Что делать если у ребенка сильный сухой кашель с температурой

Что делать если у ребенка сильный сухой кашель с температурой thumbnail

Любой кашель у ребенка, сопровождающийся гипертермией, вызывает беспокойство у родителей настолько, что они сразу же начинают принимать кардинальные меры. Они сразу же пытаются сбить температуру, даже незначительные показатели ее, поить ребенка противокашлевыми лекарствами, а то и пичкать антибиотиками, что категорически запрещено делать без назначения врача.

Тем не менее, сухой кашель у ребенка с температурой предполагает присутствие различных патологий. Поэтому, если не узнать, по какой причине возникли эти симптомы, быстро вылечить малыша не удастся. Так что же следует предпринимать при сухом кашле вашему чаду?

Причины кашля при температуре

Дети болеют практически все. Особенно часто те, кто посещает детские учреждения, где сопли и кашлянье не такое уж и редкое явление. И коль с насморком родители пытаются как-то еще справиться сами, то лечить кашлевой рефлекс, к тому же сопровождающийся лихорадочным состоянием, прерогатива доктора. Лишь он в состоянии узнать истинный генезис таких симптомов и назначить адекватное излечение.

Сухой кашель, сопли, температура у ребенка, так знакомы всем мамам и папам, являются симптомами различных патологий:

  • простуды – первым появляется насморк, а кашлевой рефлекс дает о себе знать, когда начнет болеть горло (обычно сразу – першение и сухой кашель);
  • гриппа и осложнения, возникшие вследствие него, — дает о себе знать в первую очередь повышением температуры, потом пациент начинает покашливать и только после, когда образуется продуктивная форма кашля, появляется ринит;
  • рефлюкса – характеризуется забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Именно раздражение им слизистой провоцирует появление непродуктивного кашлевого рефлекса. Лихорадочного состояния в таком случае не бывает;
  • коклюша – инфекционный недуг, который обязательно характеризуется гипертермией. Недомогание это относится к заразным. Главный признак его – сухой кашель спазматического характера;
  • попадания в органы дыхания инородных предметов – такое состояние также способствует кашлянью, а от температуры не бывает. Она может повыситься лишь в случае присутствия воспаления;
  • трахеита – обычно характеризуется мощным кашляньем сухого типа;
  • ларингита – главный признак недуга осиплость голоса и дискомфорт в гортани. Наблюдаются при этом температура 38 градусов.

Кашель определяется, как защитная реакция на возникающие в дыхательной системе раздражения. Подобный симптом обычно сопровождает ОРВИ, грипп, недомогания лор-органов. Кашлянье всегда характерно при фарингите, ларингите, трахеите, кори, коклюше.

Какие бы ни были причины возникновения сухого кашля и лихорадочного состояния с показанием, превышающим 38°С, нужно обязательно вызвать неотложку или ребенка экспортировать в стационарное отделение. Только специалисты способны оказать надлежащую помощь и определить методы лечения.

Почему поднимается температура

Гипертермия нередко бывает при сухом кашле. От чего поднимается температура?

Лихорадочное состояние возникает на фоне защитной реакции, происходящей в организме ребенка. Таким образом, тот пытается освободиться от размножения вредоносных бактериальных и вирусных заселений, которые при показателе в 38°С замедляют репродуцирование, а при 40-а – вообще прекращают. Именно высокая температура дает возможность организму преодолеть инфицирование.

Жар, активируя иммунную систему ребенка, способствует выработке антител, которые способны преодолеть болезнетворные организмы, а также интерферона, создающего барьер невосприимчивости ко многим вирусам. Конечно, такое состояние делает ребенка вялым, лишает подвижности и аппетита. Но это не так страшно. Ведь, когда пациент лежит, его организм экономит силы, которые могут быть направлены на преодоления недуга.

Применение жаропонижающих средств, хотя и улучшает состояние больного, но вызывает сбой в естественной защите. Возникает замедление метаболических процессов и, соответственно, создаются новые условия для размножения возбудителей.

А поскольку все препараты характеризуются определенным сроком действия, то по окончании его ребенку снова становится хуже. Поэтому специалисты и не советуют сбивать температуру, если она не превышает 38-38,5°С.

