Что лучше сбивает температуру у ребенка парацетамол или ибупрофен
Ибупрофен и парацетамол – это самые популярные препараты для снижения температуры в детской практике. Популярный у взрослых аспирин (или ацетилсалициловая кислота) не используется у детей до 12 лет как жаропонижающее средство. Из-за риска развития острой печеночной недостаточности + энцефалопатии = синдром Рея (достаточно серьезное осложнение), если снижать температуру аспирином на фоне вирусной инфекции у ребенка.
Анальгин (или метамизол натрия) во многих странах не найти из-за побочных эффектов, в том числе со стороны кроветворной системы (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения). В детской практике есть более безопасные препараты. Хотя в России и Беларуси препарат пользуется некоторой популярностью. Не рекомендован к использованию у детей в домашних условиях.
Какую температуру обязательно нужно снижать?
При температуре 38,5 °С и выше давать жаропонижающие препараты даже, если ребенок себя чувствует хорошо и ведет себя активно. Если у ребенка когда-либо были судороги, сбивать лучше даже температуру 38,0 °С, по рекомендации невролога возможно и температуру 37,5 °С. Если у ребенка температура ниже 38,5 °С и при этом он вялый, чувствует себя плохо – стоит дать жаропонижающее средство по возрасту.
Все жаропонижающие средства использовать строго в терапевтической дозе и не превышать максимальную терапевтическую дозу (это так называемая наибольшая допустимая доза, разрешенная для применения в медицинской практике)!
Температура у ребенка. Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
Вернемся к ибупрофену и парацетамолу.
Ибупрофен действующее вещество таких препаратов, как Ибуфен Д, Нурофен для детей и других. Парацетамол действующее вещество таких препаратов, как Панадол детский, Цефекон Д, Эффералган и других. В западных странах парацетамол известен как ацетаминофен. Известный ибуклин содержит парацетамол + ибупрофен.
Ибупрофен относится к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), парацетамол часто ошибочно тоже относят к группе НПВС, хотя механизм действия совсем другой. Парацетамол относится к группе прочие анальгетики и жаропонижающие средства.
Ибупрофен принимать внутрь только после еды, как и другие препараты из группы НПВС, чтобы снизить риск побочных эффектов.
При приеме в терапевтической дозе парацетамол эффективнее ибупрофена при высокой температуре у ребенка (это, кстати, признала компания, которая производит оригинальный ибупрофен, хотя, конечно, все индивидуально!).
Температура у ребенка. Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
У парацетамола меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (сокращенно ЖКТ), если сравнивать с ибупрофеном и другими НПВС.
Парацетамол по рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это препарат первого выбора при температуре в детской практике. Ибупрофен – это препарат второго выбора при температуре в детской практике. Так решили на симпозиуме педиатров в Канаде еще в 2006 году и по настоящее время без изменений: парацетамол остается препаратом первого выбора для снижения температуры и для лечения боли у взрослых и детей, за исключением тех случаев, когда препарат противопоказан.
Противопоказания к применению парацетамола у детей:
???? 1. индивидуальная повышенная чувствительность к парацетамолу;
???? 2. детский возраст до 1 месяца или вес до 4 кг.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
Помимо приема лекарств при высокой температуре ребенка нужно раздеть до белья, давать пить воду маленькими глотками, обтереть водой, холодный компресс на лоб.
ВАЖНО: Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ????
Если статья понравилась – ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Комментарии оставляйте ниже ????
Источник
Парацетамол и ибупрофен, пожалуй, главные помощники родителей при высокой температуре у ребенка. Но какой из этих препаратов лучше выбрать, в чем их разница и сходство? Пока понятно только одно – и то, и другое используется в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Но почему в одних случаях рекомендуют применять парацетамол, в других – ибупрофен, а в третьих – их сочетание? Давайте разбираться вместе.
Начнем с того, что и тот, и другой препарат следует применять лишь тогда, когда в нем есть действительная необходимость. Если температура ребенка не превышает 39° и она протекает без каких-либо осложнений, то медикаментозное лечение ОРВИ не требуется. Главное в такой ситуации – обеспечить малыша обильным питьем и прохладным воздухом в помещении – заболевание сойдет на «нет» на 3-й-4-й день.
Увы, далеко не всегда ОРВИ протекает так легко, как хотелось бы. И если при очередном измерении температуры столбик термометра превысил 39°, пора вызывать врача и браться за медикаменты. И тут на помощь родителям приходят парацетамол и ибупрофен. Давайте теперь попробуем разобраться в их сходствах и различиях.
Названия препаратов и формы выпуска
Парацетамол и ибупрофен – одни из популярнейших в мире лекарств. Оба выпускаются в самых многообразных формах – есть таблетки: твердые и шипучие, есть капсулы, есть суппозитории (свечи), есть сиропы, а также растворы для инъекций и приема внутрь. Поэтому здесь можно поставить между ними знак равенства.
Теперь о названиях. Парацетамол имеет больше сотни имен: панадол, ацетаминофен, эффералган, дофалган, долодол и т.д. – это все обычный парацетамол. Благо отечественные производители медикаментов не стали претендовать на оригинальность и назвали парацетамол парацетамолом. У ибупрофена тоже немало торговых названий: ибуфен, ибунорм, нурофен, адвил и т.п. Снова имеем равенство.
Безопасность и дозировка
В связи с тем, что и парацетамол, и ибупрофен отпускаются без рецепта врача, оба препарата можно назвать безопасными. Правда, отметим, что врачебные исследования показали, что вероятность возникновения побочных эффектов у парацетамола ниже, да и превышение дозы в 2-3 раза едва ли приведет к печальным последствиям. Разумеется, сознательно превышать дозу все же не стоит!
Также считается, что парацетамол легче переносится желудком, поэтому абсолютно неважно, когда его принимать – до, во время или после еды. Ибупрофен же имеет привычку раздражать слизистую желудка, поэтому принимать его предписывают строго после еды.
Полезное воздействие
В кругу педиатров можно услышать фразу, что «парацетамол – отличное лекарство, которое не лечит». Что же это значит? В целом выделяют огромную группу лекарств, объединенных аббревиатурой НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты, входящие в эту группу, должны оказывать три вида воздействия: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. В частности, в эту группу входят всем известный аспирин и рассматриваемый нами ибупрофен.
Долгое время к этой группе относили и парацетамол, однако недавние исследования определили, что противовоспалительное воздействие парацетамола весьма незначительно. То есть можно смело утверждать, что парацетамол не лечит, а лишь снимает симптомы заболевания, проще говоря, позволяет спокойно дождаться врача. Также отметим, что, согласно медицинским исследованиям, жаропонижающий эффект выше у ибупрофена.
Так что же выбрать?
Похоже, мы окончательно запутались… Где-то лучше то, где-то это… Что же в итоге давать ребенку? Здесь можно применить следующую стратегию: сначала дать ребенку парацетамол и, если он даст ощутимый эффект, то высока вероятность, что у вашего ребенка заболевание не хуже ОРВИ, т.е. ничего страшного в заболевании нет. Если же парацетамол не помогает, то стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который уже должен назначить квалифицированный курс лечения – есть вероятность того, что у ребенка бактериальная инфекция или осложненная форма ОРВИ. В таком случае на время ожидания врача ребенку следует дать ибупрофен или комбинацию ибупрофен + парацетамол. Главное, – внимательно следуйте дозировкам согласно инструкции. Будьте здоровы!
Источник
В одно прекрасное утро вы проснулись с головной болью. Ну, или простудой: сопли текут, в горле першит и, кажется, повышена температура. Что вы сделаете первым делом? Думаю, полезен в домашнюю аптечку за лекарством – жаропонижающим. Ибупрофеном или парацетамолом. А как именно они помогут вам встать на ноги и снять симптомы болезни?
Что происходит, когда при приступе головной боли мы достаем волшебную пилюлю обезболивающего и выпиваем ее? Как лекарство знает, куда ему попасть, чтобы избавить нас от мигрени?
И вообще, что ЛУЧШЕ выпить: ибупрофен или парацетамол?
Эта статья станет ответом на все ваши вопросы. Как всегда, начнем с основ.
Как возникает боль?
Смотрите: в организме человека есть такие клетки – детекторы боли. Они расположены по всему телу и имеют центрального диспетчера – Центральную Нервную Систему. Есть источник боли – ноцицепторы проводят сигнал от точки возникновения боли (любое место на теле – коленка, палец, зуб) до головного мозга, НО только в случае, если эта боль потенциально может нам навредить. Такая вот умная эта система: если просто погладить кончик иглы – сигнал не сработает, если вонзить его в кожу во время шитья – сигнал 100% поступит в мозг. Научным языком этот механизм называют “порогом ноцицепции”.
Но это еще не все: боль может появиться и тогда, когда тому нет причин. Например, головная боль. Вы ни обо что не ударились, спали как младенец, а головная утренняя боль мешает жить? Скорее всего, ваши ноцицепторы перехитрила другая система – система простагландинов. Это специальные активные вещества в организме, которые синтезируются как ответ на воспаление и снижают порог болевой чувствительности, воздействуя на ноцицепторы, а они, в свою очередь, передают сигнал в ЦНС. Так формируется ощущение боли – когда простагландинов в организме очень много, и они атакуют нервные клетки боли.
Механизм действия ибупрофена как раз основан на подавлении активности химических веществ, из которых состоят простагландины. Он снимает воспаление, снижает температуру и повышает порог возбудимости болевых рецепторов в головном мозге, блокируя простагландины. Ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных средств(НПВС), и теперь вы понимаете, почему он так назван.
Думаете, лекарство действует четко там, где болит? На самом деле, ибупрофен не действует прицельно: когда лекарство попадает в кровь, то оно разносится по всему организму. Туда, где боль есть, и туда, где ее нет.
Если с ибупрофеном все более-менее понятно, то парацетамол – это лекарство-загадка. Поначалу думали, что парацетамол можно тоже отнести к НПВС, ведь механизм действия похож, но связи с простагландинами обнаружено не было – препарат действительно снимает боль, но по-своему. Ученые обнаружили, что, попадая в организм, парацетамол разрушается до частиц, которые играют роль “киллеров боли” в спинном мозге. Они тоже не проводят болевой сигнал в центральную нервную систему и сводят боль на “нет”. А каким же образом тогда парацетамол снижает температуру? Предполагается, что это происходит благодаря прямому воздействию лекарства на центр регуляции температуры тела в мозге. Парацетамол–единоличник, он единственный представитель группы анилидов и к НПВСам не имеет отношения.
Итак, первое различие между ибупрофеном и парацетамолом: в механизме действия.
Что лечат ибупрофеном, а что – парацетамолом?
В снятии боли оба препарата хороши – это доказано. Но вот какую боль лечить парацетамолом, а какую – ибупрофеном?
Парацетамол рекомендуют применять для остро возникшей боли или лихорадке, но не на постоянной основе. Потому что, во-первых, чем больше выпьешь парацетамола, тем выше риск поражения печени, во-вторых, потому что при хронической боли в суставах или болях при ПМС он может и не помочь. А вот приступ головной боли снимет и довольно быстро: через 5-10 минут.
Ибупрофен более пригоден для лечения хронического воспаления или боли. Он позволяет снизить проявление остеоартрита, постоянных мигреней и болей во время менструального цикла.
Значит, ибупрофен все-таки лучше парацетамола?
Нет, у них просто разные показания к применению.
Итак, второе различие между препаратами – в показаниях к их применению.
А правда, что обезболивающие нельзя совмещать с алкоголем?
Правда. Как и любые другие лекарственные средства.
Более того, у ибупрофена есть свои нюансы: его нельзя совмещать с приемом аспирина и с осторожностью принимать тем, что пьет снижающие давление препараты – ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл). Доказано, что ибупрофен может спровоцировать сердечный приступ – он снижает эффект аспирина, который обычно принимают пациенты с заболеваниями сердца, и увеличивает риск тромбообразования. Поэтому перед его применением нужно проконсультироваться со специалистом. Или выпить парацетамол, чтобы снять боль или жар.
У парацетамола же нехорошая репутация препарата, токсичного для печени. Это действительно так, но с условием, что препарат пьют бесконтрольно и в высоких дозах.
А что у них общее – так это действие на слизистую ЖКТ. Что парацетамол, что ибупрофен влияют на слизистую, повышая риск возникновения эрозий и язв. При единоразовом применении вам ничего не грозит, но если пьете ибупрофен на постоянной основе, то нужно обезопасить свой ЖКТ с помощью других препаратов – ингибиторов протонной помпы (омепразол и т.д.).
Третье различие – каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Но в чем-то они схожи.
Если головная боль сводит меня с ума, я могу выпить и парацетамол, и ибупрофен сразу? Поможет мне двойной удар по болевым рецепторам?
Как ни странно, это может помочь. Были проведены исследования, которые показали, что комбинация ибупрофена и парацетамола эффективнее в лечении некоторых видов боли, чем каждый препарат по отдельности.
Но перед применением ударной дозы обезболивающих все-таки лучше сдать анализы и посетить доктора, чтобы удостовериться, не рискуете ли вы себе таким образом навредить.
Одно сходство: оба препарата, вместе или порознь, ЭФФЕКТИВНЫ.
Выбирайте лекарство с умом и берегите себя!
О чем была эта статья?
Мы обсудили механизмы действия самых популярных жаропонижающих препаратов – ибупрофен и парацетамола. Теперь вы знаете, что действуют они по-разному, поэтому и применять их нужно ы разных ситуациях. При этом, если говорить об эффективности, сравнивать эти препараты нельзя – оба достаточно эффективны, и каждый имеет свои сильные стороны.
Ибупрофен и парацетамол – лекарства. А, значит, у них есть побочные действия. Пожалуйста, читайте инструкции к лекарствам и пейте ровно такую дозу, какую инструкция предписывает.
Источник
Ибупрофен и Парацетамол – в чем разница?
Противовоспалительные препараты широко используются при многих заболеваниях. Чаще всего они пьются при простуде от температуры, головной боли и прочих неприятных симптомов. Парацетамол и Ибупрофен являются наиболее популярными представителями данной группы лекарств и стоит разобраться кто из них сильнее и эффективнее.
Состав
Как Парацетамол, так и Ибупрофен содержат в своем составе одноименные действующие вещества.
Парацетамол можно найти под названиями:
- Эффералгин
- Панадол
- Ацетоминофен и пр.
Ибупрофен встречается под такими наименованиями:
- Нурофен
- Ибуфен
- Долгит
- МИГ и пр.
Существуют комбинированные препараты, такие Как Ибуклин, Некст и прочие, которые содержат парацетамол плюс ибупрофен в одной таблетке.
Механизм действия
Во время воспаления в организме человека образуются особые биологически активные вещества – простагландины, тромбоксаны, лейкториены. Образуются данные соединения при помощи фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Они вызывают повышение температуры, слабость, головную боль и прочие симптомы, часто встречающиеся при ОРВИ (простуда) и прочих инфекционно-воспалительных заболеваниях. Противовоспалительные препараты, такие как Парацетамол и Ибупрофен подавляют образование биологически активных веществ, но делают это по-разному.
- Ибупрофен блокирует активность ЦОГ во всех тканях организма, что приводит к снижению симптомов заболевания. Проблема заключается в том, что есть «хорошая» ЦОГ-1, которая участвует в образовании защитного барьера желудка. Ибупрофен подавляет активность не только «плохой» ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, что при длительном приеме препарата может привести к развитию язвы желудка.
- Парацетамол является по-своему уникальным лекарством. Он подавляет активность ЦОГ-3. Этот фермент находится в головном мозге и отвечает за регуляцию процессов в центрах терморегуляции головного мозга. Таким образом, Парацетамол сбивает температуру не из-за уменьшения интенсивности воспалительных процессов в тканях, а за счет снижения активности центра терморегуляции в центральной нервной системе. Также данное лекарство уменьшает болевые ощущения. Главным недостатком препарата является его выраженное токсическое действие на печень: при злоупотреблении Парацетамолом может развиться острый лекарственный гепатит, а в долгосрочной перспективе – цирроз печени.
Показания
Ибупрофен применяется в следующих ситуациях:
- Боли вследствие травмы или перенесенной операции;
- Боли в суставах;
- Ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов);
- Подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах);
- Различные невралгии и миалгии (то, что пациенты обычно называют «продуло»);
- Хронические воспалительные заболевания женской половой системы (сальпингит, оофорит);
- Головная боль;
- Зубная боль (в том числе при прорезывании молочных зубов у детей);
- Повышенная температура вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний (грипп, простуда).
Показания к использованию Парацетамола:
- Боли любой локализации;
- Симптоматическое лечение при простудных заболеваниях;
- Температура тела свыше 38оС.
Противопоказания
Ибупрофен нельзя использовать при:
- Язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или обострения;
- Индивидуальной непереносимости (аллергии препарата);
- Аллергических реакциях на любые противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол, анальгин, нимесулид, диклофенак и т.д.);
- Тяжелом нарушении функционирования печени (гепатит, цирроз) или почек (гломерулонефрит);
- Для мазей и гелей:
- Всевозможные дерматиты;
- Раны и ссадины, ожоги;
- Инфекционные заболевания кожи.
Противопоказания Парацетамола:
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- Почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
- Алкоголизм;
- Возраст до 6 лет.
Оба препарата нельзя применять при беременности и грудном вскармливании (ГВ).
Побочные действия
Ибупрофен может вызвать:
- Развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Удлинение времени свертываемости крови;
- Снижение показателей клинического анализа крови (уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов);
- Развитие аллергический реакций;
- Ощущение жжения вверху живота, появление изжоги;
- Учащение сердцебиения;
- Головная боль;
- Повышение артериального давления.
Побочные эффекты Парацетамола:
- Аллергические реакция;
- Поражение печени или почек;
- Уменьшение количества клеток в крови.
Формы выпуска и цена
Стоимость препаратов под названием «Ибупрофен»:
- Таблетки 200 мг:
- 20 шт. – 15 – 30 р;
- 50 шт. – 30 – 40 р;
- Таблетки 400 мг:
- 20 шт. – 50 – 60 р;
- 50 шт. – 90 – 110 р;
- Мазь 5%, 25 г – 30 – 40 р;
- Гель 5%, 50 г – 80 – 90 р;
- Суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл, 100 мл – 70 – 90 р.
Цена Парацетамола сильно варьирует в зависимости от фирмы-производителя:
- Суспензия или сироп для приема внутрь для детей 120 мг/5 мл, 100 мл – 45 – 90 р;
- Ректальные свечи (детские) 100 мг, 10 шт. – 20 – 30 р;
- Таблетки 500 мг, 20 шт. – 14 – 53 р.
Что лучше: Ибупрофен или Парацетамол?
Если речь идет о воспалительных процессах как таковых, то явным преимуществом обладает Ибупрофен. Этот препарат способен снизить температуру, устранить болевые ощущения. Также он хорошо проникает во многие органы и ткани, что делает его незаменимым при зубной боли, болях в связи с заболеваниями женской половой системы. Главные его недостаток – пагубное воздействие на слизистую оболочку желудка.
Если же говорить о симптоматическом лечении при гриппе, иных простудных заболеваниях, при высокой температуре, то выбор однозначно склоняется в пользу Парацетамола. Этот препарат достаточно сильно снижает температуру и не способен вызвать язву желудка или привести к значимым побочным реакциям за курс лечения в 5 – 7 дней.
Парацетамол или Ибупрофен – что лучше детям?
Для детей до 6 лет безопаснее применять Ибупрофен. Парацетамол можно давать ребенку только в тех случаях, когда высокая температура тела не снижается иными препаратами. В обоих случаях дозировка должна точно пересчитываться в зависимости от возраста пациента.
Ибупрофен и Парацетамол одновременно
Давать препараты вместе можно только взрослому человеку. Такая ситуация часто наблюдается, когда от симптомов простуды не удается избавиться одним препаратом. Одновременное использование Парацетамола и Ибупрофена у ребенка создает необоснованно большую нагрузку на печень маленького пациента.
Часто встречается вопрос о том, через сколько дней после одно препарата можно начинать пить другой. Чередовать эти лекарства не имеет никакого смысла. Если требуется длительное использование противовоспалительных препаратов, следует подобрать вовсе иные медикаменты.
Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин
Ибуклин – наиболее распространенный представитель комбинированного препарата с парацетамолом и ибупрофеном в составе. Принимать его можно только взрослым. Несмотря на то, что это всего одна таблетка, на вопрос «Можно ли его давать детям?», ответ будет однозначно «Нет». Лекарство все равно содержит оба действующих вещества и создает значимую нагрузку на организм.
Источник