Что делать если у ребенка сильный кашель и температура

Кашель и температура у ребёнка

Кашель сам по себе является неприятным симптомом разных заболеваний, но если он сочетается с температурой, это ухудшает общее состояние ребенка и требует немедленной реакции родителей. Стоит обратиться к педиатру, чтобы разобраться в причинах появления кашля и лихорадки, а также узнать, как лечатся заболевания, проявляющиеся таким образом.

Возможные причины

Наиболее часто повышение температуры и одновременное появление кашля указывает на ОРВИ, но такими симптомами у ребенка могут проявляться и другие болезни.

Среди причин кашля и температуры можно назвать:

Грипп. Температура при таком заболевании поднимается до +40°С, а кашель появляется не сразу. У ребенка будут признаки интоксикации – ломота в теле, слабость, головные боли, плохой аппетит и другие.
Тонзиллит. Такую болезнь могут вызывать как бактерии, так и вирусы. У ребенка отмечают не только кашель и лихорадку 38 градусов и выше, но и красное горло.
Фарингит. Помимо кашля и незначительно повышенной температуры ребенок жалуется на першение, а также выраженные боли при глотании.
Ринофарингит. При такой болезни малышу больно глотать, кашель сухой, температура тела повышается и нередко появляется рвота слизью.
Трахеит. При данном заболевании кашель очень сильный и сухой, сопровождается болями за грудиной, а температура повышается незначительно.
Ларингит. Кашель при такой болезни будет сухим и достаточно громким (его также называют лающим). Помимо повышения температуры и характерного кашля у малыша будет першение в горле и осипший голос.
Бронхит. Болезнь начинается с повышения температуры до субфебрильных цифр (37 градусов) и сухого кашля. Однако довольно быстро кашель становится влажным и ребенок откашливает слизистую мокроту.
Пневмония. Длительный кашель и лихорадка до 39 градусов являются характерными симптомами этой болезни. Легкие ребенка поражаются стафилоккоками, стрептококками, хламидиями, вирусами парагриппа, кишечной палочкой, РС-вирусами и другими возбудителями.
Плеврит. Начавшееся воспаление в оболочке легких с выделением экссудата проявляется влажным кашлем и высокой температурой. Если кашель сухой, это признак фибринозной формы плеврита. Довольно часто такая патология возникает после пневмонии, как ее осложнение.
Корь. Такое заболевание вызывается вирусом и проявляется температурой 39 градусов, сыпью на коже и лающим сухим кашлем.
Дифтерия. Это инфекционная болезнь бактериальной природы, поражающая зев и гортань, поэтому она проявляется повышением температуры, лающим кашлем и сиплым голосом.
Коклюш. Такое острое бактериальное заболевание проявляется повышенной температурой и сильным кашлем в виде приступов. Мокрота при таком кашле выделяется с трудом, ребенок дышит со свистом, а в конце приступа у многих детей появляется рвота.

Насморка нет

Если вирусы или бактерии поражают горло, гортань, трахею или бронхи без вовлечения в воспалительный процесс слизистой носа, насморка при сильном кашле и высокой температуре тела не будет.

Насморк как дополнительный симптом

Воспаление носоглотки, при котором у ребенка появляются сопли, сочетается с кашлем и повышенной температурой при аденовирусной инфекции. Помимо таких симптомов у детей можно отметить воспаление конъюнктивы и диарею.

Как лечить?

В лечении кашля у детей, у которых также повышена температура тела, усилия направляют на выявление причины и определения характеристики кашля, поскольку терапия будет отличаться для детей с бактериальной инфекции от лечения малышей с ОРВИ, а также для детей с сухим кашлем от лечения деток, у которых кашель уже стал продуктивным. Кроме того, учитывается возраст ребенка, ведь у многих лекарственных препаратов есть свои возрастные ограничения.

Медикаменты, которые могут быть назначены ребенку:

Жаропонижающие. Их рекомендуют деткам, у которых температура превышает 38 градусов. Маленьким детям выписывают суспензии и сиропы, содержащие ибупрофен или парацетамол, а деткам постарше можно также дать таблетированные формы таких препаратов.
Отхаркивающие препараты и муколитики. Такие лекарства показаны для разжижения вязкой мокроты и лучшего откашливания слизи из дыхательных путей. Наиболее популярны лекарства в виде сиропов. Среди них можно назвать сиропы Гербион, Доктор Мом, Проспан, Сироп корня солодки, Алтейку, Туссамаг, Геделикс, Бронхипрет, Сухую микстуру от кашля, Лазолван и другие препараты.
Противокашлевые. Такие препараты назначает врач при очень мучительном сухом кашле, например, вызванном коклюшем. Среди лекарств этой группы присутствуют Синекод, Коделак, Либексин и другие.

Когда нужны антибиотики?

Назначение антибактериальных препаратов оправдано в ситуациях, когда кашель и лихорадка являются симптомами инфекционной болезни, вызванной бактериями, например, пневмонии, тонзиллита или коклюша. Выписывать антибиотик должен педиатр, подбирая дозировку с учетом возраста и веса ребенка. Малышам часто назначают препараты, действующим веществом которых выступает амоксициллин, азитромицин или кларитромицин.

Мнение Комаровского

Известный педиатр называет ОРВИ наиболее частой причиной кашля, и именно поэтому такой симптом нередко сочетается с повышением температуры тела. Комаровский советует родителям не давать малышам с кашлем и высокой температурой никаких медикаментов до осмотра ребенка врачом, чтобы не помешать специалисту поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение.

Популярный врач рекомендует родителям в случае появления кашля направить усилия на качество мокроты, то есть облегчить ее откашливание. Для этого, по мнению Комаровского, нужно давать малышу больше теплого питья и обеспечить доступ в дыхательные пути ребенка чистого влажного и прохладного воздуха. Если ребенок мало пьет и находится в комнате с теплым сухим воздухом, лекарственные препараты ему помогать не будут, а приступы кашля будут продолжаться.

Смотрите следующее короткое видео в котором доктор дает несколько полезных советов.

Советы

Чтобы кашель быстрее стал влажным и меньше мучил ребенка, давайте крохе пить теплое молоко, теплый чай, травяные отвары, компот, некислый морс, минеральную воду. Пищу также следует давать теплой, поскольку очень холодные или слишком горячие блюда будут дополнительно раздражать горло и могут усилить кашель.
Когда ребенок идет на поправку, у него уже пониженная температура, а кашель стал более продуктивным, можно воспользоваться такими способами помочь малышу откашливать мокроту и сделать ее менее вязкой, как паровые ингаляции, дренажный массаж и ингаляции через небулайзер с минеральной водой.
Если температура у ребенка повышена незначительно, а кашель сухой и длится уже 5 дней, не затягивайте, а покажите ребенка врачу (если вы обращались к врачу в начале болезни, вызовите его повторно). Специалист послушает легкие и направит малыша на анализы, после чего выпишет лечение, которое быстро избавит ребенка от неприятных симптомов.

Источник

Автор Кира Ифеевская На чтение 9 мин. Просмотров 4.3k. Опубликовано 10.03.2020

Кашель и температура 38 у ребенка – повод для визита к детскому отоларингологу или педиатру. Симптомы свидетельствуют об инфекционном воспалении органов дыхания – горла, трахеи, бронхов, носоглотки. Запоздалое лечение опасно прогрессированием болезни, присоединением вторичных инфекций. Для диагностики прибегают к рентгенографии, эндоскопии, лабораторным анализам. Лечение проводится консервативными методами с использованием медикаментов и физиопроцедур.

Возможные причины кашля и повышения температуры

Мокрый кашель и температура сопутствуют инфекционным заболеваниям органов дыхания. Очаги поражения локализуются в верхних или нижних дыхательных путях. Если кашель частый и жесткий с хрипами или свистящим звуком, значит, воспалены трахея, гортань, бронхи или легкие.

Кашлевые приступы с насморком указывают на поражение носовой полости и придаточных пазух.

Вероятные причины кашля с повышенной температурой у детей:

фарингит;
воспаление легких (пневмония);
коклюш;
назофарингит;
грипп;
тонзиллит;
парагрипп;
трахеит;
ложный круп;
обструктивный бронхит;
ларингит.

Когда вирус проникает в дыхательные органы, включаются защитные механизмы. При повышении температуры тела продуктивность работы иммунной системы увеличивается. Поэтому при ОРВИ у ребенка кашель часто сочетается с лихорадочным состоянием.

Нужно ли сбивать температуру 38°C

Повышенная температура – естественная реакция организма на проникновение инфекции. В зависимости от численных значений, она бывает:

Субфебрильной – температура находится в пределах 37.1-38°C. Указывает на начало острой инфекции или переход заболевания в вялотекущую форму.
Фебрильной – температура превышает 38°C. Лихорадка сопровождается слабостью, чрезмерным потоотделением, тахикардией, тремором.

Если у ребенка температура 38°C, ее не нужно сбивать. Прием антипиретиков (жаропонижающих средств) понижает защитные силы организма. Когда температура тела возрастает, усиливается синтез интерферонов – белковых веществ, которые борются с вирусными инфекциями.

Но когда температура превышает 38.5°C, ребенку нужно дать нестероидные противовоспалительные средства.

Фебрильная лихорадка тяжело переносится детьми. Она чревата помутнением сознания, мышечными судорогами, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Как и чем лечить кашель

Когда у ребенка кашель и температура держатся более 2-3 суток, надо обратиться к педиатру. Симптомы неспецифичны, так как сопутствуют многим респираторным заболеваниям. Чтобы выяснить причину нездоровья, нужно пройти инструментальное обследование, сдать анализ крови.

Консервативная терапия ОРЗ у ребенка подразумевает:

прием медикаментов;
ингаляции;
дренажный массаж;
полоскание горла.

Для профилактики осложнений нужно придерживаться постельного режима, употреблять много теплого питья. При фарингите, ангине, ринофарингите требуется щадящая диета.

Противокашлевые препараты

Сильный и сухой кашель у ребенка с температурой – повод для приема противокашлевых лекарств. Условно их разделяют на 2 группы:

центрального действия – угнетают работу кашлевого центра, который находится в головном мозге;
периферического действия – снижают чувствительность нервных окончаний, расположенных в дыхательных путях.

Если ребенку только 2 года, ему дают препараты в виде сиропов и суспензий.

Педиатр подбирает ненаркотические средства, которые не угнетают функции дыхательного центра. Маленьким детям врачи не прописывают средства на основе этилморфина и кодеина.

Противокашлевые лекарства для ребенка:

Синекод – сироп центрального действия на основе бутамирата, который купирует кашель и увеличивает просвет бронхов. Рекомендован детям от 3 лет.
Туссин Плюс – комбинированное средство с декстрометорфаном и гвайфенезином, которое разжижает слизь в бронхах и устраняет кашлевые приступы. Сироп предназначен для детей от 6 лет.
Коделак Нео – противокашлевое средство бронхорасширяющего и противовоспалительного действия. Сироп рекомендован детям от 3 лет. Таблетки разрешены только взрослым.
Омнитус – сироп и таблетки центрального действия, которые подавляют кашлевые приступы, облегчают дыхание. Выписываются детям от 3 лет.
Стоптуссин – комбинированное лекарство с гвайфенезином и бутамиратом. Купирует кашель и уменьшает эластичность бронхиальной слизи в легких. Капли назначаются детям от 6 месяцев, а таблетки – от 12 лет.

Противокашлевые средства можно принимать не более 5 суток. Когда кашель становится продуктивным (влажным), переходят на муколитические и отхаркивающие средства.

