Дексаметазон при высокой температуре ребенку
При температуре принимать Дексаметазон допустимо только при наличии основного показания, так как препарат подавляет иммунную систему и может вызвать ряд побочных эффектов. В таком случае применение глюкокортикостероида как средства для снижения температуры неоправданно, тем более у ребенка. При отсутствии показаний к назначению Дексаметазона для снижения температуры лучше выбрать нестероидные противовоспалительные средства.
Фармакологические эффекты и показания к применению Дексаметазона
Дексаметазон обладает эффектами природного гормона коры надпочечников, защищает организм от чрезмерной воспалительной или аллергической реакции. Механизм действия основан на связывании со специфическими рецепторами и влиянием на РНК на уровне синтеза белков. Снижается образование протеинов, вызывающих воспаление и температурную реакцию организма.
Температура после Дексаметазона действительно снижается. Помимо этого, повышается артериальное давление, усиливается распад белка в мышцах, перераспределяется жировая клетчатка, уменьшается уровень калия и кальция, высоко подскакивает глюкоза в крови, что может привести к стероидному сахарному диабету.
Дексаметазон обладает иммуносупрессивным действием, снижая естественную антимикробную защиту организма. Большое количество опосредованных реакций позволяет ответить на вопрос: можно ли принимать Дексаметазон, если есть температура? Можно только при наличии основного показания.
Такими показаниями могут быть:
- Шок гиповолемической, постгеморрагической, кардиогенной, токсической этиологии;
- Отек головного мозга, связанный с травмой, операцией, инсультом, воспалением, наличием объемного образования в полости черепа или веществе мозга;
- Бронхиальная астма, астматический статус;
- Системные патологии соединительной ткани (болезнь Либмана-Сакса, склеродермия и т.д.);
- Осложнение диффузного токсического зоба в виде криза;
- Кома, связанная с патологией печени;
- Воспаления суставов;
- Аллергические болезни, в т.ч. кожные, глазные;
- Аутоиммунные патологии;
- Онкологические заболевания.
Правила использования лекарства
При высокой температуре в отсутствии показаний к назначению гормональных препаратов Дексаметазон применять не рекомендуется. При наличии таких показаний колоть Дексаметазон при температуре нужно, соблюдая строгую схему лечения, назначенную лечащим врачом. Стандартная схема предполагает наличие начальной дозировки от 0,5 до 9 мг в день, поддерживающей дозы до 3 мг в сутки. Место укола и введения лекарства определяется локализацией патологического процесса. После достижения результата отменять препарат рекомендуется постепенно.
Заключение
Для снижения температуры у взрослых и детей лучше использовать нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин также использовать с осторожностью). Если имеются показания к назначению раствора Дексаметазона, он действительно эффективно сбивает температуру.
Хранить упаковку со средством при температуре не выше 25 градусов в защищенном от влаги и света и недоступном для детей месте.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.
Форма выпуска
«Дексаметазон» выпускают в таких формах.
Таблетки
Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.
Глазные капли
Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.
Ампулы с раствором для уколов в мышцу или вену
Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.
Состав
Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.
В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.
Принцип действия
У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.
Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.
Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.
Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.
Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами – например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».
Показания
Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.
Препарат эффективен:
- При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
- При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
- При недостаточности коры надпочечников.
- При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
- При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
- При ревматических или системных заболеваниях.
- При тяжелых формах дерматозов.
- При болезни Крона или язвенном колите.
- При гемолитической анемии и других болезнях крови.
- При гломерулонефрите.
- При тяжелых инфекциях.
- При лейкемии и других новообразованиях.
Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».
Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.
С какого возраста разрешено принимать?
Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.
Противопоказания
Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.
Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.
Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:
- Аллергическую реакцию – например, крапивницу или дерматит.
- Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
- Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
- Подавление процессов роста в организме ребенка.
- Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
- Недостаточность надпочечников.
- Катаракту или глаукому.
- Нарушения работы сердца – например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
- Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
- Повышение давления крови.
- Слабость или атрофию мышц.
- Психические нарушения.
- Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
- Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.
Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция – например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.
Инструкция по использованию
Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.
Передозировка
Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.
Медикаментозное взаимодействие
«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.
Условия продажи
Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)
Отзывы
О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.
Аналоги
Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов – например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.
О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.
Источник
61
Кошка Соня
23 октября 2018 в 00:40
Ответ для Залетная Я тут
Цитата:
Я имею ввиду нурофен дала в 17.00, у врача были в 18.00 приехали домой и примерно 20.30-21 был дексаметазон и антибиотик
Мало информации.
Сбивали 38, например. Почему (ясно, что к врачу), вы думали/ знали, что может подняться выше? Была выше темпа? Сколько дней?
Просто, вас смутил Дексаметазон?
Залетная Я тут
(автор)
62
Залетная Я тут
(автор)
23 октября 2018 в 00:42
Ответ для Кошка Соня
Цитата:
Мало информации.Сбивали 38, например. Почему (ясно, что к врачу), вы думали/ знали, что может подняться выше? Была выше темпа? Сколько дней?Просто, вас смутил Дексаметазон?
У неё ВПС я всегда при 38 сбиваю, тут шутки плохи.
63
Кошка Соня
23 октября 2018 в 00:57
Ответ для Залетная Я тут
Цитата:
У неё ВПС я всегда при 38 сбиваю, тут шутки плохи.
И раньше не падала так низко?
Утром будет – огурец, 36.6.
А пока заводите будильник и меряйте, кутайте. Лежите рядом.
Для примера.
Первый раз мы столкнулись с этим в 6 месяцев, после Цефтриаксона -35,2
Копирайторша
64
Копирайторша
23 октября 2018 в 01:02
Успокойтесь, во первых дали много препаратов Нурофен, антибиотик и дексаметазон в догонку, это сбило температуру. Во вторых у ребёнка упадок сил от этого тоже температура падает. Если ребёнок относительной нормально себя чувствует, нормально дышит, ее не знобит и она не в полуобморочном состоянии то все ок. Поите тёплым чаем, грелку под ноги и контролируйте температуру дальше. Не понимаю смысла уколе дексаметазона… Если не помогает нурофен, даёт ему другое жаропонижающее ребёнку, Ибуфен или Панадол, ношпа хорошо сбивает. Но не дексаметазон, это крайний препарат. Здоровья вашему ребенку и доброй ночи)
Цитата:
А сколько раз в минуту должна дышать?
14-22 раза. Если сатурация ок, но дышет часто, значит компенсирует поддержку кислорода. Значит мы расширяем и устраняем отек (вентолин и за ним ваше средство, напр пульмикорт). Если у нее сатурация ок и дышит ок, то все функции в норме и организм весьма справляется без гормонов
ПуФФынка_мисс
66
ПуФФынка_мисс
23 октября 2018 в 01:07
это не страшно. Успокойтесь. Укройте,оденьте, кормите поите теплым, если спит то просто потеплее укройте и все. Проснется напоите тепленьким.
у моих всегда так после нескольких дней температуры на вирус потом пониженная пару дней, не важно сбивала я или нет, давала АБ или не давала, дексаметазон вообще не от температуры…
свою неоднократно спрашивала про эту низкую температуру, то ответ всегда: не страшно, если ребенок себя чувствует нормально.
Если у нее кровь при бронхите близка к повышению лейкоцитов, это означает что она не достаточно пьет, слизь загустевает, плохо выходит и в итоге в ней начинают множиться патогены. Все упирается в питье. Если они уже повысились, то да, АБ, но пить дохренища, чтобы по окончанию курса лечения она уже все-все откашляла.
ГейТуда
68
ГейТуда
23 октября 2018 в 01:19
Я вот не пойму. Его раньше разьве кололи людям? Сейчас всем подряд назначают этот ужасный гормон. У меня на него такая страшная реакция была. Температуру не меряла, но сердце выскакивало, тревога, я сутки заснуть не могла и так плохо было, слабость одновременно с выскакивающим сердцем, при этом присесть, прилечь невозможно, нужно было двигаться постоянно. Назначали при остеохондрозе.
Залетная Я тут
(автор)
69
Залетная Я тут
(автор)
23 октября 2018 в 01:28
Ответ для Копирайторша
Цитата:
Успокойтесь, во первых дали много препаратов Нурофен, антибиотик и дексаметазон в догонку, это сбило температуру. Во вторых у ребёнка упадок сил от этого тоже температура падает. Если ребёнок относительной нормально себя чувствует, нормально дышит, ее не знобит и она не в полуобморочном состоянии то все ок. Поите тёплым чаем, грелку под ноги и контролируйте температуру дальше. Не понимаю смысла уколе дексаметазона… Если не помогает нурофен, даёт ему другое жаропонижающее ребёнку, Ибуфен или Панадол, ношпа хорошо сбивает. Но не дексаметазон, это крайний препарат. Здоровья вашему ребенку и доброй ночи)
блин, сама понимаю, что не нужен был этот дексаметазон. Меряю темпер каждые 15 мин, то была хоть 35.5 сейчас 35,2 а то и меньше спускается. Пульс 60, фитнес браслетом меряю. Она спит, дышит вроде бы спокойно. Позвонила в скорую второй раз, врач посоветовал растереть согревающей мазью, растерла. Жду.
Чёрти Шо
70
Чёрти Шо
23 октября 2018 в 06:46
Ответ для Фамильная фондюшница
Цитата:
Я при 36,6 колю дексу. Температура не падает. Не думаю, что 35 декса дала.
+1! Дексаметазон от аллергии колют, от крапивницы. И ни у кого ничего не падает, даже если несколько доз уколоть. Тоже ни за что не поверю, что чистый дексаметазон сбил так температуру, т.к. у меня ребенок часто дексаметазон принимает в силу обстоятельств.
Наверняка
71
Наверняка
23 октября 2018 в 10:30
Залетная Я тут
(автор)
72
Залетная Я тут
(автор)
23 октября 2018 в 13:34
Ответ для Наверняка
Цитата:
Автор, как у Вас дела?
Темпер. Только под утро 36,6, сходили к врачу, назначили сумамед, беродуал и пульмикорт и лорд д ( так кажется) ходим на массаж, дыхательная гимнастика и физ Кабинет на прогревание. Рентген решили не делать. А , ещё сдали кровь, вечером результат
Наверняка
73
Наверняка
23 октября 2018 в 15:17
Ответ для Залетная Я тут
Цитата:
Темпер. Только под утро 36,6, сходили к врачу, назначили сумамед, беродуал и пульмикорт и лорд д ( так кажется) ходим на массаж, дыхательная гимнастика и физ Кабинет на прогревание. Рентген решили не делать. А , ещё сдали кровь, вечером результат
Выздоравливайте!
Источник