спирта, попадающие через легкие в кровь, вызывают головокружение и головную боль. Резкое охлаждение кожи приводит к тому, что организм компенсаторно начинает вырабатывать тепло, следствием чего является сильный озноб. Т.е. на без того ослабленный организм ложится дополнительная нагрузка. К примеру, в Республике Беларусь, официально запрещено спиртовое обтирание как в стационаре, так и для скорой помощи.
• Сторонники же рекомендуют обтирание водкой локально (ручки, ножки ребенка) и только не крепким раствором, не более 40 градусов. Обтирание грудничка водкой не рекомендуют даже сторонники метода, поскольку кожа у малыша частично выполняет дыхательную функцию и риск алкогольного отравления грудного ребенка очень высок (см. чем лечить простуду у ребенка и антибиотики при простуде).

Способы измерения температуры

• Оральный — кончик градусника ложится под язык, рот закрывается. Измерение длится 3 минуты. Норма – до 37 С. Данный способ не применим у детей при использовании ртутного термометра.
• Ректальный – кончик градусника смазывается маслом и аккуратно вставляется в задний проход. Результат получается в течение 1 минуты. Норма – до 37,5 С. Наиболее часто используется у маленьких детей, поскольку измерение быстрое и точное.
• Подмышечный — Кончик термометра помещается в подмышечную впадину. Время измерения – 8-10 минут. Норма – до 37 С.

Почему нельзя сбивать температуру аспирином и анальгином?

Аспирин, особенно у детей до 12 лет, может привести к развитию тяжелейшей патологии – синдрома Рея, при котором очень сильно поражается ЦНС и печень. Анальгин не только бесполезен в лечении гипертермии, но он еще и отрицательно влияет на состояние иммунной системы, уменьшая количество лейкоцитов в крови. А некогда рекомендуемая адская смесь из аспирина и анальгина – это яд для организма!

Да, температура упадет, но последствия от приема лекарств, которые практически не применяются в Европе, могут быть очень тяжелыми (аллергия, развитие язв, патологии почек, печени). К сожалению, побочные эффекты, описанные в аннотациях к данным препаратом, это как раз реальная угроза, к которым не следует относиться как к чему-то очень маловероятному: у 25 % пациентов, принимавших аспирин или анальгин, обнаруживались те или иные побочные действия.

Как снизить температуру народными средствами

Некоторые растения и натуральные продукты также могут помочь в борьбе с высокой температурой. Отметим лишь, что их можно использовать только взрослым, поскольку у детей на фоне гипертермии часто возникают аллергические реакции даже на привычную еду. Все предложенные ниже жидкости следует пить слегка теплыми или комнатной температуры, но не горячими.

• Плоды и ягоды с высоким содержанием витамина С: красная и черная смородина, малина, клубника, вишня, апельсины, чернослив. Можно кушать их натуральными, а еще лучше готовить из них морсы.
• Растения с потогонным эффектом. Мы уже выяснили, что благодаря выделяемому поту падает температура тела. Отвары или чаи из липового цвета, календулы, душицы, березовых почек не только утолят жажду, но и активизируют потоотделение.
• Еще одно известное потогонное растение – малина. Особенный эффект дают ветки малины, которые следует залить кипятком и настоять полчаса (5 веток на поллитра воды). Пить мелкими глотками. Эффект не заставит себя ждать.
• Мед. Он не только активирует потоотделение, но и обладает противовирусной и противобактериальной активностью. Его можно добавлять в остывшие травяные настои или ягодные морсы из расчета чайная ложка на стакан.

Помните, что гипертермия — это не болезнь, а реакция организма на инфекцию. Уделяйте внимание лечению основного заболевания, а не тратьте силы на снижение температуры!