Длительная невысокая температура у ребенка
По какой причине может повышаться температура тела у ребенка, как лечить?
Что такое длительный субфебрилитет
Незначительное повышение температуры тела, в пределах 37-38 градусов называют субфебрилитетом. Длительный констатируют врачи тогда, когда он продолжается более 3 недель. Может иметь инфекционную и физическую природу.
Классификация длительного субфебрилитета у детей
Длительный субфебрилитет, статистика
Согласно статистическим данным, наблюдается субфебрилитет чаще всего у деток до года и детей старше 8 лет. Среди взрослых подобное явление тоже встречается. Больше всего ему подвержены молодые женщины с астенией, во время которой развиваются вегетативные расстройства.
Основные причины субфебрилитета у детей
Субфебрилитет может быть инфекционным и неинфекционным. Судя по названию первого, вызывают повышение температуры тела различные инфекции, например:
- Туберкулез.
- Глисты.
- Наличие возбудителей токсоплазмоза, лямблиоза, бруцелеза.
- Любое простудное заболевание.
Как остаточное явление, повышенная температура тела может держаться еще некоторое время после болезни инфекционного характера.
К неинфекционным причинам субфебрилитета можно отнести:
- Новообразования.
- Аллергию.
- Ревматизм.
- Низкий уровень гемоглобина в крови.
- Заболевания эндокринной системы.
Вызывать повышение температуры могут так же чрезмерные физические нагрузки, психо-эмоциональные расстройства, нарушение гормонального фона,
Признаки длительного субфебрилитета
Основным признаком субфебрилитета является повышенная температура тела. Иногда она сопровождается другими симптомами простудного заболевания или любого нарушения в организме. Чаще всего появляется насморк, кашель, отечность слизистых оболочек.
Нужно ли сбивать субфебрильную температуру у детей?
Невысокую температуру нельзя сбивать даже новорожденному. Через субфебрилитет, организм ребенка сигнализирует о работе иммунной системы. Мешать естественным настройкам не рекомендуется.
Диагностика и лечение
Чтобы точно понять причину, которая послужила повышению температуры, необходимо, в первую очередь, пройти полное медицинское обследование. Снимать показатели температуры тела можно с помощью обычного термометра.
Что касается лечения, то иногда данная ситуация не нуждается в какой-либо коррекции и проходит само. В случае, если слишком затянулась ситуация, необходимо принять меры. В зависимости от того, что является причиной повышения температуры, назначаются соответствующие медикаменты, чаще успокоительные. Жаропонижающие в такой ситуации не работают.
Методы профилактики
К профилактическим мероприятиям относятся все, что способствуют укреплению иммунной системы. Это и контрастный душ, правильное питание, активность на свежем воздухе. Можно посещать бассейн и делать различные виды физических упражнений, употреблять витаминные комплексы, если необходимо.
Субфебрилитет появляется не всегда беспричинно, в большинстве случаев, говоря о том, что в организме начался воспалительный процесс. Очень редко это свидетельствует о реакции на стресс. Независимо от того, что стало причиной появления заболевания, необходимо разобраться более подробно в данном вопросе, пройти обследование.
Источник
Когда лихорадка у ребёнка держится 3 недели и дольше, для родителей это становится головной и сердечной болью. Как помочь малышу? Почему сохраняется затяжная температура? Во многих случаях найти простые ответы на эти вопросы не получится.
Ведь при ОРВИ температура в норме держится до 5 дней, редко до 7. Причём на третий-четвёртый день она должна снижаться. А если термометр изо дня в день упорно показывает 37,2 или даже 38, значит, мы имеем дело с каким-то хроническим процессом, от которого иммунитет ребёнка собственными силами избавиться не может.
Причины затяжной температуры могут быть:
- невротическими;
- аллергическими;
- аутоиммунными;
- и даже онкологическими.
Но чаще всего длительный субфебрилитет объясняется наличием скрытой инфекции. Действие микробов не исключает всех остальных причин, которые комбинируются во всех возможных сочетаниях.
Причины
Виновниками затяжных лихорадочных состояний, которых трудно определить, а избавиться от них ещё сложнее, являются оппортунистические микроорганизмы. Кто это такие? Оппортунистами называют условно патогенные бактерии, вирусы, грибки, которые живут в организмах значительной части здоровых людей в неактивной форме. Но при ослаблении иммунитета часть их переходит в активное состояние и начинает усиленно размножаться на слизистых или в лимфатических узлах. Раньше этими микробами интересовались в основном гинекологи и инфекционисты. Сейчас с такими возбудителями заболеваний всё чаще сталкиваются педиатры.
Почему? Разве раньше у детей не было оппортунистических инфекций? Были, но они не диагностировались. Ведь определить, что безобидный при обычных обстоятельствах микроб вызвал болезнь, точно можно только двумя методами:
- найти в анализе крови антитела с помощью иммуноферментного анализа – ИФА;
- распознать ДНК микроорганизма в пробе через полимеразную цепную рекцию – ПЦР.
Обе методики дорогие, выполнять их могут далеко не в каждой медицинской лаборатории. А там, где в порядке эксперимента проводят поголовную диагностику, выявляют процент инфицирования опортунистами до 99. Ещё для дыхательных инфекций используется посев микробов, но на него нужно много времени.
Толчком, который ослабляет иммунитет, пробуждает спящих микробов в организме ребёнка, может стать:
- обычное ОРЗ или ОРВИ;
- аллергия;
- сильный или затянувшийся стресс;
- физические и нервные перегрузки;
- авитаминоз, голодание или, наоборот, ожирение.
Это пробуждение выражается через затяжную температуру от 37,2 до 38 и другие симптомы:
- кашель дольше трёх недель;
- насморк, воспаление околоносовых пазух;
- учащённое или(и) болезненное мочеиспускание;
- повышенная утомляемость, нарушения аппетита и сна;
- судороги;
- скрип зубами (бруксизм);
- крапивница или атопический дерматит;
- нарушения работы кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Признаки зависят от места локализации оппортунистической инфекции. Она может гнездиться в дыхательных путях, кишечнике, почках. Активизация спящих микробов может пройти через острую стадию с повышением температуры выше 38?, как это бывает при мононуклеозе, а может сразу стать хронической. Так почти всегда бывает при поражении лямблиями.
И активные, и неактивные формы оппортунистов могут передаваться такими путями:
- фекально-орально – через грязные руки, загрязнённые продукты;
- воздушно-капельно – от чихающего или кашляющего человека;
- во время беременности или родов ребёнка от матери.
Какие скрытые инфекции у детей могут приводить к затяжной температуре?
Исследования на базе одного из московских медицинских НИИ показали, что чаще всего у детей с затяжной температурой выявляются оппортунистичекие инфекции микрофлоры в кишечнике, хламидий, герпеса, микоплазм, вируса Эпштейна-Барра. что делать
| Возбудители | Признаки активизации | Что делать? |
|---|---|---|
| УПФ, или условно патогенная флора кишечника: энтеробактерии, клебсиеллы, гемострептококк, стафиллококк золотистый. | Воспаление кишечника (диарея), дыхательных путей (бронхит, ринит и др.), нарушения в мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит, уретрит). | Применять иммунокорректирующие лекарства, препараты с бактериофагами, антисептические травяные сборы. Антибиотики будут полезны только в острой фазе при температуре выше 38℃. |
| Хламидии | Конъюктивит, дисбактериоз, воспаления верхних или нижних дыхательных путей – ангины, тонзиллиты, фарингиты, астма или обструктивный бронхит, болезни мочевыделительной системы, вульвит, дерматит атопический. | Антибиотики из группы макролидов (Кларитромицин, Мидекамицин и др.) только при активизации хламидий – если температура выше 38 больше 3 дней или выше 37 от 7 дней, при затяжном кашле, обострении дерматита или астмы. Для укрепления иммунитета – свечи КИПферон или Виферон. Курс лечения не меньше 10 дней. |
| Микоплазмы | Воспаление дыхательных или мочевыводящих путей, бронхиальная астма. | Лечение такое же, как при хламидийной инфекции, и тоже только на стадии обострения. |
| Вирусы, провоцирующие хронические заболевания: цитомегаловирусы, возбудители обычного герпеса I, II, VI типа, Эпштейн Барр. | Признаки затяжной вирусной инфекции с температурой 37-38, при обострении выше 38. Активизируются при ОРВИ, вызванном типичными возбудителями – риновирусами, аденовирусами. | Лечение более эффективно при обострении. Применяют противовирусные препараты – Изопринозин, Виферон, Арбидол, иммунокорректирующие средства. |
Любое лечение при оппортунистических инфекциях с затяжной температурой будет полезно только после точной диагностики. Ведь каждый из этих микробов чуувствителен только к конкретным препаратам.
Но даже если микроб выявлен, бороться с ним сильнодействующими препаратами в фазе затухания болезни с нормальной температурой или субфебрильной около 37,2 зачастую не имеет смысла. Намного эффективнее применять антибиотики в фазе обострения, когда патоген переходит из скрытого состояния в активное, что проявляется умеренной лихорадкой выше 38.
Источник
954 просмотра
29 сентября 2020
Добрый день. Уже более 3-х недель у ребенка держится температура в районе 37. Иногда бывает 36,7, иногда 37,2.
Мы с женой переболели COVID (с 6 сентября), у ребенка 2 мазка брали – оба отрицательные. Это нормально?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Пульмонолог, Терапевт
Да, температура может сохраняться месяц-два, если в анализах все хорошо, то это не требует лечения. Что-то еще беспокоит,кроме температуры?
Николай, 29 сентября
Клиент
Добрый день, Наталья. Нет, больше жалоб никаких нет. Активный ребенок.
Пульмонолог, Терапевт
В анализах крови без воспалительных изменений? Сколько лет ребенку?
Николай, 29 сентября
Клиент
Наталья, добрый день. Анализ крови не делали. Ребенку 9 лет.
Пульмонолог, Терапевт
Рекомендую сделать, хотя бы для самоуспокоения, если все в порядке-переживать не стоит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у ребенка возможно лёгкое течение инфекции. Если никаких жалоб, кроме субфебрильной температуры нет, то опасаться нечего. Желательно сдать общий анализ крови на момент воспаления.
Терапевт
Здравствуйте! Такая температура после ковид может быть вариантом нормы. Однако,рекомендую сдать анализы : общий анализ крови,биохимию крови,общий анализ мочи.
Ещё что-то беспокоит ребёнка?
Николай, 29 сентября
Клиент
Добрый день, Юлия. Нет, больше жалоб никаких нет…
Терапевт
Тогда переживать не стоит,но анализы лучше сдать.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, нормально. После коронавирусной инфекции долго может сохраняться и субфебрилитет, и астенический синдром. Ничего страшного в этом нет. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Терапевт
Здравствуйте!
Да, это нормально – субфебрилитет может сохраняться до месяца после перенесённой вирусной инфекции.
Сейчас нередко наблюдается затяжное течение ОРВИ у пациентов.
Ребёнку желательно сделать общий анализ крови и С – реактивный белок, кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG.
Если по анализам все будет в порядке, то требуется только увеличить питьевой режим – 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды.
Поливитамины для укрепления иммунитета Супрадин кидс в течение месяца.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый дееь это нормально ,температура держится около месяца потом медленно уходит сама .у меня много таких пациентов. Рекомендую сдать анализ крови общий ,посмотреть на лейкоциты и понять насколько ярко течет там процесс у вас
Терапевт
Здравствуйте! По данным ВОЗ повышение температуры до 37,3 может быть вариантом нормы. Но лучше обследоваться, что бы исключить патологию. И в любом случае обратите внимание, что лучше обратиться к педиатру, именно они занимаются лечением детей, а не терапевты!
Терапевт
Уважаемый Николай! Формы протекания коронавирусной инфекции у каждого человека очень индивидуальны, тем более отличаются взрослые и дети. Протекание и восстановление после ковида достаточно длительное и в этот период могут сохраняться одышка, слабость и в том числе повышенная температура (субфебрильная, не более 38 градусов).
Для того, чтобы определить активность процесса у Вашего ребенка можно сдать общий анализ крови и биохимию крови (определить лимфоцитоз, С-реактивный белок, СОЭ).
Но более специфичным лабораторным анализом является анализ на антитела к коронавирусу. Если определяется повышенное количество иммуноглобулинов G, значит ребенок уже переболел ковидом, иммунитет формируется, пока формирование иммунного ответа не завершилось, остаются незначительные проявления, в данном случае незначительная стойкая температура.
Рекомендую Вам сдать анализ на антитела к коронавирусу для подтверждения того факта, что ребенок переболел, и в данный момент вирус уже не активен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причины субфебрильной температуры у детей
Повышение температуры – это симптом, причем симптом такого количества различных по этиологии заболеваний и патологических отклонений от нормы, что в одной публикации осветить эту тему детально, пожалуй, невозможно. Но мы постарается предоставить вам наиболее важную информацию.
Итак, самая простая причина субфебрильной температуры у детей грудного возраста и до полутора лет – прорезывание зубов, которое сопровождается усиленным слюнотечением и стремлением малыша тащить в рот все подряд – чтобы потереть зудящую десну. При этом ребенок беспокоен, плохо ест, часто плачет.
Нередко у ребенка субфебрильная температура днем бывает связана с аллергией, которой страдает все больший процент детей, или со снижением иммунитета, что тоже характерно в наше время. А повышение температуры к вечеру может происходить из-за нервного перенапряжения или избыточной физической активности ребенка, поскольку метаболизм в растущем детском организме нестабилен и имеет свою специфику.
Простуда и острая респираторная вирусная инфекция, то есть ОРВИ или грипп – самая частая причина субфебрильной температуры у детей. И, представьте себе, именно при повышении температуры на полную мощность «включается» производство эндогенного интерферона – специального протеина, который не только не дает размножаться вирусу, но и поднимает в контратаку на болезнетворные агенты все защитные резервы гуморального иммунитета организма, включая антитела и фагоциты.
Следует подчеркнуть: субфебрильная температура – характерный признак большинства инфекционных заболеваний, которые могут быть у детей. Это тонзиллит, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез. При этом такие болезни, как корь, скарлатина и инфекционный паротит дают температуру выше +38°C.
Возможна субфебрильная температура у ребенка при активизации постоянно присутствующих в организме (персистирующих) вирусов: вируса герпеса (Herpes simplex) I и II типа (его визитная карточка – «простуда» на губах), вируса герпеса VI типа (который вызывают детскую розеолу), а также вируса герпеса IV типа (вируса Эпштейна-Барра) – возбудителя инфекционного мононуклеоза.
Субфебрилитет может быть следствием воспалений, очаги которых притаились в организме ребенка, а сами процессы протекают вяло, без ярко выраженной симптоматики. Латентные воспалительные очаги формируются при хронических формах гайморита, аднексита, тонзиллита и очаговой пневмонии, а также холецистита, цистита и пиелонефрита. Более того, при этих заболеваниях велика вероятность наложения на первоначальное воспаление вторичной – бактериальной – инфекции, и как результат – столбик термометра постоянно пересекает отметку +37°C.
Не стоит сбрасывать со счетов инвазивные заболевания (гельминтозы) и протозойные инфекции (токсоплазма и микоплазма). При этом нужно учитывать, что гельминты (паразитические черви) могут поселяться не только в кишечнике (что обнаруживается по результатам соответствующих анализов), а также в легких и печени…
Отмечается этиологическая связь субфебрильной лихорадки у детей с такими эндокринными патологиями, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и сахарный диабет, а также с большинством аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и суставов: системной красной волчанкой, системной склеродермией и васкулитом, ювенильным ревматоидным артритом и др.
Длительная субфебрильная температура у ребенка должна насторожить родителей, поскольку может быть признаком онкологического заболевания (лейкемии, лимфогранулематоза краниофарингеомы и др.);
Перечисляя причины субфебрильной температуры у детей, нельзя обойти молчанием дефицит витаминов В9 и В12. При их недостатке костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина, и тогда эритроцитам сложнее обеспечивать кислородом клетки головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям его отделов, в частности, терморегулирующего отдела промежуточного мозга – гипоталамуса.
[9], [10], [11]
Все дело в гипоталамусе
Кстати, педиатры говорят, что длительная субфебрильная температура у ребенка может свидетельствовать о врожденной или приобретенной проблеме с ее регулированием при гипоталамическом (диэнцефальном) синдроме – многофакторной патологии гипоталамуса. Американские медики называют данную патологию дисфункцией гипоталамуса, западноевропейские – гипоталамической болезнью.
Гипоталамус поддерживает внутренний баланс организма (гомеостаз); играет важную роль в координации сигналов между нервной и эндокринной системами; контролирует температуру тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чувство голода и жажды; благодаря вырабатываемым гормонам регулирует многие гормональные и поведенческие циркадные ритмы организма.
Гипоталамическая болезнь может быть вызвана генетическими нарушениями, травмой головного мозга (в том числе родовой), плохим кровоснабжением гипоталамической области головного мозга, перенесенным энцефалитом или менингитом, длительным недоеданием или расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), повышенной радиацией, опухолью мозга или его физическим повреждением при хирургическом вмешательстве и др.
В результате гипоталамической болезни проявляются многочисленные дисфункции, в том числе сбои в терморегуляции, что и приводит к субфебрильной температуре у детей.
Выявляемая у ребенка субфебрильная температура днем, не поддающаяся никаким жаропонижающим препаратам, может быть диагностирована как термоневроз, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте и связывается большинством педиатров с масштабной перестройкой организма и ЦНС, происходящей в период полового созревания.
Источник