В связи с этим, не надо бояться самих температурных показателей (хотя следить за ними нужно обязательно), а важнее узнать, почему поднялась температура и появился кашель. Только определение побуждения, приведшего к возникновению этих признаков, способно обеспечить надлежащую терапию.

Кашель без температуры

Подобная ситуация прослеживается не так уж и редко. Нередко это случается вследствие вдыхания воздуха с пылью, пыльцой растений, другими засоряющего его микрочастицами, реакции организма на шерсть домашних животных и птиц. Среди естественных факторов, вызывающих такое состояние можно назвать также пребывание в сыром и холодном помещении. Как правило, такой кашель относится к аллергическому, и не требует особенной терапии. Когда убрать источник, вызывающий раздражение, симптомы уйдут сами по себе.

Долгопродолжающееся непродуктивное кашлянье бывает вследствие перенесенного коклюша. Такое состояние не сопровождается повышенными температурными показателями. Обычно приступ возникает в ночное время, лишая сна и спокойствия больного ребенка и родителей.

Причины, вызывающие сухой лающий кашель у ребенка без температуры, как правило, также изобилуют разнообразием. Кроме, указанных выше, это еще и недомогания простудного характера, недуги, вызванные грибками, вирусами, бактериями и другими видами патогенной микрофлоры.

Нередко такое состояние говорит о наличии таких патологий, как ларингит, фарингит, бронхит, может быть признаком и более серьезных болезней. Преимущественно сухой кашель ночью у ребенка, хотя и не сопровождается температурой, но доставляет немало неприятных моментов. Ведь, образовавшаяся густая птизма, поразившая дыхательные пути, вследствие не отторжения, а постоянного там скапливания, усугубляет положение. Пытаясь вывести мокроту, кашлевой рефлекс набирает силы и попутно приводит больного к значительным изматывающим моментам.

Непродуктивный кашлевой синдром при отсутствии гипертермии может свидетельствовать о неполадках в ЖКТ, сердечной деятельности, напряжениях ЦНС, заселении организма гельминтами т. д.

Длящийся несколько месяцев кашлевой синдром, стает хроническим, а поэтому требует особенной терапии. Ни в коем случае нельзя игнорировать затяжной кашель без температуры у ребенка. Ведь бронхи в таком случае обычно теряют свою функцию, а недостаточное насыщение организма кислородом чревато появлением новых серьезных недугов.

Лечение

В принципе любой вид кашлевого рефлекса у малыша требует пристального внимания. По этой причине всегда лучше посетить доктора. Именно он знает, как решить проблему сухого лающего кашля у ребенка с температурой, как вылечить патологию его вызвавшую. Соответственно будут назначены медикаменты, другие виды терапии.

Лечение проводится за определенными правилами. Особенно это касается нормализации температуры тела. Как известно, врачи не всегда рекомендуют ее сбивать. Жаропонижающие средства, если и показаны к применению, то даются строго в соответствии с определяемой доктором дозировкой.

Кстати, понижение даже не слишком высоких температурных показателей следует всегда:

  • у грудничков, когда норматив ее достиг 38°С;
  • больной имеет сердечные и нервные недуги;
  • при наличии судорог у больного малыша (даже при субфебрильных нормативах);
  • если высокие показатели гипертермии (39-40°С).

Сухой кашель и температура 37 у ребенка лечения требует особенного. Поэтому его также должен назначать врач, исходя из обстоятельств, приведших к образованию этих признаков.

Медикаментозные препараты

Назначаемые доктором медикаментозные препараты от температуры с кашлем не разрешается использовать для детей самовольно. Ведь особенности организма у каждого ребенка разные и в каждом конкретном случае терапия предполагает особенный подход. Кроме того, дозировка лекарственных препаратов в зависимости от возраста ребенка также может быть разной. Именно выполнение рекомендаций лечащего врача может стать гарантией быстрого и качественного выздоровления.

