Диакарб при температуре у ребенка

Диакарб при температуре у ребенка thumbnail

Диакарб для детей: инструкция по применению

«Диакарб» является одним из самых востребованных мочегонных средств, часто применяемых при болезнях мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в организме ребенка.

Диакарб при температуре у ребенка

Форма выпуска

Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.

Диакарб при температуре у ребенка

Состав

Действие медикамента обеспечено его основным ингредиентом, ацетазоламидом. Его дозировка на одну таблетку составляет 250 мг. Дополнительно препарат может включать кросскармеллозу натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.

Диакарб при температуре у ребенка

Диакарб при температуре у ребенка

Принцип действия

У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.

Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги, а также способствует уменьшению внутриглазного давления.

Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.

Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.

Диакарб при температуре у ребенка

Диакарб при температуре у ребенка

Показания

Лечение «Диакарбом» назначают:

  • При глаукоме.
  • При эпилепсии.
  • При слабом или умеренном отечном синдроме.
  • При повышенном внутричерепном давлении.
  • При гидроцефалии.
  • При сотрясении головного мозга.
  • При острой горной болезни.

Диакарб при температуре у ребенка

Диакарб при температуре у ребенка

С какого возраста разрешено принимать?

Препарат может назначаться детям до года – например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия. При этом применение «Диакарба» грудничками (назначение 5-месячному младенцу или младше) обязательно должно контролироваться врачом.

Диакарб при температуре у ребенка

Противопоказания

Лечение «Диакарбом» запрещено:

  • При гиперчувствительности к любому компоненту таблеток.
  • При острой почечной недостаточности.
  • При тяжелых болезнях печени.
  • При сахарном диабете.
  • При болезни Аддисона.
  • При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.

Диакарб при температуре у ребенка

Побочные действия

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента может появляться тошнота, отсутствие аппетита, понос.
  • «Диакарб» может провоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
  • Нервная система ребенка может реагировать на лечение «Диакарбом» появлением парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и даже судорог. Если медикамент используется длительно, возможно сонливое состояние, нарушение ориентации или осязания.
  • Долгое применение препарата также может сказаться на кроветворении, вызвав снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
  • В редких случаях лекарство вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
  • Длительный прием «Диакарба» может стать причиной возникновения нефролитиаза.

Диакарб при температуре у ребенка

Инструкция по применению

Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.

При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:

  1. В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
  2. Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
  3. В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.

Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.

Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня – и так далее.

Диакарб при температуре у ребенка

Передозировка

Когда доза «Диакарба» превышается, побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов усиливаются. Если ребенок тяжело дышит после приема таблеток, стал сонливым, отказывается от еды или покрылся сыпью, следует сразу же обратиться к врачу.

Диакарб при температуре у ребенка

Взаимодействие с другими препаратами

  • Чтобы снизить риск потери калия пациентам, часто назначается комбинация «Диакарб» и «Аспаркам».
  • Не рекомендуется сочетать «Диакарб» и салицилаты, карбамазепин, миорелаксанты, препараты наперстянки и некоторые другие лекарства, поскольку это усилит их токсическое действие.
  • Если применять лекарство вместе с препаратами против эпилепсии, это может привести к остеомаляции.
  • Дополнение «Диакарба» другими мочегонными средствами будет усиливать его диуретическое действие (за исключением кислотообразующих средств). Такой же эффект отмечают при комбинации с теофиллином.

Диакарб при температуре у ребенка

Условия продажи

Для покупки «Диакарба» в аптеке требуется сначала получить рецепт у лечащего врача. Средняя цена упаковки, включающей 30 таблеток, составляет 250 рублей.

Диакарб при температуре у ребенка

Условия хранения и срок годности

Чтобы медикамент не утратил лечебных свойств, для его хранения подбирают скрытое от света место, где температура – не более +25 градусов. Такое место должно быть скрыто от маленьких детей.

Читайте также:  Обтирание уксусом при температуре у ребенка 39 и выше

Диакарб при температуре у ребенка

Срок годности таблеток – 5 лет.

Диакарб при температуре у ребенка

Отзывы

О лечении «Диакарбом» детей встречаются разные отзывы. В одних медикамент хвалят за то, что препарат помог при повышенном внутричерепном давлении или отеках, а в других говорят о возникших во время приема побочных эффектах (нередко детям после таблеток плохо). При этом положительных отзывов со стороны родителей, детям которых назначили такой диуретик, встречается больше.

Педиатры (в том числе и Комаровский) называют препарат действенным и эффективным при эпилепсии и глаукоме, поэтому «Диакарб» в детском возрасте чаще всего выписывают именно при этих двух проблемах.

Кроме того, медикамент востребован в практике неврологов, которые отмечают его хороший лечебный эффект при перинатальной энцефалопатии, гидроцефальном синдроме, кистах в мозгу, расширении желудочков мозга и прочих проблемах. Врачи и мамы подтверждают, что назначение «Диакарба» позволяет быстро устранить такие неврологические симптомы, как гипертонус, вздрагивания во сне и другие.

Диакарб при температуре у ребенка

Источник

:confused: У моего ребенка (4 месяца) иногда поднимается температура (37-38) без видимой причины, потом сама спадает. Я в недоумении, в чем дело? Может имеет значение, что началось все после прививки АКДС.

Dr.Nathalie

06.12.2006, 19:00

Уважаемая Ольга!
Если ребенок себя нормально чувствует, то нет надобности измерять ему температуру. 🙂 Тем более, если указанная Вами темепература – это нормально.

Ну вот, сегодня температура 38.6, вызвала врача. Внешних никаких признаков болезни, ребенок прсто немного вялый. Что это может быть? Неужели такая температура тоже вариант нормы?

Ну вот, сегодня температура 38.6, Неужели такая температура тоже вариант нормы?Нет.
вызвала врача.
Пусть ребенка посмотрит врач очно, а Вы потом нам расскажете.

:confused: Приходила врач. Обнаружила только небольшое покраснение горла и немного вспучен живот. Сказала, что так может начинаться вирусная инфекция. Прописала:
– обильное допаивание (вообще-то я воду не даю, мы на ГВ)
– в нос интерферон или деринат 3к.хкаждае 2 часа 2 дня затем 3к.х3-4 р/д 2 дня
– афлубин 2к.х4-5 р/д 5 дней
– при t парацетамол или анальгин свечи
– бифиформ или линекс 1 капс.х2р/д 5 дней.
Прокомментирйте, пожалуйста, назначение, мне кажется слишком много всего.
Стул у ребенка нормальный за последние сутки был 1 раз.
После парацетамола утром t спала до 37.5 общее самочувствие было неплохое.
Последний раз меряла t в 17.00 – 38,5, дала парацетамол.
Ребенок много спит.
Еще мы прходим курс диакарба с аспаркамом как быть с ними?
Спасибо.

Mara___dok

08.12.2006, 20:13

Здравствуйте!
ОРВИ у ребенка не требует назначения этих препаратов.Пока ничего делать не нужно.Только наблюдать и измерять температуру.
Ребенок на каком вскармливании?И по какому поводу вы пьете диакарб?

Я так и думала, но водичкой то наверное, надо поить? Сейчас t 37.6. Мы на грудном вскармливании. Диакарб пьем по поводу внутричерепной гипертензии.

Ольга, если ребенок на ГВ, то никого другого питья ему не нужно. Кормите как попросит, не жалея… 🙂
p.s. А “внутричерепная гипертензия” – это фантастика (с)

Но симптомы то есть: нарушение сна (спит по 30-40 мин., сначала крепко, потом вдруг встрепенется и просыпается), набухание вены на переносице, вскидывание ручек, срыгивание спустя большое количество времени после еды. Все это подтверждено НСГ, кроме того есть псевдокисты. Голова при рождении – 34 см, сейчас (нам 4 месяца) – 44,7. Или вы считаете, что это не повод для терапии?
По поводу питья воды я все поняла, спасибо.

Ольга, если мы начнем лечить всех, кто вскидывает ручки, то лечить придется все человечество. Вена на переносице никак не связана с повышением давления в черепной коробке – ну, совсем никак. В 4-6 месяцев происходит смена режима дня у ребенка – он начинает меньше спать и периодические пробуждения – это не повод немедленно лечить ребенка. Его же это не беспокоит? И Вам не надо беспокоиться. НСГ не показывает уровня внутричерепного давления и вообще…. не очень точный метод диагностики (по секрету скажу Вам, что если Вы выбросите результат НСГ, то в жизни ребетенка ничего не изменится).
Что еще… таблиц у меня под рукой нету – но навскидку размер головы не выходит за пределы нормы. По поводу «псевдокист» дождемся ответа неврологов, но… Срыгивание чаще всего связано с аэрофагией – это «страшное слово» означает только то, что в момент кормления в желудок попадает воздух. Вы держите ребенка вертикально после еды? Как долго?

P.S. скоро напишем ЧаВо про “внутричерепную гипертензию” НАБОЛЕЛО!

С нетерпением будем ждать. К слову все эти симптомы у нас начались не сейчас, а практически с рождения. На второй день после родов Узи показывало ВЖК 2 степени, тремор был повсюду.

Но симптомы то есть: нарушение сна (спит по 30-40 мин., сначала крепко, потом вдруг встрепенется и просыпается), набухание вены на переносице, вскидывание ручек, срыгивание спустя большое количество времени после еды. Не это – признаки повышения ВЧД.
Все это подтверждено НСГ, кроме того есть псевдокисты. Голова при рождении – 34 см, сейчас (нам 4 месяца) – 44,7. НСГ – не метод исключения/подтверждения повышенного ВЧД.
Покажите ребенка другому ( грамотному) неврологу, если считаете, что у него есть неврологические проблемы.

Читайте также:  Ребенок год орз температура чем лечить

Спасибо всем, кто откликнулся. Хочу заступиться за своего невролога. Возможно я неправильно интерпретировала ее слова. Дело в том, что карты у меня на руках нет и подробного диагноза я сфрмулировать не могу. Может наличие ВЧД она определила по другим признакам и кроме него там еще что-то. Я же описала то, что беспокоит меня. Диакарб нам осталось пить 5 дней. Меня интересует не повредит ли он при высокой t, поскольку как я понимаю является мочегонным, а жидкости в организме сейчас и так дефицит.
Я бы хотела вернуться к первоначальной теме. Если я правильно поняла:
– лекарства пить не надо, только жаропонижающее, если t выше 38,
– воду давать не надо, питья хватает в грудном молоке.
Остались вопросы: Как долго это может продлиться? Если появятся насморк, кашель – что тогда?

Dr. W.N.

09.12.2006, 13:58

Выложите заключения невролога, размеры головы помесячно, темпы развития ребенка, навыки (см. календарь развития), что кроме температуры не нравится в ребенке. Возможно, причина лихорадки с неврологическим статусом никак не пересекается, но Ваша лаконичность в изложении жалоб не способствует установлению хоть чего-то похожего на истину.

Я и не думаю, что она пересекается с неврологией, скорее всего это вирусное. Меня беспокоит исключительно температура, риск обезвоживания и в связи с этим прием диакарба как мочегонного.
К неврологу мы идем во вторник-среду, после этого обязательно у Вас проконсультируюсь. Спасибо за внимание.

Сегодня t нет, но западает и заметно пульсирует родничок, ребенок целый день капризничает, за день на данный момент пописал 5 раз. Не является ли это признаком обезвоживания? Что предпринять? Грудь даю часто.

denis_doc

11.12.2006, 01:24

Для начала – прекратить прием Диакарба, поставив в известность об этом лечащего врача. Желательно показать ребенка врачу для того, чтобы выяснить – есть признаки обезвоживания или нет.

Источник

«Диакарб» – это препарат, действие которого направлено на нормализацию внутричерепного давления. Зачастую он назначается при гидроцефалии, сопровождающейся избыточным скоплением жидкости в желудочках головного мозга, болями, тошнотой и снижением остроты зрения. Лекарственное средство помогает справиться с заболеванием, но должно применяться строго по назначению врача в указанной дозировке. Для восполнения недостатка калия препарат используется совместно с «Аспаркамом».

Состав и форма выпуска препарата

«Диакарб» – это диуретик, который хорошо помогает при ВЧД (высоком внутричерепном давлении), способствует снижению количества секрета спинномозговой жидкости. Выпускается в виде выпуклых таблеток, упакованных в блистеры. В каждой коробке содержится 10, 24 или 30 таблеток.

Основной действующий компонент медикамента – ацетазоламид. Вспомогательные вещества в составе: кроскармеллоза натрия, крахмал, тальк.

Фармакологические свойства Диакарба

Препарат относится к мочегонным и противоотечным средствам. Мочегонное действие выполняется благодаря процессу подавления карбоангидразы, который запускается ацетозаломидом и необходим для метаболизма угольной кислоты. В почках снижается активность всасывания в кровь натрия.

Основные функции лекарственного средства – задержать жидкость и натрий в тканях и предупредить образование отеков. Действующее вещество обладает уникальным свойством, приводя в норму водно-солевой обмен, но не изменяя кислотно-щелочной баланс.

Максимальная концентрация действующего компонента лекарства в крови отмечается через 2 часа после приема, период действия – 12 часов. В течение суток препарат полностью выводится из организма. Через 3 дня после начала применения ацетазоламид теряет свои свойства. Для возобновления диуретического действия препарата необходимо сделать перерыв хотя бы 1 день.

Инструкция по применению лекарства

«Диакарб» используют для лечения грудничков – лекарство показывает хорошие результаты в борьбе с тяжелыми болезнями. Лечить маленького ребенка лучше в больнице под постоянным наблюдением специалистов, однако иногда допустимо домашнее применение средства. Медикамент назначается после диагностики и осмотра малыша неврологом, окулистом, отоларингологом и хирургом.

В каких случаях назначается лекарственное средство?

В качестве мочегонного средства «Диакарб» назначается детям очень редко, поскольку есть более эффективные и безопасные диуретики. Самостоятельно его использовать запрещено ввиду возможности появления серьезных побочных эффектов. Чаще всего медикамент используется для лечения высокого внутриглазного и внутричерепного давления. Показаниями к его применению служат болезни и состояния:

  • глаукома;
  • эпилепсия (один из многих препаратов комплексной терапии);
  • отек мозга, сопровождающийся ВЧД;
  • киста мозга;
  • отечность при слабом кровообращении, нарушении работы почек;
  • астма и эмфизема легких;
  • высотная болезнь;
  • подагра;
  • болезнь Меньера.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что препарат считается одним из лучших лекарств, способных устранить нарушения функционирования головного мозга, он может использоваться не всеми пациентами. Медикамент категорически нельзя назначать при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • хроническая закрытоугольная глаукома;
  • ацидоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • острая недостаточность почек или печени;
  • цирроз;
  • болезнь Аддисона;
  • аллергия на компоненты лекарства.

Правила приема и дозирования

Дозу медикамента рассчитывает врач исходя из веса малыша, его возраста и тяжести болезни. По инструкции рекомендуемая дозировка в сутки составляет:

  • грудничкам 4 – 12 месяцев – 50 мг;
  • малышам 2–3 лет – 50 – 125 мг;
  • детям 4 – 18 лет – 125 – 500 мг.

Расчет дозы осуществляется по такому принципу: 15 мг на 1 кг веса в сутки. Детям до года пилюлю нужно разделить на 4 равных части и давать один раз в день.

Рекомендации по применению препарата:

  • Общее количество лекарства для ребенка, которое можно употребить в сутки, не должно превышать 750 мг. При приеме медикамента вместе с противосудорожными средствами его доза на первых этапах терапии не должна быть больше 250 мг. На усмотрение доктора схема приема может меняться, а дозировка – увеличиваться.
  • «Диакарб» новорожденному ребенку дают в измельченном виде – пилюлю нужно растолочь в ложке, перемешать с водой и влить полученную жидкость в рот. Лекарство имеет горьковатый вкус, поэтому малышу нужно дать его запить смесью или грудным молоком.
  • Если пропущен прием медикамента, повышать следующую дозу запрещено. Это правило касается терапии любой патологии.

В зависимости от болезни дозировка и схема применения Диакарба будут разными:

БолезньПравила использования и доза
Отечный синдром1 – 1,5 таблетки в сутки по утрам. Пить препарат нужно через одни сутки или 2 дня подряд через сутки.
Открытоугольная и вторичная глаукома10 мг на 1 кг веса, дозу употребляют в 3 приема.
ЭпилепсияСтандартная дозировка по возрасту, но до 4 лет ее можно делить на 2 приема, с 4 лет – употребить всю дозу утром.
Внутричерепная гипертензия125 – 250 мг каждые 8 – 12 часов.

«Диакарб» рекомендуется использовать с интервалами. Например, при отечности или эпилепсии эффект достигается на 2–3 день, затем нужно приостановить прием медикамента на сутки. Также желательно принимать лекарства, улучшающие кровообращение, и употреблять блюда с минимальным количеством соли.

Ацетазоламид не назначают дольше, чем на 5–6 дней, поскольку быстро возрастает ацидоз в крови. При подъеме кислотности снижается эффективность лекарства.

Побочные реакции у ребенка

«Диакарб» является сильнодействующим препаратом, его прием должен четко контролироваться врачом. При его использовании могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

  • тошнота и рвота, отсутствие аппетита;
  • покраснения, высыпания и зуд кожи;
  • диарея;
  • судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • жажда;
  • резкое снижение АД;
  • болезненное сокращение мышц;
  • нарушение работы почек.

В числе самых опасных побочных действий – быстрый вывод калия из организма. Этот элемент критически важен для функционирования всех систем организма, а особенно – сердца. При низком уровне калия наблюдается изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение сердечного ритма, ребенок становится слабым, у него снижается активность. Для предупреждения этих нежелательных последствий терапии назначают «Аспаркам».

В его составе – калий и магний, восполняющие недостаток данных микроэлементов в тканях организма. Основным компонентом препарата «Аспаркам» является калий, восстанавливающий давление в клетках. Магний принимает активное участие в усвоении углеводов и снабжает клетки энергией. Благодаря действию этих микроэлементов из организма вымывается бикарбонат, увеличивается pH крови, восстанавливается ритм сердца. Как правило, «Аспаркам» для детей назначают в дозировке по четверти таблетки трижды в сутки (в те же дни, когда используется «Диакарб»).

Как Диакарб взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

Ацетазоламид может вступать в реакцию с другими медикаментами, снижая их эффективность или нанося вред организму. При назначении средства врач должен учитывать взаимодействие «Диакарба» с лекарствами. Соблюдая предписания доктора, можно снизить риск осложнений при нерациональном использовании медикаментов. Информация о том, как лекарство проявляет себя при употреблении с другими препаратами, указана в таблице:

Препарат, используемый параллельно с «Диакарбом»Последствия
Ацетилсалициловая кислотаусиление токсического действия медикамента на ЦНС
Другие мочегонные препараты, особенно «Фурасемид»усиление процесса вымывания калия
Средства, предназначенные для повышения артериального давленияво избежание осложнений доктор должен подобрать индивидуальную схему терапии
Антикоагулянты, принимаемые пероральноацетазоламид усиливает их действие
Кислотообразующие диуретикиуменьшается эффект от использования «Диакарба»
Противоэпилептические средствадлительное одновременное использование провоцирует разжижение костной ткани и как следствие – частые и плохо заживающие переломы
Атропин, хинидин, амфетаминацетазоламид усиливает побочное действие средств
Сахароснижающие медикаментыпрепарат провоцирует усиление их действия

Аналоги лекарственного средства

«Диакарб» отличается невысокой стоимостью в пределах 230 – 280 рублей, однако при непереносимости средства или наличии противопоказаний его можно заменить аналогом. Его активное вещество – ацетазоламид, оно есть в составе лекарств «Фонурит» и «Ацетазоламид-Акри», которые также выпускаются в таблетках.

Группа диуретиков представлена длинным списком препаратов противоотечного и мочегонного действия. Врач может заменить «Диакарб» такими средствами: «Азопт», «Фуросемид», «Диуремид», «Дихлотиазид», «Верошпирон».

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник