Что ставит скорая при высокой температуре взрослому

При лихорадке, когда таблетки и сиропы не помогают, а температуру сбить надо быстро, врачи используют жаропонижающие уколы. Действие внутримышечной инъекции начинается через 10 минут после ввода лекарства, длится от полутора до восьми часов.

Что такое жаропонижающие уколы

Причина высокой температуры – пирогены. Эти вещества появляются в организме в ответ на инфекцию, воспаление, травму или другой раздражитель. Они направляются к головному мозгу и активизируют участки гипоталамуса, которые отвечают за терморегуляцию. Тот запускает процессы, из-за которых организм:

1. вырабатывает тепло;
2. снижает теплоотдачу (сосуды кожи сжимаются, приток крови к ней уменьшается).

Жар ускоряет кровообращение, обменные процессы, убивает патогенные микробы и вирусы.

По этим причинам врачи не рекомендуют взрослому сбивать температуру до 38,5 °C, ребенку – до 38 °C.

Есть процессы, из-за которых жар опасен:

• Увеличение температуры лишь на 1° усиливает нагрузку на мышцу миокарда на 15%.
• Кровь густеет, в ней образуются тромбы, что может спровоцировать инфаркт или инсульт.
• Нарушается водно-солевой баланс.
• Обостряются хронические заболевания.

Длительная лихорадка повреждает внутренние органы, вызывает деструктивные процессы в работе сердца, мозга, способна убить больного. При очень высокой температуре могут возникнуть судороги, которые трудно устранить противосудорожными средствами.

Чтобы сбить жар, врачи назначают лекарства, снижающие чувствительность гипоталамуса к пирогенам. Это уменьшает выработку организмом тепла и увеличивает теплоотдачу (сосуды кожи расширяются). Температура на некоторое время спадает, но может вернуться, если не устранить причину.

Важно: нельзя использовать жаропонижающие средства, чтобы предупредить лихорадку.

Когда температура нормальная, пирогены отсутствуют.

Сначала медики выписывают таблетки. Действие их начинается не сразу, а спустя некоторое время. Если реагировать надо быстро (например, не прекращаются судороги), применяют жаропонижающие уколы. Их преимущества:

• При внутримышечном введении препарат попадает в кровоток, разносится по организму, добирается до головного мозга и снижает его чувствительность к пирогенам. Эффект ощущается уже через 10–15 минут после жаропонижающего укола.
• Лекарство попадает в кровь, минуя пищеварительную систему. Это снижает вероятность побочных эффектов со стороны желудка и кишечника.
• Эффект от жаропонижающего укола длится от 1 до 8 часов. Срок действия зависит от препарата, причины лихорадки, индивидуальных особенностей организма.

Показания

Важно: частое применение жаропонижающих уколов оказывает токсическое действие на организм, средство может повредить сердце и печень. Из-за побочных эффектов смесь можно вводить не больше 6 раз в сутки на протяжении двух дней. За этот период надо обнаружить причину лихорадки, найти способ сбить температуру другими методами.

Из-за риска осложнений медики прибегают к уколам лишь в крайних случаях – когда жар таблетками не сбивается, а показатели достигли 38,5 °C и неуклонно растут. Самостоятельно делать укол от температуры ребенку или взрослому не рекомендуется – лучше вызывать скорую или врача.

Показаниями для инъекции являются:

• Отсутствие эффекта от жаропонижающих таблеток.
• Потеря сознания и судорожные припадки, спровоцированные высокой температурой.
• Болезни сердца – аритмия, порок.
• Эпилепсия и другие неврологические болезни.
• Психические отклонения.

Виды

Для снижения температуры медики делают раствор из 2-3 лекарств (литическую смесь). Для его приготовления берут:

• Анальгин. Оказывает жаропонижающий, противовоспалительный эффекты.
• Димедрол. Антиаллергическое средство, которое снимает отеки, обладает снотворными и успокаивающим свойствами.
• Папаверин. Лекарство устраняет спазмы, способствует расширению сосудов. Это увеличивает теплоотдачу, помогает жару выйти наружу.
• Но-шпа или Дротаверин. Препараты расслабляют гладкие мышцы, снимая судороги, расширяют кровеносные сосуды.

Сочетание этих препаратов позволяет у взрослых и детей достичь таких эффектов:

• усилить жаропонижающее действие Анальгина (по силе оно будет значительно превышать влияние Парацетамола или Аспирина);
• ускорить нормализацию температуры тела;
• снизить нагрузку на сердце.

Лекарства применяют в разных комбинациях и дозировках. Двухкомпонентная смесь содержит Анальгин и Димедрол (по 1 мл). Более эффективен трехкомпонентный состав, а потому применяют его чаще. Такой жаропонижающий укол называют «тройчаткой» или «тройкой».

Укол тройчатка при температуре

При приготовлении трехкомпонентного состава учитывают возраст больного. Укол от температуры взрослому готовят в одном из нескольких вариантов:

• Анальгин, Димедрол, Папаверин – по 1 мл;
• Анальгин, Димедрол, Но-шпа (Дротаверин) – по 1 мл;
• Анальгин (2 мл), Димедрол (1 мл), Папаверин или Но-шпа (2 мл).

Для ребенка до 14 лет дозу рассчитывают так:

• Анальгин – 10 мг на 1 кг веса;
• Папаверин – 0,1 мл на каждый год жизни крохи;
• Димедрол – 0,41 мл на каждый год жизни ребенка.

Литический укол от температуры не делают в таких случаях:

• наличие противопоказаний к одному из компонентов тройчатки;
• боли в животе.

Препараты литической смеси набираются в один шприц в такой последовательности:

1. Анальгин.
2. Димедрол.
3. Спазмолитик.

Эффект после жаропонижающей инъекции начинается через 10–15 минут, длится 6–8 часов. В тяжелых случаях этот срок сокращается до 1,5 часов, после чего температура снова растет. Такие ситуации требуют повторного введения литической смеси. Чтобы избежать передозировки, второй жаропонижающий укол взрослому или ребенку делают как минимум через 4 часа.

Анальгин

Действующее вещество – метамизол натрия из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат блокирует боль, увеличивает теплоотдачу. Анальгетик обладает слабым противовоспалительным эффектом. Цена за 10 ампул по 2 мл – от 30 р. При необходимости Анальгин можно заменить Баралгином М.

Нельзя применять препарат при аллергии, печеночной и почечной недостаточностях, пиелонефрите, боли в животе непонятного происхождения. Запрещен Анальгин при беременности и кормлении грудью. Нельзя колоть его при множественных травмах. Другие противопоказания:

• Агранулоцитоз. Так называют состояние, при котором фиксируется низкий уровень лейкоцитов в крови из-за снижения гранулоцитов.
• Инфекционная или цитостатическая нейтропения – пониженный уровень нейтрофилов в крови из-за инфекций или противоопухолевой терапии.
• Бронхиальная астма, спровоцированная аспирином.
• Верхнее артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.
• Порфирия – нарушение синтеза гемоглобина. Патология сопровождается аллергией к солнечному свету, когда кожа больного лопается, покрывается трещинами и язвами. Для болезни характерны нервно-психические и желудочно-кишечные расстройства.

Димедрол

Противоаллергический препарат блокирует чувствительность гистаминовых рецепторов. Тем самым он снимает спазмы гладкой мускулатуры, которые были спровоцированы гистамином, уменьшает проницаемость капилляров, отечность, зуд, жар. Димедрол влияет на центральную нервную систему, оказывает успокаивающее, снотворное, противорвотное действия. Цена за 10 ампул по 1 мл – от 30 р. Димедрол можно заменить Супрастином.

Противопоказания:

• Аллергия на компоненты препарата.
• Приступ бронхиальной астмы.
• Эпилепсия.
• Врожденный синдром удлиненного QT-интервала, или прием препаратов, вызывающий подобный эффект.
• Гиперплазия простаты.
• Язва, сужающая просвет желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Стеноз шейки мочевого пузыря.
• Нарушение ритма сердца.

Дротаверин

Но-шпа или Дротаверин снимают спазмы гладких мышц, расширяют кровеносные сосуды, усиливая отдачу тепла, обезболивают. Препараты являются аналогами: оба содержат дротаверина гидрохлорид. Лекарства надо применять осторожно при артериальной гипотензии. Среди противопоказаний – аллергия на компоненты препаратов, почечная, печеночная или сердечная недостаточности. Но-шпу и Дротаверин можно заменить Папаверином.

Цена:

• Но-шпа: 5 ампул по 2 мл – от 90 р.;
• Дротаверин: 10 ампул по 2 мл от 60 р.

Папаверин

Действующее вещество – папаверина хлорид. Лекарство эффективно при спазмах периферических и мозговых сосудов, мочевыводящих путей, гладких мышц брюшной полости. Цена за 10 ампул по 2 мл – 19,5 р. Противопоказания:

• Аллергия на папаверин.
• Пониженное артериальное давление.
• АВ-блокада сердца.
• Кома.
• Угнетение дыхания.
• Прием антидепрессантов – ингибиторов МАО.
• Почечная недостаточность.
• Бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости воздуха по бронхам из-за сужения или закупорки дыхательных путей.
• Возраст после 75 лет.

Папаверин можно заменить:

• Но-шпой;
• Дротаверином.

Можно ли делать укол в домашних условиях

Если нет возможности получить срочную медицинскую помощь, жаропонижающие уколы при температуре можно делать самостоятельно:

1. Для инъекции используйте одноразовый шприц на 5 мл.
2. Перед тем как вскрыть ампулы, несколько минут подержите их в ладони, чтобы лекарство согрелось.
3. Пилочкой подпилите горлышко по окружности в самом тонком месте.
4. Протрите ампулу спиртом и отломите кончик в противоположном от себя направлении.
5. Опустите иглу со шприцом в ампулу.
6. Лекарства набирайте по схеме: Анальгин, Димедрол, Но-шпа.
7. Жаропонижающую инъекцию делайте только внутримышечно – в верхний наружный квадрат ягодицы. Перед этим обработайте кожу спиртом.
8. Лекарственную смесь вводите осторожно и медленно.
9. Смочите ватный тампон в спирте, приложите к месту укола на несколько минут.

Видео