Что делать если у ребенка ангина и высокая температура

Повышениетемпературы при ангине обусловлено токсическим действием патогенного возбудителя. Стрептококк или стафилококк, проникая в ротоглотку, оказывают местное воздействие на клетки небных миндалин, приводя к развитию в них воспаления. В ответ на это воздействие запускаются защитные механизмы, направленные на то, чтобы нейтрализовать разрушающее действие бактерий. Одним из таких защитных механизмов и является повышение температуры тела.

Развитие гипертермии в ответ на внедрение инфекционного агента – положительный процесс, свидетельствующий о борьбе организма с патогенным возбудителем и имеющемся достаточном иммунитете. В то же время, мероприятия, направленные на борьбу с гипертермией, являются неоправданными и не могут способствовать скорейшему выздоровлению. Их применение может быть обусловлено только таким развитием ситуации, когда повышение температуры значительно ухудшает состояние пациента.

Необходимость снижения температуры

Высокая температура у грудничка Чаще всего такие действия, направленные на снижение температуры тела, становятся необходимыми, если речь идет о новорожденном ребенке, состояние которого с течением времени ухудшается. Такой ребенок становится вялым, у него может отмечаться рвота, судороги или потеря сознания. Повышение температуры опасно также, если оно сопровождается резкой бледностью кожных покровов ребенка, когда появляется мраморность кожи, а руки и ноги становятся холодными при ощупывании. Наличие данных признаков свидетельствует о вовлечении сосудистого компонента в развитие температурной реакции и является абсолютным показанием к применению жаропонижающих средств у ребенка.

Немедикаментозные средства

Однако прежде чем обратиться за помощью к лекарственным препаратам, специалисты рекомендуют применить немедикаментозные способы, направленные на снижение температуры тела. Они заключаются в следующем:

создание температурного режима, способствующего максимальной теплоотдаче;
обильное питье;
использование компрессов, обтираний, улучшающих теплоотдачу.

Наибольшая отдача организмом тепла осуществляется в том случае, если воздух, предназначенный для дыхания, более низкой температуры, и организм сначала должен его подогреть. В связи с этим, сохраняя температурный режим в помещении на уровне 18-20 градусов, удается добиться понижения температуры тела. Поскольку болезнетворные микроорганизмы лучше всего себя чувствуют в теплом и сухом воздухе, то также оправданным будет сохранение достаточной влажности воздуха. Для этого проводят регулярные влажные уборки, применяют фабричные увлажнители воздуха или подручные средства (мокрое полотенце, таз с водой).

Чтобы организм более успешно мог отдавать излишки тепла с потом, одежда ребенка должна состоять из гигроскопичной хлопчатобумажной ткани, которую, по мере необходимости, следует менять на сухую. Чрезмерные укутыванию также в этом случае не показаны. Ребенку, укрытому ватным одеялом, будет значительно сложнее участвовать в теплообмене с окружающей средой. По этой же причине дети с высокой температурой должны находиться без синтетических подгузников, покрывающих значительную поверхность их тела.

Поскольку обильное питье способствует образованию пота, то гидратация организма также сопровождается снижением температуры тела.

Рекомендуемая температура напитков должна быть в пределах температуры тела, то есть 35-40 градусов.

Употребление горячего чая обладает меньшими возможностями по осуществлению теплоотдачи. В качестве напитков, предлагаемых в данном случае, предпочтение отдается отварам трав, чаю, компоту, молоку. Напиток не должен быть кислым, поскольку может усугубиться раздражающее действие на слизистую горла.

Усилению теплоотдачи способствуют также компрессы и обтирания с прохладной водой. Существует мнение использовать в качестве средства для компресса 9% раствор уксуса, разведенный пополам с водой. Однако большинство специалистов относится к такой методике с сомнением, поскольку на эффективность испарения с поверхности кожи уксус заметного влияния не оказывает. В то же время его пары могут оказаться весьма токсичными для детского организма.

Использование данных немедикаментозных средств позволяет добиться понижения температуры на 0,5 -1 градус. В большинстве случаев такого снижения бывает достаточно, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Применение лекарственных препаратов может оказаться невостребованным.

