Длительное воздействие высоких температур на организм человека
Одним из необходимых условий нормальной жизнедеятельности человека является обеспечение нормальных метеорологических условий в помещениях, оказывающих существенное влияние на тепловое самочувствие человека. Метеорологические условия, или микроклимат, зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции. Воздействие высоких и низких температур внешней среды вызывает нарушение теплообмена и приводит соответственно к перегреву и переохлаждению организма. Основными видами терморегуляции, как известно, являются теплообразование и теплоотдача. Теплообразование в организме осуществляется химическим путем. Теплоотдача происходит физическим путем: излучением, проведением тепла и испарением. Оптимальными метеорологическими условиями для человека являются температура воздуха 18-30 °С при относительной влажности 40-60 и скорости движения воздуха 0,5-1,0 м/с. Переносимость человеком температуры, как и его теплоощущение, в значительной мере зависит от влажности и скорости окружающего воздуха. При повышенной влажности и высокой температуре воздуха, когда испарение затруднено, чаще всего возникает острое перегревание организма. Такие условия нередко возникают при работе в плотной невентилируемой одежде. Перегреванию организма способствует и целый ряд других факторов: большая физическая нагрузка, недостаточное употребление воды для питья, переедание (особенно белковой пищи), употребление алкоголя, перенесенные заболевания, ожирение и др. Высокие температуры оказывают отрицательное воздействие на здоровье человека. Работа в условиях высокой температуры сопровождается интенсивным потоотделением, что приводит к обезвоживанию организма, потере минеральных солей и водорастворимых витаминов, вызывает серьезные и стойкие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличивает частоту дыхания, а также оказывает влияние на функционирование других органов и систем – ослабляется внимание, ухудшается координация движений, замедляются реакции и т.д. При гипертермии и как следствие тепловом ударе наблюдаются головная боль, головокружение, общая слабость, искажение цветового восприятия, сухость во рту, тошнота, рвота, обильное потовыделение. Пульс и дыхание учащены, в крови увеличивается содержание азота и молочной кислоты. При этом наблюдается бледность, синюшность, зрачки расширены, временами возникают судороги, потеря сознания. Солнечный удар является своеобразной формой перегрева, обусловленной непосредственным локальным действием солнечных лучей на незащищенную голову. При этом может не наблюдаться общего перегревания организма. Появляются общая слабость, чувство недомогания, головная боль, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, стеснение в грудной клетке, шум в ушах, иногда носовые кровотечения, тошнота, рвота, расстройство стула. Кожа лица становится красной, усиливается потоотделение. В тяжелых случаях возникают выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы: затемненное сознание, резкое возбуждение, судороги, непроизвольные движения, галлюцинации, бред. Исследователями установлено, что при температуре воздуха более 30 °С работоспособность человека начинает падать. Так, повышение температуры с 25 до 30 °С в прядильном цехе приводит к снижению производительности труда на 7 %, производительность труда работников машиностроительного предприятия при температуре 29,4 °С снижается на 13 %, а при температуре 33,6°С на 35 % по сравнению с производительностью при 26°С. Вопреки установившемуся мнению величина потовыделения мало зависит от недостатка воды в организме или от ее чрезмерного потребления. Считается допустимым для человека снижение его массы на 2…3 % путем испарения влаги – обезвоживание организма. Обезвоживание на 6 % влечет за собой нарушение умственной деятельности, снижение остроты зрения; испарение влаги на 15…20 % приводит к смертельному исходу. Вместе с потом организм теряет значительное количество минеральных солей. Потеря соли лишает кровь способности удерживать воду и приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы. Для восстановления водного баланса работающих в горячих цехах устанавливают пункты подпитки подсоленной (около 0,5 % NaCI) газированной питьевой водой из расчета 4…5 л на человека в смену. На ряде заводов для этих целей применяют белково-витаминный напиток. В жарких климатических условиях рекомендуется пить охлажденную питьевую воду или чай. В горячих цехах промышленных предприятий большинство технологических процессов протекает при температурах, значительно превышающих температуру воздуха окружающей среды. Нагретые поверхности излучают в пространство потоки лучистой энергии, которые могут привести к отрицательным последствиям. При температуре до 500°С с нагретой поверхности излучаются тепловые (инфракрасные) лучи с длиной волны 740…0,76 мкм, а при более высокой температуре наряду с возрастанием инфракрасного излучения появляются видимые световые и ультрафиолетовые лучи. Инфракрасные лучи оказывают на организм человека в основном тепловое действие. Под влиянием теплового облучения в организме понижается венозное давление, замедляется кровоток и как следствие наступает нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. По характеру воздействия на организм человека инфракрасные лучи подразделяются на коротковолновые лучи с длиной волны 0,76…1,5 мкм и длинноволновые с длиной более 1,5 мкм. Тепловые излучения коротковолнового диапазона глубоко проникают в ткани и разогревают их, вызывая быструю утомляемость, понижение внимания, усиленное потовыделение, а при длительном облучении -тепловой удар. Длинноволновые лучи глубоко в ткани не проникают и поглощаются в основном в эпидермисе кожи. Они могут вызвать ожог кожи и глаз. Наиболее частым и тяжелым поражением глаз вследствие воздействия инфракрасных лучей является катаракта глаза. Кроме непосредственного воздействия на человека лучистая теплота нагревает окружающие конструкции. Эти вторичные источники отдают теплоту окружающей среде излучением и конвекцией, в результате чего температура воздуха внутри помещения повышается. В предупреждении развития перегревов большое значение имеют технические и санитарно-гигиенические мероприятия. Параметры микроклимата зависят от теплофизических особенностей технологического процесса, климата, сезона года, условий отопления и вентиляции. Принципиальное значение имеет раздельное нормирование каждого компонента микроклимата: температуры, влажности, скорости движения воздуха. В рабочей зоне должны обеспечиваться параметры микроклимата, соответствующие оптимальным и допустимым значениям. К медико-профилактическим мероприятиям относятся организация рационального режима труда и отдыха, обеспечение питьевого режима, повышение устойчивости к высоким температурам путем использования фармакологических средств (прием дибазола, аскорбиновой кислоты, глюкозы), вдыхания кислорода.
При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: https://34.rospotrebnadzor.ru/
Источник
Микроклимат производственных помещений определяется сочетанием температуры, влажности, подвижности воздуха, температуры окружающих поверхностей и их тепловым излучением. Параметры микроклимата определяют теплообмен организма человека и оказывает существенное влияние на функциональное состояние различных систем организма, самочувствие, работоспособность и здоровье.
Температура в производственных помещениях является одним из ведущих факторов, определяющих метеорологические условия производственной среды.
Влияние высокой температуры на организм человека
Высокие температуры оказывают отрицательное воздействие на здоровье человека. Работа в условиях высокой температуры сопровождается интенсивным потооделением, что приводит к обезвоживанию организма, потере минеральных солей и водорастворимых витаминов, вызывает серьезные и стойкие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличивает частоту дыхания, а также оказывает влияние на функционирование других органов и систем – ослабляется внимание, ухудшается координация движений, замедляются реакции и т.д.
При высокой температуре воздуха в помещении кровеносные сосуды кожи расширяются, при этом происходит повышенный приток крови к поверхности тела, и теплоотдача в окружающую среду значительно увеличивается. Однако при температурах окружающего воздуха и поверхностей оборудования и помещений 30 – 35°С отдача теплоты конвекцией и излучением в основном прекращается. При более высокой температуре воздуха большая часть теплоты отдается путем испарения с поверхности кожи. В этих условиях организм теряет определенное количество влаги, а вместе с ней и соли, играющие важную роль в жизнедеятельности организма. Поэтому в горячих цехах рабочим дают подсоленную воду.
Термические ожоги чаще всего возникают в результате контакта с горячими поверхностями производственного оборудования, соприкосновения с горячими или раскаленными предметами или продуктами производства, нагретыми жидкостями, воздействия открытого огня, горячих газов (например, перегретого водяного пара), искр и брызг расплавленного металла, расплавов различных материалов.
Так температура наружной поверхности оборудования, обрабатываемых материалов и веществ регламентируется отраслевыми нормативными актами по охране труда и должна быть не выше 45 градусов С.
Некоторые факторы производственной среды могут способствовать наступлению несчастного случая от воздействия высокой температуры, например: нарушение размеров рабочих проходов, зон обслуживания, отсутствие СИЗ, приспособлений и др.
Длительное воздействие высокой температуры, особенно в сочетании с повышенной влажностью, может привести к значительному накоплению тепла в организме (гипертермии).
Гипертермия – состояние, возникающее под влиянием высокой температуры окружающей среды; характеризуется нарушением регуляции теплового баланса и проявляющееся повышение температуры тела выше нормы. Повышение температуры тела при перегревании организма (П.о.) отличается от повышения температуры тела при лихорадке тем, что в последнем случае оно развивается независимо от колебаний температуры и окружающей среды, и степень этого повышения регулируется организмом.
Гипертермия может возникнуть у работающих в условиях высокой температуры окружающей среды или в затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с очень жарким климатом. При высокой температуре окружающей среды П.о. способствуют рост теплопродукции, возникающей при мышечной работе, особенно в недостаточно проницаемой для водяных паров одежде; высокая влажность и неподвижность воздуха; тепловое излучение солнца или нагретых предметов и поверхностей.
При П.о. увеличивается потоотделение с выведением из организма солей и витаминов, снижаются мышечный тонус, масса тела и диурез, угнетается секретная и эвакуаторная функция пищеварительной системы, учащается пульс, увеличивается минутный объем сердца, повышается вязкость крови, снижается иммунобиологическая резистентность организма.
Перегревание организма может привести к так называемым тепловым поражением, которые характеризуются неврастеническим, анемическим, сердечно-сосудистым и желудочно-кишечным синдромами. Неврастенический синдром клинически проявляется нарушением функционального состояния центральной нервной системы. Отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, головные боли, головокружение. Для анемического синдрома характерно преобладание изменений в количественном составе форменных элементов крови (уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина до субнормальных цифр с одновременным увеличением количества ретикулоцитов). Сердечно-сосудистый синдром проявляется тахикардией, лабильностью пульса, иногда отеками конечностей, снижением артериального давления и изменением ЭКГ по типу изменений, свойственных дистрофии миокарда. Для желудочно-кишечного синдрома характерны пониженный аппетит, частые отрыжки, изжога, тяжесть, тупые боли в подложечной области после еды. Нередко наблюдаются признаки гастрита, энтерита, колита, энтероколита.
Легче подвергаются П.о. лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонической болезнью, пороками сердца), обменными нарушениями (ожирением), эндокринными расстройствами (гипертиреозом), вегетативно-сосудистой дистонией. В пожилом возрасте нередко отмечаются боли в области сердца, головокружение, обмороки. У грудных детей П.о. проявляется вялостью, резкой адинамией, нарушением сна, срыгиванием и другими расстройствами желудочно-кишечного тракта. При возникновении П.о. следует принять меры, способствующие охлаждению организма (смачиванию водой лица и груди, влажное обертывание, холодный компресс на голову и др.) В случае возникновения теплового удара или значительного обезвоживания организма необходима медицинская помощь.
Действие теплового излучения на организм имеет ряд особенностей, одной из которых является способность инфракрасных лучей различной длины проникать на различную глубину и поглощаться соответствующими тканями, оказывая тепловое действие, что приводит к повышению температуры кожи, увеличению частоты пульса, изменению обмена веществ и артериального давления, заболеванию глаз.
Тепловое излучение (инфракрасное излучение) представляет собой невидимое электромагнитное излучение с длиной волны от 0,76 до 540 нм, обладающее волновыми, квантовыми свойствами. Интенсивность теплоизлучения измеряется в Вт/м2. Инфракрасные лучи, проходя через воздух, его не нагревают, но, поглотившись твердыми телами, лучистая энергия переходит в тепловую, вызывая их нагревание. Источником инфракрасного излучения является любое нагретое тело.
Источник
Клетки человеческого организма способны функционировать нормально при колебаниях температуры тела лишь в небольших пределах. В то же время организм в целом может существовать в намного больших рамках колебаний температуры окружающей среды.
Это происходит благодаря способности организма поддерживать температуру тела на относительно постоянном уровне за счет регулирования процессов отдачи и выработки тепла.
Вообще, “температура тела” – понятие условное. Она не везде одинакова, в разных частях тела она колеблется, конечно, в определенных пределах. Тепло вырабатывают все ткани и органы человека, но в разной степени. Мышцы, печень, почки в этом смысле более активны, чем кости, хрящи. Отдача тепла интенсивнее в поверхностных тканях – коже, скелетных мышцах. Например, нормальная температура печени – 37,8 – 38 градусов С, а кожи – 29,5 – 33,9 и она в большей степени зависит от колебаний температуры внешней среды. Абсолютно постоянной остается только температура мозга.
Измеряем температуру
Обычно о температуре тела судят по ее величине после измерения в подмышке. У здорового человека это 36,5 – 36,9 градуса С. Иногда, особенно грудным детям, температуру измеряют в прямой кишке. Здесь она выше на 0,5 – 0,7 градуса и считается нормальной в пределах 37,2 – 37,5 градусов.
В подмышке термометр нужно держать 10 минут, в прямой кишке достаточно 5 – 7 минут.
Суточные колебания температуры тела составляют 0,5 – 0,7 градуса. Максимальной она бывает в 16 – 18 часов, минимальной – в 3 – 4 часа утра. Но у людей, работающих в ночную смену, все, конечно, наоборот.
Высокая температура – что это?
Итак, если вы измерили температуру, и она оказалась повышенной, значит что-то не в порядке. Но повышенная температура тела не всегда является признаком какого-либо заболевания. Температура может незначительно повышаться после физической или психо-эмоциональной нагрузки, а также после еды. В любом другом случае это или перегревание организма или жар (лихорадка).
Не путайте эти два состояния
Перегрев организма, или гипертермия, развивается в результате длительного действия высокой температуры внешней среды на организм человека. Какое-то время организм в таких условиях активно борется: усиливается отдача собственного тепла и тормозится его выработка. Но постепенно компенсаторные возможности организма истощаются, и температура тела все-таки повышается. Тем более что при температуре окружающей среды выше 35 градусов излучение телом человека тепла и его рассеивание в и так горячем воздухе становится невозможным. А если воздух еще и влажный, то и охлаждение с помощью испарения воды с поверхности тела (пот) и легких (выдыхаемый воздух) затруднено или вовсе не происходит. И наоборот, чем суше воздух, тем легче человек переносит жару. Например, если воздух совершенно сухой, можно находиться без вреда для организма 2 – 3 часа при температуре 50 – 55 градусов.
Самыми чувствительными к перегреванию, так же, как и к переохлаждению, являются новорожденные и, особенно, недоношенные дети. Они еще не способны поддерживать постоянство температуры тела, так как способность к терморегуляции развивается позже и постепенно. Поэтому жаркое помещение, слишком теплая одежда и даже такая физическая нагрузка, как продолжительный плач или крик малыша, приведут к повышению температуры его тела.
Жар
Хотя жар тоже проявляется повышением температуры, он является скорее противоположным перегреву состоянием. Объясняется это тем, что при перегревании организм противится повышению температуры до тех пор, пока не истощаются механизмы терморегуляции. А жар – это результат изменения, но не нарушения терморегуляции, когда механизмы, регулирующие температуру тела, работают с целью ее повышения.
Почему это происходит?
Человеческий организм можно сравнить с биологическим термостатом, который работает в установленном режиме и поддерживает ту температура, которая соответствует “точке регулирования” с минимальными по отношению к ней суточными колебаниями температуры. А контроль за этим выполняется специальным отделом головного мозга – гипоталамусом – главным центром терморегуляции.
Существуют вещества, называемые пирогенами, которые, попадая в организм или образуясь в нем, воздействуют на гипоталамус и повышают активность находящихся здесь нервных клеток, чувствительных к холоду. В результате нормальная температура тела – 36,6 градусов – начинает восприниматься организмом, как пониженная, и он “отдает приказ” нормализовать ее, то есть повысить. На этом новом уровне снова устанавливается равновесие между процессами образования и отдачи тепла, то есть организм старается поддерживать постоянную температуру тела, но уже на более высокой отметке. Этот процесс продолжается все время, пока пирогенные вещества циркулируют в крови и “вводят в заблуждение” центр терморегуляции.
Что же это за болезнь?
Высокая температура тела – это не болезнь, это симптом, дающий нам знать о наличии какого-либо заболевания, причем чаще всего инфекционного. Именно токсины и продукты жизнедеятельности бактерий и являются теми пирогенными веществами, которые вызывают жар. А вот вирусы такие вещества не вырабатывают, но в их присутствии пирогены начинают вырабатываться собственными лейкоцитами организма. Поэтому только по высокой температуре нельзя судить о том, бактериальная это или вирусная инфекция. Хотя при некоторых инфекционных болезнях температура изменяется особым, характерным, образом, что помогает установить диагноз.
Кроме того, жар может быть вызван неинфекционными причинами: злокачественными опухолями, аллергией, некрозом тканей (например, при инфаркте), кровоизлияниями, массивным разрушением клеток крови при переливании крови чужой группы и др.
Диагноз без термометра
Когда температура повышается, происходит сужение периферических сосудов. Кожа становится бледной, ногти синюшными. Потоотделение прекращается, чтобы уменьшить отдачу тепла через испарение. Поэтому кожа и слизистые оболочки становятся сухими. При контакте с сухой, горячей слизистой оболочкой носа вдыхаемый воздух воспринимается как холодный.
Во рту тоже сухо, чувствуется неприятный привкус, язык обложен. Появляется ощущение холода, а “гусиная кожа” и озноб (мышечные сокращения с целью выработки тепла) – тому доказательство. Появляется какое-то неясное чувство беспокойства, слабость. Пропадает аппетит. Голова становится тяжелой. Свет, громкие звуки начинают раздражать. Все эти признаки наводят нас на мысль о том, что температура продолжает повышаться.
Когда температура достигает максимального значения и перестает повышаться, начинается сосудорасширение. Появляется чувство жара, кожа становится горячей, лицо краснеет, глаза приобретают нездоровый блеск, дыхание становится поверхностным, пульс учащается.
Жар прошел – все нормально?
Не следует забывать о том, что нормализация температуры тела не является признаком выздоровления. Поэтому не спешите отказываться от постельного режима и назначенного лечения. Организм на самом деле может находиться на пути к выздоровлению: исчезают в крови пирогенные вещества, но это не означает, что причина болезни устранена, или что функция и структура пораженных тканей и органов восстановлены. На это нужно время, и в каждом отдельном случае, указывая продолжительность лечения, врач руководствуется и этими принципами.
Температура повышается не всегда
Но понижение температуры после длительного жара, или не очень высокое повышение, или вообще ее отсутствие при наличии какого-либо заболевания вовсе не означают благополучия. Некоторые инфекционные болезни, например, сифилис, туберкулез, СПИД, могут протекать вообще или временно без значительного повышения температуры тела, также как и различные новообразования. Впрочем, любое заболевание, для которого высокая температура – одно из проявлений, может протекать без нее, если речь идет об истощенном человеке, старике или маленьком ребенке. В этих случаях организм просто не в состоянии реагировать на присутствие попавших извне пирогенов или вырабатывать собственные лейкоцитарные пирогены для самозащиты.
Чем грозит высокая температура?
Высокая температура всегда сопровождается изменениями в работе внутренних органов и систем. Учащается пульс, повышается артериальное давление, в кровь выбрасывается большое количество адреналина. Для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы это нелегкое испытание, также как и для страдающих заболеваниями щитовидной железы. Ведь при повышении температуры гормонов щитовидной железы высвобождается больше, а это ухудшает состояние больных и даже может вызвать опасный для жизни кризис при отсутствии адекватного лечения.
В принципе самым опасным является сочетание высокой температуры и интоксикации (отравления) организма, что сопровождает множество болезней. Тогда жар – это дополнительная нагрузка для подвергшихся токсическому воздействию органов, и он очень опасен, особенно, если поражены жизненно важные органы. Например, просто высокая температура вызывает бессонницу, головные боли, усталость, плохое настроение. А при сопутствующей интоксикации она грозит потерей сознания, бредом, галлюцинациями, конвульсиями и т. д.
Иногда резкие перепады или резкое снижение температуры представляют большую опасность для организма, чем сам жар. Сердце, надпочечники могут не выдержать таких перепадов. Резкое расширение сосудов может вызвать опасный для жизни коллапс, а токсические вещества быстро и в больших количествах разносятся во все ткани и органы. Исход может быть смертельным.
Поскольку высокая температура всегда сопровождает какую-либо болезнь, то возможные повреждения в большей степени будут зависеть именно от заболевания.
Защитная реакция организма
Совершенно неверно считать, что высокая температура наносит только вред здоровью. Она оказывает и положительное воздействие, являясь защитной реакцией организма. Высокая температура помогает ему бороться с инфекцией. Она препятствует развитию многих патогенных организмов. При 40˚С резко тормозиться размножение вируса полиомиелита. И хотя при этой температуре многие другие микроорганизмы могут размножаться, их устойчивость и невосприимчивость к медицинским препаратам снижается. Например, восприимчивость туберкулезной бактерии к стрептомицину при 42˚С в сто раз выше, чем при тридцати семи.
Температура также способствует повышению иммунитета. Усиливается фагоцитоз (поглощение чужеродных частиц специальными клетками), стимулируется образование антител и интерферона.
Когда температуру нужно сбивать
По возможности скорее следует нормализовать температуру тела тогда, когда она опасна. Когда организм ослаблен, при болезнях сердца, сосудистой недостаточности, при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, особенно если они сопровождаются интоксикацией организма. Помимо этих случаев жаропонижающие препараты показаны, конечно, в соответствующих дозах:
грудным детям, если температура тела выше 38˚С;
детям старше года и взрослым, если она достигает 39˚С. Но если в прошлом бывали судороги, то при 38˚С;
если жар длится 2-3 дня;
а также, если повышенная температура очень беспокоит больного, причиняя ему сильный дискомфорт.
Несколько интересных фактов о температуре
• Относительно небольшая двигательная активность усиливает вырабатывание тепла на 50-80%, а тяжелый физический труд на 400-500%.
• Озноб может усилить образование тепла в 3 раза.
• Некоторые гормоны способны повысить температуру тела на 0,4-0,9 градуса (гормоны щитовидной железы, половые гормоны)
Обмен веществ и образование тепла усиливается, если температура внешней среды падает ниже 18-20 градусов для легко одетого человека или ниже 28 градусов для обнаженного.
“Гусиная кожа” – это рефлекс, аналогичный распушиванию шерсти или перьев у животных и птиц, чтобы согреться за счет задержки тепла воздухом, находящимся между ними.
Источник