Отхаркивающие сиропы и таблетки

Лекарства отхаркивающего действия разжижают слизь в дыхательных путях, ускоряют ее выведение. Если беспокоит влажный кашель и температура, назначаются:

Либексин Муко – сироп с карбоцистеином, который уменьшает эластичность и вязкость бронхиальной слизи. Назначается при продуктивном кашле у детей от 2 лет.
Мукодин – лекарство с карбоцистеином, которое стимулирует дренажную функцию легких. Сироп выписывается малышам от 2 лет, а таблетки – от 12 лет.
Проспан – муколитический сироп с экстрактом плюща, который разжижает мокроту, снимает воспаление. Назначается при ОРЗ от 1 года.
АЦЦ – шипучие таблетки с ацетилцистеином, облегчающие отхаркивание слизи. Не назначаются в возрасте до 2 лет.
Мукалтин – таблетированный препарат с экстрактом алтея, который стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Рекомендован детям, которые достигли 12 лет.
Гербион с первоцветом – муколитический сироп с чабрецом и первоцветом. Обладает противовоспалительными свойствами, поэтому назначается при температуре и мокром кашле детям старше 2 лет.

При повышенной температуре в терапию включают лекарства, которые обладают комплексным действием – повышают продуктивность кашля, снимают воспаление, укрепляют местный иммунитет. Они быстро убирают симптомы ОРЗ, сокращают период выздоровления.

Малыши до 1-1.5 лет плохо отхаркивают мокроту. Чтобы облегчить ее выведение, спустя 30 минут после приема муколитика сделайте дренажный массаж.

Ингаляции

Когда беспокоит сухой кашель и температура 37 у ребенка, прибегают к ингаляционной терапии. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, вместо паровлажных ингаляторов используют небулайзеры. Для их заправки применяют растворы комнатной температуры, что снижает риск ожогов, ускоренного размножения бактерий в ЛОР-органах.

Препараты для небулайзерной терапии при кашле:

бронхолитики (Сальгим, Беротек) – увеличивают просвет бронхов, облегчая отхождение слизи;
муколитики (Лазолван, Синупрет, Флуимуцил) – разжижают бронхиальную слизь, повышают продуктивность кашля;
антисептики (Мирамистин, Диоксидин) – обеззараживают дыхательные пути, предотвращают присоединение инфекций;
противовоспалительные лекарства (Тонзилгон Н, Ротокан, Малавит) – ускоряют заживление воспаленных слизистых;
кортикостероиды (Дексаметазон, Пульмикорт) – устраняют воспаление и отек со слизистых.

Правила разведения препаратов для небулайзеров:

в качестве основы используется физраствор (изотонический раствор хлорида натрия);
готовый раствор хранят в холодильнике не более суток;
для небулайзеров не используют маслосодержащие препараты;
температура жидкости не должна быть ниже комнатной.

Прежде чем прибегать к ингаляциям, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при легочных кровотечениях, абсцессе легкого.

Полоскание горла

Сухой кашель и высокая температура у ребенка на фоне ангины, фарингита и ринофарингита лечатся полосканиями. Для уничтожения инфекции, снятия воспаления и укрепления местного иммунитета используются:

Мирамистин – дезинфицирует слизистую, предупреждает размножение грибков и бактерий;
Хлорофиллипт – заживляет эпителий, укрепляет местный иммунитет, смягчает горло;
Ротокан – уменьшает болезненные ощущения в горле, заживляет слизистую;
Стопангин – дезинфицирует ротовую полость, снимает боли и воспаление;
Элюдрил – убирает покраснение и боль при ангине и фарингите, предотвращает вторичные инфекции;
Фурацилин – борется с микробной инфекцией, устраняет белый налет на небных дужках и миндалинах.

Температура жидкости не должна превышать 40°C. Полоскания совершают каждые 1.5-2 часа до исчезновения симптомов.

Леденцы для рассасывания

Из-за риска попадания в дыхательные пути конфеты и пастилки для рассасывания назначают только от 3 лет. Если беспокоят сухой кашель и температура 38 у ребенка, подойдут:

Аджисепт – уничтожает микробную флору, устраняет ощущение кома в горле;
Анти-Ангин – обеззараживает слизистую, купирует неприятные ощущения в гортаноглотке;
Стрепсилс – дезодорирует ротовую полость, угнетает размножение дрожжей и бактерий;
Фалиминт – создает ощущение прохлады в горле, устраняет боли, ликвидирует бактерии;
Доктор Тайсс Анги Септ – снимает раздражение и воспаление, ускоряет регенерацию слизистой;
Септолете – купирует боли, облегчает дыхание, уменьшает выработку мокроты.

Леденцы рассасывать через 30-60 минут после еды. Еще час нельзя употреблять пищу или питье.

Народные средства

При повышенной температуре и приступах кашля лечение должно быть комплексным. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют средства народной медицины:

Подорожник и чабрец. Смешивают по ½ ст. л. трав, заливают 400 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Дают ребенку по 150-200 мл трижды в день.
Молоко с содой. Стакан молока подогревают до 45°C. Добавляют ¼ ч. л. соды. Дают выпить ребенку перед сном. Терапия занимает от 3 до 5 суток.
Редька с медом. Сок редьки смешивают с медом в пропорции 1:3. Съедают за полчаса до еды по 1-2 ч. л. 4 раза в день.
Мята и ромашка. 1 ст. л. ромашки смешивают с 2 ч. л. мяты. Пересыпают травы в термос и заливают 300 мл воды. В профильтрованный настой вливают 30 мл меда. Дают ребенку по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Чтобы избавиться от кашля с мокротой, рекомендуется использовать фитосредства в течение 3-5 суток.

Теплое питье

Чтобы быстрее устранить высокую температуру, сопли и кашель, надо соблюдать питьевой режим. При отсутствии почечных заболеваний ребенку нужно пить один и более литров свободной жидкости. В качестве питья оптимальны:

чай с чабрецом и медом;
молоко с медом;
ягодный компот;
узвар из сухофруктов;
брусничный морс.

Жидкости нужно употреблять в теплом виде, но их температура не должна превышать 40-45°C.

При соблюдении питьевого режима ускоряется выведение токсинов, поэтому исчезают признаки интоксикации – слабость, ломота в теле, сонливость, тошнота и т.д.

Что делать, если температура растет

Если температура тела у ребенка превышает 38-38.5°C, нужно дать жаропонижающие лекарства. Если малышу еще нет 3 лет, подойдут суспензии, сиропы, ректальные свечи:

сиропы и суспензии – Ибуфен, Калпол, Панадол, Бруфен, Парацетамол беби, Ибупром;
таблетки – Ибупрофен, Ивалгин, Нуросан, Неофен Белупо форте, Рапидол;
ректальные свечи – Арофен, Парацетамол, Эффералган, Цефекон Д.

При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим, употреблять больше теплого чая, молока с медом. Если лихорадка не проходит, вызовите на дом врача.

Когда нужно срочно идти к врачу

ОРЗ у маленьких детей требует своевременного и адекватного лечения. Следует вызвать врача, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:

боли за грудиной;
белый налет на языке;
свистящее дыхание;
хрипы в легких;
кровохарканье;
боли в пояснице;
отхаркивание гнойной мокроты;
снижение массы тела;
отек конечностей;
изменение тембра голоса;
приступообразный кашель;
посинение носогубного треугольника;
учащенное дыхание.

Если кашель и лихорадка держатся 3 дня и более, не стоит откладывать визит к педиатру.

Из-за отсутствия приобретенного иммунитета у малышей инфекция быстро прогрессирует. Запоздалое лечение чревато воспалением легких, дыхательной недостаточностью, судорогами.

Повышенная температура и приступы кашля – явные признаки воспаления органов дыхания. Чтобы определить и устранить причину симптомов, обратитесь к детскому ЛОРу. Грамотное лечение предупреждает осложнения, облегчает состояние и ускоряет выздоровление.

Источник