Жаропонижающие препараты

Что делать, если проведенные немедикаментозные мероприятия не принесли улучшения, и по-прежнему у ребенка отмечается повышение температуры свыше 38 градусов? В этом случае необходимо применение жаропонижающих средств. Среди препаратов, обладающих таким действием, выбор останавливается не только на эффективных, но также и безопасных лекарственных средствах. Проанализировав все имеющие жаропонижающие препараты на аптечном рынке, специалисты ВОЗ рекомендуют сбиватьтемпературу у детей с помощью парацетамола или ибупрофена.

Помимо жаропонижающего эффекта, данные средства обладают выраженным анальгезирующим свойством. Это весьма важно, поскольку ангина сопровождается болью в горле, которая усиливаются при глотании, отдает в шею, ухо, усугубляя течение заболевания. Что касается других популярных препаратов, обладающих аналогичным действием, анальгина и аспирина, их применение у детей ограничено из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.

Жаропонижающие свечи Жаропонижающее средство может быть использовано в виде свечей, сиропа, таблеток, инъекций. Какую форму следует предпочесть, необходимо решать в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста ребенка, наличия дополнительных признаков (рвоты, поноса и др.), тяжести состояния. Большой популярностью в последнее время пользуются именно сиропы, позволяющие применять их у детей самого раннего возраста. Кроме того, они характеризуются быстрым развитием эффекта.

Данный способ снижения температуры тела, как с применением лекарственных средств, так и с проведением немедикаментозных мероприятий, может быть применим не только при ангине. Скарлатина, дифтерия, хронический тонзиллит также сопровождаются не только воспалительным процессом миндалин, но и повышением температуры тела. Общие принципы проведения мероприятий, направленных на снижение температуры тела, сохраняются и при данных заболеваниях.

Антибиотикотерапия

Основной симптом ангины – воспаление небных миндалин и явления интоксикации, связанные с ним. При этом пациенты жалуются на плохое самочувствие, резкую слабость, боль в горле, отсутствие аппетита. У детей может отмечаться рвота, понос. Все эти симптомы значительно ухудшают общее состояние ребенка, являются предпосылкой для проведения лечебных мероприятий, направленных на скорейшую нормализацию ситуации.

Поскольку ангина вызывается бактериальными возбудителями, лечебные мероприятия подразумевают использование антибиотиков.

Корректное своевременное назначение данных препаратов будет способствовать улучшению состояния у ребенка уже в течение двух дней.

При этом в первую очередь улучшится общее состояние пациента, снизится температура тела. Длительнее всего будут отмечаться изменения в области зева. Оказывая разрушающее действие на бактерии, антибиотики заметно ускоряют выздоровление. В то же время, лечение ангины без применения данных препаратов может привести к развитию опасных осложнений, таких как поражение почек, сердца. Без соответствующего лечения антибиотиками гипертермия может сохраняться в течение нескольких недель.

Показатели при катаральной, фолликулярной и лакунарной ангине

Врачи определили сколько дней держится температура у ребенка при ангине. Этот срок зависит от типа заболевания.

Катаральная ангина — явление довольно редкое среди детей. Данная разновидность ангины отличается не очень высокой температурой тела, либо она отсутствует. У детей наблюдается повышенная утомляемость, слабость, сильно болит голова, нет аппетита. Имеются внешние признаки воспаления: покрасневшие небные дужки, миндалины покрыты серым налетом. Но высокая температура возникает в редких случаях.

Фолликулярная ангина развивается весьма стремительно. Инкубационный период заболевания составляет всего сутки. Поэтому необходимо незамедлительно принимать меры, чтобы ваш малыш выздоровел. Если у ребенка фолликулярная ангина, то главным симптомом станет резко возникающая высокая температура. Ее появление может вызывать рвоту у ребенка и даже приводить к периодической потере сознания. Но к счастью, данное явление встречается редко. На миндалинах можно обнаружить серо-желтые гнойные пробки, вскрывающиеся спустя 3 суток. После вскрытия пробок температура тела постепенно стабилизируется. Важно знать, что лечение фолликулярной ангины должно быть систематическим. Даже при улучшении состояния ни в коем случае нельзя отменять прием антибиотиков пенициллинового ряда (Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин).

В случае лакунарной формы наблюдается более интенсивное проявление заболевания, чем при фолликулярной ангине. Температура при ангине у детей может достигать 40 °C. Держаться она может 3–5 дней. Зато терапия данной разновидности ангины проходит у них довольно легко.

Температурный режим при фиброзной и гангренозной ангине, герпангине

Фиброзную ангину легко определить по наличию белесоватой пленки на поверхности миндалин. Очень часто врачи ставят диагноз «дифтерия». Поэтому необходимо сдавать анализ на бактериальный посев с поверхности гланд, дабы диагноз был точным. Наблюдается повышение температуры до 40 °C. Эта форма заболевания характеризуется довольно продолжительным процессом выздоровления — более 14 дней. Если вы находитесь в замешательстве, не зная, что делать в сложившейся ситуации, поймите главное: не стоит ждать быстрого лечебного эффекта даже от самых дорогостоящих лекарственных препаратов. Температура может держаться до 5 дней. Необходимо серьезное и продолжительное лечение.

Герпетическая ангина очень распространена среди детей. Данная разновидность ангины атакует ослабленный иммунитет ребенка. Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то он может даже не заметить дискомфорта в горле, не ощущать боли. При герпесной ангине возникает высокая температура, достигающая отметки 40 °C. При своевременном обращении к врачу с последующим грамотным лечением заболевания вы сможете наблюдать снижение температуры уже через 2–3 дня.

Гангренозная форма ангины вызвана болезнью Симановского-Венсана. На миндалинах образуются глубокие некротические язвы, в центре которых серо-зеленый налет. Однако вызванная бактериями интоксикация организма не провоцирует повышение температуры. Данное явление обусловлено снижением резистентности организма: иммунная система практически «отключается».

Стоит ли сбивать температуру?

Рассмотрим, по каким причинам появляется повышенная температура. Инстинкт самосохранения является одним из самых сильных, призванных защищать организм от саморазрушения и вредоносного влияния извне. Повышение температуры сигнализирует нам о том, что в организме инородные тела. Если ребенок не страдает иммунодефицитом, то высокая температура — показатель того, что организм борется. Гораздо хуже, если температуры нет, так как ее повышение активизирует ферментные системы, которые противостоят атаке бактерий. Но и при наличии весьма высокой температуры многие дети могут вести себя очень активно: бегать, прыгать, дурачиться.

Когда ангина у ребенка, то не всегда он будет вести себя по меркам шаблонных представлений о состоянии организма при высокой температуре.

При таком состоянии в организме гибнут болезнетворные бактерии. Советуется дать возможность организму самостоятельно побороться с инфекцией. По мнению авторитетных врачей, такой подход к лечению помогает избежать рецидива ангины. Исключения составляют случаи, когда высокая температура вызывает судороги у ребенка. Также исключение представляют собой новорожденные, иммунитет которых недостаточно крепок для борьбы с болезнью.

При ангине нормальной считается температура около 38 °C. Прием жаропонижающих средств следует начинать, когда отметка на градуснике угрожающе ползет вверх.

Не спешите сбивать температуру. Важно знать, что дети гораздо чаще, чем взрослые, болеют ангиной. Причины кроются в физиологии ребенка. Лимфоидная ткань у детей представлена гораздо большими размерами, а также она интенсивней снабжается кровью. Миндалины — очиститель лимфы от патогенных микроорганизмов. Когда бактерий становится слишком много, возникает острый тонзиллит: в миндалины поступает еще больше лимфоцитов для борьбы с ними, попадающими через респираторный тракт. Поэтому ангина и сопровождающая ангину температура являются в некотором роде нормой для детей. Переживать стоит, когда дети болеют ангиной по 3–4 раза в год и когда температура достигает 39–40 °C, держится более 3 дней. Поэтому нужно рассмотреть, как правильно лечиться с диагнозом «ангина» у ребенка.

Ведение борьбы с температурой

Методами с подручными средствами в борьбе с температурой являются обтирания влажной губкой, которая пропитана разбавленной уксусом водой (1 столовая ложка уксуса на 0,5 л воды). Обильное питье и постельный режим помогают стабилизировать состояние организма, предоставляя ему возможность бороться с инфекцией, дополнительно не напрягая его физической активностью.

Врачи советуют начинать лечение ангины в первые 9 дней от начала заболевания, дабы избежать последующих осложнений. Большое количество исследований указывает на то, что лучше всего начинать лечение на третий день, потому что такой вариант терапии повышает иммунитет ребенка в борьбе со стрептококковой инфекцией. Если вашему малышу очень плохо, если температура при ангине у ребенка выше 39 °С, то прием антибиотиков стоит начинать незамедлительно. Но следует учесть факт, что в первые 2 дня сложно с точностью поставить диагноз «ангина». Красное горло и болевые ощущения при глотании свойственны и вирусному фарингиту. Если вы видите, что организм ребенка активно борется с болезнью, не спешите прибегать к терапии антибиотиками, сбивать температуру.

Если возникла острая необходимость сбить температуру, то используйте Парацетамол.

Жаропонижающие средства могут быть и ректальными (в виде свечей). Но из прямой кишки лекарства всасываются дольше, чем из желудка. Поэтому при использовании ректальной лекарственной формы вы можете добиться снижения температуры только через час. Еще всасывание лекарства из прямой кишки происходит в меньшем количестве, поэтому и доза препарата должна быть большей, чем в случае с приемом таблеток или сиропа.

Но суть заключается в скорости достижения лечебного эффекта. Если ребенку очень плохо, то стоит принимать жаропонижающий сироп. При высокой температуре происходит спазм сосудов кишечника, поэтому свечи не являются лучшим средством в борьбе с высокой температурой. В качестве оптимального варианта свечи рассматриваются, когда нужен продолжительный лечебный эффект. Например, впереди длинная ночь, а у ребенка держится высокая температура. В данном случае лучше использовать свечи.

Будьте бдительны в отношении здоровья ваших детей. Мудрости вам в нахождении тонкой грани между самостоятельной успешной борьбой организма с инфекцией и ситуацией, когда уже необходимо медикаментозное вмешательство.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник

ангина у детей Ангина (острый тонзиллит) — инфекционное заболевание, основным признаком которого является воспаление миндалин. Болезнь распространена среди детей, поэтому в обязанность каждого родителя входит знать об особенностях этой патологии, чтобы вовремя заметить симптомы и начать лечение.

Показания температуры тела при ангине у детей — значимый симптом, поскольку помогает установить вид тонзиллита, а также демонстрирует работу иммунной системы по преодолению заболевания. Ангина без температуры у ребенка может быть тревожным признаком, а также фактором, мешающим вовремя распознать болезнь.

Причины и симптомы ангины у детей

Заболеваемость тонзиллитом имеет тенденцию к увеличению осенью и зимой, поскольку одной из причин болезни является переохлаждение. При переохлаждении создаются комфортные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме погодных условий к переохлаждению приводит употребление холодной пищи и напитков. Также провоцирующими факторами становятся снижение иммунитета, нехватка витаминов.

Ангину в основном провоцируют три группы возбудителей:

вирусы (рино- и аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус, вирус гриппа);
бактерии (стрептококки группы А);
грибки (присоединяются как вторичная инфекция на фоне сниженного иммунитета и нарушений микрофлоры).

Редко тонзиллит вызывают другие микроорганизмы.

Ангина у детей может быть разных видов: катаральная, лакунарная, язвенно-пленчатая, фолликулярная (подробно о разных типах болезни читайте здесь). Вне зависимости от формы заболевания, для детской ангины характерны следующие симптомы:

боль или першение в горле, усиливающиеся при глотании;
отечность и гиперемия (покраснение от прилива крови) миндалин;
увеличение лимфоузлов, их болезненность при ощупывании;
неприятный запах изо рта;
слабость;
при гнойных видах болезни на миндалинах (чаще небных) появляется налет белого цвета. Оттенки налета варьируются в зависимости от формы тонзиллита.

