Чем опасна повышенная температура тела

Самое распространенное мнение о высокой температуре тела заключается в том, что жар способен убивать возбудителей инфекций.

В каком-то смысле, это утверждение не лишено смысла, и некоторые болезнетворные агенты действительно крайне тяжело переносят повышение температуры тела.

Однако стоит понимать, что гибнут инфекционные возбудители при температуре выше 40 градусов, и только через 36 часов.

При этом, если вирус располагается в носоглотке, то даже при длительной температуре в 39-41 градус, он не погибает, так как воздух, который пациент вдыхает через ном и рот, своеобразно охлаждает эти области.

Таким образом, можно сказать, что высокая температура и жар не столько полезны, а наоборот — температура опасна.

Высокая температура крайне отрицательно воздействует, и приводит к таким изменениям:

Воздействие на центральную нервную систему.
Приводит к обезвоживанию организма.
Нарушает естественный ход кровообращения.
Снижается артериальное давление.
Резко повышается вязкость крови.

При этом, если температура поднимается постепенно и не превышает 38 градусов, то здесь можно говорить, что это естественный процесс борьбы организма с инфекцией.

В данном случае мы наблюдаем естественную защитную реакцию организма, а риск осложнений при таком жаре крайне маловероятен.

Отметим также тот момент, что не обнаружено прямой связи между быстрым повышением жара и выздоровлением, то есть искоренением инфекции.

Как раз умеренная температура и вялые ее скачки при ОРВИ или гриппе, могут говорить о том, что иммунитет нормально справляется с болезнью.

В каких случаях жар крайне опасен

ВОЗ считает, что критический предел температуры тела у человека – 39 градусов, и какая бы ни была причина такого скачка, это повод вызывать скорую помощь.

Что касается момента сбивания жара, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, ведь в некоторых случаях можно наблюдать, что человек вполне спокойно переносить температуру в 39 градусов, в то время, как другой пациент и при 38 уже плохо себя чувствует.

Это правило не касается детей, так как для детского организма жар всегда представляет опасность.

Обязательно необходимо сбивать жар для пациентов, у которых:

Наблюдаются судороги.
Присутствуют заболевания сердца и легких в хронической форме.
Есть сахарный диабет и тиреотоксикоз.
Есть заболевания нервной системы.

Применительно к детям, необходимо знать, что скорая помощь вызывается, если у маленького ребенка температура выше 38 градусов. Для детей старше 6 лет, показанием к вызову врача является жар выше 38,5 градусов.

У взрослого человека жар, который является показанием к вызову скорой, приближается к 40 градусам.

Как можно сбивать жар

Учитывая, что высокая температура тела опасная для кровообращения и делает кровь вязкой, необходимо принимать не одно, а несколько жаропонижающих средств разного направления.

К примеру, наиболее сильный эффект демонстрирует простое испарение воды с поверхности кожи. Для этого, необходимо минимум раз в 30 минут обтирать тело пациента мокрыми салфетками.

Здесь кроется основная ошибка многих людей, которые пытаются использовать холодные салфетки. На самом деле, если есть высокая температура тела, то вода, для смачивания салфеток должна быть такой же температуры.

В противном случае, при использовании холодной воды, происходит рефлекторная реакция тела, и температура только повышается. В этом случае можно уточнить как уксусом сбить температуру, и попробовать этот метод.

Далее необходимо отметить, что все жаропонижающие средства не оказывают лечебного эффекта, они призваны снимать и снижать симптомы, но не лечить.

Используется парацетамол или ибупрофен, при этом обязательно в той дозировке, которая разрешена для возраста пациента. В некоторых случаях жаропонижающие средства могут вызывать рвоту, тогда необходимо заменить пероральные препараты на ректальные свечи.

Еще одной опасностью, которую таит в себе высокая температура тела – быстрая потеря жидкости через кожный покров – обезвоживание. В этом случае рекомендуется не просто сбивать температуру и жар, но и обеспечить адекватное поступление жидкости в организм.

Пациент должен обильно пить, причем для напитков в этот период выбирать:

не сладкие воды,
компоты,
чай,
фруктовые соки,
отвар ромашки,
морсы.

Высокая температура, это только признак инфекции?

Не обязательно высокая температура тела должна указывать на инфекцию или простудное заболевание. Есть примеру, когда развивается грипп без температуры, или простудное заболевание на первых порах.

У детей высокая температура тела может быть по причине длительного плача или капризного состояния. В этих случаях, как только ребенок успокаивается, температура приходит в нору.

У взрослого человека жар может появляться при длительном запоре, что также не указывает на простудное заболевание.

Плюс, последние исследования ученых доказали, что повышение температуры может быть напрямую связано с некоторыми исключительными особенностями работы терморегулирующих центров головного мозга, а также с проблемами в работе коры надпочечников.

Правильное измерение температуры

Правильно измерить температуру тела, особенно, если она высокая, крайне важный момент для понимания серьезности ситуации.

Сегодня для измерения жара используются несколько видов градусников:

ртутные,
инфракрасные,
электронные

Ртутные термометры постепенно исчезают из поликлиник и домашних аптечек, это своеобразный анахронизм, а на их место заступают электронные и инфракрасные.

Электронный термометр можно использовать для измерения жара, когда показатели температуры тела становятся высокими, причем, контрольно его применяют под мышками, анально и орально, чтобы получить максимально точные показатели.

Что касается инфракрасного термометра, то он вообще бес контактный, то есть можно измерить температуру, не прикасаясь к телу. Как правило, когда температура достаточно высокая, его просто держат несколько секунд напротив лба пациента.

Кроме того, будет полезно узнать, какая примерно температура тела, если нет градусника под рукой, и для этого нужно понимать, как без градусника определить температуру тела.

И напоследок, рассмотрим основные рекомендации по правилам измерения температуры у человека:

температура человека не измеряется сразу после сна, после горячего обеда и активной физической активности, при всех этих моментах тело и так разгорячено, и показания будут некорректными.
При измерении в подмышечной впадине, необходимо держать градусник несколько минут, подмышка не должна быть влажной. Если используется оральное измерение, то рот держится зарытым, чтобы холодный воздух не испортил результаты замера.
Изначально температура тела всегда подвержена суточным колебаниям, утром она несколько понижена, а вечером — повышена.

Простые рекомендации по измерению жара, и по профилактике с использованием жаропонижающих средств помогут избежать многих последствий высоких показателей градусника.

А видео в этой статье популярно расскажет, что делать, если держится высокая температура.

Источник

Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.

В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 0С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.5–36 0С, вечером может подниматься до 37 0С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.

Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6 0С.

Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.

При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.

Причины повышения температуры

Повышение температуры – это адаптивная реакция в ответ на воздействие патологических факторов: бактерий, вирусов, паразитов, опухолей, травм, отравления, электрического тока или эндотоксинов. Повышенной температурой считается показатель, который превысил отметку 37 0С при измерении в подмышечной впадине. Существует два типа повышения температуры – лихорадка и гипертермия (перегревание).

Лихорадка

Лихорадка – это сложный процесс, который активизируется при воздействии на организм патогенных факторов. В лихорадке участвуют клетки иммунитета и некоторые гормоны.

Лихорадка характерна для многих инфекционных заболеваний и патологических состояний:

инфекции: малярия, бруцеллез, тиф, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, краснуха, скарлатина, вирусные гепатиты, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, холера, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, энтеровирус, чума, стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус, паразитарные заболевания;
дыхательная система: пневмония, бронхит, отит, синусит, ларингит;
желудочно-кишечный тракт: аппендицит, гастроэнтерит, острый холецистит, острый панкреатит;
ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка;
мочевыделительная система: пиелонефрит и гломерулонефрит;
центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
гнойные заболевания;
сепсис;
злокачественные опухоли;
недавняя вакцинация.

Сложно перечислить все заболевания, при которых повышается температура. Почти все из них, которые сопровождаются воспалением и повреждением клеток, проявляются лихорадкой. Примеры патологических состояний, которые могут проявляться жаром:

интоксикация тяжелыми металлами или пищевое отравление;
абстинентный синдром;
перелом конечности, вывих, глубокая рана, ушиб внутренних органов;
электротравма;
злокачественный нейролептический синдром;
прорезывание зубов.

Температура тела может повышаться даже при психических расстройствах. Например, при фебрильной шизофрении температура тела превышает 40 0С.

Не всегда удается установить причину лихорадки. Например, существует патологическое состояние, которое называется лихорадка неясного генеза. Она проявляется одним симптомом – повышением температуры тела выше 380С дольше 3 недель.

Лихорадка переносится людьми по-разному. У некоторых есть индивидуальная непереносимость высокой температуры тела – у них возникают судороги. Но у лихорадки всегда есть общие признаки:

учащается сердцебиение;
повышается артериальное давление;
повышается потоотделение;
ускоряется обмен веществ.

Особенно тяжело лихорадку переносят люди с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими заболеваниями. То же касается людей пожилого возраста.

Гипертермия

Гипертермия (перегревание) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. В этом процессе не участвуют эндокринная и иммунная системы. При этом противовоспалительные и жаропонижающие средства не приносят эффекта. Другими словами, гипертермия – это сбой в центре терморегуляции, а лихорадка – природный ответ на патогенный фактор.

Гипертермия возникает, когда компенсаторные механизмы теплообмена напряжены до максимума. Если не создать условия теплоотдачи, например, не выходить из бани или продолжать находиться под палящим солнцем, возникает тепловой удар.

Причины гипертермии:

тиреотоксикоз – избыточное накопление гормонов щитовидной железы в крови;
феохромоцитома – опухоль надпочечников;
использование мышечных релаксантов и анестезии;
лекарства: некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты против болезни Паркинсона, м-холиноблокаторы.
долгое пребывание на солнце, в сауне или бане;
работа в условиях нагревающего микроклимата: в жарком цеху или плотной одежде.

Повышение температуры тела не всегда нужно рассматривать как патологическое состояние. Например, температура может повыситься при длительной физической нагрузке или во время купания в горячей ванне. Температура тела может повыситься до 37 0С у женщин во время овуляции. Это связано с изменением гормонального фона. Когда начинается менструация, температура тела приходит в норму.

Гипертермия переносится людьми тяжелее, чем лихорадка. Патологическое состояние сопровождается потерей электролитов крови, судорогами, нарушением кровообращения, снижением доставки кислорода к мозгу, потерей сознания или психомоторным возбуждением. В особо тяжелых случаях гипертермия приводит к смерти.

Как отличить гипертермию от лихорадки

Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, нужно знать разницу между лихорадкой и неинфекционной гипертермией. Основные признаки лихорадки:

температура тела повышается, когда появились первые симптомы заболевания: кашель, насморк, озноб;
учащенное сердцебиение и дыхание;
жаропонижающие препараты дают эффект;
наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, усталость, повышенная чувствительность, тошнота, снижение аппетита.

Основные признаки гипертермии (тепловой, солнечный удар):

появляется ощущение духоты;
головокружение;
общая слабость;
сильная жажда;
чувство сдавливания в области сердца;
ноющие боли в спине;
головные боли;
сильное потоотделение;
неритмичный пульс.

Знать разницу патологий – значит выбрать правильную лечебную тактику и оказать первую помощь максимально эффективно.

Когда сбивать температуру

Температуру тела нужно снижать, когда она превысила отметку 38.5 0С у детей и взрослых. Однако есть условия, когда температуру тела нужно снижать, если она достигла отметки 38.0 0С:

ребенок младше 2 месяцев;
наличие сердечно-сосудистой патологии;
онкологические заболевания;
эпилепсия;
гипертоническая болезнь.

Если раньше при температуре тела 38.5 0С и выше у больного возникали судороги или нарушение сознания, лекарства следует принимать при показателе 38.0 0С.

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

ключ ко всему – сон и отдых;
пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
употребляйте пробиотики;
не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи.

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой. Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 0С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом.

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство.

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Температура без симптомов: что делать

Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.

Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.

Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 0С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.

Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь

После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1 0С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:

прием лекарств по вышеописанным схемам не дал эффекта;
при «белой» лихорадке анальгин не дал эффекта;
лихорадка сочетается с сопутствующими патологиями: эпилепсией, внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, врожденными пороками сердца;
на фоне лихорадки больной отказывается пить и принимать пищу, трудно дышит и не может спать;
лихорадка сочетается с сильными болями в животе и непрекращающейся рвотой.

Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.

Источник