Среди лекарственных средств от кашля с температурой, ребенку назначаемых следует назвать лекарства:

  • отхаркивающие и муколитики – размягчают птизму, способствуют ее откашливанию. Преимущественно показаны – сиропы Лазолван, Гербион, Геделикс, Сироп корня солодки, Доктор Мом, Простпан, Алтейка, Бронхтипрет, Туссамаг, а также АЦЦ и т. д.;
  • противокашлевые – обычно их используют для купирования приступов мучительного сухого кашля. Это Либексин, Синекод, Коделак и др.;
  • жаропонижающие – способствуют снижению температуры (Ибупрофен, Анальгин);
  • антибиотики – оправданы при кашлянье и гипертермии, вызванных инфекционным недомоганием (тонзиллит, пневмония, коклюш). Обычно это лекарственные средства с действующими веществами амоксициллина, азитромицина или кларитромиццина.

Параллельно, в соответствии с болезнью назначаются и другие медикаменты. Обычно это препараты противовирусного, противосудорожного, антиаллергического, стимулирующего иммунитет и других направлений.

Но, как уже отмечалось, делать это должен только доктор, особенно когда ребенку меньше 6 лет.

В целом терапия осуществляется за такими принципами:

  • больному рекомендуется постельный режим;
  • для него обеспечивается обильное питье, в связи с тем, что гипертермия, как правило, активирует деятельность потовых желез;
  • потеющего маленького больного необходимо постоянно избавлять от пропитанной потом одежды, переодевая в чистую натурального качества. К тому же тепло укрывать его при сильном жаре не нужно;
  • обязательно необходимо проветривать комнату с больным, но сквозняк при этом противопоказан.

Также важно в случае надобности позаботиться об устранении всех аллергенов, провоцирующих кашель.

Народная медицина

Определенно улучшить самочувствие крохотного больного помогут использованные дополнительно народные средства для лечения температуры и кашля у ребенка:

  • травяные отвары – вполне справятся с разжижением и выведением мокроты, избавят от кашлевого синдрома, отечности, окажут помощь в укреплении иммунитета грудные сборы, которые можно приобрести в аптеках;
  • прогревания — предполагают использование компрессов (например из теплого картофеля), горчичников, разогревающих мазей. Только вот горчичники деткам следует ставить осторожно и на недолго (кожный покров при этом смазывается детским кремом).

Особое место при терапии непродуктивного кашлянья отводится ингаляциям. Но проводить их следует лишь при отсутствии температуры. Делается это при помощи примитивных или специальных приспособлений, а также вошедших ныне в моду небулайзеров. Лечебная смесь, позволяющая смягчить кашель и обеспечить ему продуктивность, готовится на травах или лекарствах. Однако хорошо, когда ее подбирает врач соответственно конкретному недомоганию.

Сухой кашель также эффективно лечит теплое молоко с добавлением меда, соды или сливочного масла. Для лающего кашля показано применение перетертой редьки (только черной) с медом. К действенным средствам относят также калину (ягоды варят с медом или перетирают с добавлением сахара), да еще сиропообразную жидкость, полученную от смешивания лука с сахаром.

Профилактика

Когда терапия проведена правильно, то любой недуг длится не более двух недель. А вот, чтобы кашель не настиг повторно, необходимо соблюдать правила профилактики температуры и сухого кашля у детей:

  • не забывать о закаливающих моментах – регулярно организовывать водные обливания и обтирания, способы их проведения для самых маленьких подскажет педиатр;
  • заботиться об укреплении иммунитета ребенка – тут важен прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов;
  • своевременно лечить все возникшие у малыша патологии инфекционного проявления, особенно обращать внимание при этом терапию очагов воспалительных процессов (это касается и рта);
  • обеспечивать сбалансированное питание и активный двигательный режим; не игнорировать иммунизацию ребенка от таких опасных патологий, как корь, дифтерия, коклюш.

Следует всегда помнить, что вовремя начатое и правильное лечение препятствует всегда развитию осложнений и укрепляет иммунитет маленького пациента.

Источник

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

  • Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
    • ощущение першения или зуда в горле
    • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
  • Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
  • Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

  • До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
  • Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
  • У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

  • Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
  • Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
  • Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

  • Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
  • Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
  • Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).
  • Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
  • Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
    • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
    • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
    • синюшностью кожи,
    • сатурацией менее 95%.
  • Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
  • Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

  • Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
  • Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
  • Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

  • Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
  • Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
  • Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
  • Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
  • Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
  • Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
  • Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

  • адекватно проветривать помещение,
  • поддерживать в нем влажность 30-50%,
  • следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

  • Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:

    • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
    • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
    • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
    • Бромгексин,
    • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
  • Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
  • Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
  • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник