Что лучше дать ребенку от температуры ибуклин или парацетамол
Для снятия жара или обезболивания парацетамол и ибупрофен остаются наиболее популярными средствами благодаря сочетанию дешевизны, эффективности и безопасности. Иногда эти препараты сочетают для взаимного усиления жаропонижающего или анальгезирующего действия.
В готовом виде это уже реализовано в препарате Ибуклин, где ибупрофен с парацетамолом объединены в одной таблетке. Противопоказанием к такому подходу могут быть возраст и другие ограничения, например, проблемы с печенью, однако в Ибуклине доза парацетамола ниже, чем в обычной таблетке. Сравним что лучше и безопасней.
В дешевых таблетках парацетамола, к которым мы все привыкли, его содержится 500 мг. В индийском Ибуклине — 325 мг, но кроме него там еще 400 мг ибупрофена. Много ли это? Стандартная разовая доза ибупрофена для взрослого обычно составляет 200 мг, поэтому да — 400 мг это достаточно много. Такое количество ибупрофена обычно содержится в усиленных Форте-версиях различных обезболивающих, например, Нурофен Форте, Миг 400, Нурофаст Форте (сравнение).
В отдельности ибупрофен имеет хороший профиль безопасности и является препаратом выбора для снижения температуры у детей в соответствующих возрасту диапазону разовых дозировок (от года — 50 мг, 10-12 лет — 200-300 мг). Главный побочный эффект ибупрофена, как и у других НПВС, заключается в негативном действии на слизистую оболочку желудка, которая становится чувствительной к вырабатываемой им кислоте. Однако образование эрозий или язвы желудка от ибупрофена возможно только при долгом непрерывном приеме.
Получается, что Ибуклин представляет собой довольно мощную комбинацию, равную 2/3 таблетки парацетамола плюс двум таблеткам Нурофена.
Таблетки ИбуклинПочему в Ибуклине именно 325 мг парацетамола? Дело в том, что парацетамол при бесконтрольном приеме хоть и не вызывает поражений желудка, как ибупрофен, но вреден для печени. Из-за легкомысленного отношения к обезболивающим препараты случаи передозировки значительно участились, FDA (контроль за лекарствами США) рекомендовала производителям ограничить количество парацетамола до 325 мг на одну таблетку или капсулу. Таким образом, более привычная нам доза в 500 мг от этого не становится чем опасным, просто таблетки нужно принимать по инструкции, а не горстями подобно киногероям.
Таблетки Парацетамол 500 мгЧто эффективней при температуре?
Парацетамол уже сам по себе является хорошим жаропонижающим, а в Ибуклине он дополнен серьезным количеством ибупрофена, который кроме обезболивания также отлично снижает температуру. Нетрудно догадаться, что комбинация из двух жаропонижающих компонентов Ибуклина, причем с различающимися механизмами действия, окажется эффективней одной таблетки обычного парацетамола (даже с учетом того, что в нем 500 мг против 325).
Важно: Ибуклин или простой парацетамол, как правило, хорошо помогают от температуры, но бороться с ней нужно далеко не всегда. Температуру до 39 градусов следует сбивать только младенцам, старикам, людям с серьезными хроническкими заболеваниями сердца, легких, нервной системы. Во всех остальных случаях дайте организму возможность поработать, прежде чем закидывать его «помощниками», которые пусть и облегчат симптомы, но затянут время до полного выздоровления. Повышение температуры при простудах и ОРВИ — это признак здорового организма, благодаря ей естественно стимулируется иммунитет и ускоряется выведение токсичных продуктов бактериальной или вирусной инфекции.
Можно ли ибуклин после парацетамола или вместе с ним?
В большинстве случаев добавления к Ибуклину дополнительного количества парацетамола не требуется. Имеющиеся 325 мг в сочетании с ибупрофеном, как правило, обеспечивают достаточный обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Исключение составляют плохо поддающаяся коррекции устойчивая высокая температура (например, при ангине), либо сильный болевой синдром: зубная боль, боль в первые дни после удаления зубов.
