Что может у ребенка болеть 1 год температуры нет
Когда родители спрашивают, что делать, если ребенок болеет без температуры, обычно имеются в виду респираторно-вирусные инфекции, не сопровождающиеся жаром и лихорадкой. Насколько это печально или, наоборот, нужно радоваться – вопрос непраздный. Причин отсутствия температуры при активном чихании, кашле, насморке и покраснении горла может быть несколько. И в каждой ситуации нужно разобраться.
Причины
Повышение температуры – это защитная реакция организма, нацеленная на уничтожение патогена, проникшего в человека, в том числе и ребенка. Это считается даже лучше, если болезнь сопровождается несильной лихорадкой. Небольшое повышение температуры стимулирует работу иммунитета, фебрильные цифры могут быть губительны для чужеродного белка.
Основной причиной респираторных симптомов, которые сопровождаются подъемом температуры, конечно, являются бактериальные и вирусные инфекции. ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина обычно протекают с серьезным превышением нормальных показателей. Причем разные заболевания характеризуются специфическим типом лихорадки. Вызвать же похожие на ОРВИ симптомы без температурных скачков могут:
- Аллергия (ринит, слезотечение, кашель, чихание, субфебрильная температура, покраснение слизистой глотки), в том числе бронхиальная астма.
- Гельминтоз (возникает кашель, расстройства пищеварения, слабость).
- Патология сердца (сопровождается кашлем, слабостью).
- Онкозаболевания (кашель, субфебрильная температура, слабость, похудание) и другие причины.
- Грибковый тонзилломикоз (слабость, капризность, снижение аппетита, специфический налет на миндалинах, языке, щеках).
- Рост зубов на первом году жизни (сопровождается ринитом, иногда стоматитом, покраснением слизистой выстилки глотки, нарушением пищеварения, диареей, беспокойством, снижением аппетита и нарушением сна).
Если ребенок длительно болеет, кашляет или чихает, у него постоянно заложен нос и слезятся глаза, нужно обязательно провести тщательное обследование на наличие дополнительных причин недомогания. Аллергия редко дает высокую температуру и при первичном проявлении симптомов часто воспринимается как грипп или ОРВИ, если не были проведены соответствующие исследования крови.
Частые респираторные заболевания, которые протекают без повышения температуры тела, говорят о снижении общей реактивности организма. В этом случае ответить на вопрос, хорошо или плохо, что малыш переносит инфекцию без температуры, достаточно просто. Это однозначно печально – инфекционный агент преспокойно размножается и отравляет маленький организм, а иммунная система малыша ничего или почти ничего не может противопоставить ему в ответ.
Болеть без температуры ребенок может на фоне медикаментозного лечения. Часто родители спешат напоить ребенка НПВС и даже антибиотиками. При вирусной инфекции антибактериальная терапия неэффективна и может стать причиной грибковой и вторичной бактериальной.
Средства, рекламируемые как эффективные в борьбе с симптомами гриппа и простуды, лучше не принимать ребенку. Или давать ему в крайнем случае. Потому что они именно борются с симптомами, то есть нивелируют клинику, не влияя на причину болезненного состояния человека.
Грибковый тонзилломикоз (кандидоз миндалин) часто протекает без яркой клиники, в том числе температуры. Он нередок у детей первого года жизни. И отсутствие температуры в этом случае не должно вызывать опасений.
Рост зубов у младенцев часто протекает с катаральными явлениями и ринитом. Может присоединиться и бактериальная инфекция, потому что в этот момент организм малыша ослаблен. Но такие явления обычно сопровождаются слюнотечением, иногда субфебрильной температурой. Редко развивается сильная лихорадка (как правило, на фоне переохлаждения и присоединения бактериальной либо вирусной инфекции).
Если ребенок без температуры болеет, но болеет крайне редко и выздоравливает очень быстро, это может быть признаком высокой устойчивости организма к патогену. Иммунная система смогла подавить рост микроорганизмов в короткие сроки, и, как результат, воспалительная реакция сошла на нет.
Лечение
Если нет серьезной лихорадки, не нужно давать детям НПВС. Обязательно стоит постараться выяснить причину недомогания малыша, и почему отсутствует температура. Нужно в любом случае показать ребенка педиатру, и выполнять его назначения.
Если состояние малыша вызвано аллергией, врач порекомендует антигистаминные средства (Эриус, Фенистил), пребиотики, энтеросорбенты. При необходимости – ферменты. Для лечения гельминтозов используют специальные противогельминтные препараты (Пирантел). Если же болезнь вызвана вирусом или бактерией, ребенку могут помочь:
- Промывания носа.
- Полоскания горла.
- Обильное питье.
- Витамины.
- Согревающие процедуры (при отсутствии температуры).
- Регулярная влажная уборка в его комнате и проветривание.
При развитии ринита хороший эффект дает промывание носовых ходов солевыми растворами аптечными и домашнего приготовления, физиологическим раствором.
Можно капать нос малышу обычным физраствором, но покупать нужно не флаконы по 100 мл и более, а пластиковые ампулы по 10 мл. Это объясняется тем, что в распечатанном флаконе, даже хранящимся в холодильнике лишь 2–3 суток, начнут размножаться бактерии (например, кишечная палочка). Капать в нос крохе обсемененный бактериями препарат не самая удачная идея. Маленькой ампулы хватит на сутки. Остальной раствор останется стерильным.
Дополнительные методы
С момента, когда ребенку можно давать морсы и натуральные компоты и соки, это становится одним из основных средством в лечении заболеваний, вызванных бактериальной и вирусной инфекцией. Обильное, теплое, витаминное питье позволяет организму малыша быстрее победить недуг. Лучшие соки, морсы или отвары в такой ситуации:
- Клюквенный.
- Малиновый.
- Земляничный.
- Шиповника.
При боли в горле и кашле можно воспользоваться бальзамами и растирками (Доктор Мом, Золотая звезда, камфорное масло и т. п.). Если ребенок не аллергик, хорошим профилактическим средством от инфекционных и бактериальных болезней является ароматерапия. Например, комплексный препарат «Дыши» рекомендуют капать на подушку ребенку или ставить в комнате аромалампу. Даже если малышу довелось заболеть, в разгар инфекционного процесса это средство является эффективной вспомогательной мерой в лечении недуга. Можно использовать и мономасла (лавандовое, эвкалиптовое, хвойных деревьев).
Не стоит увлекаться аромамаслами для лечения младенцев и новорожденных, чтобы не спровоцировать развитие аллергии. Для маленьких детей 3–6 лет лучше изготавливать подушки с травами (лаванды, например) и укладывать их в отдалении от головы ребенка (на радиатор отопления).
Источник
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у детей, какие симптомы и признаки коронавируса могут появится у ребенка, нужно ли лечить?
Болеют ли дети коронавирусом?
Да, в той же степени, что и представители других возрастных групп, распространяя инфекцию. Однако подавляющее большинство случаев Ковида у детей – бессимптомные или легкие, тяжелые формы COVID-19 тоже могут встречаться, но как исключение из правил. Это данные ВОЗ.
Читайте также: как протекает легкая форма коронавируса?
Есть ли летальные случаи с детьми?
К сожалению, летальные исходы с COVID-19 у детей возможны. В РФ зафиксировано два таких случая у детей с синдромом Кавасаки – поражение капилляров, мелких артерий с некрозом сосудов.
Дети болеют реже взрослых?
Точных данных пока нет. Вероятно, да. На этот счет есть несколько гипотез:
- у детей меньше АПФ-рецепторов (АСЕ2), через которые SARS-CoV-2 проникает в организм;
- у малышей мощный врожденный иммунитет, который «гасит» коронавирус;
- дети прививаются и вполне может быть, что вакцинация улучшает способность организма давать отпор любым инфекциям.
Признаки заболевания абсолютно идентичны симптоматике Ковида у взрослых. Однако нельзя не отметить, что основным симптомом коронавируса у детей, наряду с температурой и кашлем, становится диспепсия.
Особенности течения заболевания у грудничков
Единственной реакцией грудничков на инфицирование SARS-CoV-2 является плач, обусловленный неясным дискомфортным состоянием. Общее состояние практически не нарушено, но малыш отказывается от еды, игрушек, капризничает. Нередко возникают колики, но по таким симптомам понять, что произошло инфицирование COVID-19 невозможно.
Однако сочетание неспецифической симптоматики с покраснением задней стенки горла, чиханием, субфебрилитетом позволяет заподозрить коронавирус. Спустя 2-3 дня все симптомы бесследно исчезают, малыш выздоравливает. Обращает на себя внимание полное отсутствие дыхательной симптоматики.
Бессимптомное течение
Коронавирус у детей в подавляющем большинстве случаев бессимптомен. Но вопреки расхожему мнению о том, что ребенок является источником инфекции для взрослого, на деле – все с точностью до наоборот. Заболевший взрослый инфицирует детей и близких. Поэтому при наличии больных с коронавирусом в семье, дети подлежат тестированию и практически всегда получают диагноз COVID-19. При этом, конечно, нельзя забывать о том, что ребенок с Ковидом – опасен, как переносчик инфекции, его контакты с окружающими сводятся к минимуму.
Бессимптомное течение Ковида характерно для детей до 5 лет, дальше – 50/50 легкие и бессимптомные формы. Опасность такого мягкого течения коронавируса у детей состоит в риске внезапного резкого утяжеления состояния малыша без видимых причин. Сегодня – никаких симптомов, а завтра госпитализация с резким обострением хронических соматических патологий. Поэтому постоянное наблюдение за ребенком – аксиома.
Когда возникают первые симптомы
Самые первые признаки коронавируса, как и у взрослых, появляются по окончании инкубации, то есть, в среднем – через неделю после заражения. У ослабленных малышей инкубационный период сокращается до пары дней. Сильный иммунитет продлевает инкубацию до трех недель.
Какая температура при коронавирусе у детей и сколько времени держится?
Температурная реакция у ребенка на любую вирусную инфекцию зависит от возраста, индивидуальной физиологии, общего состояния организма. Ковид – не исключение. Типичен субфебрилитет: до 38°C, все, что выше – прогнозируется как риск развития осложнений. Субфебрильная температура не ухудшает самочувствие малыша в целом, но с ее ростом появляется сухой кашель, апатия, отсутствие аппетита, понос – инфекция начинает распространяться. В каловых массах обнаруживается большое количество возбудителя. На фоне диспепсии развивается обезвоживание – плохой прогностический признак, требующий медицинской помощи.
Температура держится 3 дня, может и дольше, но тогда – присоединяются осложнения.
Бывает ли кашель?
Как и у взрослых, это основной симптом COVID-19. Появляется сразу после завершения инкубационного периода. Всегда сопровождается першением в горле, одышкой на фоне сужения просвета дыхательных путей из-за сильной отечности. Иногда при коронавирусе наблюдается такой тяжелый кашель, который существенно ухудшает физическое, психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому начавшийся кашель нужно сразу лечить.
Диарея и приступы рвоты
У детей расстройство пищеварения – почти патогенетические признак коронавируса, если сочетается с температурой. Диарея – это защитная реакция организма от коронавируса: есть множество случаев, когда организм ребенка борется с коронавирусом только с помощью поноса. С помощью водянистого стула организм пытается освободиться от токсинов.
Рвота у малышей сопровождает подъем температуры. Это тоже симптом интоксикации и рвотные массы вместе с вирусом выталкивают из организма полезные микро- и макроэлементы. Поэтому ребенка в этом случае нужно обязательно отпаивать, восстанавливая утраченную жидкость и минералы: по чайной ложечке, часто, каждые четверть часа.
Высыпания
Сыпь – не типична для детского коронавируса. Она возникает редко, как ответ капилляров на циркулирующие в крови токсины вируса. Общему состоянию не угрожает, исчезает самостоятельно через неделю. В элементах сыпи может квартировать вирус, поэтому период высыпаний считается наиболее заразным для окружающих. Сыпь на ногах сопровождает подъем температуры, кашель, общее недомогание, конъюнктивит с непереносимостью яркого света. Это характерно для детей с иммунодефицитом.
Зуд – крайне редок. Вторичное инфицирование поэтому маловероятно. Но если такое случилось нужны наружные антисептики и противобактериальные препараты.
Возможные осложнения
У детей самыми тяжелыми осложнениями коронавируса считаются: пневмония, бронхиты, бронхиолиты, гайморит, фронтит, другие синуситы. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени есть вероятность их обострения, еще более тяжелого поражения.
Как коронавирус влияет на детей?
В организм ребенка коронавирус попадает воздушно-капельным и контактным путем (через предметы). Первый барьер на пути микроба – слизистая носоглотки. Поскольку у ребенка нет достаточного количества аутентичных коронавирусу рецепторов на назальной слизистой, он не может закрепиться в месте внедрения. Поэтому легко удаляется из носоглотки механически во время чихания реснитчатым эпителием. Или блокируется, переваривается Т-лимфоцитами, макрофагами. Симптомы появляются именно на стадии иммунного ответа.
Поскольку у вируса нет поддержки в виде специального белка АСЕ2 в организме ребенка, он и не продвигается никуда дальше. Только у ослабленных детей коронавирус может достигнуть легких, вызвать воспаление альвеол. Но это крайне редкий случай. Да и течение такой ковидной пневмонии достаточно легкое: одышка и боли в грудной клетке купируются через пару недель, малыш идет на поправку. Хотя, конечно, возможны самые разные варианты.
Есть риск развития сердечной недостаточности, поражения системы пищеварения, почек. Но это тоже редкие случаи.
Педиатры о «детском» коронавирусе (Комаровский, видео)
Детские врачи говорят, что коронавирус напоминает по течению обычную ОРВИ. Популярный в России врач-педиатр Комаровский опубликовал в социальных сетях памятку для родителей «Как распознать коронавирус у детей».
Лечение коронавирусной инфекции у детей
Комплексная терапия легкой формы коронавируса не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств нет. Алгоритм ухода за малышом следующий:
- постельный режим, максимальное ограничение контактов;
- влажный прохладный воздух в помещении;
- обильное питье;
- промывание назальной слизистой солевыми растворами, полоскание горла антисептиками;
- жаропонижающие при высокой температуре;
- энтеросорбенты при проблемах с пищеварением.
При появлении кашля, одышки, затрудненного дыхания – нужен вызов Скорой.
Профилактические меры
Чтобы не допустить заражения ребёнка COVID-19, необходимо чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антибактериальными салфетками, антисептиками для дезинфекции кожи, гаджетов, дверных ручек, рабочих поверхностей.
Обеззараживающий гель легко готовится в домашних условиях: по 50 мл спирта и кипячёной воды, 30 мл глицерина (можно в составе увлажняющего крема), 5 капель эфира с приятным запахом.
Обязательно нужно следить, чтобы малыш не трогал руками лицо, глаза, полоскать горло, промывать нос, пить больше воды.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 11 октября, 2020
Источник