Что делать температура тела 41 взрослого
Если температура 41 °C, то это может свидетельствовать о том, что развивается серьезное заболевание. В частых случаях сбивать ее не рекомендовано, поскольку при таких условиях подавляется защитная функция организма. Но как снять жар при необходимости? Врачи не рекомендуют самостоятельно осуществлять лечение такого патологического состояния. Необходимо пройти тщательный медицинский осмотр для того, чтобы выявить фактор, который спровоцировал возникновение неприятного симптома.
По каким причинам может повыситься температура?
Температура 41°C — о чем это свидетельствует? Эндокринная система обеспечивает полноценный процесс терморегуляции. Если произошел гормональный сбой или нарушилось функционирование желез, то может значительно повыситься температура тела. Такое проявление носит стабильный характер. Пирогены — это вещества, которые влияют на терморегуляцию. Некоторые из них привносятся не патогенной микрофлорой, а выделяются клетками иммунитета. Такие пирогены помогают побороть различные заболевания, которые угрожают здоровью человека. При каких болезнях температура 41°C? Чаще всего она повышается вследствие:
- Инфекционного заболевания — внедрения в организм вредоносных микроорганизмов или вируса.
- Ожога и травмы. Как показывает медицинская практика, при таких условиях повышается температура тела, но при большом участке поражения возникает жар.
- Аллергическая реакция. В таком случае защитная функция организма начинает вырабатывать пирогены для того, чтобы побороть безобидные вещества.
- Шокового состояния.
- При ОРЗ наблюдается высокая температура. Сезонное респираторное заболевание — одна из самых распространенных причин повышения температуры тела. В зависимости от разновидности инфекции значения термометра будут разными.
- Стандартная простуда или легкая форма ОРВИ характеризуется незначительным повышением температуры тела — до субфебрильных значений. Если правильно осуществить терапию, то спустя несколько дней у больного значительно улучшится самочувствие и температура снизится.
- При гриппе резко повышается температура тела. В частых случаях температура 41°C. При таком диагнозе важно находиться под постоянным контролем лечащего врача, поскольку патологическое состояние может привести к летальному исходу.
- Если длительное время присутствует высокая температура, это свидетельствует о том, что возникли осложнения. К вирусным инфекциям могут присоединиться и бактериальные. При таких условиях температура тела выше 38,2 градусов. В таком случае нужно срочно вызывать доктора — скорее всего, терапия будет осуществляться с помощью антибиотиков.
Болезни с температурой 40 градусов и выше
У ребенка температура 41°C — о чем это говорит? В процессе развития многих серьезных заболеваний значительно поднимается температура тела. При таких условиях может возникнуть интоксикация организма. Как показывает медицинская практика, температура выше 39 градусов свидетельствует о том, что развивается острая бактериальная инфекция. У человека появляется жар при:
- ангине;
- пневмонии;
- остром пиелонефрите;
- заболеваниях ЖКТ;
- сепсисе.
Распространенные болезни
Сильно повышается температура тела и при:
- гриппе;
- геморрагической лихорадке;
- ветряной оспе и кори;
- менингите;
- энцефалите;
- вирусном гепатите А.
Только после тщательной медицинской диагностики врач может определить тот фактор, который спровоцировал ухудшение общего самочувствия пациента. Самолечением заниматься не рекомендовано. Конкретные лекарственные средства врач назначит в зависимости от выявленной болезни. Может нарушиться терморегуляция и без видимого заболевания. Часто поднимается температура по причине того, что организм не способен обеспечить необходимую теплоотдачу. Такое происходит в жаркое время года или в слишком плохо проветриваемом помещении. Если малыша тепло одеть, то у него повысится температура — сильный перегрев организма пагубно влияет на общее состояние здоровья и может привести к смерти в том случае, если у человека выявлены заболевания сердца и легких. При систематических стрессах и сильном волнении часто возникает жар у эмоциональных женщин или мужчин.
Жар и болезненные ощущения
При каких болезнях температура тела 41? Если у человека значительно повысилась температура тела и возникли болезненные ощущения в области живота, это может свидетельствовать о том, что произошло серьезное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Непроходимость кишечника — одна из самых распространенных причин возникновения жара. При аппендиците проявляются следующие симптомы:
- температура выше 38 градусов;
- ощущается сильная боль в области правого подреберья;
- больной не может подтянуть ноги к грудной клетке;
- плохой аппетит.
Если появился один из симптомов, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Осложнение перитонита характеризуется стойким жаром.
Боль в животе и жар
Если у взрослого температура 41°C и возникла болезненность в области живота, то нужно немедленно вызвать скорую помощь. Чаще всего сочетаются боли в животе с высокой температурой тела при:
- пиелонефрите;
- остром панкреатите;
- бактериальных заболеваниях кишечника.
Вследствие интоксикации организма сильно болит голова и повышается температура тела. Жар возможен и при:
- гриппе;
- ангине;
- скарлатине;
- энцефалите;
- менингите.
Если температура выше 38,5, при этом присутствуют болезненные ощущения в суставах, следует осуществить комплексную терапию. Перед тем как применять лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с медицинским работником, иначе самолечение спровоцирует развитие осложнений.
Высокая температура и диарея
Вследствие бактериального заражения ЖКТ часто возникает диарея и жар. При холере, ботулизме, дизентерии, сальмонеллезе проявляются такие неприятные признаки. По причине пищевого отравления повышается температура. Если появились неприятные симптомы, то необходимо вызвать “неотложку”, поскольку такое состояние опасно для жизни. Температура и диарея могут спровоцировать обезвоживание организма. Чтобы нормализовать водный баланс в организме пациента, врачи вводят больному специальный раствор — в условиях стационара. Следует знать, что обезвоживание часто приводит к серьезным нарушениям в работе органов.
Каким способом улучшить самочувствие: рекомендации врачей
Если поднялась температура 41°C, то нужно дать больному выпить жаропонижающий препарат и вызвать “неотложку”. При повышенной температуре ухудшается общее самочувствие пациента. В таком случае нужно ее сбить. Но не всегда следует принимать лекарственные препараты для того, чтобы нормализовать самочувствие.
При инфекционном заболевании организм вырабатывает пирогены, которые и вызывают жар. Высокая температура помогает защитной функции организма побороть антигены. Перед тем как сбивать температуру, следует помнить о том, что жар помогает пациенту быстрее выздороветь. Но все же существуют ситуации, при которых лихорадка может сильно навредить человеку. Следует осуществить лечение в том случае, если:
- на термометре выше 38,9 градусов;
- при высокой температуре возникла рвота и сильная мигрень;
- появились судороги;
- у пациента диагностирован сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы.
Температура у ребенка 41, что делать? Чтобы ее понизить, нужно проветрить комнату и снять теплые вещи. Не рекомендовано злоупотреблять растиранием уксусной смесью, поскольку может возникнуть интоксикация организма. Если элементарные рекомендации не помогли снизить температуру тела, то необходимо дать выпить малышу лекарственный препарат от жара. Если у крохи рвота на фоне жара, то можно использовать суппозитории.
Жаропонижающие медикаменты
Если экстренно нужно сбить температуру, то врачи рекомендуют принять жаропонижающий препарат. Не рекомендовано систематически пить таблетки, которые сбивают температуру, — это не влияет на развитие болезни. Что делать, если температура 41°C? Нужно выпить жаропонижающий медикамент и вызвать скорую помощь. Среди самых эффективных лекарственных препаратов, которые помогут нормализовать показатели термометра, выделяют:
- “Парацетамол”. Такой медикамент назначают как взрослым, так и малышам. Если неправильно принимать препарат, то могут возникнуть побочные действия. При таких условиях нарушается функционирование печени. “Парацетамол” эффективен только в том случае, если температура не превышает 38,5 градусов. При сильном жаре может не подействовать.
- “Ибупрофен” — нестероидный противовоспалительный препарат, который врачи назначают при жаре взрослым и детям.
Таблетки не рекомендованы детям
“Аспирин”. Специалисты не всегда рекомендуют принимать этот препарат для того, чтобы сбить температуру, поскольку лекарство пагубно влияет на функционирование почек и печени. Доктора утверждают, что длительное лечение “Аспирином” может спровоцировать у ребенка развитие синдрома Рея.
“Нимесулид” — нестероидный противовоспалительный медикамент. Не рекомендован детям. Перед тем как осуществить терапию, необходимо проконсультироваться с доктором.
Источник
Нормальной признается температура тела, которая колеблется в диапазоне от 35.5 до 37 градусов. В течение дня она может повышаться или снижаться. Считается, что минимальные значения отмечаются в утренние часы (на фазе глубокого сна), а самые высокие показатели – вечером.
Такие колебания человек иногда попросту не замечает. Иначе дело обстоит, когда на градуснике определяется температура 41. Конечно, в этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь или неотложку, но не лишним будет знать о причинах и способах устранения гипертермии.
Если температура 41 у взрослого, что делать в данной ситуации?
При таких высоких показаниях градусника, Ваши действия должны быть направлены в первую очередь на скорейшее обращение ко врачу. Следуйте основным правилам:
- вызовите неотложку;
- попытайтесь сбить температуру лекарственными средствами, которые есть в вашей аптечке;
- примените дополнительные мероприятия, направленные на нормализацию состояния пациента.
Столь высокая температура опасна возникновением судорог. Часто они бывают у детей. Поэтому медлить или растеряться в этой ситуации нельзя никак. Снизить температуру и оказать помощь пациенту в домашних условиях можно несколькими способами.
Жаропонижающие лекарства
Категорически запрещено применять аспирин с целью устранения гипертермии в данном случае, так как он может оказаться опасным для жизни.
Всем известный и доступный Парацетамол при лихорадке подобного вида не поможет. Поэтому не следует полагаться на него, а лучше срезу перейти к тяжелой обороне.
Хороший эффект дает сочетание двух жаропонижающий средств, например, таблетки Ибуклин. В этом лекарстве присутствует парацетамол и ибупрофен. Если данного средства нет, то можно использовать составляющие по отдельности.
Взрослому человеку понадобится 500 мг Парацетамола и 400 мг Ибупрофена.
Допустимо принять жаропонижающие на основе нимесулида или кеторолака в максимальной разовой дозе, но они могут отрицательно сказаться на работе пищеварительного тракта.
При белой лихорадке
Когда градусник показывает, что температура 41 у ребенка, что делать – необходимо решать незамедлительно.
Лучше позвоните в неотложку и следуйте их рекомендациям. Если вы умеете самостоятельно делать внутримышечные инъекции и имеете дома компоненты литической смеси – очень хорошо.
С их помощью можно быстро снизить температуру. Подобные лекарства также используют при белой лихорадке.
Определить ее самостоятельно можно по следующим признакам:
- температура не снижается стандартным антипиретиками;
- у человека отмечается бледность кожных покровов;
- конечности холодные, а остальное тело очень горячее.
При белой лихорадке происходит спазм сосудов, последствия которого — инфаркт. Без их расслабления снизить показатели термометра не удастся. В состав литической смеси входят три основных компонента:
- антипиретик (чаще всего «Анальгин», но можно взять что-то другое);
- спазмолитик («Но-Шпа», «Дротаверин» или «Папаверин»);
- антигистаминное («Тавегил», «Димедрол» или «Супрастин»).
Дозировка лекарства рассчитывается в соответствии с возрастом пациента. Для взрослых людей необходимо взять максимальную разовую порцию каждого медикамента. Детям вводят по 0,1 каждого вещества на один год жизни, но лучше уточнить нормы у врача[.
Дополнительные манипуляции
Если возникает температура 41 у ребенка, последствия могут быть самыми неприятными и даже если вы дали малышу жаропонижающее средство, необходимо применить дополнительные манипуляции.
- Обтирания водой (не спиртом и не уксусом).
Смочите чистую салфетку в теплой воде и оботрите пациента. Особое внимание нужно уделить местам, где располагаются крупные сосуды: шея, подмышечные впадины, локтевой и коленный сгиб, а также пах. Стопы можно смочить водой или вовсе поместить их в таз. Положите на лоб пострадавшего смоченную в воде салфетку, периодически меняйте ее по мере нагревания.
- Оденьте заболевшего ребенка в хлопковое белье.
По максимуму разденьте пациента. Оставьте только маечку и трусики. Если заболел ребенок, который еще носит подгузники, то их нужно немедленно снять, так как они являются дополнительным источником тепла.
- Обильное питье поможет снизить температуру изнутри.
Отличным вариантом станет морс с витамином С (из клюквы, брусники, калины). Если таких продуктов под рукой нет, то давайте пациенту обычную воду. Она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальная температура – чуть ниже той, которую показывает ваш термометр.
Если показатели градусника продолжают расти, то немедленно посадите ребенка (или взрослого пациента) в ванну с водой.
Если вы видите на термометре значение 41, то в ванне должна быть жидкость с температурой 36-38 градусов.
В большинстве случаев этот способ срабатывает, а показатели снижаются до температуры воды.
Чего делать не следует
Если вы обнаружили у себя или члена семьи температуру 41 градус, то нельзя паниковать. Уверенно выполняйте все указанные действия.
Помните, что делать категорически запрещено:
- кутать в несколько одеял;
- проводить паровые ингаляции;
- ставить горчичники;
- натирать согревающими мазями;
- использовать аспирин;
- увлажнять помещение;
- принимать спиртосодержащие жидкости.
Не ждите полного снижения температуры до нормальных значений. Уменьшение гипертермии на 1-2 градуса в течение часа – хороший результат. Это позволит облегчить состояние больного во время ожидания приезда скорой помощи.
Причины лихорадки
Температура 41 у взрослого или ребенка обычно возникает неожиданно. Этот показатель является своеобразной границей.
Если не принять никаких мер, то при дальнейшем ее повышении происходит потеря сознания, необратимые изменения в головном мозге и нервной системе.
Почему же возникает лихорадка с такими высокими значениями?
- Инфекционное вирусное заболевание.