Можно ли тогда после ибуклина принять еще парацетамол или наоборот, не дожидаясь положенного интервала между приемами в 4-6 часов? В теории да, поскольку максимальная разовая доза парацетамола для взрослого с нормально функционирующей печенью не должна превышать 1000 мг, а при одновременном приеме простого парацетамола с Ибуклином в сумме получится 825 мг. Однако не стоит забывать и про 400 мг ибупрофена. Он хоть и является другим веществом, тоже создает дополнительную нагрузку на печень и увеличивает риск повреждения слизистой желудка. На практике разовый прием ибуклина с парацетамолом взрослым скорее всего не вызовет дополнительных негативных эффектов, но целесообразность должна быть оправдана и после этого ни тот, ни другой больше нельзя принимать еще минимум 6 часов.
Источник
Свойства Парацетамола
Парацетамол – это нестероидный противовоспалительный препарат, выпускаемый в форме таблеток. Он основан на одноименном веществе парацетамоле – ненаркотическом анальгетике с мощным жаропонижающим свойством. Его применяют во всем мире для понижения температуры тела при воспалениях и инфекционных заболеваниях.
Использовать можно препарат детям практически с рождения, только дозировка должна составлять не более 10 мг/кг веса. Он входит в состав многих детских микстур для лечения простудных заболеваний.
Показания к применению:
- лихорадка, жар в результате развития инфекционного заболевания;
- профилактика воспалений после оперативного вмешательства;
- болевой синдром любого генеза.
При длительном приеме могут развиваться патологии ЖКТ или возникать аллергические реакции. Из-за этого таблетки рекомендуется принимать только в случаях необходимости.
Характеристика Ибуклина
Ибуклин является лекарственным препаратом, который относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
В состав входят два основных компонента:
- ибупрофен (400 мг);
- парацетамол (325 мг).
В качестве дополнительных веществ используются стеарат магния, крахмал, кремния диоксид, глицерол, тальк. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Препарат комбинированный и он обладает широким спектром свойств:
- оказывает жаропонижающее действие;
- снимает болевые ощущения;
- уменьшает интенсивность воспалительного процесса;
- блокирует ЦОГ (ферменты, которые способствуют появлению боли и воспаления);
- снижает скованность суставов.
Благодаря такому воздействию препарат назначается при многих заболеваниях и симптомах:
- головная, зубная или менструальная боль;
- высокая температура тела;
- боли при суставных и мышечных патологиях (вывихи, переломы, растяжения);
- симптоматика инфекционных заболеваний (гриппа, тонзиллита, ларингита, гайморита и т. д.);
- невралгия, миалгия;
- мигрени, головные боли напряжения («каска невротика»).
Строго запрещено использовать Ибуклин при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительности к компонентам, при кровотечениях и при почечной недостаточности.
Прием Ибуклина и Парацетамола детям
Один из самых часто задаваемых вопросов педиатрам – можно ли Парацетамол и Ибуклин ребенку. Парацетамол в таблетках основан на веществе парацетамоле, который также есть в составе Ибуклина и его детям использовать можно практически с 1-2 месяцев. Кроме этого, в Ибуклине есть ибупрофен, тоже нестероидное противовоспалительное средство, из-за которого препарат становится сильнее Парацетамола по действию.
А также следует учитывать, что и риск развития побочных явлений от Ибуклина в два раза выше, поэтому детям его можно применять с 12 лет по назначению врача. Существует аналог – Ибуклин Юниор – это таблетки, которые можно использовать детям от 3-х лет.
Что лучше принимать
Разница между Ибуклином и Парацетамолом заключается в составе и силе воздействия. Что принимать лучше – определяет врач, в зависимости от состояния здоровья пациента и проявления симптомов.
При сильных болях любого типа можно принимать Ибуклин, так как он оказывает двойное действие, благодаря парацетамолу + ибупрофену в составе. При высокой температуре можно чередовать прием этих препаратов, но после Ибуклина принимать Парацетамол можно не ранее, чем через 4 часа взрослым и 8 часов детям от 12 лет.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mucaltin__21058
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=40e91eeb-cb3d-4a6c-a3ab-c5d932f33097&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Создана: 13.06.2019 Обновлено: 29.01.2021 13:31:44
Ибуклин и Парацетамол – это препараты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру тела, снимают боль, уменьшают воспаление и облегчают общее состояние. Они назначаются взрослым и детям, используются при беременности и лактации. Вряд ли среди читающих статью найдется человек, который не слышал бы об этих препаратах. Хотите узнать, в чем между ними разница?
Эксперты нашего журнала провели сравнительный анализ жаропонижающих препаратов и выяснили, чем Парацетамол отличается от Ибуклина. Мы узнали, что Ибуклин – это комбинированный препарат. В его состав входит все тот же парацетамол и ибупрофен. Такая комбинация быстрее и эффективнее справляется с жаром и болью, но и чаще вызывает серьезные побочные реакции.
Окончательный выбор препарата будет зависеть от конкретной клинической ситуации. В некоторых случаях не обойтись без Ибуклина, в других можно ограничиться простым Парацетамолом. Не будем раскрывать все карты – подробности читайте в статье.
Состав и форма выпуска: чем отличаются препараты?
Парацетамол и Ибуклин относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускаются в таблетках. Продаются в аптеке без рецепта.
Состав рассматриваемых препаратов различается:
Парацетамол. Название действующего вещества совпадает с торговым названием препарата – это все тот же парацетамол. В одной таблетке – 500 мг.
Ибуклин состоит из двух компонентов: парацетамол (325 мг) и ибупрофен (400 мг).
Парацетамол – один из самых дешевых жаропонижающих препаратов. Одна упаковка лекарства (20 таблеток) обойдется в 20-30 рублей. Ибуклин дороже – 100 рублей за 10 таблеток. Стоимость Ибуклина повышается за счет входящего в его состав ибупрофена.
Как действуют?
Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием:
жаропонижающее: снижают высокую температуру тела;
анальгезирующее: снимают боль;
противовоспалительное: подавляют развитие воспалительного процесса в тканях.
Все эти эффекты имеют один механизм развития – нарушение синтеза медиаторов боли и воспаления. Точка приложения НПВС – фермент ЦОГ (циклооксигеназа). В организме человека вырабатываются три вида ферментов:
ЦОГ-1 – синтезируется постоянно, участвует в ключевых обменных процессах;
ЦОГ-2 – образуется только при воспалении;
ЦОГ-3 – участвует в развитии боли и лихорадки, но не влияет на воспалительный процесс.
Разница в действии Ибуклина и Парацетамола обусловлена входящими в их состав компонентами. Они по-разному влияют на синтез ЦОГ, поэтому их действие на организм отличается.
Парацетамол
Механизм действия парацетамола до сих пор не изучен. Он не похож на типичные НПВС, которые блокируют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-3. Есть данные о том, что парацетамол все же связывается с циклооксигеназами, но в другом участке молекулы – не там, где ибупрофен, мелокискам и иные средства из группы. В обзоре Pharmacological Research обозначено лишь то, что парацетамол (в иностранной литературе – ацетаминофен) не делает – не тормозит выработку ЦОГ вне головного мозга. Ученые строят догадки, но пока не могут понять, как на самом деле работает это вещество, почему оно снимает боль и понижает температуру тела.
В медицинской литературе указано, что парацетамол ингибирует ЦОГ-3. Он эффективно снижает высокую температуру тела, устраняет озноб и иные сопутствующие проявления лихорадки. Является слабым анальгетиком – может снять головную боль при гриппе и ОРВИ, но не справиться с сильным болевым синдромом при травме, артрите, пульпите. Не влияет на воспалительный процесс. Стоит отметить, что ЦОГ-3 обнаружен только в тканях экспериментальных животных. Существование этого фермента в организме человека пока не доказано, как и влияние парацетамола на его синтез.
Несмотря на загадочный механизм действия, парацетамол остается самым популярным препаратом из группы НПВС. В англоязычной базе медицинских статей PubMed ацетамифену посвящено около 22 тысяч публикаций. Существует более 60 Кохрейновских обзоров
препарата. Действие парацетамола подтверждено многочисленными исследованиями:
Препарат хорошо справляется с мигренью, но не помогает при головной боли напряжения.
Эффективен в послеоперационном периоде – снимает боль через 15 минут после применения.
Не справляется с болью на фоне воспалительного процесса – например, при остеоартрозе. Крупные исследования показали, что препарат также малоэффективен при острой боли в спине.
Подтверждено положительное действие парацетамола в борьбе с симптомами простуды.
Удивительно, но парацетамол плохо зарекомендовал себя в лечении лихорадки у детей. В Кохрейновском обзоре от 2012 года заявлено, что эффективность препарата сравнима с действием немедикаментозных методов. В проведенном исследовании приняли участие 120 детей. Пациентов разделили на две группы. В одной группе для снижения температуры тела давали парацетамол, в другой практиковали физические методы охлаждения (обтирание, купание). Анализ показал, что обтирание мокрой губкой справляется с лихорадкой не хуже лекарства. Не было найдено и доказательств того, что парацетамол снижает вероятность наступления фебрильных судорог (сокращение мышц на фоне высокой температуры тела).
Ибуклин
В состав Ибуклина входит парацетамол и ибупрофен. Про парацетамол мы рассказали выше. Далее поговорим о действии второго компонента.
Ибупрофен относится к неселективным ингибиторам ЦОГ. Он блокирует сразу два фермента – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Эффективно снимает жар, боль и отек, устраняет воспалительную реакцию. Вместе с парацетамолом ибупрофен входит в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHO Model List of Essential Medicines). Среди прочих препаратов он рекомендован
для применения в педиатрии.
В Кохреновской библиотеке ибупрофену посвящено более 100 статей. Обзоры показывают, что препарат хорошо справляется с болью при различных состояниях. Он снимает болевой синдром после операции, применяется в ревматологии и ортопедии при воспалительных заболеваниях суставов, эффективен при мигрени
и головной боли иного происхождения. Препарат справляется с симптоматикой заболеваний костно-мышечной системы, облегчает состояние при простуде и гриппе. Практикующие врачи отмечают: в сочетании с этиотропной терапией (направленной на устранение причины) ибупрофен ускоряет выздоровление.
Какое средство эффективнее справляется с болью и жаром?
Клинические исследования показывают, что комбинированный препарат Ибуклин быстрее и эффективнее справляется со своей задачей: снимает боль, снижает температуру тела и подавляет воспаление. В зарубежной литературе представлены доказательства этого утверждения. Показано, что комбинация ибупрофена и парацетамола работает в различных ситуациях:
Уменьшает болевой синдром после операции в 70% случаев (по сравнению с 7% в группе плацебо).
Облегчает состояние после удаления зубов (спустя 6 часов после операции).
Снимает острую боль различного происхождения.
В русскоязычной литературе также не обошли вниманием комбинированный препарат. Мы изучили представленные медицинские обзоры и выяснили, что в сочетании с парацетамолом лечебный эффект ибупрофена усиливается на 64%. Препарат снимает острую боль уже через 15 минут и сохраняет свое действие до 9 часов. Это значительно больше, чем у изолированного парацетамола (40 минут и 4-6 часов соответственно). Комбинированный препарат может считаться средством выбора и в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Исследования показали, что при использовании средства в полной суточной дозе можно добиться устойчивого контроля умеренной и интенсивной боли при остеоартрозе и схожих состояниях.
Многие авторы отмечают, что комбинацию ибупрофена и парацетамола можно назвать одной из самых удачных. Оба средства обладают практически 100% биодоступностью – всасываются почти полностью и быстро поступают к очагу воспаления. При приеме натощак ибупрофен начинает действовать через 30-40 минут, парацетамол – спустя 30-60 минут. Но при совместном введении препарат работает быстрее – максимальная концентрация парацетамола в крови наблюдается на 10-15 минут раньше.
Несмотря на однозначный положительный эффект Ибуклина, отношение экспертов к комбинированной терапии неоднозначное. Многие исследователи предупреждают: в сочетании ибупрофеном парацетамол действует быстрее и эффективнее, но и чаще вызывает нежелательные побочные реакции. О том, почему не всегда нужно использовать мощный, но опасный препарат – читайте далее.
Каждому лекарству – свое время
В инструкции по применению указано, что Парацетамол назначается в таких ситуациях:
болевой синдром слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная и зубная боль, альгодисменорея (болезненные менструации), невралгия и миалгия;
лихорадка – повышение температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. Во время беременности назначается только по строгим показаниям и преимущественно после 14 недель. С осторожностью используется при лактации. Разрешен детям с 6 лет.
Показаний для назначения Ибуклина больше:
симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, ознобом и головной болью (в том числе ОРВИ, грипп);
болевой синдром при неврологических заболеваниях;
миалгия – боли в мышцах;
боль в спине при остеохондрозе и других подобных состояниях;
болевой синдром после операции, травмы;
боли в суставах при воспалительных и дегенеративных процессах;
альгодисменорея;
зубная боль.
В инструкции особо отмечено, что Ибуклин только снимает симптомы, но не влияет на прогрессирование болезни. Он не лечит, не предупреждает развитие осложнений, не снижает риск рецидивирования.
Ибуклин противопоказан в III триместре беременности – возможны преждевременные роды. С осторожностью назначается в I и II триместре, во время лактации. Не используется у детей младше 12 лет.
Как назначаются?
Схема применения препаратов различается:
Парацетамол взрослым назначается по 1 таблетке (500 мг) не более 4 раз в день. В особых случаях можно увеличить дозировку препарата: не более 1 г для разового приема, не более 4 г в сутки. Интервал между приемом препарата должен быть не менее 4 часов. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста. Эффект наступает через 30-60 минут, достигает максимума через 2 часа, сохраняется до 4-6 часов.
Ибуклин взрослым назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 3 таблетки. Эффект наступает через 20-40 минут, достигает максимума через 1-2 часа, сохраняется до 8-9 часов.
Оба препарата назначаются не более чем на 3 дня в качестве жаропонижающего средства и не более чем на 5 дней для снятия боли. Если за указанный срок нет улучшения, нужно обратиться к врачу.
Меры предосторожности
Ибуклин и Парацетамол нельзя назвать безопасными препаратами. Входящие в их состав компоненты вызывают множество побочных эффектов – от аллергии до инфаркта миокарда. Рассмотрим нежелательные реакции на примере каждого из действующих веществ.
Парацетамол:
Нарушает работу пищеварительного тракта: приводит к появлению тошноты, диареи, болей в животе.
В высоких дозах обладает гепатотоксическим эффектом. Клинические испытания, проведенные в начале века, показывают: передозировка препарата ведет к развитию печеночной недостаточности. Причина этого явления – избыток вещества NAPQI, продукта обмена парацетамола. В низких дозах он нейтрализуется до безопасных компонентов, в высоких – приводит к гибели печеночных клеток.
Нарушает функционирование кроветворной системы: ведет к снижению уровня всех клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Развиваются тяжелые инфекционные заболевания и кровотечения.
Ибупрофен:
Вызывает НПВС-гастропатию: провоцирует развитие язвы желудка, обострение хронической патологии. На фоне приема препарата может быть тошнота, боль в животе, диарея или запор, метеоризм.
Повышает риск развития инфаркта миокарда на 31% (исследование опубликовано в журнале European Heart Journal).
Нарушает работу нервной системы. Прием ибупрофена приводит к бессоннице, головной боли, тревожности, снижает зрение и слух. Может стать причиной депрессии, галлюцинаций. У людей с аутоиммунной патологией повышает риск развития асептического менингита.
Подавляет работу костного мозга: приводит к развитию анемии, тромбоцитопении, агранулоцитозу.
Нарушает функционирование почек – становится причиной нефротического синдрома.
Часто приводит к развитию аллергической реакции.
Негативно влияет на мужское здоровье. В исследовании 2018 года указывается, что ибупрофен при длительном применении повышает уровень лютеинизирующего гормона в гипофизе и снижает концентрацию тестостерона. Но авторы исследования не проверяли, как долго сохраняется этот эффект и приходит ли тестостерон в норму после отмены препарата.
Риск развития побочных эффектов повышается при увеличении дозировки, а также при комбинации действующих веществ. Поэтому на фоне приема Ибуклина нежелательные реакции возникают чаще и протекают тяжелее. Многие врачи не рекомендуют без острой необходимости использовать комбинированный препарат, особенно в детской практике.
Выводы
Наш вердикт:
Парацетамол и Ибуклин относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снижают температуру тела, снимают боль и устраняют воспаление.
Ибуклин действует быстрее Парацетамола. При применении Ибуклина эффект наступает спустя 15 минут и сохраняется 8-9 часов. Парацетамол действует спустя 30-60 минут не более 4-6 часов.
Ибуклин эффективнее справляется со своей задачей. Входящие в его состав компоненты действуют против боли, воспаления и лихорадки. Парацетамол снижает температуру тела и устраняет слабую боль. Он не работает при воспалительных процессах и не эффективен при сильной боли.
Риск побочных эффектов выше при приеме комбинированного препарата Ибуклин.
При выборе лекарственного средства не забывайте проконсультироваться с врачом. Помните, что оба препарата назначаются коротким курсом – на 3-5 дней. Длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами возможна только под наблюдением специалиста.
Оцените статью | |
Всего голосов: 0, рейтинг: 0 |
Источник