Через неделю снова температура у ребенка

Через неделю снова температура у ребенка thumbnail

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте! Помогите советом. Две недели назад у дочери ( 2.4Г) поднялась температура 39,сопли,больное горло и отит. Всю неделю поила орвием, капли пиносол,тантум верде, отиум в ушки. Ничего не помогло. Педиатр назначила антибиотик амоксиклав. Пропили неделю. Все вроде хорошо. Прошло 5 дней, 3 из них ходила в сад и сегодня снова температура,болит горло,сопельки. Это вообще нормально ?? После антибиотиков считала долго не заболеет. Есть ли смысл давать противовирусное? Заранее спасибо !

Здравствуйте!
1. прием антибиотиков — не гарантия того, что ребенок после этого долго не заболеет
2. часто, сожалению, ребенка выписывают в сад сразу же, как ему станет немного лучше. И это неправильно, потому как организму ребенка надо восстановиться. В противном случае на сниженный после болезни иммунитет ребенок снова может “поймать” новую вирусную инфекцию.
3. я бы посоветовала Вам без промедления вызвать врача и начать лечение. Противовирусное обязательно. Я бы посоветовала отдать предпочтение средству в виде свечей, например, свечи Виферон. Они блокируют размножение вирусов и распространение инфекции в организме, а так же способствуют восстановлению собственного иммунитета ребенка. Для лечения насморка назначается препарат на основе морской воды, а для горла–орошение мирамистином или гексоралом, то есть противовоспалительными спреями.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся

анонимно

Большое Вам спасибо!!!

анонимно

Здравствуйте! Хотела бы ещё задать вопрос и узнать ваше мнение. По вашей рекомендации сразу начала ставить ребёнку свечи виферон. Посетили педиатра. Назначила в нос африн и диоксидин 0.05%. Температура продержалась день,38. Послушала- все в порядке. Спустя два дня ребёнок начал жаловаться на боль в области пупка. Диоксидин перестала капать,т.К в инструкции прочитала,в побочных явлениях ,что проблема с жкт может возникнуть.Еще прочитала,что его назначают с 18 лет,но доверилась педиатру.Спустя два дня температура снова появилась,37.Боль в животе и жидкий стул. На след.День снова к педиатру.Животик помяла,мягкий. Назначила эспумизан ,смекту и бифидумбактерин или т.П.Изофру в нос,т.К сопельки не прекратились и желтоватого цвета.Ещё кашель ,через раз сухой ,через раз отхаркивающий,но редкий. От кашля ничего пока не назначили. Сегодня стул нормализовался. Температура ночью 37. Сейчас нет.Вопрос: 1.Нормально,что после противовирусных снова поднялась температура? Три дня не было и снова появилась. 2. Считаете, нужно что то принимать от кашля? 3. Может ли проблема с животом возникнуть после того как пропили антибиотики больше недели назад, причём параллельно принимали лакто фильтрум?

анонимно

И ещё,горлышко зернистое. Это хорошо или плохо? Буду благодарна за ответ!

Здравствуйте!

изначально лечения правильного не было, это и создало благоприятные условия для бактериальных осложнений (сопельки желтые). Температура 37 в таких ситуациях у маленьких детей не показательна и не считается увеличением
От кашля я всегда рекомендую ингаляции на небулайзере со щелочной минеральной водой,а так же со смесьюлазолван плюс физраствор
может животик и через неделю среагировать, к сожалению–в идеале сейчас сдать анализы кала–копрограму и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам–по их результатам мы сможем оценить пищеварение и флору кишечника. чтобы назначить при необходимости лечение

Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся

анонимно

Все понятно! Спасибо за ответ!

Консультация врача педиатра на тему «Спустя неделю снова температура» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

487 просмотров

23 февраля 2020

Добрый день! Со вт на ср у ребёнка поднялась температура, держалась 2 дня. Столбик доходил до 40•. По результатам оак был назначен антибиотик зиннат, который, на данный момент, мы принимаем 5-ц день. Вчера и сегодня температура была 36,7-36,8, т.е норма, но начался жуткий кашель. Сегодня поставила медово-горчичную лепешку, после которой температура сначала была 37,5, сейчас стала 37,7. Может ли подняться температура от согревающего компресса (если да, то сколько может держаться?) или это новый виток болезни? Ребёнок эти дни из дома не выходил, но сильно заболела я (мама), думала что заразилась от него, но вдруг нет…

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург

Добрый день, Наталья!
Да, конечно температура может подняться на фоне такой процедуры, тем более незначительно.
Вам необходимо наблюдение вашего педиатра, дабы контролировать динамику развития болезни.

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Маловероятно что это именно от компресса.
Такие незначительные подъемы температуры на фоне лечения допустимы.
Но учитывая присоединения кашля рекомендую вам все таки снова показать ребенка очно педиатру, чтобы он его послушал.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
Как самочувствие и какие жалобы сейчас?
Куда компресс накладывали?

Наталья, 23 февраля

Клиент

Диана, добрый день. Ребёнку 6 лет, жалобы-кашель, периодически сопли и чихание. Компресс накладывала на грудь

Детский стоматолог, Стоматолог

Тогда -план ниже
Пригласите педиатра на дом
Если Вы заболевшими с такими же симптомами,возможно это была орви,которая антибиотиком не лечится с начала заболевания,,,но сейчас все довольно смазано получается)

Кардиолог, Педиатр

Здравствуйте. Очень вероятно то, что Вы предположили. Попробуйте применить возможные обтирания теплой водой для снижения температуры, ориентируйтесь на общее самочувствие ребенка. Антибиотик 7 дней неодолимо принимать

Детский стоматолог, Стоматолог

Необходим повторный осмотр педиатра,послушать дыхание,если есть сомнения-рентген грудной клетки
Если температура будет держаться выше 37,5-оак,оам для контроля
На будущее-никакие согревающие компрессы не нужно ставить,дело не в нагреве,а в провокации осложнений после болезни
Обильное питьё сейчас
Приём пищи-по требованию

Фтизиатр

Наталья, и мед и горчица способствуют расширению сосудов и увеличению кровотока. Сразу после высокой температуры компресс делать не рекомендуется. Сейчас продолжайте лечить ребенка (и себя тоже), если состояние не будет улучшаться, вызывайте врача на дом : прослушать, назначить лабораторное обследование, возможно, рентген.

Педиатр

Здравствуйте. Для исключения реинфекции или осложнений лучше повторно очно осмотреть ребенка врачом, тем более усиление кашля не благоприятный симптом.
Такая процедура навряд ли повысит температуру всего организма.
Как ребенок себя чувствует? Какие жалобы?

Педиатр

Здравствуйте,возможно реинфекция,если заболели вы( мама),так как организм еще не восстановился ,быстро все ‘цепляет’ ,особенно вирусы.Поэтому здесь нужен осмотр врача по возможности,учитывая что начался кашель нужно обязательно провести аускультацию легких и при необходимости сделать рентген люгрудной клетки.Какой характер кашля?Как в целом самочувствие ребенка?
Компресссы лучше не проводить.Пока же отпаивайте ребенка и продолжайте назначенный курс антибиотика.

Наталья, 23 февраля

Клиент

Мария, подскажите, а какой смысл в рентгене, если мы пьём антибиотик? Что такого он может показать?

Педиатр

Рентген после осмотра врача,чтобы исключить пневмонию.

Педиатр

Здравствуйте конечно может
Вообще греть нельзя

Педиатр

Здравствуйте! Сейчас “гуляет” такой вид вирусной иефекции, котрый дает повторный субфебрилитет. Компресс воздействует здесь и сейчас и если температура пока держится на субфебрильных цифрах плюс имеются и другие симптомы ОРВИ, то это продолжение вирусной инфекции. Сейчас лечите симптоматически. Осмотр врача желателен для исключения осложнений. Поскольку на носу выходные, можно обратиться своим ходом в дежурный стационар(обследуют, осмотрят и с рекомендациями пойдете домой). Кашель сухой или влажный? Есть насморк, кашель может быть и от стекания слищи в носоглотку. Чем помимоаб лечили/лечите?

Наталья, 23 февраля

Клиент

Аида, к врачу нам завтра. Кровь тоже попробуем завтра сдать, если будет работать клиника. Меня смущает что температура 1,5 суток была в норме, а сейчас снова пошла вверх, несмотря на 5 день антибиотиков(

Наталья, 23 февраля

Клиент

Аида, помимо Аб делаем ещё ингаляции с амбробене

Педиатр

Это такая вирусная иныекция сейчас. По крови будет видно. Не переживайте! В течении недели ребенок должен поправиться. Отпаивать очень важно, чтобы образно вымылись из организма микрорганизмы и продукты их полураспада. Противовирусный не давали с начала заболевания?

Инфекционист

Здравствуйте. Не исключается грипп у ребенка, затем у вас.

Наталья, 23 февраля

Клиент

Руслан, я тоже так думала, тк у меня подъем т-ры до 39,5 сопровождался сильной головной болью и ломотой суставов. В таком случае с чем может быть связан повторный подъем температуры у ребёнка?

Инфекционист

Наталья. Грипп проходит минимум в течение 7, а иногда 10 дней. Если ваш ребенок заболел во вторник, то повышение температуры не исключается, возможно идет репликация вируса, тем более ребенок не получал противогриппозный препарат. А у вас по рассказам симптомы гриппа.

Инфекционист

Наталья. Сами начните прием тамифлю 0.75 х 2 раза в день, а ребенку дайте номидес, исходя из веса, также на 5 дней. Так будет надежнее.

Наталья, 23 февраля

Клиент

Руслан, а не поздно такие препараты на 5 день болезни?

Инфекционист

Наталья. Препараты против гриппа, даже назначении в более поздние сроки дают некоторый эффект, иногда дают пользу при гриппозной пневмонии. Всем стационарным больным с гриппом по по последним руководствам рекомендуется назначать препарат, против гриппа, с доказанной эффективностью, независимо от сроков заболевания.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Здесь 2 варианта развития событий: 1. Антибиотик не сработал и нужно исключать пневмонию, так как пошёл сильный кашель. Показана рентгенография органов грудной клетки. 2. Присоединилась вирусная инфекция (например, от Вас), а на неё антибиотик не действует. В любом случае показан контрольный анализ крови и осмотр педиатром.

Наталья, 23 февраля

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Подскажите, зиннат не эффективен при пневмонии? Если это она, то почему аб не действует тогда?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

282 просмотра

7 ноября 2020

Здравствуйте! После выписки из стационара (пневмония 50%-матовое стекло) через неделю поднялась температура до 37, тесты пцр отрицательные уже. Неделю температура была в норме, и теперь опять поднялась. Постоянно болит голова. В чем причина? И после больницы прописали лечение: эликвис и ацц 3 р в день. Разве этого достаточно при пневмонии? Мне 60 лет.

Возраст: 60

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Пульмонолог, Терапевт

37- это нормально после такой пневмонии, такая температура может сохраняться до трех месяцев, это проявление астении после болезни. Тревожные симптомы-это повышение Т тела более 38,0С, одышка и боли в груди, снижение сатурации. Сейчас ничего страшного нет. Вашего лечения достаточно, если лабораторно при выписке все было спокойно и сатурацияв норме. Добавьте еще дыхательную гимнастику, ацц можно принимать по 600 2 раза в сутки до месяца, эликвис оставить 2,5 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц, витамин Д 2000МЕ в сутки

Сергей, 7 ноября

Клиент

Наталья, ацц пью по 200 3раза в день. Сатурация 95%. Просто насторажил факт повышения температуры, которая больше недели была в норме (в больнице сбили). Спасибо.

Пульмонолог, Терапевт

Ну теперь знаете, что переживать не стоит)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сдайте общий анализ крови, для того чтобы понять что с вами сейчас происходит. Хотя температура 37 это не патология, по рекомендациям всемирной организации здравоохранения субфебрилитет начинается 37 и 3

Терапевт

Здравствуйте, Сергей.
Такая температура может держаться длительно до 4-8 недель после перенесенного воспалительного процесса.
Если хорошая сатурация и анализы при выписке, то такого лечения достаточно.
Единственное, что необходимо добавить витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Всего доброго вам!

Сергей, 7 ноября

Клиент

Илона, сатурация 95%. Просто подозрительно, что после выписки температура была в норме (36,3) почти 8 дней, и снова вернулась. Спасибо

Терапевт

Нет, это не странно. При хороших анализах – это нормальное течение астенического синдрома.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.

Кардиолог, Терапевт

Да, все верно Вам прописали, но к этому ещё нужно добавить поливитамины и физиотерапию!!!! Температура может сохраняться до 1,5 месяцев

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Сергей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Состав генферона:
1. Интерферон альфа-2-бета для укрепления иммунитета органов дыхания и понижения температуры.
2. Таурин восстанавливает поврежденные участки бронхо-легочного аппарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пульмонолог, Терапевт

здравствуйте. не переживайте. такая температура тела может быть длительно (до 8 недель даже) после перенесенной коронавирусной инфекции и обычно не повышается выше 37,5 . ДОБАВЬТЕ витамин Д 4000 МЕ в сутки, цинк 50 мг в сутки на 1 месяц, магнеВ6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц, ацц можно по 600 1 раз в день, если нет кашля с мокротой, ежедневно делайте дыхательные упражнения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

У COVID-19 есть «точка невозврата», утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. Обычно это седьмой день болезни, после которого пациент либо идет на поправку, либо «утяжеляется». Своими наблюдениями врачи поделились с «Доктором Питером».

 – Уже известно, что болезнь протекает в две фазы, у меня много таких пациентов, и большинство – из второй, – рассказывает врач-терапевт Игорь Соколов. – Первая длится 5-6 дней, это фаза скрытого воспаления. Вероятнее всего, в это время происходит «равная борьба»: интенсивное размножение вируса в первые дни заболевания компенсируется мгновенной реакцией иммунной системы и ее защитной ролью: она убивает и сам вирус, и пораженные клетки, нивелируя численное превосходство и ограничивая зоны повреждения. Человек замечает болезнь по разным симптомам – температура, кашель, горло, нос заложило, диарея или даже изолированная слабость. Часто эти симптомы продолжаются два-три дня и уходят совсем, либо снижаются до незначительных проявлений. Кто-то реагирует скачком температуры в 38-39С на 1-2 дня и выравнивает положение, у кого-то только субфебрилитет несколько дней, у кого-то и повышенной температуры нет, а есть другая симптоматика. И это нормальная реакция на вторжение вирусного агента. Казалось, человек уже поправляется или даже поправился. Но нет, на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой – начинает развиваться гипервоспалительный синдром и защитные силы иммунитета либо падают, либо развивается ряд эффектов, направленных против организма. Здесь и избыточная моноцитарная активация из-за цитокинов и ферритина, и нетоз (клеточная гибель — Прим. ред.), и брадикининовые влияния (брадикинин — пептид, ответственный за так называемый брадикининовый штром — Прим. ред.). Именно эти проявления становятся, чаще всего, показателями для госпитализации.

Игорь Соколов говорит, что седьмой день важен, потому что к этому дню наблюдается массированный выход вируса из пораженных клеток и развитие воспаления – реакции со стороны иммунной системы. К седьмому дню нарастает иммуная активность и если она остается компенсированной, то человек точно поправится, а если на 7-й день – пик температуры в 38.5-39 (у меня очень много подобных примеров), значит, надо подключать антикоагулянты и патогенетическую терапию, просто водичкой уже не обойтись. Такое течение характерно для пациентов 45+, молодежь обычно на седьмом дне и прерывает болезнь.

Читайте также: Затянутая госпитализация. Почему Минздрав рекомендует пациентам с ковидом в средне-тяжелой форме лечиться дома

Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус.  

– Такие пиковые дни нормальны для течения любого заболевания, – говорит врач Станислав Демин. – Уже давно и прекрасно описан процесс любого воспаления — по стадиям. Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет. С ковидом все немного хитрее. Здесь болезнь развивается по синусоиде – человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36.6. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал. Коронавирус – очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это «правило седьмого дня» обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Я контролирую своих пациентов два раза в день – утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если  идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть — до месяца. Потом тяжелейшее восстановление. 

Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент «вспыхивает», а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым.

– Как я только не пытался понять, кому суждено затемпературить на 5-7-й день, а кому нет… Пока не вычислил, – говорит доктор Игорь Соколов. – Мои наблюдения: у мужчин с фебрильной или у женщин с субфебрильной температурой в течение 1-2 дней и последующей ее нормализацией нет дальнейшего развития заболевания. Меня настораживает длительный субфебрилитет (37–37.4) у женщин и постоянная небольшая фебрильная температура (38.2, к примеру) у мужчин, корригирующаяся парацетамолом. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко.

По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода — кроме 7-го дня, важен еще и 14-й.

– Когда на 8-й день ситуация такая же, как и на 6-7-й (улучшение или незначительная симптоматика) – то назад, к ухудшению, дороги уже не будет. Иными словами – какое состояние будет на 7-й день, такое и ждите до 12-го. Обычно пациенты начинают быстро поправляться к 11-12 дню. На 14-й идет максимальная выработка антител G класса. Состояние лучше, но человек боится, что все вернется снова после. Но нет, такого не происходит. А вот если к 14-му дню не поправился, шанс попасть на ИВЛ очень высок.

Ирина Фигурина

© Доктор Питер

Источник