Зачастую причиной таких показателей температуры становится грипп. Простудные заболевания или ОРВИ редко протекают в подобной форме. Вызвать столь высокий уровень термометра может ветряная оспа, корь, краснуха или другие опасные вирусные заболевания, от которых сейчас прививают каждого ребенка.
- Бактериальная патология – пиелонефрит, эндометрит, тонзиллит, гайморит, пневмония.
Бактерии – не вирусы. Лишь иногда организм может справиться с ними самостоятельно. Обычно отсутствие лечения приводит к осложнениям и столь высоким значениям градусника.
- Опухоли – чаще злокачественные, чем доброкачественные, метастазы.
Самым частым онкологическим заболеванием, при котором отметка градусника стремится к максимуму, является лейкемия. При таком состоянии велик риск внутреннего кровотечения.
- Внешние факторы тоже могут стать причиной гипертермии.
Например, при тепловом ударе легко может диагностироваться температура 41 у ребенка. Также организм реагирует и на солнечный ожог.
Спровоцировать внезапное повышение температуры до критических значений может инсульт, гипертонический или тиреотоксический криз, повреждения нервной системы, аппендицит, перитонит.
- Злокачественная гипертермия.
Для некоторых пациентов новое понятие, так как даже столкнувшись с ним, не все об этом помнят.
Данная реакция возникает при введении анестезирующего вещества, зачастую бывает при подготовке пациента к операции.
Медики выяснили, что существует наследственная взаимосвязь такой реакции. Злокачественная гипертермия начинается через 10-15 минут после введения анестетика и сопровождается уплотнением мышечной ткани, понижением давления, учащением частоты сердцебиений и высокими значениями термометра.
Симптоматика
Наверняка каждого интересует, что происходит с человеком при температуре 41 градус, и какие последствия его ожидают если вовремя не оказать помощь.
Предполагая реакцию организма на такую лихорадку, вы будете осведомлены, а значит и вооружены. Отреагировать на гипертермию каждый человек может по-своему. Многое зависит от индивидуальных особенностей: состояния здоровья, хронических заболеваний, возраста, работы ЦНС и гипофиза.
Любая гипертермия со значением термометра 41 сопровождается такими симптомами, как:
- повышенное потоотделение;
- озноб;
- сухость слизистых оболочек;
- горячее тело;
- отсутствие аппетита;
- слабость и головокружение;
- головная боль.
В зависимости от причины повышения температуры могут быть такие симптомы, как боль, тошнота, диарея, насморк или кашель и так далее.
Диагностические мероприятия
Установить присутствие гипертермии обычно нетрудно. Для этого можно использовать электронный или ртутный термометр.
Последний считается более точным. Сейчас выпускаются самые разные приспособления для бесконтактного измерения температуры.
Они удобны в применении у детей, но врачи с недоверием относятся к подобным манипуляторам.
Измерить температуру и диагностировать гипертермию можно несколькими способами:
- в подмышечной впадине (наиболее распространенный метод, не подходит для кормящих грудью женщин);
- пациентки во время лактации должны проводить измерение температуры в локтевом сгибе или других частях тела;
- ректальное измерение (всегда дает более высокие значения: если в подмышечной впадине температура 41, то в прямой кишке она может варьироваться от 42 до 43 градусов);
- во рту (тут показатели термометра обычно выше на 0.5 градуса и зависят от приема пищи).
Если вы обнаружили у себя внезапную гипертермию, то следует обязательно обратиться к врачу и пройти диагностику: анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования, рентген и дополнительные манипуляции, о которых расскажет доктор.
Что делать при высокой температуре? Школа здоровья 28/06/2014 GuberniaTV
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Врачи говорят, что к высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает. Поэтому как только у человека начинается жар, все силы направляются на борьбу с ним.
На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.
(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)
Температура 38-38,5°С – легкий жар; 38,6- 39,5° С – умеренный; выше 39,5°С – высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.
Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.
Чего не следует делать при высокой температуре:
1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.
2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.
3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление мешает телу охлаждаться.
4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С – 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.
Оральный Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем – 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и помолчите 3 минуты. Не стоит применять этот метод для измерения температуры у детей до 4 лет – они часто сильно накусывают термометр.
Ректальный Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Смазав кончик термометра маслом, вставьте его в задний проход и оставьте там примерно на минуту, впрочем сравнительно точные данные появятся на градуснике уже через 20-30 секунд.
Подмышечный Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма – от 36 до 37° С.
5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше – минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).
6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.
Как «сбить» температуру?
Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.
1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.
2. Держите ноги в холодной воде.
3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область паха и подмышек.
4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.
5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.
6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.
(Почему для снижения температуры лучше не использовать аспирин и парацетамол, читайте здесь)
В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела – потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.
До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.
Кира Ольховская
© Доктор Питер
Источник