Что делать если у годовалого ребенка понос и рвота и температура
26 марта 2017 г.
Рвота, жидкий стул и повышенная температура могут возникнуть у ребенка любого возраста, а появление этих симптомов у годовалого крохи вызывает еще больше волнений и вопросов у родителей. Ведь малыш толком еще не может сообщить о том, что с ним происходит.
В чем же причина такого состояния и как помочь маленькому человеку? Ответы на эти вопросы можно найти в предложенной статье.
Почему возникает температура и рвота у ребенка в год?
Мы привыкли, что появление таких симптомов как рвота и повышение температуры тела — это признак кишечной инфекции, а при наличии поноса, диагноз кажется очевидным. На самом деле, причин, по которым возникли температура и рвота у ребенка 1 год, много.
Для того чтобы установить провоцирующий фактор, нужно определиться с разными критериями заболеваний, ведь организм ребенка может реагировать на многие раздражители, и не всегда это вызвано инфекционным агентом. Связано это с тем, что системы регуляции различных функций организма в этом возрасте еще несовершенны.
Например, прорезывание зубов, которое в этом возрасте протекает достаточно активно, может вызвать реактивное воспаление в полости рта, что сопровождается повышенной температурой. Последняя же может спровоцировать жидкий стул. А чрезмерное образование слюны вызывает рефлекторную рвоту.
Хотя стоматологи утверждают, что прорезывание молочных зубов не приводит к каким-либо патологическим состояниям, практический опыт показывает обратное. Важный момент состоит в том, что явления эти кратковременны, не ухудшают самочувствие ребенка и проходят с появлением зубика.
Так же причиной рвоты, поноса и высокой температуры может выступать, предшествовавшая появлению этих симптомов, вакцинация. В таком случае очевидна их связь с постановкой прививки. Явления эти возможны, кратковременны, требуют симптоматической терапии и проходят бесследно.
В остальных же случаях стоит заподозрить инфекционный процесс. Причинами такого состояния могут быть:
- Кишечные инфекции, вызванные бактериями и/или вирусами;
- Глистные инвазии;
- Пищевые токсикоинфекции;
- Острые респираторные инфекции, вызванные вирусами;
- Менингиты, энцефалиты и их сочетания, любого происхождения.
Несмотря на возраст, стоит не забывать о таком состоянии как «острый живот». В это понятие, включены такие патологии как острый аппендицит, инвагинация кишечника и высокая непроходимость кишечника, которые наиболее характерны для годовалого возраста.
Для уточнения причины заболевания, важно учитывать такие критерии как:
- Очередность или одновременность возникновения симптомов;
- Общее состояние малыша;
- Связь с каким-либо действием (прием пищи, новый прикорм, контакт с инфекционным больным и т.д.);
- Характеристики рвоты (объем, примеси, частота);
- Наличие или отсутствие катаральных явлений;
- Цвет кожи и слизистых, наличие высыпаний на них;
- Особенности стула (частота, характер и цвет каловых масс, запах, примесь зелени, слизи, крови);
- Боли и напряжение мышц живота; Менингеальные знаки, нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы поражения нервной системы.
Спектр диагностического поиска велик, поэтому постановку диагноза нужно доверить врачу. Ведь недооценка состояния годовалого крохи может привести к серьезным осложнениям.
Как помочь малышу?
До того, как малыша осмотрит врач, родители должны оказать ему первую помощь, чтобы облегчить болезненное состояние. Комплекс мероприятий заключается в следующем:
- Желательно ребенка не кормить (если же малыш просит кушать, то еда должна быть простой, пюреобразной, никаких новых продуктов вводить не разрешено). Категорически запрещается давать малышу еду при наличии крови в рвотных массах;
- Поить ребенка теплым питьем (компот, морс, детский чай, минералка без газов). Лучшей жидкостью в этой ситуации будет раствор для пероральной регидратации (Гидровит, Регидрон, Орасан). Пить предлагать часто и маленькими порциями;
- Снижение температуры тела, даже при незначительном ее повышении, так как это способствует еще большему обезвоживанию организма. Препараты выбора в детском возрасте Ибупрофен и Парацетамол;
- Использование энтеросорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
- Обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальную температуру воздуха (не выше 23 градусов) и влажность 50-70%, доступ свежего воздуха.
Детки в этом возрасте неохотно пьют лекарства и различные жидкости, особенно при болезни. Для питья можно использовать трубочки, детские поильники, стаканы и чашки, жидкость можно давать из ложки. При даче лекарств в жидкой форме можно использовать специальный дозатор или шприц без иглы. При этом струю раствора нужно направлять на внутреннюю поверхность щеки.
Когда срочно нужен врач?
Поводом для неотложного вызова скорой помощи могут быть такие признаки как:
- Резкое ухудшение состояния малыша;
- Появление признаков обезвоживания (западение родничка, сухость кожи и слизистых, отсутствие слез при плаче, отсутствие мочи 6 часов и более);
- Кровь в рвотных массах или стуле;
- Потеря сознания, выраженная сонливость и слабость;
- Судорожный синдром;
- Излишняя раздражительность (реакция на звуки и свет) или вялость;
- Невозможность привести голову к груди из-за напряжения мышц затылка, при попытке это сделать сгибаются ножки и подтягиваются к телу.
Причин для развития болезненного состояния, сопровождающегося рвотой, поносом и высокой температурой у годовалого малыша множество. Некоторые из них неопасны для маленького организма, а некоторые могут приводить к серьезному ухудшению состояния ребенка. Поэтому обращение за медицинской помощью является рациональным решением для родителей. Только врач установит правильный диагноз и назначит лечение, которое поможет крохе выздороветь.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Обнаружив у ребенка такие симптомы, как рвота, понос и температура, мама может ошибочно предположить, что все это – результат отравления несвежими продуктами. Однако причин, вызывающих такие симптомы, достаточно много, и большинство из них крайне опасны для неокрепшего детского организма.
Причины
- Такие симптомы у ребенка, как рвота, понос, температура и слабость, характерны в первую очередь для инфекционных заболеваний. Их достаточно много: рота вирус, энтеровирус, сальмонеллез, стафилококк, дизентерия. В зависимости от тяжести заболевания, помимо рвоты и острого поноса, у ребенка поднимается температура до очень высоких отметок – 39 и больше. Кишечные инфекции требуют врачебного вмешательства, лечить их в домашних условиях – недопустимо.
- Тошнота, рвота и понос с температурой может быть у ребенка при инфекционных заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом – отитах, фарингитах, менингите, гриппе, пневмонии
- Пищевое отравление. В результате отравления некачественными продуктами питания появляются такие симптомы, как понос, рвота, тошнота, температура поднимается у ребенка до отметки 38 – 38.5.
- Аллергические реакции, как пищевые, так и возникшие в результате приема лекарственных препаратов. При наличии поноса и рвоты, температура у ребенка редко поднимается выше 37.
- Такие симптомы нередки у детей после длительного приема антибиотиков. Результатом приема антибактериальных препаратов становится нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника, отсюда и сильное расстройство пищеварения
- Болезни желудка. Таковых много: гастрит, пилоростеноз, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальный рефлюкс. Температура не поднимается до высоких отметок, но вот прочие недомогания достаточно сильные.
- Неполадки с желчным пузырем
- Поражения центральной нервной системы. Особенно актуально у детей до года. Рвота, понос и температура у годовалого ребенка могут свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении, а чем лечить такое заболевание, подскажет врач-невролог.
- Ребенок случайно проглотил что-то несъедобное, в желудочно-кишечном тракте находится инородное тело
- Такие признаки могут указывать на прорезывание зубов
- Неблагоприятные психологические факторы. Особенно часто такую реакцию дает принуждение к приемам пищи
- Резкая смена климата
- Несбалансированное питание, не по возрасту «взрослая» пища
На что обратить внимание
Вспомните, какие продукты давали ребенку в последние сутки и обратите внимание, нет ли подобного расстройства у других членов семьи и людей, которые контактировали с малышом в последнее время. Кроме того, нужно приглядеться к рвотным и каловым массам. Они, и то деление градусника, до которого поднялась температура, могут подсказать, что именно случилось с ребенком еще до того, как его осмотрит врач.
По теме: зеленый жидкий стул у ребенка
Температура
- Незначительная температура или ее полное отсутствие говорит об обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, аллергической реакции
- Ртутный столбик на отметке 38 – 38.5 указывает на возможность вирусных заболеваний или пищевого отравления
- Высокая температура (выше 38.5) – это всегда серьезная инфекция.
Боли
Характер болевых ощущений тоже может о многом рассказать.
- Колики – признак кишечной инфекции
- Сильные спазмы указывают на пищевое отравление
- Если колики возникают через несколько часов после еды и при этом сильно урчит живот – скорее всего, это дисбактериоз
Рвота
- В не измененном виде – инфекция
- Сразу после приема пищи – аллергическая реакция
- Пару раз в день – дисбактериоз
- Никак не связана с кормлением – заболевания центральной нервной системы
- Редкая, не обильная – прорезывание зубов
- С примесью крови – указывает на тяжелое отравление, например, грибами или ядом, а еще на поражение пищевода или язву
- Понемногу, но после каждого приема пищи — гастроэзофагеальный рефлюкс
Каловые массы
- Понос «водой» указывает на вирусное заболевание
- С пеной – бактериальная инфекция или нарушение баланса полезных и вредных бактерий
- С кровью – тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции. Впрочем, примесь крови в кале может быть и при пищевом отравлении высокой степени тяжести
- Если в кале есть остатки не переваренной пищи – это говорит о неправильном питании или об аллергии
Что предпринять в первую очередь
- Что нужно делать, когда у ребенка болит живот, высокая температура, рвота и понос? В первую очередь – вызвать врача. Отталкиваясь от тяжести симптомов, примите решение, обратиться ли в поликлинику или вызвать «Скорую Помощь»
- Посадите ребенка так, чтобы рвота не попала в бронхи и легкие (например, в кресло, так, чтобы туловище было наклонено вперед)
- Каждый раз после приступа рвоту нужно выполаскивать рот. Если диарея с кровью – необходимо подмываться опять же после каждого приступа
- Не пить воду большими глотками – это может спровоцировать новый приступ рвоты. Лучше давать пить ребенку по чайной ложке, но как можно чаще
- Первые часы не кормите малыша. Организм все равно ничего не усвоит
- Если врач задерживается, необходимо сбить температуру. У детей для этой цели используются препараты, содержащие парацетамол
- Не давайте малышу травяные отвары и антибиотики без назначения врача
- Если ребенок на грудном вскармливании – как можно чаще прикладывайте к груди. Подробнее о поносе у грудничка при грудном вскармливании узнайте на нашем сайте.
- По возможности, оставьте каловые и рвотные массы до визита специалиста, они помогут правильно установить диагноз
Диагностика
Чтобы верно установить диагноз, специалист назначит ряд анализов и исследований. В обязательном порядке – общий анализ крови и кала, остальные анализы и исследования – при подозрении какого-либо конкретного заболевания.
- Анализ кала на яйца глист, дисбактериоз
- Копрограмма
- Ультразвуковое исследование брюшной полости или рентген
- Ректороманоскопия
- Биохимический анализ крови
- Бак посев каловых и рвотных масс
Лечение
Без назначения врача можно давать ребенку только парацетамол, сорбенты и солевые растворы для восстановления водно-солевого баланса. Все остальные медикаменты – после консультации с врачом. В помощь при лечении расстройств пищеварения приходят и народные средства, большинство из которых проверены временем и для детей безопасны. Но опять же, посоветуйтесь с врачом, прежде, чем что-либо давать ребенку. Если симптомы вызваны кишечной инфекцией, лечение проводится только в стационаре.
Медикаменты
- Противорвотные: Метоклопрамид, Домперидон (аналоги Мотилиум, Мотилак)
- Противопоносные: Лоперамид и препараты на его основе (Имодиум, Лопедиум), Узара
- Сорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полифепам, активированный уголь
- При кишечной инфекции:, антибиотики, антисептики, противовирусные, противогрибковые препараты
- Препараты для нормализации водно-солевого баланса: Регидрон, раствор Рингера, другие солевые растворы
- Для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Бифидум-бактерин
- При аллергии: антигистаминные средства и гормональная терапия
- При болезнях желудка: блокаторы соляной кислоты и антациды
Народные средства
Проверенными народными средствами от поноса являются:
- Рисовый отвар. Подробнее о том, как давать рисовый отвар при поносе у ребенка, читайте на нашем сайте.
- Укропная водичка
- Зеленый, ромашковый, мятный чай. Отвар из мелиссы.
- Запеченная айва способна остановить как понос, так и рвоту
- Кисели и компоты из черемухи и черники
- Напиток из гранатовых корок
Диета
Обязательно проконсультируйтесь с врачом и по этому поводу, так как некоторые заболевания требуют внесения корректив в режим питания при поносе и рвоте.
- Фрукты и овощи ограничиваются отварным картофелем, запеченными яблоками и грушами, свежими бананами
- Хлеб можно только белый, в виде сухарей
- Рисовая каша и овсянка на воде
- Супы, крупяные, на нежирном бульоне
- Отварная курица, рыба, говядина
- Макароны из твердых сортов пшеницы
- Обильное питье
- Исключаем жирную, жареную, острую, тяжелую пищу
- Есть нужно часто, маленькими порциями
- Еда отварная или паровая
- После прекращения тошноты, новые элементы нужно вводить в рацион постепенно. К обычному режиму питания возвращаемся примерно за неделю
Осложнения
В принципе, если вовремя вызвать врача и соблюдать все его указания, проблем не будет. Но иногда, в особенно тяжелых случаях, могут возникнуть серьезные осложнения, иногда возникает даже угроза для жизни малыша.
- Судороги от высокой температуры
- Обезвоживания
- При кишечной инфекции, если в течение суток не будет оказана врачебная помощь, возможен летальный исход
- Хронические расстройства пищеварения в дальнейшем
Не стоит относиться к расстройствам пищеварения беззаботно, их нужно своевременно и тщательно лечить, а лучше – и вовсе предупредить, соблюдая меры профилактики.
Профилактика
- Термическая обработка продуктов и их свежесть
- Мытые овощи и фрукты
- Чистые руки
- Кипяченая вода
- Укрепление иммунитета
- Избегание мест, где возможно заражение
- Хорошая, доброжелательная атмосфера дома
Давайте посмотрим видео: что нам скажет о таких симптомах, как рвота, понос и температура у ребенка доктор Комаровский.
94.8% пользователей считают эту статью полезной.
Источник