Чихание и насморк без температуры зуд в носу

Зуд в носовой полости – явный признак раздражения слизистой носоглотки. Вызвать нежелательные реакции в верхних отделах респираторного тракта могут аллергены, инфекционные агенты и некоторые эндогенные заболевания (вегето-сосудистая дистония, вазомоторный ринит). Что делать, если появился зуд в носу и чихание?
Прежде всего, необходимо выяснить истинную причину возникновения дискомфорта. Сделать это может ЛОР-врач после обследования пациента и выявления сопутствующих симптомов.
В большинстве случаев лечение ограничивается устранением провоцирующих раздражение факторов и использованием местных препаратов, которые обладают противоаллергическим, антифлогистическим и противоотечным действием.
Причины зуда в носу
Зуд в носу и чихание возникают в результате раздражения нервных окончаний, которыми пронизана внутренняя поверхность носоглотки. Причиной возникновения нежелательных реакций является оседание пыли, аллергенов и других раздражающих веществ на слизистую носоглотки. Чтобы очистить ЛОР-органы от чужеродных объектов, организм дает команду «чихать». Во время резкого форсированного выдоха большинство патогенов эвакуируются из дыхательных путей, но так происходит не всегда.
Аллергия
Слизистая оболочка дыхательных путей содержит в себе так называемые тучные клетки с гранулами медиаторов воспаления, т.е. гистамином. При проникновении в мягкие ткани аллергенов тучные клетки разрушаются, вследствие чего гистамин поступает в слизистую и вызывает воспаление. Патологические реакции в тканях приводят к раздражению рецепторов и нервных окончаний, вследствие чего появляются зуд и чихание.
Спровоцировать развитие аллергического ринита могут:
- споры плесени;
- домашняя пыль;
- перхоть животных;
- лекарства;
- бытовая химия;
- продукты питания.
Ликвидировать проявления аллергического насморка можно только в случае выявления и устранения провоцирующих аллергенов.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит развивается на фоне снижения общего тонуса сосудов, отека слизистой и ухудшения носового дыхания. Гипотонус сосудов влечет за собой повышение чувствительности нервных окончаний в слизистой носа и, как следствие, появление зуда. Вызвать щекотания в носу могут быстрые перепады температуры, резкие запахи, загазованный воздух, испарения хлора, частички пыли и т.д.
Простудные заболевания
Слизистая носа может чесаться по причине проникновения в дыхательные пути вирусов и бактерий. Внедряясь в эпителиальные клетки, патогены вызывают воспаление и, как следствие, избыточное образование слизи в носу. Во время инфицирования органов дыхания наблюдается раздражение нервных окончаний на поверхности мерцательного эпителия, вследствие чего появляются зуд и чихание.
Как правило, на развитие простудного заболевания указывают такие сопутствующие симптомы:
- недомогание;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- лихорадка.
Чаще всего дискомфортные ощущения в носу возникают в результате поражения слизистой риновирусной инфекцией.
В случае развития ОРЗ чихание и зуд беспокоят пациентов не более 3-4 дней, в то время как при аллергии дискомфорт в носу не проходит до тех пор, пока не будет устранен причинно-значимый аллерген.
Местная терапия
Особенности терапии во многом определяются причиной возникновения дискомфорта в носовой полости. Инфекция, аллергия и вегетативные нарушения лечатся по-разному, поэтому для определения оптимального курса терапии желательно обратиться за помощью к специалисту. Тем не менее, существуют общие рекомендации по лечению респираторных заболеваний, которые можно использовать в качестве дополнения к противоаллергической, антивирусной или антибактериальной терапии.
Ингаляции
Ингаляции небулайзером – самый простой и безопасный метод лечения воспалений в дыхательных путях. Их можно использовать даже при наличии субфебрильной и фебрильной лихорадки. Местная терапия позволяет купировать воспаление в самом зачатке и тем самым предотвратить раздражение рецепторов, вызывающих зуд.
В качестве препаратов для ингаляций лучше всего использовать:
- «Ротокан»;
- «Тонзилгон Н»;
- «Малавит»;
- «Кромогексал»;
- «Дексаметазон».
Важно! Ингаляции нельзя проводить пациентам, страдающим бронхообструкцией.
По мнению специалистов, к аэрозольным ингаляциям нежелательно прибегать при сильном сужении просвета бронхов. Заполнение дыхательных путей жидкостью может усугубить дыхательную недостаточность и спровоцировать гипоксию.
Орошение носа увлажняющими каплями
Если слизистая носа постоянно чешется, это свидетельствует о том, что раздражающие вещества по-прежнему находятся внутри дыхательных путей. Чтобы ускорить их эвакуацию, можно закапать в носовые ходы увлажняющие капли. Они простимулируют разжижение и выведение слизи, вместе с которой из носоглотки удалятся аллергены, пыль и часть инфекционных агентов.
Для орошения носовых ходов обычно применяют:
- «Аква Марис»;
- «Но-Соль»;
- «Долфин»;
- «Физиомер»;
- «Хлорид натрия».
Упомянутые препараты не только увлажняют слизистую, но и стимулируют повышение местного иммунитета. Если причиной воспаления носоглотки стала инфекция, увлажняющие капли помогут ликвидировать инфекцию и отечность в носовых каналах.
Промывание носовой полости растворами
Промывания – самый действенный метод очищения носовых каналов и придаточных пазух от раздражающих веществ. В качестве препаратов для ирригации носоглотки лучше использовать изотонические растворы. Они обеззараживают слизистую и повышают тонуса сосудов, что способствует устранению симптомов вазомоторного и инфекционного ринита:
- «Маример»;
- «Хьюмер»;
- «Аквалор».
Нельзя для промываний использовать резиновые груши, так как введение жидкости под большим напором чревато проникновением солевого раствора в лобные пазухи.
Чтобы избежать осложнений, для орошения слизистой лучше всего использовать специальные ирригаторы или нети поты. Вода из устройств вытекает под давлением собственного веса, что препятствует ее проникновению в гайморовы пазухи.
Лечение аллергии
Купировать проявления аллергического насморка можно в случае применения антигистаминных препаратов. Они препятствуют высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток, благодаря чему уменьшается выраженность воспаления в тканях. Чтобы быстрее устранить чихание и зуд в носу, рекомендуется использовать два типа препаратов:
- системные антигистаминные средства («Кестин», «Зиртек», «Цетрин») – уменьшают чувствительность гистаминовых рецепторов, снимают отечность и воспаление в носоглотке;
- местные противоаллергические препараты («Левокабастин», «Аллергодил», «Назаваль») – образуют на поверхности слизистой носа защитную пленку, непроницаемую для аллергенов.
Местные препараты рекомендуется использовать людям, страдающим сезонным аллергическим ринитом и поллинозом. Их применение препятствует возникновению зуда, чихания и насморка даже при попадании аллергенов на слизистую носа.
Лечение ОРЗ
В случае инфекционного поражения носоглотки купировать дискомфортные ощущения в носовых ходах можно посредством приема лекарств этиотропного действия. Они подавляют активность болезнетворных микроорганизмов в тканях, благодаря чему устраняется воспаление и, соответственно, зуд и чихание. Обычно в схему лечения инфекционного ринита включают следующие типы лекарств:
- противовирусные препараты («Гриппферон», «Арбидол», «Анаферон») – уменьшают количество вирусов в очагах поражения и стимулируют регенерацию тканей;
- антибиотики («Цефтриаксон», «Биопарокс», «Аугментин») – уничтожают бактерии и препятствуют развитию гнойного воспаления;
- антисептические средства («Протаргол», «Хлорофиллипт», «Хлоргексидин») – обеззараживают слизистую и повышают местный иммунитет.
Нерациональное использование гормональных средств чревато нарушением микрофлоры в ЛОР-органах и развитием кандидоза.
В случае сильного воспаления носоглотки и придаточных пазух, рекомендуется использовать назальные средства с кортикостероидами – «Беконазе», «Назарен», «Пульмикорт» и т.д. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему в слизистой уменьшается отечность и дискомфорт.
Итоги
Чихание и зуд в носу являются предвестниками воспалительных процессов в носоглотке. Спровоцировать раздражение нервных окончаний в слизистой могут не только инфекционные агенты, но и аллергены. Методы лечения аллергического и инфекционного ринитов имеют принципиальные отличия. В первом случае в схему терапии в обязательном порядке включают антигистаминные средства, во втором – антивирусные или антибактериальные препараты.
Чтобы вывести из носовых ходов раздражающие вещества, рекомендуется прибегать к физиотерапевтическому лечению. Для очищения слизистой от аллергенов и патогенов можно прибегать к санирующим процедурам, закапыванию в нос увлажняющих капель и ингаляциям. Своевременное и адекватное лечение воспалительных процессов в дыхательных путях способствует уменьшению чувствительности рецепторов и, соответственно, устранению дискомфортных ощущений.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Почему возникают чихание и насморк без повышения температуры
Если появился насморк и чихание при отсутствии температуры, это хороший признак, свидетельствующий о том, что собственный иммунитет пытается бороться с заболеванием.
Но специалисты предупреждают, частое возникновение отклонения говорит о проблемах со здоровьем и требует немедленного медицинского обследования. Если симптоматика не проходит в течение длительного времени, существует вероятность, что у человека развилось заболевание дыхательной системы или даже более серьезные патологии.
Если чихание и насморк появляются не чаще 2–3 раз в год, причинами появления таких симптомов являются.
- Формирование полипов в носовом проходе.
- Сезонная аллергия.
- Пересыхание слизистой в носоглотке.
- Бактериальные и вирусные инфекции. Сопли при простуде без температуры – естественное явление, свидетельствующее о хорошем иммунитете.
- – выделения слизи будут проявляться преимущественно в утренние часы и проходить в течение дня.
- Возникновение гормональных заболеваний, при них ухудшается кровоток в эпителиальном слое носа.
А также переохлаждение и перепады температуры. Если во время сна в комнате было прохладно или присутствовали сквозняки, наутро могут появиться не только сопли, но и сильная заложенность.
Аллергическая реакция на шерсть домашних питомцев. Если у человека имеется склонность к аллергии, проснувшись утром, он часто страдает от сильного чихания. Такая реакция обусловлена негативным воздействием аллергенов на организм.
Попытаться определить причины насморка без температуры пациенты могут и самостоятельно, для этого требуется проанализировать сопутствующие симптомы и вспомнить, при каких конкретно обстоятельствах возникла защитная реакция организма.
Если насморк сохраняется в течение всего дня, но подобное состояние не проходит более 5 суток, рекомендуется немедленно проконсультироваться со специалистом.
Тех, кто столкнулся с такими неприятными симптомами, как постоянный насморк, чихание, сопли и сильный кашель без повышения температуры тела, конечно же, не может не интересовать, в чем причины такого явления.
Инфекционные заболевания носа или горла – Аллергия; Вирусы; Грипп; Ринит.
Для того чтобы устранить насморк и чихание, нужно вначале выяснить, почему человек страдает от таких симптомов и какие причины их вызвали. Если причины – аллергия и попадание пыли в дыхательные пути, то причина может быть в сухом воздухе в помещении, плохой уборке, сезонном выделении пыльцы растениями, газовыми выхлопами в мегаполисе или на вредном производстве.
В этом случае, чтобы остановить частый чихание и насморк, нужно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении и его регулярном очищении. Сопли и кашель являются естественной защитной реакцией организма.
Когда в нос попадают раздражающие слизистую частички пыли или газов, человек начинает чихать и кашлять, чтобы избавиться от них.
При этом, как правило, наблюдается повышенная слезоточивость или аллергическая сыпь на коже. Как устранить чихание, сопли и кашель, если их причины – аллергия? Выход только один – оградить все контакты с раздражителем. Можно также принять антигистаминное средство – оно снимет отек и заложенность носа.
Если причины, вызывающие насморк и чихание – простуда или грипп, то симптомы будут несколько отличаться. Почему так происходит?
Человек страдает от общей слабости, озноба, повышенной потливости, головной боли, может быть сильно заложен нос, беспокоить сопли, кашель, боли и першение в горле. При простуде вначале, как правило, появляются сопли, чихание и насморк, а затем – кашель. Лечение требуется комплексное, часто чихание и насморк будут серьезно досаждать пациенту, и необходимо точно знать, как остановить чихание.
Иногда болезнь развивается наоборот, вначале повышается температура тела, а затем возникают сильный кашель и сопли. Лечение откладывать при такой простуде нельзя, иначе она может перейти в хронический бронхит.
Чихание и насморк могут появляться по утрам, после ночного сна. Причины такого явлении могут быть в разрастании полипов в носу, аденоидов, пересыхании слизистой из -за того, что нос заложен и человек вынужден дышать ртом. Сухость слизистой может быть вызвана злоупотреблением сосудосуживающих капель или же проблемой с капиллярами.
Лечение своими силами, если чихание и насморк вызваны именно этими причинами, может привести к осложнениям, вот почему лучше как можно раньше обратиться к врачу. Он подскажет, как лечить такое заболевание и как перестать чихать, выпишет нужное средство от насморка.
Полипы в носу – это достаточно частая причина, по которой человек может страдать от соплей, кашля и насморка без температуры. Нередко пациенты сами назначают себе лечение. Ненадолго симптомы устраняются, но в итоге болезнь только залечивается, а не излечивается, и переходит в хроническую форму.
Если заложен нос, и это случается постоянно, лечить самостоятельно такую патологию не рекомендуется. Причины обязательно должен определить врач и назначить адекватное лечение после полноценного обследования, иначе сопли, заложенный нос и аллергия будут беспокоить еще очень долго. Избавиться от полипов народными средствами невозможно.
Что делать, если сильное чихание, насморк или кашель вызваны риновирусной инфекцией? Заражается ней человек воздушно-капельным путем.
При этом сразу же очень ярко проявляются такие симптомы:
- Отечность носа;
- Покраснение слизистой глаз;
- Слезотечение;
- Иногда повышение температуры, если человек обладает слабым иммунитетом.
Вирусные инфекции следует лечить медикаментозными средствами, но следует понимать, что избавиться от такой инфекции с помощью антибиотиков нельзя. Вирусы не чувствительны к антибактериальным препаратам. При простуде такого происхождения очень полезно пить отвары лекарственных трав.
Они помогут, если заложен нос, также, если есть чихание насморк, полезно делать ингаляция и прогревания.
Как улучшить состояние здоровья
При лечении насморка и чиханья в настоящее время активно используются методы традиционной и нетрадиционной медицины, направленные на устранение возникшей симптоматики. Лечение традиционным путем основано на применении фармакологических препаратов антисептического и антибактериального действия, которые представлены в достаточно широком ассортименте. В случае, когда насморк и чиханье вызваны аллергической реакцией организма на определенные раздражители, не обойтись без применения антигистаминных средств. Однако большим недостатком всех современных препаратов является высокая вероятность возникновения побочных эффектов.
Именно поэтому не стоит пренебрегать методами нетрадиционной терапии, широко применяемой при лечении чиханья и насморка. Среди нетрадиционных способов нарастает популярность таких методик:
- фитотерапия;
- рефлексотерапия;
- дыхательная гимнастика;
- ароматерапия.
Если использовать фитотерапию, то следует знать, что такой метод основан на применении лекарственных трав и фитопрепаратов. Они известны высокими лечебными свойствами, но не стоит рассчитывать на быстрый результат, для воздействия экстрактов лекарственных растений на организм всегда требуется немало времени. В качестве метода рефлексотерапии могут использоваться такие способы как прижигание, иглоукалывание, электропунктура, . Но все должны понимать, что такое лечение при возникновении насморка и чиханья должно проводиться только специалистами, знающими все правила осуществления процедуры.
Не менее эффективной в целях устранения такой проблемы со здоровьем является и ароматерапия. На практике давно доказаны целебные свойства ароматических масел, при использовании которых можно вылечиться от ринита и других заболеваний носоглотки, сопровождающихся данной симптоматикой.
Такой положительный результат лечебной терапии обусловлен антисептическим, противомикробным, противовирусным и противогрибковым действием масел на организм. Известно, что хвойные масла и масло мяты часто используется при изготовлении многих назальных препаратов от насморка, например, Пиносол. Кроме того, их можно применять при ингаляциях, ваннах, массаже крыльев носа.
Лечение насморка
Что предпринять, если текут сопли? Прежде чем начать интенсивную терапию, надо уяснить, что насморк – это не болезнь, а симптом. Лечить надо сам недуг, а не его проявление. Тем более, что сопли – это своеобразная защитная система. Поэтому, когда речь идет о вирусном насморке, применения противовирусных средств внутрь на фоне регулярного промывания носа может быть вполне достаточно.
Для удаления избытка слизи нужно регулярно высмаркиваться. Использовать для этого лучше одноразовые бумажные носовые платочки. Обычные тканевые способствуют повторному инфицированию. Делать это нужно, с силой выдыхая, зажав одну ноздрю. Иногда родители делают ошибку, высмаркивая детей, непроизвольно зажав одновременно обе ноздри. Из-за повышения давления внутри носовых ходов происходит забрасывание содержимого в евстахиеву трубу, откуда инфекция проникает во внутреннее ухо и вызывает отит.
При гайморите, когда образуется большое количество гнойного отделяемого, лечение проводят с использованием метода перемещения жидкостей по Проетцу, или, по-простому, «Кукушка». Суть методики заключается во введении антисептика или физраствора в одну ноздрю и удаление его вакуумным отсосом вместе с гнойным отделяемым из другой ноздри. Обычно после первой же процедуры наступает улучшение.
Лечение аллергического ринита проводится, опираясь на протокол лечения аллергических заболеваний:
- Ограничить контакт с аллергеном. Увести ребенка или уйти самим от места высокой концентрации аллергенов.
- Промывать нос, чтобы смыть аллерген.
- Противоаллергические (антигистаминные) средства.
Доступными противоаллергическими препаратами являются лоратадин, L-Цет, кромогексал. Противоаллергическим и сосудосуживающим действием обладают гормонсодержащие капли в нос: беклометазон, полидекса, назокорт.
Отличным средством, разжижающим слизь и предотвращающим ее пересыхание, можно считать ацетилцистеин и карбоцистеин. Они системно влияют на организм, поэтому, разжижая мокроту, одновременно делают сопли жидкими.
Что может служить причиной данным симптомам
Далеко не всегда вышеперечисленные признаки могут говорить об ОРВИ. Ведь такая болезнь может не сопровождаться высокой температурой, а кашель не появится вовсе, поэтому спешить ставить себе диагноз и бежать в аптеку пока не стоит. Итак, чихание и насморк могут появиться по нескольким причинам: инфекции дыхательной системы, попадание в них пыли, аллергия, простуда, грипп, риновирусная инфекция. Для того чтобы устранить эти последствия, необходимо знать природу симптомов.
Первые два случая могут произойти при плохой уборке, проветривании комнаты. Пыль и инородные частицы попадают в носоглотку, тем самым раздражая ее и вызывая чихание.
Очень часто подобные симптомы могут говорить об аллергической реакции. При попадании раздражающих частиц на слизистую организм пытается от них избавиться путем чихания. Кроме того, вырабатывается защитная слизь в виде насморка, наблюдается слезотечение глаз. Теперь осталось устранить раздражителя и избегать с ним контактов в дальнейшем.
Простуда и грипп имеют ряд своих, непохожих на аллергию, симптомов. Наступление гриппа характеризуется ознобом, высокой температурой тела. Человек чувствует недомогание, его бросает в жар то в холод. Возникает першение, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль. Кроме того, при этом заболевании появляется слабость, пропадает аппетит. О начале простуды свидетельствует насморк.
Дело в том, что воспалительный процесс начинается именно с носа. Появление кашля наступает на более поздних стадиях. Бывают случаи, когда сначала проявляется повышение температуры, затем насморк. Если вовремя не оказать медицинскую помощь больному — существует риск перерастания простуды в бронхит.
В случае когда повышение температуры тела не наблюдается, но чихание и насморк проявляются каждое утро, причины могут быть следующие: пересыхание слизистой, полипы, риновирусная инфекция.
Сухость слизистой носа может быть спровоцирована бесконтрольным применением капель против насморка, слишком сухим воздухом, нарушением функционирования капилляров. Самостоятельное лечение такого явления может не дать никаких результатов, здесь нужна помощь специалиста.
Полип — это небольшое новообразование, который доставляет дискомфорт при дыхании. Зачастую люди не придают значения небольшому периодическому насморку, откладывая визит к врачу. Они используют капли, которые приносят временное облегчение, но тем самым приводят к более серьезным проблемам. При постоянной заложенности носа ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства. Лучше прийти на прием к ЛОРУ. Он объяснит, что на сегодня существует множество методик для лечения полип.
Еще одной причиной появления чихания и насморка без температуры может быть риновирусная инфекция. Это острое заболевание слизистой носа, которое спровоцировано вирусами. Как правило, такой вирус попадает в организм воздушно-капельным путем. Это заболевание имеет ярко выраженные симптомы: отек, покраснение носа, частое чихание, слезотечение, раздражение слизистой глаз, иногда риновирусная инфекция все же может сопровождаться повышением температуры до 38 градусов. Такое явление происходит при ослабленном иммунитете.
Курс лечения должен проходить под врачебным наблюдением. Применятся, могут медикаментозные средства противомикробного действия, а также народная медицина в комплексе. Полезно пить отвары из : липы, ромашки, мать-и-мачехи. Они помогают ускорить действие таблеток.
Если вы начали чихать, значит скоро и насморк появится. Это действительно два взаимосвязанных процесса. Врачи утверждают, что чихание фактически является стандартным спутником и наоборот. В зависимости от вида заболевания, насморк или же чихание могут возникнуть у человека как одновременно, так и по очереди.
Для того, чтобы эффективно устранить чихание и насморк, необходимо определиться с природой происхождения этих явлений. И, уже, в зависимости от этого, будет происходить лечение. К примеру, если чихание и насморк являются признаками простудного заболевания, то терапия производится жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. Но, что делать, когда чихание и насморк проходят без температуры. Как лечить подобные состояния недомогания?
Причины и лечение чихания и насморка по утрам
Насморк и чихание по утрам могут возникать в результате внешних причин, либо провоцироваться нарушениями в работе организма и иммунной системы. Можно попытаться стабилизировать свое состояние самостоятельно, применяя различные препараты и методики, однако в любом случае требуется консультация специалиста.
Причины, связанные с нарушениями в работе организма
Заложенность носа и чихание по утрам, причины которых кроются в нарушении иммунитета, могут возникать у людей в любом возрасте. Наиболее распространенными «внутренними» причинами являются:
- Аллергическая реакция — в этом случае, помимо основных симптомов, человека может беспокоить зуд и покраснение глаз, отечность мягких тканей лица.
- Вазомоторный ринит — причиной заболевания является нарушение тонуса сосудов. При этом в носоглотке происходит процесс излишней выработки слизи. Усугубление ситуации происходит в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении.
- Простудные заболевания — в случае простуды человека могут беспокоить повышение температуры и общее недомогание.
Внешние причины
Внешние причины зависят от окружающей обстановки. Обычно после их устранения проблема быстро проходит и состояние пациента нормализируется. К внешним причинам относятся:
- переохлаждение во время сна — при этом заложенность и чихание могут сопровождаться першением в горле;
- сухой воздух в помещении — по этой причине слизистые оболочки носоглотки пересыхают, и чихание в совокупности с насморком выступают в качестве защитной реакции, позволяющей нормализовать микрофлору носоглотки;
- контакт с аллергеном — сюда можно отнести цветочную пыльцу, шерсть животных, пищевые продукты и многое другое;
- контакт с больным — особенно часто ринит возникает после тесного общения с больными гриппом и ОРВИ.
Лечение утреннего чихания и насморка
Если проблема кроется во внешних причинах, то в первую очередь необходимо позаботиться о восстановлении микрофлоры помещения. В качестве альтернативы можно приобрести увлажнитель и регулярно проветривать помещение. Оптимальный уровень влажности, комфортный для слизистых оболочек должен составлять 60-70%.
Для устранения отечности в носоглотке можно использовать капли. Хороший эффект оказывают такие препараты, как:
- Снуп;
- Назол;
- Називин;
- Аквамарис;
- Пиносол.
Важно! Если заложенность носа и чихания по утрам беспокоят вас регулярно в течение длительного времени, следует посетить терапевта, который поставит точный диагноз и выпишет эффективное лечение. Частое чихание, как и насморк по утрам, могут указывать на серьезные проблемы и инфекции.
Источник