Действия низких температур воздуха и ветра на незащищенные участки тела человека

Различают общее и местное действие низкой температуры на организм человека (при длительной экспозиции).

Местное действие низкой температуры приводит к отморожению, общее – к переохлаждению организма.

Чаще всего отморожению подвергаются периферические части конечностей, кончик носа, ушные раковины.

Различают 4 степени отморожения:

I- наблюдается синюшность и припухлость кожи;

II- появляются пузыри со светлым содержимым;

III – возникают пузыри с кровянистым содержимым и наступает омертвение

кожи на всю ее глубину;

IV -происходит омертвение не только кожи, но и более глубоких тканей, включая кости.

Отморожения I – II степени обычно заживают без последствий, после III – IV степени остаются рубцы и дефекты тканей.

В холодное время года при соприкосновении с резко охлажденными металлическими предметами может возникнуть контактное отморожение, внешне сходное с ожогами, отражающее форму и размеры контактной поверхности охлажденного предмета.

Значение судебно-медицинских исследований отморожений невелико. Их наличие позволяет судить лишь о длительном пребывании на холоде и в отдельных случаях дифференцировать прижизненное и посмертное действие низкой температуры.

Общее переохлаждение возможно в результате длительного действия низкой температуры на организм в целом. Оно развивается в тех случаях, когда из-за внешнего охлаждения теплоотдача становится выше обычных пределов при нормальной или сниженной теплопродукции. Длительность пребывания и температурный уровень, приводящие к смерти от общего переохлаждения, весьма варьируют. Оно может появиться и при плюсовой температуре воздуха (+4…+6ºС и даже +10ºС).

Повреждающее действие низкой температуры во многом зависит от условий окружающей среды и состояния организма, прежде всего его общей сопротивляемости. Среди внешних условий основное значение имеют влажность, ветер, контакт с сильно охлажденным или увлажненным предметом, пребывание в холодной водной среде. Смертельным считается нахождение в ледяной воде в течение одного часа. Развитие охлаждения может ускориться при физическом переутомлении, истощении организма, тяжелых хронических заболеваниях, повреждениях, сопровождающихся шоком и кровопотерей, различных интоксикациях, в первую очередь при интоксикации этиловым алкоголем, который находят в организме более чем 70% погибших от переохлаждения. Алкоголь способствует расширению сосудов кожи и тем самым усиливает теплоотдачу. Пострадавший субъективно ощущает тепло, у него складывается обманчивое представление о температурном комфорте. Большие дозы алкоголя непосредственно угнетают функцию центров терморегуляции.

Под действием низкой температуры у человека возникает озноб, кожа бледнеет, происходит быстрое расходование резервных энергетических запасов. Дальнейшее воздействие холода приводит к постепенному снижению температуры тела, нарушается усвоение кислорода тканями, наступает угнетение функций центральной нервной системы, сердечно-сосудистой деятельности, дыхания. Появляются резкая слабость, апатия, сонливость, помрачение сознания. Смерть от первичной остановки дыхания наступает, когда температура тела снижается до +20ºС и ниже.

Пребывание трупа в условиях минусовой температуры вызывает его оледенение. При оледенении головного мозга увеличивается его объем, что в ряде случаев приводит к расхождению швов или растрескиванию черепа. Дифференциальная диагностика этих повреждений с прижизненными затруднена. Доказать посмертное происхождение переломов помогает отсутствие кровоизлияний в мягких покровах головы и непрямой механизм образования трещин.

Исследование оледеневшего трупа проводят как можно быстрее после оттаивания его при комнатной температуре, в противном случае гнилостные процессы прогрессируют.

Погибших от переохлаждения обычно находят в позе “зябнущего человека”: голова наклонена вперед и как бы втянута в плечи, руки и ноги согнуты, кисти прижаты к груди, колени подтянуты к животу. Такая поза непостоянна, если смерть от переохлаждения наступает в состоянии алкогольного опьянения. Тонкие короткие сосульки вокруг рта и носа, иней на ресницах образуются при длительном прижизненном пребывании на холоде. Следствием действия низкой температуры являются “гусиная кожа” (ознобление) и поверхностное отморожение открытых участков тела. На трупах мужчин обнаруживаются сморщенная пустая мошонка и подтянутые в паховые каналы яички (признак Пупарева).

Трупные пятна имеют розоватый оттенок, легкие нередко розовато-красные, что, видимо, связано с недостаточным усвоением кислорода тканями и избытком его в крови. Во многих внутренних органах имеются мелкие кровоизлияния. Мочевой пузырь обычно растянут и переполнен мочой. В печени и мышцах (сердца и скелетных) при лабораторном исследовании выявляется уменьшение количества гликогена и глюкозы или полное их исчезновение.

