Что лучше старому человеку от температуры
Вопросы, рассмотренные в материале:
- Какова нормальная температура пожилого человека
- В чём причины высокой и низкой температуры у пожилого человека
- Какие способы лечения можно применить при повышенной и пониженной температуре тела пожилого человека
В современных условиях длительность жизни человека постоянно увеличивается. Преклонный возраст сегодня — это не приговор, многие люди продолжают работать и вести активный образ жизни и после пенсионного рубежа. Однако старение человеческого организма, проявляющееся в появлении новых и обострении существующих заболеваний, а также в снижении иммунитета, является неизбежным. Температура у пожилых людей является одним из главных критериев, по которым можно говорить о благополучии организма. Подробнее об этом мы и расскажем в этой статье.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Какова нормальная температура тела пожилого человека
Все знают, что физиологическая температурная норма температуры тела составляет 36,6 °C. Но на самом деле всё гораздо сложнее. Этот показатель, определенный немецким специалистом по внутренним болезням Карлом Рейнхольдом Вундерлихом, является средним. Он был установлен в результате продолжительных исследований и большого количества измерений температуры полностью здоровых взрослых людей.
Необходимо уточнить, что температурные значения изменяются на протяжении 24 часов. Они находится в зависимости от возраста и пола, способа замера, времени суток. Также на их уровень может воздействовать внешняя среда.
Физиологическая норма температуры у пожилых людей является более низкой, чем у человека молодого или среднего возраста. Это обусловлено старением, которое замедляет большинство процессов, протекающих в организме. Знать о том, какие температурные показатели являются нормальными для старшего поколения, необходимо для раннего выявления патологий. Для их установления нужно проводить замеры тогда, когда у человека отсутствуют субъективные жалобы на здоровье — в моменты удовлетворительного самочувствия.
Таким образом можно получить индивидуальные нормы температуры у пожилых людей, которые могут изменяться в пределах 35,9–36,7 °C, что не должно вызывать волнение у родственников. При этом необходимо принимать во внимание, что если нормальное значение для члена семьи преклонного возраста 35,9–36 °С, то 37,5 °C станет основанием для его очень плохого самочувствия.
Причины высокой температуры у пожилого человека
Лихорадочное состояние в любом возрасте — свидетельство присутствия травмы или болезни.
Для пожилых повышенной считается температура, превышающая индивидуальный показатель нормы на 1–1,5 ˚С. Для старшего поколения чаще всего это диапазон 37–38 ˚С. Для отдельных людей преклонного возраста температура 37 ˚С уже может рассматриваться как лихорадка.
Особенности лечения пожилых людей:
- острые заболевания встречаются реже хронических, которые часто присутствуют в большом количестве;
- для стареющего организма свойственно замедление биологических процессов торможения и возбуждения;
- часто заболевания протекают атипично — вяло, с отсутствием значительного подъема или снижения температуры;
- стремительно развиваются осложнения.
Следовательно, повышенная температура у пожилых людей не должна считаться единственным поводом, предполагающим обращение к врачу. Также нужно учитывать общее состояние пациента.
Причинами для медицинского вмешательства являются недомогание, слабость, головокружение. Людям преклонных лет рекомендуется регулярное прохождение медосмотров со сдачей анализов.
Чаще всего кашель и температура у пожилого человека появляются в связи с сезонными болезнями дыхательной системы. Температурные показатели варьируются в зависимости от вида заболевания.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
960 руб/сутки!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Подробнее
1250 руб/сутки!
Дом престарелых в квартале Терехово
Подробнее
790 руб/сутки!
Дом престарелых в Химках
Подробнее
Постепенно повышающиеся до 37–38 ˚С значения характерны для обычной простуды или неосложненных ОРВИ. Симптомом гриппа, ангины и других бактериальных инфекций является резкое повышение и более высокий уровень температуры.
Результативное лечение позволяет избавиться от лихорадки за 4–5 суток. Если высокие цифры на шкале термометра держатся долго, то это может свидетельствовать о развитии осложнений.
Болезни, протекающие с повышенной температурой:
- туберкулез;
- колит, язва;
- кишечное отравление;
- миокардит
- вирусный гепатит;
- острый пиелонефрит и другие.
Для больных старшего поколения значимым является даже небольшое изменение показателей на два–три градуса, поскольку оно оказывает существенное влияние на кровообращение и передачу импульсов нервными клетками. Температурный скачок может вызвать повышение давления, судороги, нарушение мыслительной деятельности.
Большие сложности связаны с определением причин высокой температуры у пожилых людей при отсутствии симптомов простуды, когда заболевание развилось под влиянием условно-патогенной микрофлоры: грибов, микоплазмы, бактерий из-за понижения уровня общего или местного иммунитета. В этом случае нужно обязательно сдать анализы для проведения развернутого исследования мочи, крови, мокроты, желчи, слизи.
Температура у пожилых людей без симптомов простуды может повышаться вследствие таких болезней, как:
- Тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы.
- Системные воспалительные заболевания: ревматизм, полиартрит, болезнь Крона, узелковый периартрит.
- Злокачественные опухоли почек, печени, органов дыхания, желудка, лейкемия, лимфома.
- Вирусные, паразитарные или грибковые заболевания: малярия, токсоплазмоз, кандидоз, сифилис.
- Инфекционные болезни: возвратный и сыпной тиф, ВИЧ, туберкулез, боррелиоз.
- Воспалительные заболевания, вызываемые бактериями: пневмония, тонзиллит, сепсис, менингит, эндокардит, синусит, простатит, воспаление придатков и тому подобное.
В любом случае высокие температурные показатели у пациентов преклонных лет без простуды — свидетельство борьбы организма с чем-либо. Так, пониженный уровень гемоглобина в крови (анемия) часто сопровождается субфебрильной лихорадкой.
Что делать, если у пожилого человека поднимается температура
В первую очередь необходимо пригласить врача. Если состояние пациента тяжелое, следует вызвать скорую помощь. Больного нежелательно транспортировать, даже на автомобиле, в ближайшую больницу или поликлинику.
Чтобы облегчить состояние пожилых людей при высокой температуре до прибытия доктора, можно воспользоваться следующими способами:
- обтирать слегка теплой водой;
- прикладывать к голове холодные компрессы;
- обеспечить обильное питье — давать много любой несладкой жидкости комнатной температуры: простой воды, компота, чая. Это можно делать дробно – по одной столовой ложке каждые 10–15 минут;
- применять жаропонижающие лекарства, содержащие ибупрофен или парацетамол.
При этом необходимо учитывать, что не во всех случаях целесообразно сбивать у пожилых людей высокую температуру, поскольку она является нормальной реакцией организма, борющегося с заболеванием. Согласно медицинским рекомендациям, пациентам старшего поколения следует принимать жаропонижающее только тогда, когда показатели поднялись выше 38,5 °C или их скачок равен двум градусам от индивидуальной нормы.
Низкая температура у пожилого человека: симптомы и причины
Низкие температурные показатели в преклонном возрасте — гораздо более редкое явление, чем высокие. По этой причине они часто ускользает от внимания родственников и самого больного.
При этом гипотермия может быть свидетельством наличия серьезных заболеваний. Для старшего поколения симптомом наличия патологии является температура ниже 35,0 °C.
Медики считают критическими следующие показатели: 32,2 °C — оцепенение, заторможенность; 29–30 °C — человек теряет сознание; ниже 26,5 °C — возможен летальный исход.
Признаки низкой температуры у пожилых людей:
- немощь, упадок сил;
- кружится голова, постоянно клонит в сон;
- немеют пальцы, холодные верхние и нижние конечности;
- бледность кожных покровов;
- нарушение мыслительной деятельности, проблемы с концентрацией внимания;
- скорость реакций снижена.
Пациенту холодно, он дрожит. Чем ниже падают температурные значения, тем хуже функционирует нервная система, исчезает озноб, возникают галлюцинации.
Реакции организма пожилого человека затормаживаются — сердечный ритм, дыхание, зрачки перестают отвечать на раздражители. У обмороженного возникает состояние комы, что без помощи извне может привести к смерти.
Самая частая причина снижения температуры у пожилых людей — это переохлаждение.
Последствиями могут быть обморожение рук и ног, замедление метаболизма, появление инфекционных заболеваний в результате снижения сопротивляемости организма. Старшему возрасту свойственна низкая температурная чувствительность, поэтому старики не замечают охлаждения, в течение длительного времени пребывая на морозе.
Причиной гипотермии может быть и снижение иммунитета, что характерно для пожилых людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после курса облучения или химиотерапии.
У старшего поколения патология может проявиться из-за общей слабости организма. Иммунная система у людей преклонных лет бывает ослаблена вследствие недостаточного питания и времени сна, воздействия стресса, ограниченного синтеза гормональных веществ.
Низкая температурные значения специфичны для печеночной недостаточности, злокачественных опухолей, нарушений функционирования центральной нервной системы, сахарного диабета, анемии. Пониженная температура у пожилых людей без симптомов характерна для периода восстановления после серьезных заболеваний.
Лечение пожилых людей при пониженной температуре
Гипотермия — такой же признак наличия патологии в организме, как и высокие показатели термометра. Следовательно, прежде всего нужно выяснить, что вызывает это состояние, и осуществить это может только специалист. Если показатели уменьшились не до критических значений и отсутствует слабость, больного можно доставить к врачу в поликлинику. Если состояние тяжелое, необходимо вызвать доктора домой.
Пожилые люди с низкой температурой нуждаются в особом уходе:
- одежда должна быть теплой и удобной, лучше выбирать натуральные материалы;
- необходимо обеспечить присутствие в меню теплых первых блюд и напитков;
- температурный режим в комнате надо поддерживать на уровне не менее 22 градусов, следить за отсутствием сквозняков.
Первая помощь пожилым людям, получившим обморожение легкой степени, включает согревание замерших участков тела с помощью растирания и дыхания. Больного необходимо доставить в помещение, напоить теплыми напитками, закутать в плед или одеяло, сделать мягкий массаж застуженных конечностей. Для быстрого согревания можно использовать обдувание посредством теплого воздуха.
Пожилые люди, получившие глубокое обморожение, нуждаются в специализированной медицинской помощи, которую могут оказать только квалифицированные врачи. Она состоит из удаления мертвых тканей и обработки ран. Больной получает обезболивающие лекарственные средства. Иногда прописываются антибиотики, особенно в случае серьезного ослабления иммунной системы, когда повышена вероятность инфицирования.
Когда раны начнут заживать, пациентам старшей возрастной категории могут назначить местные препараты для обработки раневых поверхностей, которые стимулируют регенерацию тканей. Каждое отклонение значений на термометре в любую сторону — признак появления проблем в организме. Поэтому члены семьи, заботящиеся об здоровье старшего поколения, должны относиться к этому внимательно и измерять температуру тела так же регулярно, как пульс и кровяное давление. Всё это относится и к повышению или понижению температуры у лежачего пожилого человека.
Изменение температуры тела пожилых людей при приеме лекарств
Приём отдельных медикаментов может служить причиной резкого подъема температуры у пожилых людей выше 37 °C. При этом подобный побочный эффект иногда длится несколько дней после принятия препарата.
Беспричинное, на первый взгляд, повышение температурных показателей, ломота и боль могут наблюдаться через несколько дней после употребления пациентами преклонных лет следующих лекарств:
- Антибиотиков типа Пенициллина, Изониазида, Тетрациклина, Цефалоспорина.
- Противовоспалительных лекарственных средств в виде Ибупрофена, Толметина.
- Препаратов йода.
- Медикаментов против аллергических реакций.
- Препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний типа Хинидина.
Некоторым пожилым людям с высокой температурой врачи не могут поставить диагноз и выявить источник увеличения её показателей даже после скрупулезного осмотра и лабораторных исследований. Процент больных с лихорадкой неясного генеза является довольно большим.
Нередко после приема у врача пациент внезапно поправляется с полным исчезновением симптоматики. При этом лихорадка возобновляется в редких случаях. Если всё же температура у пожилых людей снова повышается сверх 37 °C, для установления настоящей причины этого состояния нужно провести полноценную диагностику.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
- Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
- 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
8 (495) 181-98-94 круглосуточно.
Источник
Уже на протяжении многих десятилетий самыми популярными лекарственными препаратами во всем мире являются обезболивающие и, конечно, жаропонижающие средства. А в период эпидемии гриппа и ОРВИ их и вовсе сметают с прилавков аптек. В этой статье вы узнаете, что говорит о самых популярных на сегодняшний день жаропонижающих препаратах главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга – Александр Хаджидис. Он расскажет, чем они отличаются, какие имеют преимущества и недостатки, и как сделать правильный выбор лекарственного средства.
Примерно год назад во время эпидемии российские врачи призвали пациентов не использовать такие популярные уже не одно поколение препараты, как «Аспирин» и «Анальгин». «Парацетамол» в черный список пока не попал, но его советуют принимать только строго по инструкции. С такими жесткими высказываниями наш сегодняшний эксперт не согласен. Александр Хаджидис с уверенностью заявляет, что эти препараты не причинят организму вреда, если ими не злоупотреблять и придерживаться правильной дозировки:
– Препараты на основе парацетамола сегодня используются во всем мире. Я не думаю, что врачи всех стран настолько безграмотны, что выписывают своим пациентам токсичный препарат.
Сегодня выделяется целая группа нестероидных противовоспалительных средств. Это не гормональные препараты, которые сочетают в себе жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные свойства. Они не помогут вылечить простуду или грипп, но снимут их симптомы, облегчив самочувствие пациента. Вот что говорит об этих препаратах Александр Хаджидис:
– Препаратов, которые могут вылечить грипп и ОРВИ, на сегодняшний день единицы. При этом пользы от них не так уж много: вирусы живут примерно 5-7 дней и использование лекарственных препаратов никак этот срок сократить не может. Вот и получается, что вы в любом случае проболеете положенный срок, поэтому нагружать организм лишними лекарствами не стоит. А вот снимать симптомы – это другое дело. На протяжении недели мучиться от головной боли, насморка или высокой температуры – довольно тяжело. Симптоматическое лечение избавит вас от дискомфорта, но важно помнить: снимая те или иные симптомы, само заболевание вы не лечите, вы лишь облегчаете его течение. Поэтому всегда оценивайте риск от приема определенных препаратов. Если ваше самочувствие не слишком тяжелое, то лучше потерпеть головную боль, чем навредить себе лекарствами, которые все равно никак не ускорят выздоровление.
Содержание:
- Какие бывают жаропонижающие лекарства?
- Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)
- Парацетамол
- Метамизол натрия («Анальгин»)
- Ибупрофен и диклофенак
Какие бывают жаропонижающие лекарства?
Наш эксперт рассказал интересный факт:
– На сегодняшний день существует 15 групп нестероидных противовоспалительных препаратов (25 лет назад их было только 8). И если оригинальных препаратов по всему миру насчитывается порядка 150, то воспроизведенных лекарств – тысячи.
Когда появились нестероидные противовоспалительные препараты, они быстро вытеснили опиоидные анальгетики и за короткое время приобрели огромную популярность. Такой успех НПВС можно объяснить тем, что они не угнетают дыхание и не имеют многих других побочных эффектов, которые были свойственны препаратам предыдущих поколений. И пусть их обезболивающий эффект несколько слабее, они все же достаточно эффективны.
НПВС делятся на две категории:
Препараты первого поколения (их ещё называют «старыми») – фенилбутазон («Бутадион»), индометацин («Мовимед», «Метиндол»), диклофенак («Диклак», «Диклофенак», «Вольтарен»), ибупрофен («МИГ», «Напроксен», «Нурофен», «Ибупрофен»), ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»).
Препараты второго поколения, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ) («новые», появились на рынке в течение последних двадцати лет) – группа коксибов (эторикоксиб —«Аркоксиа», целекоксиб — «Целебрекс»), нимесулид («Найз», «Нимесил», суспензия Нимулид), мелоксикам («Мовалис» – это препарат, который изначально принадлежал к первому поколению, но впоследствии у него был обнаружен селективный эффект).
– Только в начале 70-х годов был открыт механизм действия НПВС: все они угнетают фермент циклооксигеназы. В начале 90-х стало известно, что фермент этот имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. Естественно, действие лекарственных препаратов будет зависеть от того, какой именно фермент они угнетают. Ученые, которые открыли механизм действия НПВС, получили Нобелевскую премию по медицине. – комментирует этот момент главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга.
Препараты первого поколения являются неселективными и действуют на каждый подфеномен, поэтому способны оказывать сразу и обезболивающий и жаропонижающий эффект. Сюда относятся «Анальгин»и «Ибупрофен».
Побочные эффекты, которые они могут вызывать, являются типичными для НПВС:
Олигоурия (количество выделяемой организмом мочи уменьшается)
Бронхоспазмы
Нефротоксичность
Ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язвенных образований)
Примерно у 25% пациентов проявляются перечисленные побочные эффекты после приема любых препаратов, относящихся к первому поколению. Но очень важно понимать, что эти препараты опасны не столько своими побочными действиями, сколько тем, что мы привыкли принимать их по поводу и без. Часто без особой необходимости, не соблюдая рекомендованную дозировку.
Заканчивая тему побочных эффектов, стоит отметить, что они не слишком явно выражены и достаточно быстро проходят. Часто врачи даже не успевают отметить их наличие. Это приводит к тому, что те или иные побочные действия могут не учитываться при назначении препарата пациентам. Сами же они не всегда могут понять, что те или иные проявления вызваны употреблением этих лекарственных препаратов. Вот что по этому поводу говорит Александр Хаджидис:
– К примеру, уже после двукратного приема препарата индометацин («Метиндол»), у пациента снижается диурез. Но эффект этот кратковременный и не явный, поэтому врачи просто не успевают его зафиксировать.
Гораздо меньше побочных эффектов имеют препараты второго поколения. Но при этом в ходе исследований и наблюдений выяснилось, что они кардиотоксичны, то есть негативным образом сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Это вызвано тем, что препараты утратили антиагрегантное свойство, которое было свойственно первому поколению, то есть они могут провоцировать образование тромбов. Александр Хаджидис признает наличие серьезных эффектов, но не считает, что они могут проявиться, если использовать препараты не курсом, а для снятия определенных симптомов:
– Для того, чтобы избавиться от симптомов ОРВИ или гриппа вовсе не нужно принимать жаропонижающие постоянно. Чувствуете сильное недомогание – примите одну таблетку и этого будет вполне достаточно. Если врачи назначают регулярный приём препаратов на протяжении нескольких дней, то стоит насторожиться. Ведь при однократном приеме эффект будет тот же, а риск получить побочные эффекты – гораздо ниже.
Ацетилсалициловая кислота («Аспирин»)
Вряд ли есть в нашей стране хотя бы одна семья, в чьей домашней аптечке нет «Аспирина».
— Если бы мне предложили отправиться на необитаемый остров и взять с собой три вещи, то я взял бы «Аспирин». Это препарат широкого спектра действия: оказывает антиагрегантный, противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект, – говорит Александр Хаджидис. – Но и с ним важно уметь обращаться. Если принимать «Аспирин» при ОРВИ, то это может вызвать поражение центральной нервной системы и печени. Также очень осторожно нужно принимать препарат тем, у кого есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Сегодня многие врачи советуют принимать до 150 мг ацетилсалициловой кислоты ежедневно, чтобы предотвратить образование тромбов и уберечь сердечнососудистую систему. Это действительно эффективная профилактическая мера. Но, если вы не хотите проверить на себе справедливость выражения «одно лечит, а другое калечит», то принимайте «Аспирин» со щелочными напитками (самый простой вариант – минеральная вода). Препарат все-таки кислотный, и эта мера значительно сократит риск заработать язву желудка. Единственное – щелочная среда уменьшает всасываемость препарата и понижает эффективность его использования. Поэтому решайте сами, что для вас приоритетнее.
Развитие язвы – это побочный эффект, который вызывают практически все НПВС при их чрезмерном употреблении. При этом не имеет значения, используете вы форму таблеток или делаете укол. Для того, чтобы уменьшить риск развития язвы, производители стараются минимизировать контакт препарата со слизистой желудка (комбинируют лекарственные средства, выпускают шипучие таблетки). Популярный сегодня «Кардиомагнил», к примеру, сочетает щелочную и кислотную среду (гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту). Но это приводит только к тому, что препарат становится неэффективным, так как два враждебных компонента просто напросто нейтрализуют друг друга.
Парацетамол
Наш эксперт, главный клинический фармаколог Санкт-Петербурга, на первое места в списке жаропонижающих препаратов ставит парацетамол. Он не имеет дополнительного противовоспалительного эффекта, как многие подобные средства, но и не имеет многих побочных эффектов НПВС.
Александр Хаджидис считает, что парацетамол и вовсе не вызовет никаких негативных последствий, если его принимать не системно, а лишь для снятия симптомов. Только в очень редких случаях может появиться сыпь или развиться тканевая гипоксия. Иногда говорится о гепатоксичности парацетамола (его негативном воздействии на печень). Но это справедливо только в том случае, если применять препарат на протяжении длительного времени, превышая все мыслимые дозировки. Для того, чтобы печень пострадала, нужно за один раз выпить 20 таблеток парацетамола по 0,5 грамма. Таким образом, можно только сознательно навредить своему организму, так как случайно принять такую дозу просто нереально.
Если у вас нет заболеваний почек и печени, то можете без опасений принимать парацетамол в качестве жаропонижающего средства. Если же вы страдаете алкоголизмом или почечной недостаточностью, то лучше подобрать для себя другое средство. Также нужно осторожно комбинировать парацетамол с другими препаратами, которые содержат фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени (в том числе и этанол). Александр Хаджидис также предупреждает:
– Если у вас есть какие-либо заболевания печени, то внимательно следите за своим состоянием при повышении температуры и приеме лекарственных средств. При острых гепатитах, к примеру, парацетамол гораздо лучше метаболизируется в печени. Как следствие – в организме увеличивается количество метаболитов (токсичных продуктов распада лекарства). При циррозе, когда все функции печени снижены, ещё выше вероятность токсического эффекта от препарата, в редких случаях возможен летальный исход.
Во избежание появления побочных эффектов, используйте препарат разово. Поднялась температура – выпили необходимую дозу. Принимать его в течение дня «для профилактики» вовсе не нужно.
Метамизол натрия («Анальгин»)
– Токсико-аллергический эффект от приема метамизола натрия был доказан американскими учеными 25 лет назад. Уже после первого приема может появиться острая аллергическая реакция, и это никак не зависит от дозировки препарата, — объясняет Александр Хаджидис, – Самые аллергенные препараты – пенициллины. Анафилактический шок они вызывают в одном случае на пять миллионов. приём «Анальгина» может вызвать анафилактический шок в одном случае из пятидесяти тысяч. А «Анальгин», в отличии от пенициллинов, лежит в каждой аптечке и принимается часто спонтанно, без соблюдения определенной дозировки, часто даже без особой необходимости. Для справки: анафилактический шок – это реальная угроза летального исхода.
Сегодня ученые доказали, что «Анальгин» вызывает агранулоцитоз. Под его влиянием количество белых кровяных телец в крови уменьшается, в результате чего организм становится беззащитен перед различными грибками и бактериями. По словам Александра Хаджидиса, этот побочный эффект вызывает не только «Анальгин», но и остальные препараты из группы пиразолонов. Препарат хорошо снимает боль, но даже после двух применений подряд может привести к электролитным расстройствам и вызвать олигоурию, что может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.
– Как показали исследования, вероятность токсико-аллергической реакции на «Анальгин» зависит от наличия определенного генетического дефекта. Жители Балканского полуострова такого дефекта не имеют и спокойно принимают «Анальгин». А вот американцы были вынуждены полностью отказаться от этого препарата. Но и они сегодня вернули это лекарственное средство, пусть и в качестве резервного, — комментирует этот момент Александр Хаджидис.
На протяжении длительного времени считалось, что единственное преимущество «Анальгина» перед остальными обезболивающими и жаропонижающими препаратами – это возможность использовать его в форме инъекции. Около пяти лет назад появился ещё один подобный препарат для парентерального введения – «Перфалган». Но его стоимость по сравнению с «Анальгином» в разы выше.
Если «Анальгин» все же будет занесен в черный список и исчезнет из российских аптек и больниц, то нужно будет вспомнить такой препарат, как «Кеторолак». Он не уступает по своей эффективности, при этом риск развития побочных эффектов от его приема гораздо меньше.
Ибупрофен и диклофенак
Самые безопасные жаропонижающие препараты – на основе диклофенака и ибупрофена. Александр Хаджидис по этому поводу говорит:
– В нашей стране почему-то при температуре принимают «Парацетамол», а от боли – «Анальгин». Но это абсурд, потому что все НПВС обладают и жаропонижающим и обезболивающим действием одновременно. Я начинал преподавать 20 лет назад и уже тогда говорил своим студентам, что скоро «Аспирин» заменят новые, более современные препараты. И действительно они появились, просто как жаропонижающие не позиционируются. В пример можно привести «Вольтарен», который, об этом знают немногие, эффективно сбивает высокую температуру.
Принимать комбинированные препараты, по мнению нашего эксперта, стоит с осторожностью. Они эффективны, но и побочных эффектов у них будет гораздо больше. Одни из ярких примеров подобных препаратов – «Пенталгин». Он содержит фенирамина малеат, парацетамол, напроксен, кофеин и дротаверин и, следовательно, все побочные эффекты, свойственные этим компонентам. Некоторые комбинированные препараты содержат фенобарбитал и парацетамол, что нецелесообразно, так как под действием фенобарбитала токсичность парацетамола значительно увеличивается.
Александр Хаджидис рассказал нам, что НПВС не помогут при головной или зубной боли. Если вы страдаете от болей, которые вызваны бурситом или артритом, то нужно выбирать тот препарат, который обладает наиболее сильным противовоспалительным действием (по этому показателю выигрывают препараты на основе диклофенака).
Широко известные благодаря рекламе «Но-шпа» и «Дротаверин» не избавляют от боли, которая носит воспалительный характер. Эти препараты вообще не используются нигде в мире, кроме Венгрии и России.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник