Что делать если температура от зуба у взрослого

Повышение температуры тела всегда сопровождает воспалительный процесс. При наличии воспаления в тканях зуба, костных и хрящевых элементов верхней и нижней челюсти, дёсен появляется гипертермия.

Причины температуры

Наиболее часто сопровождается повышением температуры следующая патология зубов:

• острый периодонтит;
• остит, периостит, остеомиелит;
• пародонтальный абсцесс, который может быть со свищом и без него.

Воспаление в периодонте, дёснах, костной ткани развивается при непосредственном попадании микроорганизмов и их токсинов из кариозной полости через канал зуба, либо распространяется гематогенным путём из других очагов инфекции в организме.

Для возникновения инфекции должен быть не только инфекционный агент, но и снижение неспецифического иммунитета, гиповитаминоз, травмы, неправильное развитие и строение зубочелюстной системы.

Острый периодонтит

Основные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс:

• стрептококк;
• грамположительные палочки;
• грибы;
• фузоспирохеты.

Первоначально пациент отмечает боль в зубе. Всегда можно указать причинный зуб, который первоначально послужил источником проблем.

Боль появляется самопроизвольно и сохраняется постоянно. Может подняться температура тела до субфебрильных цифр. Зачастую пациенты не замечают повышения температуры тела, сохраняют трудоспособность. Но заболевание продолжает прогрессировать.

При осмотре выявляется глубокая кариозная полость, перкуссия зуба резко болезненна сначала только в вертикальном, а затем в любом направлении. У пациентов появляется ощущение, что этот зуб вырос, увеличился в размере.

Существует два варианта развития данного заболевания:

• хронический периодонтит;
• периапикальный абсцесс.

Хронический апикальный периодонтит или апикальная гранулёма некоторое время не беспокоит пациента. Только на рентгенограмме видно, как постепенно разрушаются ткани челюсти.

Периапикальный абсцесс

При формировании периапикального абсцесса, кроме боли в зубе, возможно повышение температуры тела. У взрослого температурная реакция менее выражена, чем у ребёнка ввиду более напряженного иммунитета.

Меняется цвет коронковой части зуба. Боль в основном беспокоит во время надкусывания и ночью. Характер бывает пульсирующий, но чаще тупой, ноющий.

Пародонтальный абсцесс

Этот вид гнойного воспаления развивается у пациентов с постоянными зубами, имеющих зубные отложения. Для него характерны следующие симптомы:

• покраснение, отёк и болезненность при надавливании на десну;
• появление подвижности больного зуба;
• периодически появляется гнойное отделяемое;
• гипертермия.

При формировании свища всегда определяется свищевой ход, по которому поступает гнойное отделяемое. В процесс вовлекается не только местная костная ткань, страдают все участки челюсти.

Периостит

Воспаление надкостницы, которое сопровождается болевыми ощущениями в челюсти, повышением температуры тела. Инфекция быстро распространяется на костную ткань с развитием остита или остеомиелита.

Остеит

Остеит или остит – воспаление костной ткани. В изолированном виде существует короткое время, т. к. по каналам нижней челюсти инфекция быстро распространяется на надкостницу.

Возбудители инфекции:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• стрептококк;
• синегнойная палочка.

Воспаление костной ткани – это чаще вторичный инфекционный процесс, развивающийся на фоне периостита, травм, флегмон челюстно-лицевой области.

Исходом процесса могут быть следующие состояния:

• остеопороз;
• остеосклероз;
• деструкция, т. е. разрушение костей со свободно лежащими костными фрагментами – секвестрами;
• фиброз.

Что делать

При появлении боли в зубе, сопровождающейся повышенной температурой заниматься самолечением нельзя, т. к. это опасно риском развития тяжелых осложнений.

При возникновении гнойного процесса, сопровождающегося повышением температуры тела, развиваются воспалительные изменения в крови, повышается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ. На воспаление всегда реагируют регионарные лимфоузлы, возникает отёк местных тканей лица, шеи. Инфекция по венозным сосудам попадает в головной мозга и вызывает его необратимое поражение.

Все вышеуказанные изменения могут маскировать онкологический процесс, для исключения которого необходимо пройти обследование.

Если причиной изменения является инфекция, то будет выполнена санация очага инфекции, что в большинстве случаев при своевременном обращении позволяет спасти зуб.

Зачастую, кроме местного лечения, назначается антибактериальная терапия с учётом вероятного возбудителя заболевания. Показана стимуляция иммунитета, например, метилурацилом, витаминотерапия.

25 ноября 2016      Последняя редакция: 12 сентября 2020      Болезни зубов

Многих пугает когда резко повышается температура после удаления зуба. Чтобы успокоить пациентов нужно обладать определенной информацией, которую сейчас постараемся вам представить.

Когда температура – это нормальное явление

Извлекая из лунки зуб, стоматолог волей неволей травмирует мягкие ткани. В результате начинается кровотечение. Организм – это умная система. На травму он реагирует воспалением с некоторыми признаками: боль, краснота, отечность и температура. В таких случаях, температура после удаления зуба вполне оправданное явление. Иммунная система среагировала правильно. Беспокоиться не стоит. Глотать антибиотики нет необходимости.

Поднимается температура в день удаления. Значение температуры может прыгать. Обычно она меняется в диапазоне от 36,6ºС до 37ºС. К вечеру она всегда повышается, то есть становится больше. Иногда может доходить до 38ºС. В случае, если человек чувствует себя обессиленным и ему очень плохо, можно принять жаропонижающую таблетку. Обезболивающие препараты можно пить только в случае сильного болевого синдрома, который при несложном удалении обычно отсутствует.

Для облегчения состояния придется подождать некоторое время (бывает 2-3 дней достаточно), пока температура не придет в норму. Но бывают другие более серьезные случаи-осложнения, когда ее повышение – это опасный сигнал. О них поговорим далее.

Когда температура – ненормальное явление

Простуда

Знайте, чем больше повреждений при удалении нанес пациенту стоматолог, тем выше риск повышения температуры. Если по прошествии трех дней, температура не спадает, то нужно отнестись к этому более внимательно. Возможно, человек заболел простудой или гриппом. При этом заболевание может быть вызвано переохлаждением или вирусной инфекцией. В этом случае к температуре обязательно должны добавиться боль в горле, кашель, насморк и краснота глаз. В лечении таких симптомов поможет терапевт.

Температура после удаления зуба мудрости

Именно после удаления названного зуба чаще всего возникает температура. Обычно следует обратить внимание на следующие признаки:

• Температура держится более 3 дней и набирает высоту к вечеру, ее значение рано 38ºС и выше.
• В лунке от зуба чувствуется боль.
• Виден отек и краснота в месте удаления.
• Кровяной сгусток в лунке отсутствует.
• Сильная головная боль.

Признаки могут появляться последовательно. Другие могут отсутствовать совсем (например, боль в голове). Усиливающая боль в лунке, высокая температура и боль всегда свидетельствуют о ненормальном процессе. Протекающее воспаление обязательно нужно лечить.

Температура после удаления восьмерки обычное явление. Организм бурно реагирует на удаление третьего моляра. Удаление считается достаточно сложным. Трудность связана с дальним и труднодоступным нахождением зуба-восьмерки. Она еще больше усложняется, если зуб ретированный или дистопированный.

Процедура по удалению выглядит так:

1. Укол местной анестезии.
2. Рассечение десны.
3. Высверливание костной ткани.
4. Распиливание (при необходимости) и удаление из полости рта зуба.
5. Наложение швов и заключительная обработка раны.

Так же пациентов часто мучает отек мягких тканей, резкая боль и припухлость щеки.

Молочные зубы

Если температура после удаления зуба у ребенка повысилась, то родителям стоит обратиться к врачу. Самостоятельное выпадение молочных зубов задумано природой. Даже удаление зуба врачом не должно нести в себе осложнений. Не стоит ждать (как во взрослом случае) 3 дней для нормализации температуры. Ваши действия: визит к врачу.

Причины поднятия температуры после удаления молочного зуба:

• Организм получил сильный стресс и поэтому резко отреагировал.
• В десне начался воспалительный процесс.

Возможные осложнения

Осложнение — это достаточно опасный случай. Высокая температура после удаления зуба — серьезный звоночек. Осложнения возникают, когда:

• корень или часть зуба остались в лунке;
• альвеолит;
• гематома;
• хронический периодонтит;
• гайморит.

Корень или часть зуба остались в лунке

Понятно, что это осложнение происходит по вине врача, который проводил удаление. Организм человека здесь срабатывает как часы. Спустя время вокруг корня или части зуба образуется ткань (гранулема корня зуба). Гранулема изначально не имеет полости. Со временем она переходит в форму кистогранулемы, а затем — в кисту. В полости кисты уже находятся продукты жировых и белковых тканей.

Бывают случаи, когда киста разрушается. Обычно это происходит на фоне пародонтита, травм, ОРВИ, гайморита. В этом случае резко поднимается температура тела до 39 ºС. Кроме этого, наблюдается плохое физическое состояние, отек десны, припухлость щеки и неприятные боли. Такая пугающая картина может держаться несколько дней.

Альвеолит

Альвеолит — это воспаление стенок лунки. Часто возникает после процедуры удаления. Причины альвеолита:

• Неправильный уход после операции.
• Разложение кровяного сгустка.
• Отсутствие сгустка крови в лунке.
• Травмирование в результате хирургического вмешательства.
• Обильное кровотечение из места удаления.
• Кариес.
• Гнойные воспаления горла.
• Проталкивание во время операции в лунку инфицированных тканей.
• Слабый иммунитет.

Если на лицо хотя бы один из перечисленных факторов, то альвеолит развивается за 1-3 дня. Помимо этого у пациента наблюдается тошнотворный запах изо рта, плохое физическое состояние, общее недомогание, приступообразные острые боли в десне и, конечно, повышение температуры.

В случае промедления альвеолит перейдет в гнойно-некротическую стадию. В дальнейшем в лунке начнется остеомиелит. Следует знать симптомы остеомиелита:

• Рот с трудом открывается (при удалении нижних зубов).
• Температура ближе к 40ºС.
• Отсутствуют силы и работоспособность.
• Пульсирующая боль.
• Из-за рта зловонно пахнет.
• Нарушен ночной сон.

В дальнейшем остеомиелит переходит в абсцесс, флегмону. Исход может быть смертельный.

Гематома

После удаления в мягкой ткани может образоваться гематома. Причиной ее образования служит лопнувший сосуд, повышенная ломкость капилляров, гипертоническая болезнь.

Гематому можно определить по увеличенной десне, боли, красноте и повышенной температуре тела.

Хронический периодонтит

От зуба с периодонтитом довольно часто в лунке остается патогенная микрофлора. В результате температура достигает значения 37,5ºС, виден сильный отек и чувствуется боль.

Гайморит

Иногда после удаления появляется насморк и кровь из носа. Частый виновник — это верхний резец. Целостность дна гайморовой пазухи нарушается, образуется отверстие, в которое легко попадает пища. В результате начинается воспаление с резким скачком температуры. Кроме насморка с гноем и высокой температуры, у пациента ощущается боль в зоне переносицы, носа и лба. Больной постоянно страдает от болей в голове.

Другие причины

Температура после удаления зуба также может подняться вследствие:

• Аллергии на обезболивающий препарат (на анестезию).
• Если в полость ранки попала инфекция.
• Если врач во время вмешательства задел корень зуба-соседа.
• Если в лунке остался посторонний предмет: вата или инородное тело.

Когда следует сбивать температуру

Все до единого врача считают, что при любом протекании процесса температуру сбивать стоит. Высокое значение вызывает нарушение работы основных органов организма. Но есть определенные тонкости в снижении температуры:

• При температуре 37,2ºС-38ºС принимать таблетки и снижать температуру не стоит. Организм обязан самостоятельно побороть инфекцию.
• При значении выше 38ºС нужно выпить жаропонижающую таблетку. Делать это стоит независимо от причины повышения. Для целей снижения хорошо подходят препараты парацетамол и ибупрофен.
• Если температура возникла у детей, то для них нужно использовать жаропонижающую свечку, которая вставляется ректально. Свечами можно воспользоваться взрослым, если на фоне плохого состояния возникла тошнота или рвота.

Посещение врача

Время обращения к доктору должно не завесить от того, когда начался жар: сегодня или уже держится 3 дня.

Если присутствуют побочные симптомы, то помощь должна быть оказана незамедлительно. К симптомам относятся:

• Тошнотворный запах изо рта.
• Температура выше 38ºС.
• Боль постоянно нарастает.
• Десна отекла и стала красной.
• Щека припухла.
• Лимфоузлы воспалены.
• Место удаления гноится.

Врач проведет опрос и назначит рентген, который покажет причину столь долгой высокой температуры.

Если был оставленной корень, то стоматолог удалит его и тем самым уберет воспаление. Обычно после операции проводится обработка антисептиком и назначается курс антибиотиков. При гранулеме и кисте оказываемые действия врачей схожи.

В случае если после предыдущего посещения стоматолога у пациента оказалась разорвана щека или десна, врач сделает швы и наложит стерильную повязку.

Если же были оставлены острые края кости, врач проведет их сглаживание специальным инструментом.

Знайте, что повторное вмешательство приведет снова к поднятию температуры. Но это уже будет вполне нормальное и обнадеживающее явление.

Послеоперационные действия

Профилактические мероприятия состоят из следующих действий:

• Антисептическая обработка (например, раствор Ротокан или Бурана 400).
• Санитарная обработка.
• Проведение регулярных гигиенических процедур.
• Использование народных методов.

В народной медицине применяют календулу, ромашку, зверобой, шалфей и аир. Применяют народную методику параллельно медикаментозной.

В день удаления не стоит посещать баню, есть горячую и холодную еду. Необходимо основательно избегать контакта с больными людьми, остерегаться ветров и сквозняков. Не стоит кушать слишком жесткие продукты, чтобы не повредить итак болезненную десну. Нельзя пить алкоголь и употреблять острые приправы.

Отзывы больных

Мне удаляли зуб мудрости. После процедуры я была обессиленная, к вечеру резко поднялась температура, но небольшая. Мой врач рассказал все и пояснил, что такое может быть. Таблетку не принимала. У моего мужа после удаления совсем не было температуры. Я подумала, что это не страшное явление. Я кушала только жидкие каши. Удивительно, когда на следующий день у меня все прошло. Оставалось только неприятное чувство в месте удаления.

Всегда боялся стоматологов. Долго не посещал этих врачей. Соответственно, мои зубы были в критическом состоянии. Когда вдруг у меня распухла щека, я не на шутку испугался. Делать нечего, побежал в больницу, к страшным для меня врачам. Доктор был обескуражен моим состоянием. К сожалению (и по понятным причинам), мой зуб не спасли. В кресле у стоматолога я чувствовал себя спокойно. Было не очень больно. Укол подействовал хорошо. Вышел из кабинета, начало трясти. Наверное на эмоциональном фоне и из-за сложности удаления (это был дальний зуб) к вечеру у меня резко подскочила температура. Меня колотило, жар был сильный, около сорока градусов. Выпил жаропонижающие таблетки (2 штуки). Немного полегчало. На ночь выпил еще одну. Может кто-то скажет много, но мне было плохо. Следующей день облегчил мне жизнь, моя температура 37ºС. Состояние более-менее нормальное. Однако место удаления почему-то ныло. В первый день на фоне жара, я этого не замечал. На третий день я испытал значительное облегчение. Температуры не было, боль меня не беспокоила. Слава богу, но теперь все хорошо. Постараюсь теперь более ответственно следить за своими зубами. Ведь температура — это не очень сильная проблема, но все таки опасный сигнал.

Используемые источники:

• Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000
• Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
• Crall JJ, Donly KJ (2015). «Dental sealants guidelines development: 2002-2014». Pediatric Dentistry.
• Факультет стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургский Государственный Университет