Почему поднимается температура при тонзиллите

В среднем температура у ребенка при ангине поднимается до фебрильной (38-39 градусов). Медики выделяют две основные причины жара при тонзиллите: воспалительный процесс плюс влияние токсинов (продуктов жизнедеятельности микробов).

Причиной воспалительного процесса могут стать как вредоносные микроорганизмы, так и размножившиеся условно-патогенные, живущие на слизистой оболочке в ее нормальном состоянии.

В начале заболевания эпителиальный барьер миндалин пропускает сквозь себя патогены, которые начинают размножаться и выделяют при этом токсины. Высокий уровень токсических элементов провоцирует защитную реакцию иммунитета. Специализированные клетки иммунной системы (лейкоциты) вырабатывают цитокин IL-1 (интерлейкин) — медиатор воспаления. Он выделяется в процессе фагоцитоза, при котором лейкоциты обезвреживают микробов. Образовавшиеся вещества влияют на центр в головном мозге, отвечающий за терморегуляцию. Такая последовательность реакций и вызывает высокую температуру тела, создающую неблагоприятные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

пирогены

Особенности ангины с температурой у ребенка

Измеряя температуру у ребенка, следует помнить, что норма меняется с возрастом, и это нужно учитывать при ангине, прежде чем делать выводы.

Показатели нормы:

у новорожденных норма составляет 36,8 градуса;
у малышей с 6-месячного до 3-летнего возраста — 37,4 градуса;
у ребенка шести лет — 37 градусов.

температурные нормы

Верхние нормы температуры в зависимости от возраста

Субфебрильная температура при ангине у детей

Субфебрильными (или окололихорадочными) считаются значения термометра от 37 до 38 градусов. Учитывая возрастные особенности, детям до шести лет переносить такую гипертермию (перегрев) гораздо легче, чем взрослому.

Как правило, субфебрильная температура возникает при катаральной форме тонзиллита и сопровождается следующими симптомами:

покраснением миндалин и неба;
недомоганием, слабостью;
воспаление локализовано на миндалинах и не распространяется на близлежащие ткани.

Такая температура держится в среднем 2-3 суток, максимум — 5 дней.

Высокая температура ребенка при тонзиллите

Понятие высокая температура при ангине у ребенка включает значения 38-40 градусов.

Жаром сопровождаются следующие виды болезни:

лакунарная (помимо общих симптомов на миндалинах образуется гнойный налет, который легко отделяется от ткани медицинским шпателем);
фибринозная (особенностью этой формы является гнойный налет, который плотно прилегает к тканям и сложно удаляется);
флегмонозная (острый паратонзиллит): как правило, воспаляется и увеличивается одна миндалина, она приобретает ярко-красный цвет;
фолликулярная ангина — распространенный вид тонзиллита, характеризуется белыми гнойными точками, локализованными на миндалинах (гнойными пробками).

виды ангины

Высокие значения градусника держатся в среднем до 5 суток, однако при такой форме болезни, как флегмонозная, жар не будет снижаться вплоть до вскрытия абсцесса.

Для ребенка температура выше 39 градусов при ангине может быть критической и нанести ущерб здоровью. В частности, могут начаться судороги. Поэтому, как только показатель превысил 38,5, жар сбивают.

Как долго держится температура после ангины

Распространенной ситуацией после лечения тонзиллита является присутствие субфебрильной температуры (37-38 градусов) в течение нескольких дней — так называемый температурный хвост. Это не должно вызывать беспокойства, особенно если речь о маленьком ребенке, для которого такие значения — норма. Если же температура держится больше 5-7 дней, то следует немедленно обращаться к врачу. Иначе малыш рискует получить хроническую форму заболевания.

Причины температуры после видимого выздоровления:

тонзиллит оказался недолеченным (нужно продолжать постельный режим и обработку горла);
это последствия воздействия медицинских препаратов;
гипертермия на фоне ослабленной иммунной системы;
осложнения тонзиллита;
остаточные гнойные скопления на миндалинах.

В каком случае ангина у ребенка протекает без температуры

Ангина у детей проявляется без повышения температуры в следующих случаях:

При патологиях в работе иммунной системы.
При отличном иммунитете: организм быстро купирует воспалительный процесс. Однако при некоторых возбудителях даже при отменном иммунитете температура должна подниматься.
При вялотекущем тонзиллите симптомы проявляются стерто. При таком течении заболевания велика вероятность осложнений и перехода в хроническую форму.
При катаральной форме тонзиллита, где возбудитель — золотистый стрептококк.
Если присоединилась грибковая инфекция.
Если это проявление хронической ангины.

Диагностика ангины у детей

Распознать симптомы у ребенка непросто, особенно когда заболевание не сопровождается жаром. Если выявлены характерные признаки болезни, то нужно немедленно идти к врачу или вызывать его на дом, чтобы установить форму заболевания, идентифицировать возбудителя, расписать и начать грамотное лечение.

При подозрении на острый тонзиллит, нужно пройти следующие диагностические процедуры.

Первое — обследование у отоларинголога, на котором доктор:

соберет анамнез болезни (путем опроса ребенка и родителей);
осмотрит и прощупает лимфоузлы;
проведет фарингоскопию (осмотрит горло при помощи медицинского шпателя).

Второе — лабораторная диагностика:

сдать кровь на общий анализ на признаки процесса воспаления, анемию и т.д.;
снять фрагмент налета со слизистой на бактериологический посев, чтобы идентифицировать возбудителя болезни;
сделать мазок из зева и носовой полости, чтобы исключить дифтерию.

Лечение ангины у детей

Если у ребенка ангина с температурой, то первое, что необходимо — постельный режим и обильное теплое питье. Показаны травяные и ягодные чаи, морсы из шиповника, клюквы, смородины, малины, даже просто чистая вода.

Больной должен содержаться в помещении с чистым влажных воздухом, с температурой +18-20 градусов по Цельсию.

По назначению врача нужно давать лекарства, направленные на устранение симптомов и причин заболевания. Такая терапия может включать антибиотики (но только в случае, если ангину вызвали бактерии, а не вирусы), обезболивающие, противовоспалительные, антисептические и другие препараты. Лечение дополняют полосканиями антисептического действия и удалением гнойного налета.

Если появилась потребность сбить жар, то в качестве жаропонижающего подойдет ибупрофен или парацетамол. Дозировка должна строго соответствовать возрасту ребенка. Иногда препараты не срабатывают, т.к. в аптеках встречаются подделки.

Нужно ли сбивать температуру при ангине

Лихорадка в пределах 37-38 градусов указывает на то, что организм борется с болезнью, поэтому мешать ему не нужно.

При показателях термометра от 38,5 жар сбивать необходимо, так как при таких критических значениях симптомы могут дополниться тошнотой, рвотой, сильной ломотой в суставах, ознобом, головной болью, мышечными спазмами. Новые проявления могут усугубить состояние ребенка, поскольку иммунитет ослаб из-за борьбы с болезнью.

В случаях, если у малыша когда-либо были неврологические заболевания, проблемы с печенью, почками, судороги, то температуру сбивают уже от 37,5 градуса.

Профилактика

Ниже приведены рекомендации, которые снизят риск заболевания тонзиллитом и осложнений:

Исключение контакта с людьми, болеющими ангиной.
Повышение иммунитета, потребление витаминов (особенно в холодное время года). Иммунитет также тренируют закаливанием и занятиями спортом. Также рекомендуется соблюдать здоровый распорядок дня, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, чрезмерного сидения за компьютером.
В сезон простуд принимают добавки с витаминами С, В1.
Соблюдение гигиены ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
Недопущение переохлаждений. Минимизация пребывания на холоде, употребления холодной пищи и напитков даже в теплое время года.

Об особенностях ангины у взрослых вы можете узнать в другой статье сайта temperaturka.com.