Дают ли больничный при ангине без температуры
Ангина – распространенное инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань небных миндалин. Ангину также называют острым тонзиллитом.
Дети с ангиной должны оставаться дома, не стоит отпускать их в школу или детский сад – во-первых, это может привести к осложнениям, а во-вторых, – вы подвергаете остальных детей в коллективе опасности заразиться. Действительно, ангина – очень заразная болезнь, особенно в первые 4 дня острого периода.
Ангина всегда протекает остро, с повышением температуры, сильной болью в горле, интоксикацией. В таком состоянии человек неизбежно теряет трудоспособность.
Взрослые, точно так же, как и дети, должны оставаться дома на протяжении всего курса лечения. Если у вас ангина, следует взять больничный. На сколько дней выписывают больничный лист при остром тонзиллите? Все зависит от степени тяжести болезни, эпидемиологической обстановки и других факторов.
В данной статье мы расскажем, на сколько дней человек теряет трудоспособность при ангине, а также поговорим о том, в каких случаях больничный продлевают.
От чего зависит продолжительность больничного?
Как врач определяет, на сколько дней открывать больничный? Врач предполагает, на какой срок трудоспособность больного снизится во время болезни, и как быстро она восстановится. Считается, что с больничного человек должен выходить полностью выздоровевшим.
Время, на протяжении которого больной будет нетрудоспособным, определяет множество факторов:
- тип возбудителя болезни;
- характер течения болезни;
- состояние иммунитета больного;
- наличие хронических заболеваний;
- возраст пациента;
- социальные и климатические условия, в которых проживает и работает пациент.
При ангине возникает временная утрата трудоспособности.
Считается, что человек с ангиной должен вести постельный режим на протяжении всего периода лечения. Именно поэтому лист нетрудоспособности должен полностью покрывать продолжительность курса лечения.
Длительность лечения ангины
При своевременном начале лечения больной чувствует значительное улучшение на 3-4 день терапии; уже на 5-6 день лечения большинство больных могут заниматься активной деятельностью. Быстрое улучшение самочувствия указывает на правильный подбор лечения, в частности, антибактериального препарата. Так, при высокой чувствительности бактерии к выбранному антибиотику высокая температура приходит в норму уже в первые сутки приема препарата.
При этом улучшение самочувствия не всегда говорит о полном выздоровлении. Так, в организме все еще может присутствовать очаг инфекции.
Результаты медицинских исследований говорят о том, что для полного уничтожения инфекции требуется от 7 до 14 дней (в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь).
Во избежание развития осложнений при бактериальной ангине курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней. Все это время желательно вести спокойный образ жизни, много отдыхать и оставаться дома.
Ускоряют выздоровление меры вспомогательной терапии:
- обильное питье;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- паровые ингаляции (при отсутствии гноя и нормальной температуре тела);
- витаминизированное питание.
Продолжительность больничного при ангине
Мы разобрались, что для полного выздоровления при остром тонзиллите требуется от 7 до 14 дней. Таким образом, больничный лист должен покрывать это время. На сколько дней дают больничный при ангине в наших поликлиниках?
Согласно действующему законодательству, при симптомах ОРВИ врач открывает больничный лист вначале на 3 суток, а затем, при необходимости, продлевает его еще на 3 суток. В период эпидемиологической напряженности (например, во время эпидемии гриппа) врач может выдать больничный лист сразу на 5 дней.
При выраженных симптомах ангины (высокой температуре тела, сильной боли в горле, наличии гнойного налета на миндалинах) врач открывает больничный на 7 дней. После 7 дней лечения врач должен повторно осмотреть больного. В ходе осмотра врач делает заключение об эффективности терапии, целесообразности ее продления, а также необходимости продления листа нетрудоспособности.
Чтобы продлить больничный лист, лечащий врач обязан проконсультироваться с заведующим отделения отоларингологии или терапии. Заведующий отделения обязан осмотреть больного и выдать заключение – продлевать больничный лист или нет. При этом лист нетрудоспособности продлевают на 3, 5, 7 или 10 дней.
Если больной находится на стационарном лечении ангины, порядок выдачи больничных листов несколько отличается. Больные получают лист нетрудоспособности по окончанию лечения, при выписке из больницы. При этом, если больной полностью выздоровел и может выходить на работу, больничный лист «закрывают». Если же врач рекомендует продолжить лечение дома, в листе нетрудоспособности указывается, что больному необходимо амбулаторное лечение с продлением больничного листа. В данном случае пациент продлевает больничный лист уже не в стационаре, а в поликлинике.
Важно понимать, что преждевременный выход на работу может иметь нежелательные последствия – рецидив болезни, развитие осложнений (после ангины часто страдают почки, сердце) и др.
В случае преждевременного выхода на работу и рецидива болезни человек вынужден повторно обращаться в поликлинику. Все это продлевает время лечения, негативно влияет на здоровье больного и увеличивает финансовые затраты, связанные с лечением. Таким образом, необходимо своевременно начинать лечение ангины, открывая в обязательном порядке лист временной потери трудоспособности. При необходимости его продлевают на столько дней, сколько требуется организму для восстановления полной работоспособности.
Автор: Циклаури Оксана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
LaLuna
Просветленный
(31105)
13 лет назад
Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни, миндалина – tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита – всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются “красное” горло и боли при глотании. Имеются 2 микроорганизма – стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты) . Это и есть ангина . Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% – стрептококк, 10% – стафилококк и 10% – стафилококк + стрептококк. Еще раз симптомы ангины :Острое начало, повышение температуры;
Общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль) ;
Воспаление миндалин – увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании. Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость – лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин. АНГИНА – это острая инфекционная ( заразная !) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания. Ангина это краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов. Ангина, это не куча всяких разных болезней, ангина – это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком). Очень важно отметить, что ангина болезнь острая. Она не может
длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются – от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется заразится после переохлаждения легче). Ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков. Ангина, которую не лечат вообще, или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки. Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов – следствие “обычной” ангины !
В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен постельный режим – двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца. Еда по аппетиту, важно чтобы пища не травмировала миндалины – бульоны, пюре и т. п. Характер пищи в принципе очевиден – больного с ангиной трудно заставить есть сухари.
Важнейшее правило – обильное теплое питье – минеральная вода, компот из сухофруктов, 5% раствор глюкозы. Антибиотики! Важно, как впрочем и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно
актуально – курс лечения менее 5-7 дней многократно увеличивает риск осложнений.
В домашних условиях вполне можно использовать: отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды) . Оптимальная температура растворов для полоскания – 40-50оС, полоскать 4-6 раз в день. Во время полосканий нельзя переусердствовать – слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно. При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют аспирин, анальгин, парацетамол и т. п.
ПРИ АНГИНЕ, ВРАЧ ОБЯЗАН ДАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ. АНГИНА, ЗАРАЗНАЯ БОЛЕЗНЬ!
Олька
Профи
(651)
13 лет назад
При ангине не всегда бывает температура… Первые симптомы, когда начинает в горле шкрести… никогда нельзя лечить ангину горячим чаем, от этого бактерии еще больше размножаются… А больничный должны дать, если на ногах не переносится болезнь… Обычно в больницах спрашивают сами врачи, нужен ли больничный…
Источник
При самом пессимистичном сценарии болезнь переходит в хроническую фазу. Хронический тонзиллит, как следствие не до конца вылеченной ангины, требует особого внимания врача и особой дисциплинированности пациента.
Если ангина сопровождается заболеванием крови, то она может перейти в флегмонозную. Этот вид — типичное осложнение. Оно лечится особенно долго. В этом случае терапия состоит из нескольких последовательных курсов в течение 15-21 дней.
Но больничный нельзя продлевать до бесконечности. Если интенсивная терапия не оказывает положительного результата, то врач показывает удаление миндалин. Отсчет дней возобновляется (то есть больничный продлевается).
Как выдается больничный, если ангина протекает без температуры
Если врачи констатируют ангину при отсутствии температуры, то это не значит, что речь идет о каком-то другом заболевании. Без жара протекает катаральная ангина, а причиной такого течения болезни является наличие в дыхательных путях какой-либо бактериальной инфекции. Как правило, это стрептококки.
Распространяясь, бактерии провоцируют разнообразные воспаления. Заболевание лечится антибактериальными препаратами. Ошибка многих пациентов, которые доводят болезнь до самой запущенной стадии, пытаясь вылечиться самостоятельно, состоит в приеме противопростудных препаратов. Симптоматика при катаральной ангине и простудном заболевании схожи. Однако, со стрептококками и другой инфекцией могут бороться только специфические препараты.
Больничный при ангине без температуры выдается на тех же основаниях.
Причина распространения катаральной ангины — прямой контакт с заболевшим. Это инфекция, поэтому избежать ее можно при помощи профилактических мер. Если в семье уже диагностирована катаральная ангина, значит, больному надо создать домашний «изолятор». Рекомендуется поместить его в изолированную комнату или хотя бы за ширму.
Обязательной мерой предосторожности является использование отдельной посуды и минимизация личных контактов. Наконец, комната, в которой находится больной, должна систематически проветриваться, поскольку приток свежего воздуха минимизирует наличие бактерий в атмосфере.
Бактериальную ангину может спровоцировать банальный кариес. Больные зубы или кровоточащие десны — это источник инфекции. Поэтому одной из профилактических мер является полная санация полости рта.
Несмотря на то, что ангина без температуры является более легкой по форме, врач может констатировать снижение иммунных показателей, поскольку температура является следствием борьбы организма с воспалительным процессом.
Поскольку ангина — это инфекционное заболевание, то закрыть больничный лист можно только в том случае, если наступило полное выздоровление. Приступать к учебе или к выполнению профессиональных обязанностей во время этого заболевания категорически запрещено.
Ангина у ребенка: правила выдачи больничного
Особенно тяжело переносят ангину дети. Если ребенку до 7 лет, то с момента постановки диагноза работнику полагается освобождение от работы по уходу на весь тот период, который требуется для полного восстановления. Если ребенку более 7 лет, то самый большой период действия больничного составляет 15 дней.
Общие правила для родителей, согласно которым открывается больничный детям:
- Запись к специалисту и последующее посещение врача. Обязательно иметь при себе паспорт.
- Приглашение врача на дом при высокой температуре у ребенка. Открытие больничного в домашних условиях в этом случае считается правомочным.
Если лечащий врач констатируют тяжелую форму ангины, то ребенок подлежит госпитализации. Лечение в стационаре также является основанием для открытия больничного. Полное оформление и закрытие его осуществляется в тот день, когда пациента выписывают из отделения.
Лист нетрудоспособности может быть продлен, если заболевание проходит в тяжелой форме. К работе сотрудник, у которого заболел ребенок, допускается только в том случае, если ангина полностью вылечена. При этом врач должен констатировать отсутствие даже самой минимальной симптоматики. В этом случае он перечеркивает дополнительные поля и закрывает листок.
Затем в регистратуре проставляется печать, а вся информация вносится в базу данных. На руки больничный выдается после скрупулезно заполнения и заверения его печатью лечащего врача и лечебного учреждения.
Больничный при ангине: как и когда предупредить руководство
Как только больничный открыт, работник обязан известить руководство о невыходе на работу по причине болезни. Это позволит работодателю сориентироваться и предпринять шаги для того, чтобы производственный процесс не прерывался. Возможно, на время лечения понадобится назначить кого-то вместо заболевшего для выполнения его трудовых функций.
Своевременное информирование работодателя позволит избежать в дальнейшем конфликтных ситуаций, связанных с выплатой компенсации по больничному.
Если начальник смены, участка или лаборатории не извещен о невыходе на работу, у него есть все основания засчитать сотруднику прогул. После того как больничный закрыт, сотрудник должен приступить к работе на следующие сутки после той даты, которая обозначается в специальном поле «Выход на работу».
Иногда через несколько дней симптоматика повторяется. Работник имеет право еще раз записаться на прием и известить лечащего врача об этом. В этом случае открывается повторный больничный. Однако, теперь его обоснованность должен засвидетельствовать главврач или заведующий отделением.
В исключительных случаях лечащий врач на приеме констатирует, что симптомы не являются основанием для открытия листа нетрудоспособности. Сфальсифицировать симптоматику ангины достаточно трудно, поэтому бессмысленно. В этом случае по месту трудоустройства врач обязан написать заявление, которое впоследствии будет основанием для неоплаты дня посещения врача.
Систематическая профилактика и здоровый образ жизни позволят избежать этого тяжелого заболевания, а грамотный подход к оформлению больничного – получить причитающиеся выплаты от руководства.
Источник
Ангина является распространенной патологией, которая воздействует на лимфоидную ткань небных миндалин. Иначе заболевание называется острым тонзиллитом. Взрослым и детям при поражении рекомендуется оставаться дома, чтобы не спровоцировать дополнительных осложнений. Кроме того, ангина — заразное заболевание, особенно в первые несколько дней.
Ангина характеризуется острым течением с подъемом температуры, сильными болями горла и общей интоксикацией организма. В подобном состоянии любой человек утрачивает работоспособность. Взрослым обязательно нужно быть дома до полного завершения терапии. При остром тонзиллите врач выписывает лист нетрудоспособности. Количество дней в нем соотносится со степенью тяжести поражения.
Важно! Каждый человек должен знать, на сколько дней при ангине дают больничный.
Когда и как выдается больничный при ангине
То, на сколько дней при ангине больничный выпишет врач, зависит от окончательного выздоровления пациента, от тяжести течения и, соответственно, длительности болезни. Для получения компенсации пропущенных на работе дней человеку нужно подтверждение врача о его нетрудоспособности. Для этого при подозрении на развитие патологии нужно обратиться в поликлинику по месту жительства или по страховому полису.
Больничный у взрослых обязательно выдается в следующих ситуациях:
- когда работник заболел сам;
- когда заболел несовершеннолетний ребенок работника;
- для ухода за взрослым родственником.
На сколько дается больничный при ангине
При возникновении гнойной сложной формы врач рекомендует прием антибактериальных препаратов, а также использование дополнительных средств и проведение процедур – жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты, полоскания ротовой полости. Сроки при бактериальной и вирусной ангине равняются времени лечения ангины, то есть 12-15 дням.
Этот период больничного отсчитывается не с момента заражения, а с момента осуществления приема антибиотика. К примеру, если человек неделю болел дома, а только после этого обратился к врачу, ему назначается терапия на 12 дней.
Случается так, что выбранные лекарства оказываются неэффективными, тогда после подбора новых срок больничного при ангине отсчитывается заново с момента начала приема и, соответственно, продлевается. Также доктор продлит больничный, когда еще остаются подозрения присутствия инфекционных агентов в организме.
Важно! Развитие осложнений или рисков их проявления становится поводом дополнительного назначения терапии и других вспомогательных процедур.
К примеру, когда патология преобразуется в хроническую форму тонзиллита, лечение включает в себя несколько курсов в течение 15-21 дня. Если положительной динамики нет, делается операция по удалению миндалин.
При легком течении доктор назначает короткую терапию Азитромицином – в течение 5-7 дней. При этом сидят на больничном при ангине 10 дней.
Есть способ курса терапии ангины Азитромицином за 3 дня, но он зачастую не приносит ожидаемого результата, поэтому врачи не рискуют и применяют его крайне редко.
Доктор определяет нюансы развития заболевания в момент осмотра, на основе чего дает больничный.
Лист нетрудоспособности закрывается после того, как предоставлена справка о завершении курса лечения. По причине большой заразности пациенту до конца лечения запрещается приступать к работе. Врач оформляет больничный лист, только когда будет окончательно уверен в выздоровлении.
Больничный по уходу за детьми
Если у сотрудника заболел ребенок в возрасте до 7 лет, то на все время до момента его полного выздоровления родитель получает освобождение от работы. Когда ребенок старше 7 лет, то максимальное время составляет 15 дней.
Порядок получения
- Посещение терапевта с паспортом.
- С температурой допустимо вызвать врача, который откроет больничный лист на дома.
- При осложнении заболевания доктор продлевает срок листа нетрудоспособности.
- Тяжелые формы требуют проведения терапии в стационаре. В таком случае лист нетрудоспособности закрывается в день выписки пациента.
Закрытие
После тщательного осмотра и при отсутствии минимальной симптоматики болезни врач закрывает документ, перечеркивая все дополнительные поля. После подписания он направляет пациента в регистратуру для проставления печати и внесения информации в базу данных. Подготовленный и правильно отпечатанный и заполненный больничный лист выдается пациенту для вручения работодателю.
Как и когда предупредить руководство о болезни
Работодателя о своей болезни необходимо известить сразу же на этапе открытия листа нетрудоспособности по болезни, впоследствии сообщив и о его закрытии. Это требуется, чтобы на работе могли назначить исполняющего обязанности.
Своевременное оповещение руководства о закрытии больничного гарантирует получение всех компенсационных выплат в установленный законом срок. Приступать к работе требуется на следующий день с даты, которая указывается в графе «выход на работу». В противном случае начальник имеет право проставить прогул, лишить премии или оформить штраф за неявку на рабочее место.
Важно! При возобновлении болезни понадобится также предупредить руководителя и записаться на новый прием к врачу.
Врач открывает лист нетрудоспособности с учетом имеющихся симптомов, проводит диагностику и назначает новое лечение. При осложнениях может требоваться стационарная терапия до момента окончательного установления причин. Случается, что симптомы поражения не удовлетворяют требованиям открытия листа, тогда день пропуска засчитывается как неоплаченный, и по месту работы пишется специальное заявление.
Чтобы лишний раз не заражаться ангиной в сезоны простуды, следует избегать мест большого скопления людей, обязательно соблюдать меры профилактики.
Источник