Наиболее типичными для переохлаждения считают т.н. “пятна Вишневского” – небольшие круглой или овальной формы красно-бурые кровоизлияния на слизистой оболочке желудка, реже -двенадцатиперстной кишки.

Эти кровоизлияния могут отсутствовать при стремительно развивающемся переохлаждении.

Доказательство смерти от переохлаждения основано на наличии характерной клинической картины, морфологических признаков, среди которых ведущими являются пятна Вишневского, низких или нулевых показателей гликогена, глюкозы и молочной кислоты в печени и мышцах. Определяя причину смерти, необходимо учитывать метеорологические данные и оценивать степень влияния факторов, отражающих состояние общей сопротивляемости организма, а также исключить другие возможные причины смерти. Обязательным является определение наличия и концентрации в крови этилового алкоголя. В небольших концентрациях алкоголь способствует наступлению смерти от переохлаждения, а при концентрации более 3% смерть может рассматриваться как результат сочетания действия холода с отравлением алкоголем (конкуренция причин смерти).

Гликоген (животный крахмал) – полисахарид, основной запасной углевод животного организма. Главным местом отложения гликогена в организме является печень. При уменьшении содержания глюкозы в крови (при голодании, усиленной работе, общем переохлаждении, шоке) гликоген печени превращается в глюкозу, которая с током крови разносится по организму. В мышцах глюкоза частично вновь превращается в гликоген, который служит здесь источником энергии для мышечных сокращений.

Источник

Действие охлаждающего микроклимата на человека зависит от многих условий, среди которых необходимо отметить температуру, влажность и скорость движения воздуха, а также теплозащитные свойства одежды.

Наибольшую опасность представляет общее переохлаждение тела человека. Нарушение сердечной деятельности возникает при температуре тела около +30 °С (аритмия, трепетание предсердий), а в дальнейшем сопровождается остановкой дыхания при температуре (-24)—(-25) °С.

Существующие средства защиты от низких температур могут быть условно разделены на пассивные и активные.

К пассивным средствам следует отнести все виды теплой одежды. Пассивные средства защиты уменьшают потери теплоты излучением, теплопередачей, конвекцией, с помощью рационального применения «инертного воздуха» между тканями материалов со значительной теплоизоляционной способностью.

Традиционно используемая одежда не позволяет длительное время сохранять тепловое равновесие в условиях охлаждения. Разрабатываемые способы утепления защитной одежды, в том числе путем обогрева различными источниками теплоты, находят пока еще ограниченное применение для узкого круга специалистов (водолазы, спасатели), деятельность которых осуществляется при пониженных температурах окружающей среды и требует искусственного поддержания температурного гомеостаза.

В настоящее время все шире используется одежда из новых синтетических материалов и их комбинированного сочетания с естественными. В качестве примера можно привести одежду, включающую три слоя, каждый из которых выполняет свою функцию. Нижний слой представляет собой белье плотностью 200 или 400 г/м2. В основе этого белья лежит мериносовая шерсть австралийской овцы, дополненная синтетическими волокнами для повышения прочности ткани.

Шерсть обладает уникальной способностью впитывать и отводить влагу (пот) и в то же время согревать во влажном состоянии. Белье из такой шерсти обладает также хорошими гигиеническими качествами. Оно полностью выполнено без швов и абсолютно не раздражает кожу. Это те свойства, которые делают этот материал непревзойденным в качестве теплой нижней одежды.

Второй слой — это прослоенная одежда, изготовленная также из мериносовой шерсти, но более высокой плотности: 400, 600 или 800 г/м2. Эта одежда предназначена для поддержания нормальной температуры тела и обеспечения отдачи избыточной теплоты в форме испарения.

Верхний слой одежды должен служить защитой от воды, ветра и холода и обеспечивать отвод продуктов потоотделения в окружающую среду. В основе верхнего слоя одежды лежит иолитетрахлорэтилен (один из самых стабильных синтетических материалов в химическом и термическом смысле). Он стоек к температурам от -250 °С до +260 °С, обладает хорошими водоотталкивающими свойствами, а также не чувствителен к кислотам, щелочам и растворителям. В зависимости от температуры окружающей среды выбирается различная комбинация нижней, нрослоечной и верхней одежды.

Правильная комбинация нательной, прослоенной и верхней непродуваемой одежды обеспечивает хороший согревающий эффект в любую погоду, что позволяет сохранять необходимую работоспособность при температуре до -60 °С в течение 10—12 ч.

Активные средства теплозащиты связаны с затратами внешней теплоты, необходимой для обеспечения оптимальных условий микроклимата па поверхности тела человека. К этим средствам относятся специальные помещения, электрообогревающие устройства, термофизические и термохимические грелки, устройства с нагретой циркулирующей жидкостью или воздухом.

Большую эффективность защиты от неблагоприятных климатических условий обеспечивают помещения различного назначения. Подбор соответствующих ограждающих конструкций помещений, а также использование систем отопления и воздушных завес позволяют поддерживать в них оптимальные значения температуры воздуха даже в самых суровых климатических условиях.

Воздушные оазисы предназначены для улучшения метеорологических условий труда и отдыха на ограниченной площади. Для этого разработаны схемы кабин с легкими передвижными перегородками, которые затапливаются воздухом с соответствующими параметрами.

При нефиксированных рабочих местах и работе на открытом воздухе в холодных климатических условиях для обогревания организуют специальные помещения. При неблагоприятных метеорологических условиях — температура воздуха меньше -10 °С и ниже — обязательны перерывы на обогрев продолжительностью 10—15 мин каждый час. При температуре наружного воздуха (-30)—(-45) °С 15-минутные перерывы на отдых организуются через 60 мин от начала рабочей смены и после обеда, а затем через каждые 45 мин работы. В помещениях для обогрева необходимо предусматривать возможность питья горячего чая.

При гипотермии процесс подвода теплоты от активных средств теплозащиты к телу человека должен обеспечиваться таким образом, чтобы температура на их поверхности не превышала 55 °С и не приводила к термическим ожогам. Обогрев при гипотермии необходимо проводить осторожно, желательно под контролем за деятельностью сердечно-сосудистой системы.

Актуальной является оптимизация процесса восстановления теплового состояния человека после охлаждения. Существует несколько способов применения индивидуальных средств согревания человека. Это «пассивное» согревание с помощью одежды, снаряжения и т.д., заключающееся в уменьшении теплоотдачи организмом. И активное согревание с помощью наружных средств (электрических грелок, термофизических и термохимических грелок и т.д.). Большой эффект дает ванна с теплой водой и сауна (табл. 10.2).

Таблица 10.2

Средства для восстановления функционального состояния человека после нахождения в холодной воде

Методы	Средства	Характеристика средств
Пассивные	Штатная и нештатная одежда	Теплоизоляция
	Спальные мешки
	Надувная одежда или надувные устройства
Активные	Тёрмофизические грелки	М а кс и мал ь ная тем пе рату ра 50—55 °С поддерживается в течение 3 ч
	Электрообогреваемые устройства	Грелка, пледы и др., потребляемая мощность 40—60 Вт, температура нагреваемой поверхности 80—100 °С
	Сауна	Температура 70—80 °С в течение 10—20 мин
	Ванна	Температура воды 38—40 °С в течение 20—40 мин
	Гидромассаж	Температура воды 35—38 °С в течение 10—20 мин
	Общий и местный обогрев теплым воздухом	Тепловым агрегатом в течение 20—40 мин, температура воздуха 40—50 °С
	Ингаляция теплым воздухом	Температура 40 °С

Источник

Впереди зима, а значит – сильные морозы. При длительном пребывании в условиях низкой температуры человек рискует переохладиться. Это может стать причиной нарушения нормального функционирования жизненно важных органов. Причиной переохлаждения могут быть недостаточно теплая, тесная и влажная одежда или обувь, физическое переутомление, голод, длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма вследствие перенесенных болезней, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, курение и т.п.

Первыми симптомами переохлаждения могут быть:

– Дрожь всего тела;

– Замедленное дыхание;

– Снижение температурной, тактильной, болевой чувствительности;

– Пониженное артериальное давление;

– Температура тела ниже 36°С;

– Холодная бледная кожа, которая может начать шелушиться;

– Нарушена координация движений;

– Сильная усталость, сонливость;

– Нарушение внимания.

Существует несколько простых правил, выполнение которых позволит избежать переохлаждения:

1. При сильном холоде не рекомендуется употреблять алкогольные напитки – алкогольное опьянение способствует высокой потере тепла;

2. Не стоит курить на морозе – курение уменьшает циркуляцию крови и делает конечности более уязвимыми к воздействию холода;

3. Нужно надевать исключительно теплую одежду из натуральных тканей – это способствует нормальной циркуляции крови. Верхнюю одежду желательно носить влагостойкую;

4. Предпосылки для обморожения могут создавать тесная обувь, отсутствие стельки, грязные носки. В обувь необходимо вкладывать теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надевать шерстяные – они впитывают влагу и оставляют ноги сухими;

5. В ветреную и морозную погоду необходимо защищать открытые участки тела, рекомендуется смазывать их специальным кремом. Не стоит носить на морозе металлические (в том числе золотые и серебряные) украшения;

6. Во время длительного пребывания на улице нужно периодически заходить в теплые помещения, употреблять горячий чай;

7. Нужно остерегаться переутомления. Уставший человек быстрее подвергается переохлаждению;

8. По возможности следует постоянно двигаться, чтобы усилить кровообращение в замерзающих сосудах;

9. В случае обморожения необходимо своевременно начать лечение.

Не стоит думать, что переохлаждение пройдет, само собой. Как только появятся его первые симптомы нужно:

– Немедленно перейти в теплое помещение, надеть теплую одежду, выпить горячего чая или кофе, начать выполнять интенсивные физические упражнения;

– В случае устойчивого переохлаждения на пораженные ткани следует накладывать термоизоляционные повязки (ватно-марлевые, хлопковые), сделать массаж всего тела;

– Ни в коем случае нельзя согревать пораженные ткани тела горячей водой или грелками, держать рядом с горячими батареями – это может привести к значительному углублению поражения;

– Рекомендуется пить как можно больше жидкости – любые теплые напитки, кроме алкоголя. Они восстановят нормальную температуру тела и улучшат циркуляцию крови;

– В случае сильного обморожения следует немедленно обратиться к врачу.

Соблюдайте вышеперечисленные правила во избежание несчастных случаев!!!

КУ «Центроспас-Югория»

Источник

Во избежание несчастных случаев Главное управление МЧС России по Ямало-Ненецкому автономному округу обращается к населению с предупреждением о необходимости соблюдения мер безопасности в холодный период!

При низких температурах воздуха во избежание переохлаждения и обморожения рекомендуется без необходимости не выходить на улицу, избегать пребывания на улице детей и домашних животных, без особой необходимости не покидать приделы населенных пунктов. Поскольку период действия низких температур может длиться несколько дней рекомендуется заблаговременно создать в доме запас продовольствия, приготовить источники аварийного освещения.

Избегать пересечения ледовых преград по необорудованным переправам. По выходу за территорию населенных пунктов ставить в известность о маршрутах следования и времени прибытия на конечный пункт.

Не перегружайте сети электрическими приборами! Следите за исправностью электроприборов, печей и дымодохов!

При низких температурах окружающего воздуха могут произойти обморожения. Повреждение тканей под действием охлаждения может наступить и в периоды обильного снегопада, при сырой погоде, влажной одежде и нарушении нормального кровообращения (тесная обувь). Обморожению подвергаются чаще всего пальцы ног и рук, нос и уши. Обморожению способствуют влажность воздуха, ветер, а также потеря крови при ранении, ослабление здоровья больного, алкогольное опьянение.

Обморожения нередко наступают незаметно, без боли, поэтому необходимо чаще проверять чувствительность кожи лица, постоянно шевелить пальцами рук и ног. При сильном ветре лучше лицо укрыть шарфом или самодельной маской. Во избежание обморожения ног желательно больше двигаться.

Признаки обморожения:

При обморожении 1-й степени наступает побледнение кожи с потерей чувствительности. После согревания появляются покраснение и синюшность кожи с небольшой ее припухлостью, сопровождающиеся жжением. Все явления проходят через несколько дней.

При обморожении 2-й степени после согревания на коже появляются пузыри с кровянистым содержимым, при 3-й степени развивается омертвение всех слоев кожи, а при 4-й — омертвение мягких тканей и костей, всей конечности.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Необходимо быстро согреть обмороженную часть тела, желательно в теплом помещении. Не рекомендуется растирать обмороженный участок снегом. Согреть его лучше в ванне, доводя постепенно температуру воды до +37 °С, обмывая мылом и производя осторожный, но энергичный массаж. Поглаживание обмороженной части тела в направлении к сердцу должно улучшить кровообращение и предупредить закупорку сосудов и омертвение тканей. При возникновении пузырей массаж делать не рекомендуется. Одновременно пострадавшему дают сладкий горячий чай или кофе.

При потеплении обмороженного участка его обтирают спиртом, одеколоном или водкой и накладывают на пострадавший участок тела стерильную повязку. Мазевые повязки вредны, так как они усложняют последующую хирургическую обработку места обморожения.

Для применения других мер помощи (противостолбнячная сыворотка, антибиотики, новокаиновая блокада) больной должен быть быстро доставлен в лечебное учреждение.

Для предупреждения возможных обморожений необходимо постепенное привыкание к холоду (закаливание организма). В холодное время нужно следить за тем, чтобы обувь не сдавливала конечность и не пропускала воду. При работе на холоде следует усиленно питаться, принимать горячее питье. Кожу лица и рук нужно защищать смазыванием салом или рыбьим жиром.

Соблюдайте эти правила и живите в безопасности!

Источник